纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常慢性咳嗽患者的诊断价值

目的探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常慢性咳嗽患者的诊断价值。方法分析慢性咳嗽3周以上的50例X线胸片及胸部CT正常患者的纤支镜检查。结果支气管内膜结核5例，支气管肺癌2例，支气管异物1例，支气管黏膜急慢性炎症19例，诊断阳性率约为54%。同时发现纤支镜检查后新增痰检找抗酸杆菌阳性2例，癌细胞阳性1例，纤支镜检查后痰检阳性率提高。结论纤支镜检查对不明原因慢性咳嗽患者的诊断是一项非常重要的手段，具有临床应用价值。     

纤维支气管镜对成人支气管异物的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值,提高对成人支气管异物的诊治水平。方法回顾分析我院近十年经纤支镜诊治的成人支气管异物患者21例的相关资料。结果2例纤支镜检查前已确诊为支气管异物,19例临床分别误诊为肺癌并阻塞性肺炎、慢支并感染、肺炎、肺不张、肺结核等。异物位于右侧支气管16例：右中间干支气管7例、右中叶支气管3例、右下叶支气管6例;位于左侧支气管5例：左主支气管1例、左上开口2例,左下叶支气管2例。异物滞留支气管时间半天至8年。钳取异物21例均获得成功。结论成人支气管异物临床易被原有慢性疾病症状所掩盖,当患者不能及时提供异物吸人史时,容易误诊。纤支镜检查是确诊和治疗成人支气管异物的最有效方法。     

纤支镜诊断支气管内膜结核18例临床分析

支气管内膜结核(EBTB)的临床表现不典型、胸片无特异征象,纤支镜检查是诊断支气管结核最敏感较特异的方法[1],笔者于1997年1月～2004年10月经纤支镜检查确诊为EBTB患者共18例作一分析报道如下。1临床资料1.1一般资料18例患者均经本院Olympus FBP20型纤支镜检查,并经支气管粘膜活检及毛刷涂片抗酸染色细菌学检查证实为支气管内膜结核者,其中男12例,女6例,年龄35～81岁,平均47.6岁,小于40岁2例,40～60岁7例,大于60岁9例,住院病人15例,门诊病人3例。1.2临床表现起病至就诊时病程小于3个月8例,3个月以上10例,平均6.2个月。主要临床表现咳嗽…     

纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎的疗效探析

目的对难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及其不良反应情况进行分析探讨。方法选择2012年2月~2015年2月期间在我院接受治疗的128例难治性肺炎及肺炎缓慢吸收患者,使用随机数字表法将其分成观察组64例和对照组64例。对照组患者应用常规疗法予以治疗,观察组患者在其基础之上加用纤支镜联合支气管肺泡灌洗予以治疗。观察、比较两组患者的临床治疗效果、不良反应情况、血气分析指标以及CRP、IL-6的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为90.6%,明显高于对照组的70.3%(P0.05);在血气分析指标以及CRP、IL-6水平方面,两组患者都较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患者改善更加明显(P0.05);两组患者都没有出现严重的不良反应。结论难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗,疗效显著,安全性高,具有肯定的临床应用价值。     

纤维支气管镜对30例支气管内膜结核的诊断分析

目的评价、验证纤维支气管镜（纤支镜）对支气管内膜结核的诊断价值。方法对支气管内膜结核病例应用纤支镜检查并配合组织活检或刷检。结果30例患者男性9例，女性21例。右侧支气管内膜结核19例，左侧支气管内膜结核11例。纤支镜检查所见黏膜充血19例。黏膜干酪样物质附着14例，管腔狭窄、触血阳性、黏膜水肿、溃疡、肉芽组织及黏膜色素沉着也多见。结论支气管内膜结核女性多见，女性发病年龄早于男性，临床表现及胸部X线表现缺乏特异性，纤支镜检查对支气管内膜结核诊断有特异性。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

无异物吸入主诉的成人支气管异物的临床分析

目的总结无异物吸入主诉的成人支气管异物的诊断及纤支镜的应用体会,提高对成人支气管异物的诊断水平。方法对22例无异物吸入主诉的成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例无异物吸入的患者中均出现咳嗽,胸闷呼吸困难肺部啰音等呼吸道症状,胸部影像学检查可提供良好的依据,纤支镜检查可明确诊断。结论成人的支气管异物大都无异物吸入主诉,对于无异物吸入主诉的患者应结合临床症状胸部影像学尽早行纤支镜检查。纤支镜是确诊支气管异物的金标准。     

老年纤维支气管镜检查的特征

对673例老年患者作了纤支镜检查,诊断为慢性炎症304例,肺癌312例,结核11例,转移癌3例,支气管粘膜正常43例,肺癌检出率高于同期非老年患者组。作者认为,纤支镜检查对诊断肺癌及支气管结核有重要价值。纤支镜检查对老年患者虽比较安全,但必须严格掌握适应症。     

肺结核合并支气管结核103例临床及纤支镜检查结果分析

目的探讨肺结核合并支气管结核患者的临床及纤支镜检查特点。方法回顾性分析103例肺结核合并支气管结核患者的临床资料,观察患者纤支镜检查前临床漏诊及误诊情况,比较纤支镜涂片检查、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查抗酸杆菌阳性率的差异。结果肺结核合并支气管结核患者临床症状有咳嗽、咳痰、发热、不同程度咯血或痰中带血;纤支镜检查前临床误诊率、漏诊率均较高;纤支镜涂片检查、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查抗酸杆菌阳性率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论肺结核合并支气管结核患者临床表现无特异性,纤支镜检查是其重要的诊断手段。     

纤支镜检查53例局部支气管扩张的表现

支气管的叶支气管、段支气管由于其特殊的解剖因素 ,易长期受到慢性损害 ,而致支气管管壁、管腔出现明显的病理变化。现将我院 1999～ 2 0 0 1年纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )检查的 92 7例中有此种变化的 5 3例报告如下。病例和方法1.病例5 3例患者均为住院患者 ,占同期纤支镜检查总人数的 92 7例的 5 .2 7% ;年龄 37～ 71岁 ,男 31例 ,女 2 2例 ;住院疾病为肺结核 34例 ,肺部炎症 13例 ,不明原因痰血或咯血者 6例 ,均因需排除肺部恶性肿瘤而行纤支镜检查。2 .方法器械　使用 Olympus BFIT- 2 0型纤支镜及配套附件。纤支镜检查 ,按常规…     

支气管结核248例临床分析

目的　探索气管、支气管结核的临床特征及诊断治疗手段。方法 分析248例1993～2000年住院气管支气管结核病例资料临床表现、影像学、纤支镜检查,治疗结果。结果 248例患者中15～34年龄组青年女性明显高于其它组占69.2% (72/104)。左侧支气管病变多于右侧。影像学、纤支镜、实验室检查确诊234例,肺切除术后病理确诊14例。全组病例均予规范抗结核化疗,其中并用雾化治疗72例。经纤支镜支气管腔内给药26例有效率84.6%。外科治疗47例。结论 纤支镜检查是诊断气管支气管结核最重要的方法。在实施规范抗结核化疗同时并用雾化及经纤支镜支气管内给药治疗,是改善临床症状,减轻或消除支气管狭窄的有效方法。对不可逆结核性支气管狭窄、肺不张及严重肺功能损毁患者应及时外科治疗。     

经纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学分布的诊断意义

目的 探讨经纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学分布的诊断意义.方法 回顾分析2008年12月～2012年6月我院52例临床诊断为老年难治性肺炎患者的资料,对经抗感染治疗效果欠佳,甚至恶化的老年难治性肺炎患者进行纤维支气管镜检查,在病变处行支气管肺泡灌洗及送病原学检查,根据胸部CT或镜下病变选择进行活检、刷检明确病理学诊断.将入院时常规痰培养病原学阳性率与经纤维支气管镜检查行肺泡灌洗液培养病原学阳性率进行比较.结果 本组52例患者中,单纯炎症病变31例,病理证实合并支气管内膜结核4例、肺曲霉病2例;阻塞性肺炎18例,其中肺癌并阻塞性肺炎10例、异物吸入6例、炎性肉芽肿2例;3例类似肺炎型肺癌.患者入院常规痰液培养病原学阳性率为40.38％(21/52),患者行支气管肺泡灌洗并行病原学培养阳性率为69.23％(36/52),痰液和灌洗液二者培养结果一致率为13.46％ (7/52).结论 对老年难治性肺炎应尽早行纤维支气管镜检查,既可提高病原学诊断的准确率,指导合理应用抗菌素,又可早期明确病因并给予治疗,避免误诊、误治.     

支气管结核248例临床分析

目的 探索气管、支气管结核的临床特征及诊断治疗手段。方法 分析248例1993－2000年住院气管支气管结核病例资料临床表现、影像学、纤支镜检查，治疗结果。结果 248例患者中15－34年龄组青年女性明显高于其它组占69．2％（72／104）。左侧支气管病变多于右侧。影像学、纤支镜、实验室检查确诊234例，肺切除术后病理确诊14例。全组病例均予规范抗结核化疗，其中并用雾化治疗72例。经纤支镜支气管腔内给药26例有效率84．6％。外科治疗47例。结论 纤支镜检查是诊断气管支气管结核最重要的方法。在实施规范抗结核化疗同时并用雾化及经纤支镜支气管内给药治疗，是改善临床症状，减轻或消除支气管狭窄的有效方法。对不可逆结核性支气管狭窄、肺不张及严重肺功能损毁患者应及时外科治疗。     

支气管内膜结核纤维支气管镜下的形态表现

目的研究纤维支气管镜下支气管内膜结核病人（以下简称纤支镜）下形态改变。方法分析临床确诊的支气管内膜结核患者35例，其中女性20例、男性15例，对其纤支镜下形态改变进行总结、归纳。结果对临床上确诊的支气管内膜结核病人纤支镜下形态学改变进行分析，归纳为以下7种类型的表现：粟粒型5例、干酪样坏死型7例、充血水肿型6例、疤痕狭窄型4例、肿瘤型3例、溃疡型3例和非特异性支气管炎型7例。结论纤支镜下支气管内膜结核7种类型的表现反映了该病自然病程中不同发展阶段的形态学改变，纤支镜检查对支气管内膜结核具有较大诊断价值，临床上怀疑支气管内膜结核时应及时行纤支镜检查。     

纤支镜检查对支气管肺癌的诊断价值

目的 探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常支气管肺癌的诊断价值。方法 回顾性分析8例X线胸片及胸部CT正常而最后确诊支气管肺癌的临床特点及纤支镜下表现。结果 纤支镜术后，病理确诊鳞癌5例、腺癌1例、鳞腺混合癌1例、小细胞癌1例。结论 对疑为支气管肺癌的患者在X线胸片及胸部CT正常时做纤支镜检查仍是必要的。     

经纤支镜高频电灼在治疗支气管内膜结核中的应用

支气管内膜结核是结核杆菌直接侵犯支气管内膜或邻近纵隔淋巴结核浸润蔓延至支气管所致，若治疗上不及时，病变可侵达黏膜下层甚至软骨，造成支气管狭窄或闭塞、肺不张等并发症。而支气管内膜结核的诊断主要依靠纤支镜检查发现、并获得结核病的组织学或细菌学而确诊。我院对确诊的病人采取经纤支镜高频电灼治疗，取得了良好的治疗效果。     

24例支气管结核的临床分析

目的探讨支气管结核的临床特征和早期诊断,减少漏诊、误诊和错诊。方法对24例经纤支镜检和细菌学确诊的支气管结核患者的临床表现、胸部X线和C T结果进行分析,从中发现早期具有特征性表现。结果 24例中主要表现为刺激性咳嗽者14例;咳嗽、咳痰伴痰中带血者3例;午后低热、盗汗伴乏力者2例;胸片及以CT肺部有异常影者5例;纤支镜检:刷片查抗酸杆菌19例,占为79.1%;经纤支镜活检病理证实为结核病者5例,占20.8%。结论对高度疑为支气管结核患者,反复痰涂片查抗酸菌、X线胸片和CT检查时,应及时行纤支镜检查,对其早期诊断与治疗都有重要意义。     

球囊扩张治疗良性支气管狭窄的临床研究

临床上 ,结核、外伤等引起的支气管狭窄并不少见 ,患者可出现呼吸困难、阻塞性肺炎。传统治疗方法是行叶或一侧肺切除 ,这样虽然解决了呼吸困难及反复发生阻塞性肺炎的问题 ,但创伤太大 ,易造成一侧肺或一叶肺缺如致病残 ,患者难以接受。1 996年1 2月至 2 0 0 1年 1 1月 ,我们应用球囊扩张治疗支气管狭窄 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 65例患者 ,均经 CT、纤支镜病理和 (或 )毛刷细胞学检查确诊为良性支气管狭窄 ,男 46例 ,女 1 9例 ;年龄 1 4～ 72岁 ,平均 5 6.4岁。支气管内膜结核瘢痕性狭窄 41例 …     

支气管内膜结核误诊52例分析

目的分析支气管内膜结核误诊的主要原因及其诊断方法。方法回顾性分析52例支气管内膜结核患者的临床资料。结果 52例支气管内膜结核中误诊为支气管炎13例(25.0%),肺癌10例(19.2%),肺炎6例(11.5%),支气管扩张症7例(13.5%),支气管哮喘9例(17.3%),肺肿瘤或肺肿瘤合并肺不张5例(9.6%),结节病2例(3.8%)。所有患者经正规抗结核治疗均获得满意疗效。结论支气管内膜结核患者因缺乏特异性临床症状体征,应尽早行纤支镜检查,联合应用组织活检、刷检或抗酸杆菌培养可显著提高其阳性诊断率,减少误诊漏诊的发生率。     

支气管结核78例临床分析

目的探讨支气管结核早期诊断手段。方法分析78例支气管结核患者临床表现、胸部X线、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果。结果通过临床情况、X线检查及纤支镜检查、对多种疑难病情达到确诊。结论当疑有支气管结核,应行纤支镜检查,及时诊断。