MRI在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值探析

目的探究MRI检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值。方法选取我院2014年9月至2016年1月收治的120例孕妇作为研究对象,在胎儿出生后经随访影像结果或尸检结果确诊,有4例胎儿中枢神经系统畸形。分别采取对产前超声(Ultrasound,US)检查(对照组)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查(研究组),分析两组检查判断胎儿中枢神经系统畸形结果的正确率及漏诊率。结果超声检查结果显示5例胎儿中枢神经系统畸形,诊断符合率为99.17%,误诊率为0.86%;磁共振检查结果中4例胎儿中枢神经系统畸形均检出,诊断符合率为100.00%,误诊率为0.00%。两组检查结果比较,MRI检查的诊断符合率比超声检查更高,但差异无统计学意义(P0.05);MRI与超声检查图像质量相比,分辨率更高、视野更大、组织特异性更高且成像平面更标准,但脉络丛室管膜显示效果、血流显示效果不如超声检查,两者各具优势。结论 MRI检查在诊断胎儿中枢神经系统畸形中诊断符合率高,误诊率低,具有较高的临床应用价值,而超声检查也存在一定的优势,对于脉络丛室管膜及血流的显示效果更佳,如果联合应用超声检查,效果更优。     

超声与MRI在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用

目的探讨超声与磁共振成像(MRI)在胎儿中枢神经系统(CNS)先天畸形诊断中的应用价值。方法收集2016年2月至2019年2月在我院经产前超声检查提示胎儿CNS可疑畸形的孕妇106例,均于48h内接受胎儿颅脑MRI扫描,有指征胎儿还接受染色体检查,同时对继续妊娠者予以持续跟踪随访。结果 106例胎儿CNS可疑畸形,72例MRI与超声诊断结果一致,以MRI诊断结果为参照,超声诊断的符合率为68.0%(72/106);26例MRI更正超声诊断,其中5例超声检查显示脉络丛囊肿而MRI并未发现,随访超声复查显示囊肿仍存在,但胎儿生后无异常;8例MRI补充超声诊断,其中5例超声诊断为单纯侧脑室扩张,MRI补充颅内窝增宽、侧脑室室壁伴小脑回畸形分别4例、1例。结论对于胎儿CNS畸形,超声仍是首选的筛查手段;MRI检查作为产前超声检查的重要补充,联合超声有助于胎儿CNS畸形的准确诊断。     

超声与MRI在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中应用研究

目的研究超声与磁共振成像(MRI)在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中的应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年10月疑似高危胎儿中枢神经系统异常的孕妇87例,对所有孕妇均进行超声和MRI检查,以胎儿出生后结果或胎儿的尸检结果为金标准,比较两种检查方式在中枢神经系统检查中所呈图像质量以及对中枢神经系统主要畸形的检出率,比较超声检查、MRI检查以及两者联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率以及准确度。结果超声检查在血流显示、脉络丛室管膜显示方面的图像质量评分较MRI检查显著较高(P0.05);MRI检查在视野、分辨率、组织特异性以及脑沟、裂、回显示方面的图像质量评分较超声检查显著较高(P0.05);超声检查Dandy-Walker综合症和脑发育不良的符合率分别为80%、66.67%较MRI检查符合率100%、100%显著较低(P0.05);超声检查小头畸形的符合率为100%较MRI检查符合率0%显著较高(P0.05);MRI检查和MRI联合超声检查准确率分别为78.21%、79.12%较超声58.94%显著较高(P0.05)。结论超声检查在疑似高危胎儿中枢神经系统异常中诊断率较高,MRI可对超声检查的结果进行补充,两者联合可提高诊断准确率。     

产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值观察

目的探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值。方法该研究选取2011年1月—2011年12月之间在该院接受检查的产妇为研究对象,其中168例新生儿为先天性畸形,对全部研究对象的超声检查结果进行回顾性分析。结果先天性畸形的168例新生儿中,80例新生儿为中枢神经系统畸形,74例产妇在该院足月分娩或实施引产,6例产妇在其他医院足月分娩或实施引产,80例中枢神经系统畸形的新生儿,其产前超声检查结构符合率为100%,其中,并发其他系统畸形23例,产前超声确诊22例,临床检查符合率达到96%。产前常规超声检查有助于实现胎儿中枢神经系统畸形症状的早期检查和诊断,而且临床检查符合率较高。结论该研究结果显示,常规的产前超声检查有助于胎儿中枢神经系统畸形的早期诊断,具有较高的临床应用价值。     

二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。     

磁共振成像在中晚孕胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析

目的探讨MRI在胎儿中枢神经系统畸形产前诊断中的临床应用。方法选取我院2014年1月至2015年12月经临床或超声检查怀疑胎儿存在中枢神经系统畸形的中晚孕妊娠孕妇82例,在超声检查3d后行MRI检查,将产前MRI诊断结果与产后或尸检结果进行对照,分析MRI扫描在胎儿中枢神经系统畸形产前检查中的临床应用价值。结果(1)MRI序列扫描图像质量优68例(82.92%),图像质量良10例(12.19%),图像质量差4例(4.87%);(2)诊断标准结果与MRI检测结果对照后显示,MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断正确率为92.68%(76/82),MRI诊断误诊率0%(0/82),MRI诊断漏诊率7.31%(6/82)。结论 MRI扫描对胎儿中枢神经系统及周围组织结构图像显示质量佳,诊断正确率高,可及时为临床制定相关解决方案提供确切的影像学资料,值得临床推广运用。     

超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值探析

目的：针对超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值进行探讨分析。方法选择于2012年12月—2013年12月在该院进行产前超声诊断的70例单胎孕妇为研究对象,所有孕妇的胎儿经分娩后随访和引产后尸检证实为中枢神经系统畸形,分析超声表现和超声检查的临床符合率。结果所有胎儿中,引产68例,继续妊娠后生产2例。经病理检查证实该组胎儿严重小脑畸形1例,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,31例为无脑畸形。通过产前超声检查诊断,胎儿中枢神经系统畸形包括：1例蛛网膜囊肿,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,32例为无脑畸形。超声检查与病理检查结果的临床符合率98.9%,误诊率为1.1%。结论超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用具有较高的诊断率,并且操作简便,无创伤,可以作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法。     

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值。方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照。结果6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P<0.05)。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值。     

腹部及阴道超声联合检查对孕早中期胎儿畸形筛查的临床价值

目的分析腹部及阴道超声联合检查对孕早中期胎儿畸形诊断符合率的影响。方法选取2018年4月至2019年2月232例在新郑市中医院接受孕期胎儿畸形筛查孕妇,先实施经腹部超声检查,再实施经阴道超声检查,对受检孕妇进行随访,统计随访结果,并统计阴道超声、腹部超声、腹部及阴道超声联合检出畸形胎儿情况,以随访结果为准,比较阴道超声、腹部超声、腹部及阴道超声联合检查灵敏度、符合率、特异度、漏诊率。结果 232例接受孕期胎儿畸形筛查孕妇中,16例胎儿畸形,胎儿畸形率为6.90%(16/232)。腹部及阴道超声联合检查灵敏度、符合率(100.00%、98.71%)高于单一阴道超声(56.25%、96.12%)、腹部超声(31.25%、94.40%),漏诊率(0)低于单一阴道超声(43.75%)、腹部超声(68.75%)(均P<0.05)。结论腹部及阴道超声联合检查应用于孕早中期胎儿畸形的诊断,可实现优势互补,提高诊断灵敏度、符合率,减少漏诊。     

产前超声诊断胎儿先天性畸形149例分析

目的：探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿先天性畸形中的临床应用价值。方法：对自愿参加产前筛查的4 893例孕妇采用彩色多普勒超声进行常规检查。结果：4 893例孕妇中,共发生胎儿先天性畸形149例,畸形发生率为3.05%。经超声诊断145例,漏诊4例,诊断符合率97.32%。在本组畸形胎儿中,以中枢神经系统畸形发生率最高,占26.85%。结论：超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,早期发现胎儿先天性畸形,其诊断符合率高,是产前胎儿先天性畸形筛查的首选方法,值得临床推广。     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形25例分析

目的探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形。方法 2008年1月～2011年3月进行孕期保健检查2568例,观察超声诊断胎儿中枢神经系统畸形类型,并对有中枢神经系统畸形进行跟踪观察,与产后临床诊断符合情况。结果 2568例孕期保健检查孕妇中有25例发现有中枢神经系统的缺陷,缺陷发生率0.97%;对孕期保健检查孕妇进行随访,产后临床诊断28例有中枢神经系统的缺陷,25例超声诊断与产后临床诊断符合率100%;漏诊3例,漏诊率0.11%。结论超声诊断胎儿中枢神经系统畸形具有无创伤、操作简单、及时方便等诸多优点成为产前诊断的主要手段。明显降低了新生儿缺陷,提高了出生人口素质。     

超声与MRI在产前诊断胎儿畸形中的价值

目的探讨超声与磁共振成像(MRI)在产前诊断胎儿畸形中的价值。方法选取466例经产前超声诊断提示异常或可疑异常胎儿,均接受MRI检查,并以产后随访结果为对照,评价超声与MRI对胎儿畸形的诊断符合率。结果 466例胎儿异常中,以神经系统畸形最为常见(44.21%),其余依次为泌尿生殖系统畸形(18.24%)、胸部畸形(13.95%)、消化系统畸形(7.30%)、胎儿水肿与肿瘤(6.22%)、骨骼系统及肢体畸形(3.86%)、心脏畸形(3.22%)、腹壁缺陷(2.36%)、颜面异常(0.64%);与尸检及随访结果对照,MRI诊断胎儿畸形的总符合率为94.42%(440/466),明显高于超声诊断的85.00%(396/466),差异有统计学意义(P0.05);胎儿畸形检出时孕周分布:3 9 6例超声确诊的胎儿异常者中,3 5例(8.84%)发现于孕18周,153例(38.64%)发现于孕18-24周,136例(34.34%)发现于孕25-30周,72例(18.18)发现于孕30周。结论超声、MRI均对胎儿畸形有重要诊断价值,以超声为主要筛查手段,合理运用MRI,有助于提高诊断符合率。     

超声检查在产科临床胎儿异常状况诊断中的价值

目的探讨超声检查在产科胎儿异常状况诊断中的临床价值。方法分析了我院超声检查诊断并经分娩后确诊的62例胎儿异常的临床资料。结果在我院接受产前超声检查3256例孕妇,经超声检测诊断胎儿异常62例,总检出率为1.9%。62例胎儿异常中颅脑及中枢神经系统畸形20例,消化系统畸形15例,心脏畸形10例,肢体畸形7例,面部畸形4例,泌尿系统畸形3例,单脐动脉2例,多发性畸形1例。分娩后超声复查确诊65例,产前超声超诊断胎儿异常符合率为95.38%,漏诊3例,占4.62%。结论胎儿异常临床上的诊断困难较大,超声检查在胎儿异常情况诊断中符合率较高,漏诊率低,是检测胎儿异常的首选方法,在临床诊断中具有重要价值。     

超声和核磁共振成像在胎儿脑中线结构检查中的对比研究

目的前瞻性地探讨和比较超声和核磁共振成像(MRI)在胎儿脑中线结构产前诊断中的应用价值。方法对32例胎儿的中枢神经系统(CNS)进行超声和MRI检查,所有胎儿随访至出生后或引产病检证实,并将两种检查的结果与随访结果进行对比分析。结果在产前CNS超声检查有异常发现的20例胎儿(其中涉及脑中线结构18例)中,MRI诊断正常12例,胎儿均足月生产无特殊;MRI诊断异常8例,行引产且胎儿尸检均证实异常。在胎儿脑中线结构检查中:超声诊断符合率93.8%,敏感性100%,特异性87.5%,阳性预测值88.9%,阴性预测值100%;MRI检查与最终结果均符合,诊断符合率100%,敏感性和特异性均为100%,明确和修正超声结果共计4例。结论超声是产前胎儿CNS检查的首选,当超声检查怀疑胎儿脑中线结构发育异常时,MRI是重要的补充。     

静态三维联合彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂畸形的临床应用

目的探讨三维超声联合彩色多普勒超声在胎儿唇腭裂畸形产前诊断中的临床应用价值。方法对经自然分娩,剖宫产或引产的33例唇腭裂畸形儿资料进行回顾性分析。结果单纯彩超唇裂诊断符合率为69.7%,三维联合彩超总诊断符合率90.9%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维超声联合彩色多普勒超声检查能更清晰、逼真、直观、准确地显示胎儿颜面部结构,可提高胎儿唇腭裂畸形的检出率。     

二维与三维超声联合诊断胎儿畸形

目的探讨二维与三维超声联合诊断胎儿畸形的应用价值。方法对231例经二维与三维超声联合诊断的畸形胎儿进行回顾性分析,并与引产和出生后随访结果相对照。结果胎儿体表畸形的联合超声诊断符合率高于单纯二维超声诊断符合率,且差异均有统计学意义(P<0.05),尤其是肢体畸形两者有显著统计学差异(P<0.01)。胎儿非体表畸形的联合超声诊断符合率与单纯二维超声诊断符合率比较无变化。结论三维超声是二维超声的重要补充,与二维超声联合应用可提高胎儿体表畸形的诊断率。     

三维彩色多普勒超声在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用价值

目的:探讨三维彩色多普勒超声准胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中的应用价值。方法:随机选取高危妊娠孕产妇200例作为研究对象,均进行二维和三维彩色多普勒超声检查,分析二维和三维彩色多普勒超声的影像学表现,并统计胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率和诊断符合率。结果:200例高危妊娠产妇经分娩或引产后尸检,有30例胎儿被确诊为中枢神经系统先天畸形;二维彩色多普勒超声对胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率为14%,诊断符合率为93.33%,漏诊2例;三维彩色多普勒超声对胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率为15%,诊断符合率为100%,无漏诊病例,二维和三维彩色多普勒超声检查对胎儿中枢神经系统先天畸形的检出率和诊断符合率无明显差异(P>0.05),但三维彩色多普勒超声检查可有效避免胎儿中枢神经系统先天畸形的漏诊。结论:三维彩色多普勒超声检查在胎儿中枢神经系统先天畸形诊断中具有检出率和符合率高,无漏诊的应用价值。     

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值

目的分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较。结果二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率(19.2%、5.6%)均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率(2.4%、1.6%)。结论二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用。     

超声及MRI结合诊断胎儿全前脑

目的探讨彩色多普勒超声及MR／联合诊断胎儿全前脑畸形的价值。方法回顾性分析我院15例经病理证实为胎儿全前脑畸形的超声声像图表现及MRI图像表现。结果彩色多普勒超声对全前脑（前脑无裂畸形）分型存在误诊、漏诊,而MRI能提高诊断符合率。结论超声及MRI结合诊断能明显提高胎儿全前脑畸形的诊断符合率,有助于临床诊断。     

超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在胎儿中枢神经系统畸形产前诊断中的应用价值,提高临床胎儿畸形的产前检出率。方法选取我院自2015年3月至2016年6月经超声检出的48例胎儿中枢神经系统畸形的产前孕妇作为研究对象,均经引产后尸检或分娩后随访证实,比较超声检查的符合率及超声表现。结果本组48例胎儿引产46例,继续妊娠后生产2例。经病理检查证实本组胎儿无脑畸形19例,脑积水14例,脑膜膨出与脑膜脑膨出9例,脊柱裂4例,蛛网膜囊肿1例,严重小脑畸形1例。超声检查与病理结果符合率为97.9%,误诊率为2.1%。结论产前超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断率较高,因操作简单、误差率小、无损伤,可作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法应用。