观察神经外科患者早期停用留置尿管的效果

目的 分析、总结神经外科患者早期停用留显导尿管的临床效果及影响.方法 我院2011年1月-2012年3月间神经外科收治的住院的病例180例,随机将其分为对照组和观察组,每组各90例.对照组按常规的方法停用留置尿管,观察组则使用早期停用留置尿管的方法,就是在手术后或者入院后4天内停用留置尿管,对比两组各自的临床效果.结果 对照组患者的泌尿系统感染率有23.6％,尿道损伤的为22.5％,膀胱泌尿功能受损的为20.7％,并发肺部感染的有6.3％;而观察组患者泌尿系统感染率为3.2％,尿道损伤的为1.3％,膀胱泌尿功能受损的为1.9％,并发肺部感染为0％.两组对比,观察组患者的治愈率和总有效率高于对照组(P＜0.05),差异明显,有统计学意义.结论 对于神经外科患者来说,可以早期停用留置展管,这样既可以降低泌尿系统的感染,降低院内感染的发生率和肾脏泌尿功能的损伤率,还能够避免尿道的损伤,提高临床治疗效果,减轻患者痛苦.     

术后留置尿管早期自主功能锻炼的效果观察

正常情况下人体膀胱的主要功能是贮存和排放尿液,而且在尿道括约肌、盆骶肌肉、盆骶神经等支配下,膀胱的排尿是间断的,只有当膀胱内尿量充盈在400 ml以上时患者才会有尿意[1],随着排尿冲动的加剧,冲动沿盆神经传入中枢神经如脊髓骶段的排尿反射初级中枢及脑干和大脑皮层的排尿高级中枢,导致膀胱逼尿肌的收缩及内括约肌的松弛,出现排尿过程.患者在外科手术尤其是接受全麻和腰麻后,腰骶部神经系统被阻滞,膀胱逼尿肌松弛,患者不能自行排尿,所以针对手术时间较长以及手术失血量较大需要大量补液的患者,一般在术前留置导尿管.本研究主要探讨外科手术后对于无泌尿系统原发疾病以及可能导致术后尿潴留的患者早期夹闭尿管后拔管的可行性,现报告如下.     

留置尿管早期定时开放对拔除尿管后排尿效果观察

目的:预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿。方法:随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分观察组30例,患者采用术后第1天尿管定时开放。对照组30例,采用直接开放尿管引流,拔管前夹闭尿管。两组均在膀胱充盈有尿意时拔管。结果:观察组拔管后第1次排尿平均时间为13.93min,第1次排尿成功率为96.7%(29/30);对照组拔管后第1次排尿平均时间为43.90min,第1次排尿成功率为66.7%(20/30)。结论:应用早期尿管定时开放的观察组拔管后排尿效果优于对照组。     

自制膀胱功能康复训练器对留置导尿患者拔管效果的影响

目的:探讨自制膀胱功能康复训练器对留置导尿患者拔管效果的影响。方法:120例留置导尿患者随机分为实验组和对照组,每组60例患者。对照组患者采用留置导尿护理常规定时夹闭引流导管的方法,实验组使用自行研发的膀胱功能康复训练器训练膀胱的功能。观察两组患者的拔管成功率和护理工作量。结果:实验组患者的拔管成功率为98.3%,明显高于对照组(P<0.01);实验组的护理工作量明显低于对照组(P<0.05)。结论:自制膀胱功能训练器能有效提高拔管成功率,减轻患者痛苦,减少护理人员的工作量。     

神经外科留置导尿患者尿管插入膀胱内固定方法的探讨

目的探讨神经外科留置导尿患者尿管插入膀胱后的最佳固定方法。方法将神经外科留置导尿患者200例随机分为实验组和对照组。实验组使用改进的留置尿管内固定方法。对照组采用常规的留置尿管内固定方法。观察两组患者在留置导尿过程中一次性置管成功率及尿道粘膜损伤出血率。结果两组患者相比较,实验组一次性置管成功率为99%,尿道粘膜损伤出血率为0,对照组一次性置管成功率为85%,尿道粘膜损伤出血率为5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论改进的留置尿管内固定方法（膀胱内固定）可有效提高一次性置管成功率,降低尿道粘膜损伤出血率。     

脑卒中患者留置尿管拔管时机的探讨

目的 探讨脑卒中患者留置导尿拔除尿管的时机,提高拔管成功率,促进患者自主排尿.方法 选择2013年9月-2014年12月我院收治的82例脑卒中患者,随机分为试验组和对照组,试验组在膀胱容量＞100 mL时拔除尿管,对照组在膀胱容量＜100 mL时拔除尿管.结果 试验组拔管后排尿成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者膀胱内尿量＞100 mL时拔除导尿管,可以提高自主排尿的成功率.     

放尿方法对留置导尿患者膀胱功能影响的观察

留置导尿拔除尿管后有时会出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况，其原因多由于留置尿管期间未重视训练膀胱功能。为此，我们对传统放尿方法加以改进，使之更接近自然排尿，现报告如下。     

膀胱冲洗对预防留置尿管患者尿路感染效果的meta分析

目的:评价膀胱冲洗预防留置导尿管引起的尿路感染的效果。方法:检索中国全文期刊数据库、万方数据库和维普数据库关于膀胱冲洗预防尿路感染的随机对照试验,同时通过滚雪球方式,追查纳入文献的后附参考文献。结果:本研究纳入10个RCT,含1361例患者,异质性检验df=9,P=0.000 3<0.1,I~2=71%,其RR(95%CI)为1.01(0.65,1.58)P=0.05。结论:膀胱冲洗组与非冲洗组的尿路感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。     

留置尿管不同的训练方法对膀胱功能恢复的影响

目的探讨留置导尿患者在拔出尿管后膀胱功能因不同的排尿方法其功能有各种差异性。方法留置导尿患者对常规定时夹闭尿管的排尿方法和采取按需放尿的方法对比。结果拔出尿管后两种方法的首次排尿顺畅率和残余尿量差异有非常显着性,有效验证减少排尿异常发生率的就是按需排尿训练法。结论临床上要恢复自主排尿功能必须采用按需放尿的方法,这样排尿异常才可以大大减少。     

留置尿管拔管时间选择的探讨

留置导尿是妇科病人手术时的一项常规护理操作,拔除尿管又是留置尿管护理中的一个内容,而尿管拔除后易发生尿潴留.近年来有研究表明在膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留[1～3],但对于何时膀胱能尽快充盈促首次自行排尿成功减少尿潴留的拔管时机报道甚少.自2001年2月至2002年4月,笔者对80例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.     

局麻药尿管逆行注入膀胱缓解全麻后留置尿管疼痛的效果观察

全麻恢复期约17%的躁动是由留置尿管引起,通常处理方法是解释、安慰、静脉给予小量镇静剂或拔除尿管,效果不好,甚至有引起呼吸抑制的可能[1].     

留置尿管病人拔管方法的探讨

导尿术在临床护理实践中常常用到。外科手术前为了彻底排空膀胱 ,减少术中膀胱受损的危险性 ,常需留置尿管。近几年通过对外科手术留置尿管患者拔管前先给予夹管 ,能自行解小便后再拔管与按医嘱直接拔管两种方法的对照现实 ,前者具有明显的优点 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料1 1 1　分组 :选 1998年 4月至 1999年 6月 4 5倒胸腹部、妇产科手术术前留置尿管病员 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 18～ 55岁作为试验组 ,4 5例同样条件的手术病员作为对照组。1 1 2　材料 :选用广东省番禺市金桥新技术医用导管厂生产的金桥牌乳胶球术导…     

膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响

目的:探讨膀胱冲洗加护理干预对留置尿管拔管后快速排尿的影响。方法:将94例留置尿管患者分成对照组和观察组,对照组41例,留置尿管后第1天即行膀胱冲洗,定时开放夹管,训练膀胱功能,拔管当天不进行膀胱冲洗;观察组53例,在对照组基础上拔管当天进行膀胱冲洗,冲洗完半小时后拔管,同时给予患者心理和行为护理干预。结果:观察组拔管后1 h、2 h、4 h、6 h内排尿率和尿道口疼痛率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱冲洗加护理干预可提高留置尿管患者拔管后第1次排尿的成功率。     

男性患者术前留置尿管时机的临床观察

目的：提高男性手术患者对留置尿管的耐受性,避免尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。方法：将1 000例男性手术患者分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（观察组）和全身麻醉后留置尿管组（对照组）,比较两组患者留置尿管的术后舒适度。结果：观察组患者术后不适反应明显轻于对照组患者。结论：男性手术患者麻醉前30min留置导尿可以减轻患者的术后不适,避免尿管刺激而引发的并发症,是术前留置尿管的最佳时机。     

呋喃西林膀胱冲洗对留置导尿管拔管后排尿的效果观察

探讨呋喃西林膀胱冲洗用于留置导尿管拔管后排尿的效果。方法将120例行手术治疗且术前留置导尿管的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组在术后拔出留置导尿管前,先将膀胱内尿液自留置导尿管排空,随后立即将留置导尿管拔出;试验组在术后拔出留置导尿管前患者有尿意时,先将0.02%呋喃西林溶液200～300mL以液平面高出床沿60cm处滴入膀胱,然后滴注完毕不再从留置导尿管放尿,立即将留置导尿管拔出。观察2组患者术前留置导尿管拔出后疗效情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(100.0%vs85.0%,P<0.05)。结论对术前留置导尿管的患者,在留置导尿管拔管前行呋喃西林膀胱冲洗,患者排尿通畅,并可有效地预防拔管后尿潴留的发生。     

解除男性患者留置尿管拔管疼痛的护理措施与效果评价

目的 探讨如何采取有效的护理措施,解除男性患者留置气囊导尿管拔除尿管时疼痛.方法 选择19例留置气囊导尿管的男性患者作为样本病例,均自诉拔尿管时存在疼痛,分两个阶段连续6周,用2种不同的方法实施拔尿管,记录患者是否疼痛及程度,将记录结果汇总并进行比较.结果 第一阶段按常规方法拔尿管,在3周57例次中96.5%的患者自诉有疼痛感;第二阶段通过采取有效的护理措施,在3周57例次中仅14%的患者自诉有疼痛感.结论 解除留置气囊尿管拔管时存在疼痛感的男性患者,可采取抽尽尿管球囊内液体后不立即拔出尿管,让患者休息30～60min,休息期间待气囊有效回缩,并给予腹部膀胱区轻柔按摩、热敷和双下肢屈伸运动等有效的护理措施后再行缓慢转动拔管的方法,能明显减轻或消除其疼痛.     

留置双腔气囊尿管拔管困难的临床护理

目的:探讨留置双腔气囊尿管发生拔管困难的护理。方法:分析了双腔气囊尿管特点及拔管困难的相关因素,确定每个病人的护理要点、宣教内容及采取相应的护理措施等一些列预见性护理方法。结果:预防和解决了留置双腔气囊尿管因气囊道梗阻、气囊回缩不良、尿垢形成等因素导致的拔管困难现象,取得了良好效果。结论:预见性护理可有效预防并解决拔管困难的相关因素,降低拔管困难的发生率。     

膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响

目的探讨膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响。方法将内科脑血管意外尿失禁留置导尿管患者120例随机分为膀胱冲洗组和膀胱非冲洗组各60例。膀胱冲洗组进行封闭式膀胱冲洗,非冲洗组不进行膀胱冲洗。两组患者分别在插管的第3、5、7、10天留取尿液进行细菌培养。结果两组患者尿液细菌培养阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管的患者极易发生泌尿系感染,采取有效措施降低泌尿系感染是临床护理重要的研究课题。