血行播散型肺结核62例CT影像特征分析

<正>血行播散型肺结核是由于结核杆菌一次、短时间或较少量结核杆菌在较长时间内多次侵入血循环,因结核菌侵入血循环的途径、数量、次数及机体的反应不同,分为急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。本研究回顾性分析我院2014年6月至12月经临床及相关辅助检查证实的62例血行播散型肺结核的CT征象,旨在进一步提高对病变的认识,减少误诊,为临床提供可靠的影     

肺结核合并肺外结核240例临床分析

目的研究分析肺结核合并肺外结合的临床特点以及继发性肺结核与血行播散性肺结核合并肺外结核的异同点。方法回顾性分析240例继发性肺结核合并肺外结核与血行播散性肺结核合并肺外结核患者的临床资料。并结合患者的实验室检查结果。结果血行播散性肺结核组患者的女性比率要高于继发性肺结核组患者(P<0.05);同时继发性肺结核患者既往有肺结核史要高于血行播散性肺结核组患者,差异明显(P<0.05);患者主要集中在21～30岁年龄段;与继发性肺结核组患者相对比,血行播散性肺结核组患者的贫血、低蛋白、发热、合并≥3种肺外结核、合并结核性脑膜炎/脑结核的患者较多,差异显著(P<0.05);而继发性肺结核患者的合并标签淋巴结核患者、合并胸壁结核患者以及痰涂片阳性率均要高于血行播散性肺结核患者,差异明显(P<0.05);对比分析两组患者合并脊柱结核、肠结核、泌尿系结核、结核性腹膜炎并无明显的差异(P>0.05)。结论针对年轻、病情较严重、病灶范围相对较广的肺结核患者,需特别注意合并脊柱结核、浅表淋巴结结核以及合并结核性脑膜炎。     

肺结核患者的健康教育

<正>肺结核是一种古老的疾病,也许有了人类不久就已有了它的存在。在20世纪四五十年代,被称之为痨病或不治之症。结核病是结核菌引起的一种慢性消耗性疾病,可累及各个脏器,但以肺结核最为多见,本病一年四季均可发病,以呼吸道传染最为常见。本病分原发型肺结核(Ⅰ型)、血行播散性肺结核(Ⅱ型),浸润性肺结核(Ⅲ型),慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)胸膜炎(Ⅴ型),最为常见的继发性肺结核,多见于成人。病灶多在锁骨上下,X线示为片状絮状     

血行播散性肺结核184例临床分析

结核分枝杆菌一次或多次反复进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、生理学改变和临床表现者称为血行播散性肺结核。造成全身多脏器病变时则称为血行播散性结核病,是一种严重的结核病,常与肺外结核病并存,多由原发性发展而来。一般起病较急,并发症多,     

青少年与老年血行播散型肺结核临床特点

血行播散型结核是结核菌进入血流后,散布到肺或各器官而引起的结核病。根据结核菌侵入血流的数量、次数、间隔时间和机体反应性的不同,而分急性、亚急性和慢性三种。其中以肺部为多,称为粟粒型肺结核。本研究旨在通过本院2005年1月至2007年1月收治的74例患者对比,分析青少年与老年人发病的特点。1资料与方法1·1一般资料病例均为2005年1月至2007年1月在本院住院的14~30岁(青少年组)和60岁以上(老年组)的血行播散型肺结核患者,共74例。按中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断的治疗指南》的标准,青少年组42例,男27例(64·29%)、女15例(35·71%);老年组32例,男25例(78·13%)、女7例(21·78)。1·2临床表现青少年组急性起病者33例(78·57%);缓慢起病者9例(21·43%);老年组急性起病者9例(28·13%);缓慢起病者23(71·87%)。1·2·1临床症状两组患者均以发热、咳嗽、咳痰、气促、消瘦、乏力为突出症状,其中青少年级发热28例(66·67%);咳嗽29例(69·05%),咳痰24例(57·14%),气促10例(23·81%),老年组发热21组(65·65%...     

拉萨地区血行播散型肺结核100例临床X线分析

本文对我院30余年来资料完整的100例血行播散型肺结核进行回顾对比分析。结果显示,急性血播占87例、亚急性10例、慢性3例。患病年龄0～14岁34例,成人66例。性别差异不明显。合并全身结核者63例,其中结脑39例。成人患病之多与西藏结核的患病率高、涂阳率高、人群自然感染率低之流行上升阶段有关外,且与人群结核免疫力低,对结核之变态反应增高有关。     

17例肺结核并耳鼻咽喉结核的临床分析

肺结核合并耳鼻咽喉结核的发生率较以前明显减少。1982年～1997年,我院收治了17例肺结核合并耳鼻咽喉结核患者,现报告如下。临床资料本组病例中男11例,女6例,年龄20～68（34．1±12．5）岁。肺结核的诊断依据为临床表现、胸部X线检查、痰结核菌检查。耳鼻咽喉结核的诊断依据为临床表现,喉镜检查和／或活检＋病理检查。17例中4例原有肺结核病史,其余13例既往均无结核病史。结果一、肺结核：本组以浸润型肺结核最多,占588％,血行播散型肺结核次之,占35．3％,其它类型肺结核较少见。前者以男性多见,血行播散型肺结核以女性多见,两…     

肺结核患者的护理和健康教育

<正>肺结核是一种古老的疾病,也许有了人类不久就已有了它的存在。在20世纪40~50年代,被称之为痨病或不治之症。结核病是结核菌引起的一种慢性消耗性疾病,可累及各个脏器,但以肺结核最为多见,本病一年四季均可发病,以呼吸道传染最为常见。本病分原发型肺结核(Ⅰ型)、血行播散性肺结核(Ⅱ型),浸润性肺结核(Ⅲ     

62例老年血行播散性肺结核的临床分析

目的探讨老年血行播散性肺结核(以下简称老年血播)的临床特点。方法选取辽阳市结核病医院2010年1月至2013年11月间收治的62例老年血播结核患者(年龄≥60岁,急性20例,亚急性、慢性42例)的临床资料做为研究对象,将其临床症状、细菌学、影像学、合并肺外结核、以肺外结核病临床表现首诊、合并其他疾病、诊断延迟时间、治疗转归等资料进行回顾性分析。结果 62例患者以咳嗽、咯痰、发热、咯血、倦怠乏力、纳差为主要临床表现;涂阳12例,菌阳20例;影像学表现为双肺"三均匀"粟粒结节43例;合并肺外结核42例;以肺外结核病临床表现首诊33例;合并其他疾病58例;诊断延迟>2周者32例;接受个体化规范抗结核治疗53例;治愈及病情好转45例,放弃治疗11例,死亡6例。结论老年血播肺结核患者大多临床表现复杂、合并其他基础疾病较多、诊断延迟率高、病情危重、合并其他多种肺外结核病且比例很高、以肺外结核病临床表现首诊比例高,及时规范个体化抗结核治疗,多数患者可以治愈或好转,诊断延迟及合并症多导致病死率较高。     

血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为:头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论 MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。     

血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析

目的探讨磁共振成像（MRI）对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为：头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。     

结核性脑膜炎护理浅析

结核性脑膜炎(简称结脑)往往是粟粒性结核的并发症,是脑部的血行播散灶直接蔓延到蛛网膜下腔所引起,偶也可以从结核瘤或脊椎脑膜旁中耳乳突结核直接蔓延到脑膜所致。成人身体某一部位的慢性病灶在免疫功能低下时可成为结核菌血型播散的根     

护理Ⅱ型肺结核病人应注意的几个问题

护理Ⅱ型肺结核病人应注意的几个问题原小婧王秀玲王玉玮（河南省胸科医院郑州市４５０００３）Ⅱ型肺结核因血行播散造成全身结核感染，在肺部形成广泛粟粒状的病灶，包括急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核。由于该疾病的特点，如果治疗护理不当，容易出现并发症等不良...     

结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性反应，常继发于粟粒性结核或其他脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血行播散的结果，或全身粟粒性结核的一部分。成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨关节结核和泌尿生殖系统结核常是血行播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破，使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。     

儿童结核治疗进展

据世界卫生组织统计,中国居22个结核高负担国家的第二位,而全世界每年增加约900万的活动性肺结核患者,年死亡率约20％-30％,约有17万儿童因患肺结核而死亡。我国目前儿童结核病形势严峻,由于儿童各系统发育不完善,结核的临床表现不典型,痰菌阳性率低,并且多表现为结核性脑膜炎、血行播散性结核和肺外结核等重症结核,严重影响了儿童结核的有效诊断,治疗上则更富有挑战性。现就目前儿童结核的治疗进展作一综述。     

肺高分辨CT扫描34例急性血行播散型肺结核肺小叶病变影像分析

目的:探讨使用肺部高分辨CT(HRCT)扫描方法对急性血行播散型肺结核肺小叶病变影像特点.方法:收集我院2008年6月～2009年6月的34例急性血行播散型肺结核住院患者治疗前主动脉弓、气管隆突、下肺静脉层面HRCT图像,观察主要病灶的肺小叶影像改变特点.结果:病变主要累及小叶中心间质5例,累及小叶中心间质及小叶实质21例,累及全小叶结构8例.结论:本组34例血行播散型肺结核中,病变可累及肺小叶的各个部分,表现为小叶中心结节,小叶中心结节合并肺泡炎.全小叶结构改变三种形式,以小叶中心结节合并肺泡炎性改变最为多见,占61.8%.     

青少年肺结核的临床护理

结核病是一种由结核杆菌通过呼吸道传播途径侵入人体的一种有害的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺内结核最多见,其次是胸膜结核、脑膜结核、骨关节结核等。原来就诊的肺结核患者以中老年为主,近几年青少年增多。我科2011年1月—2011年12月共收治结核患者245例,其中22岁以下50例。肺结核治疗是一个较长的过程。取得良好的治     

血行播散型结核病的误诊及防止对策

血行播散型结核病是由于结核菌1次或多次侵入血循环而引起的包括肺脏在内的全身多个脏器的结核病,它和一般结核病不同,常缺乏结核病的典型症状,临床表现多种多样,极易造成误诊、漏诊.现将其误诊概况、误诊原因及防止对策作简略综述.     

血行播散型结核病的误诊及防止对策

血行播散型结核病是由于结核菌1次或多次侵入血循环而引起的包括肺脏在内的全身多个脏器的结核病,它和一般结核病不同,常缺乏结核病的典型症状,临床表现多种多样,极易造成误诊、漏诊。现将其误诊概况、误诊原因及防止对策作简略综述。1 误诊概况 血行播散型结核病,特别是慢性隐匿型粟粒性结核病和无反应结核病最易误诊与漏诊,并有逐年上升的趋势。岩畸和郎[1]统计1958年误诊、漏诊率为43.5％（37/85）,1979年上升为76.2％（64/84）;周质胜[2]报道10年间共收治粟粒型肺结核89例,误诊12例（13.5％）,分别误诊为流脑、伤寒、败血症、心肌炎、细支气管肺泡癌及肝硬化等病。何礼贤[3]等报道68例     

"结核"穴位定时注射治疗肺结核顽固性发热32例报告

自1995年以来,采用“结核”穴位定时注射抗结核药物的方法,配合抗结核、抗感染的基础治疗,成功地治疗了肺结核顽固性发热32例,现报告如下。1 临床资料治疗组32例均经胸部X线检查及血常规诊断为肺结核,其中男24例,女8例;≤20岁2例,21～30岁4例,31～50岁12例,≥51岁14例;其中急性或亚急性血行播散型肺结核6