胫腓骨严重粉碎性骨折48例治疗回顾

作者自 1996年以来 ,采用张家港市富康医械制造有限公司生产的直型或“T”型单边式外固定架治疗新鲜性胫腓骨严重粉碎性骨折 4 8例 ,效果较满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 36例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 35岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,压砸伤 12例 ,跌坠伤 8例 ;无重要血管神经损伤 ;骨折类型 :上段 10例 ,中段 2 0例 ,下段 18例 ,开放性骨折 32例 ,按 Gustilo′s分类 , 型 2例 , 型 2 4例 , A型 6例 ;受伤距手术时间最短 30 min,最长 10 d。1.2　治疗方法　本组 4 8例均采用单边外固定架固定 …     

多枚克氏针多方位交叉内固定治疗胫腓骨远端粉碎性开放性骨折

胫腓骨骨折是临床上常见的一种骨折。对于中上段胫腓骨骨折 ,目前临床上治疗这类骨折方法很多 ,诸如采用钢板螺丝钉、髓内钉、多功能外固定架、单纯长腿管形石膏外固定等等 [1]。但对于胫腓骨远端粉碎性、开放性骨折 ,治疗上较为困难。现就我院自 1995年以来收治的 67例这类骨折病人 ,采用多枚克氏针、多方位交叉内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 54例 ,女 13例 ;年龄在10～ 56岁 ,平均 36岁。 <2 0岁 ,1例 ;2 0～ 4 0岁 ,53例 ;4 0～ 50岁 ,11例 ;>50岁 ,2例。骨折线累及关节面的 2 3例 ,未累及关…     

组合式胫腓骨骨折复位固定器的临床研究

组合式胫腓骨骨折复位固定器是我院自行研制的胫腓骨骨折复位固定器 ,我们从 1991年 7月起应用该外固定器配合小夹板治疗胫腓骨骨折 30 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 0例 ,男 189例 ,女 111例 ;年龄 8～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;骨折部位 :上 1/ 3骨折 134例 ,中下 1/ 3骨折 16 6例 ;骨折形态 :斜形骨折10例 ,螺旋形骨折 4 0例 ,横断形骨折 135例 ,粉碎性骨折 115例 ;开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 85例 ;新鲜骨折 2 38例 ,陈旧性骨折 6 2例。1 2　外固定支架　本组所选外固定架为我院自行研制的组…     

胫腓骨骨折应用两种外固定架治疗105例临床分析

我院自 1993年 12月至 1997年 12月 ,选用仲嘉厂生产多功能单臂外固定架[1] 和张启明 型双臂外固定架 [2 ] 治疗胫腓骨骨折 10 5例 ,通过实践提示了两种外固定架各自的特点及优越性 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 10 5例 ,男 72例 ,女 33例 ,年龄 15～73岁 ,平均 35岁 ;新鲜骨折 78例 ,陈旧骨折 2 7例 ;开放性骨折 34例 ,闭合骨折 71例 ,其中严重粉碎骨折 14例。二、治疗方法　选用仲嘉厂产多功能单臂外固定架固定91例 ,其中“T”型架 2 3例 ,选用张启明 型双臂外固定架 14例。三、结果　本组 10 5例均回院拆架 ,其中单臂架拆…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

三维外固定架治疗开放性胫腓骨下段骨折24例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,收治开放胫腓骨下段骨折 2 4例 ,均应用三维外固定架 (山东淮坊产 ) ,严重病例采用超关节固定 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例男 17例 ,女 7例。年龄 17～ 5 6岁。致伤原因 :车祸伤 19例 ,压砸伤 5例。骨折类型 :横断及短斜形 9例 ,多段骨折 2例 ,粉碎性骨折 13例 ,其中关节外型 6例 ,关节内劈裂骨折 3例 ,关节内粉碎压缩骨折 4例 (即pilon骨折Ⅲ型 ) ;伤口类型按Gustilo分类 ,1型 5例 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 4例 ;按王亦璁等分类法 :A类 (自内向外的开放损伤 )其中A1(尖端哆出 ) 4例…     

单臂外固定架对胫腓骨骨折的治疗体会

我院自 1 990年以来 ,采用骨科多功能单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗 1 0 8例 ,均达到满意效果。临床资料一、一般资料　本组共 1 0 8例 ,其中男 72例 ,女36例 ,年龄 1 9～ 68岁 ,平均 46岁 ;骨折部位 :上段1 0例 ,中段 78例 ,中下段 2 0例 ;骨折类型 :横形 1 9例 ,螺旋型 68例 ,粉碎型 2 1例 ;损伤肢体 :右侧 38例 ,左侧 59例 ,双侧 1 1例。 32例为开放性骨折 ,其中 9例皮肤软组织损伤严重 ,并骨外露。 3例合并有创伤性休克。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 5天。对开放性骨折 ,手术在 8小时内进行 ,其余病例在 6天内完成。二、治疗方法　…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

骨膜修补内外固定结合治疗胫腓骨骨折30例

我院从 1995年 7月～ 1999年 8月 ,采用骨膜修补简单固定结合单侧多功能外固定架固定的疗法 ,治疗新鲜闭合性不稳定型胫腓骨骨折 3 0例 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 15～ 3 8岁 ,平均 2 1岁。左侧 18例 ,右侧 12例。均为闭合性不稳定型胫腓骨骨折。蝶形骨折 3例 ,螺旋形 15例 ,斜形 12例。其中胫骨上 1/ 3骨折 5例 ,中 1/ 3骨折 16例 ,下 1/ 3骨折 9例。固定方式均为骨膜修补简单内固定结合单侧多功能外固定架非超关节型固定。受伤原因 :滑冰致伤 17例 ( 5 6.7% ) ,其它伤 13…     

胫腓骨干严重粉碎合并胫骨平台骨折的治疗

治疗胫腓骨严重粉碎多段多块骨折 ,特别是合并胫骨平台骨折对膝关节的稳定性和整体性造成严重影响 ,是骨科医师常感束手的难题 ,自 1996年 9月开始我们采用恢复胫骨骨折段、块的轴线序列 ,采用“Ｔ”形多段单侧多功能外固定架 ,有限的螺钉、钢丝固定 ,再根据稳定情况辅以必要的石膏外固定治疗此类骨折 13例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 2 1～6 2岁 ,平均 32 3岁 ,左侧 6例 ,右侧 11例 ,均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4例 ,胫腓骨干及胫骨平台骨折分级 :根据ＡＯ长管骨骨折的综合分类[1] :42Ｃ2…     

交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折

我科自 1995年 12月～ 1997年 12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折 2 5例 ,其中股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 15例 ,经 8至 10个月随访 ,所有骨折均获愈合 ,取得良好效果。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ;股骨干骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 7例 ,横形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ;胫腓骨骨折 15例 ,其中 4段骨折 1例 ,3段骨折 1例 ,粉碎性骨折 9例 ,螺旋形骨折 4例。手术时间为伤后 3小时至 2周。其中闭合穿钉 2 0例 ,切开复位穿钉 5例。2　治疗方法采用连续硬膜下麻醉 ,在骨科手术床上进行手术 ,对于胫腓骨…     

多节段外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折

目的探讨多节段外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的疗效。方法对2003年10月至2005年10月我院收治的9例胫腓骨多段粉碎性骨折患者进行多节段外固定架治疗,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者平均随访13.5个月,骨折愈合时间为5-8个月,平均6.3个月,1例出现针道感染。结论多节段外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折是一种简便又安全有效的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折39例体会

交锁髓内钉因具有固定牢固、能早期活动关节、患者术后生活质量高且并发症少等优点而受到重视。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月笔者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 39例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　 病例资料　本组 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 6 9岁。闭合性骨折2 4例 ,开放性骨折 15例。按ＡＯ分类〔1〕:Ａ型 9例 ,Ｂ型 2 3例 ,Ｃ型 7例 ;开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕:Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 8例。胫骨多段骨折 7例。合并内踝骨折 1例、腰椎压缩型骨折 3例。闭合性骨折入院后 3～ 10天手术 ,开放性骨折 7～ 14天手术。1.2　手术方法…     

组合式骨外固定架超关节固定治疗下肢关节骨折14例

我们自 1996年 11月以来应用北京骨外固定技术研究所的组合式骨外固定架[1] 治疗四肢骨折共 82例 96个部位 ,其中 14例下肢近关节或关节内骨折的病例采用超关节固定的方法 ,取得了满意的治疗效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例患者中男性 11例 ,女性 3例。年龄最大者 5 3例 ,最小者 5岁。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折 5例。胫腓骨下端近踝关节骨折 6例 ,胫腓骨上端近膝关节骨折 4例 ,胫骨平台粉碎性骨折 2例 ,股骨干远端骨折 2例。全部患者中粉碎性骨折 12例 ,开放性骨折 8例 ,骨折合并感染 5例 ,其中 4例为内固定术失败后…     

骨膜外、骨膜下钢板内固定治疗胫腓骨骨折比较

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用骨膜外、骨膜下钢板内固定治疗胫腓骨骨折 ,并将其得到随访和X线复查的 85例做一比较 ,发现差异较大 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 39岁。开放性骨折 6 0例 ,闭合性骨折 2 5例。左侧4 6例 ,右侧 39例。骨折类型 :粉碎性骨折 4 8例 ,螺旋型骨折2 6例 ,斜型骨折 11例。骨折部位 :上段 19例 ,中段 2 5例 ,下段 4 1例。钢板放置部位 :骨膜外 4 6例 ,骨膜下 39例。致伤原因 :车祸 5 5例 ,重物局部砸伤 12例 ,摔伤 9例 ,高处坠落伤6例 ,脚…     

小切口简单内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用小切口切开复位简单内固定加外固定器固定的方法治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,粉碎性骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 17例 ,闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 2 7例 ,开放性骨折分型[1] : 型 2 3例 , 型 9例 , 型 6例 ,伤口大小 1～ 7cm。骨折部位 :中上段 7例 ,中段 14例 ,中下段 17例。受伤原因 :车祸 17例 ,重物砸伤 9例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 4例。全部为新鲜骨折。二、手术方法　选择硬膜外麻醉 ,腓骨…     

单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折42例

我院自 1993年开始应用单侧多功能外固定支架 (以下简称单侧支架 )治疗下肢各类骨折 42例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男性 34例 ,女性 8例 ;年龄 16～ 5 5岁。骨折部位系胫腓骨 33例 ,股骨干 9例。2　治疗方法与结果2 1　新鲜闭合性骨折　 6例 ,股骨 2例 ,胫腓骨 4例。除股骨与胫腓骨各 1例采用小切口复位骨折外 ,其余 4例均在Ｃ型臂电视监察下闭合复位 ,单臂支架固定。 6例骨折复位满意 ,骨性愈合。2 2　陈旧闭合性骨折　 3例 ,胫腓骨骨折均为 3个月内 ,一例对位力线良好 ,一例成角畸形手法矫正 ,一例切开复位…     

胫腓骨中下段开放性骨折不同固定方法治疗分析

我院从 1996年 1月至 1998年 1月共收治胫腓骨中下段开放性骨折 6 3例 ,分别采用 4种不同固定方法治疗 ,现分析报告如下 :1　临床资料本组 6 3例中男 44例 ,女 19例 ;年龄 7～ 6 5岁 ,平均年龄35 6岁。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 32例 ,Ⅲ型 13例。2　治疗方法全部病例均在局麻或硬外麻下清创术 ,Ⅰ、Ⅱ型骨折伤口作一期闭合 ,Ⅲ型骨折伤口 ,一期闭合 7例 ,其余 6例均采用游离植皮或皮瓣转移二期闭合。所有胫腓骨中下段开放性骨折分别采用石膏外固定、钢板内固定、髓内钉固定、骨外固定器四种不同固定方法。3　治疗结果本组…     

单壁式外固定支架治疗四肢骨折的护理

单臂式外固定支架治疗骨折 ,多用于较复杂的、粉碎性、开放性及多段骨折。常用于胫腓骨 ,也可用于肱骨、股骨的骨折。因其具有固定牢靠 ,并保持临近关节的活动的特点 ,以被临床广泛应用。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 4月采用ＸＪＶ系列骨科单臂式多功能外固定架治疗四肢骨折患者 5 8例 ,通过整体护理收到良好的结果 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组 5 8例患者 ,男 5 3例 ,女 5例。其中 14～2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 16例 ,30岁以上的 34例 ,平均年龄 42岁。骨折部位 ,开放伤 2 6例 ,闭合伤 32例。其中 :肱骨干骨折10例 ,骨髓炎 3例 ,股…