经皮途径和经口途径有机磷中毒患者的胆碱酯酶活性及阿托品治疗的比较研究

有机磷农药中毒是常见急症之一。中毒途径包括口服、皮肤接触和呼吸道吸入。总结有机磷中毒的救治经验,我们发现,在胆碱酯酶活性相同的情况下,经皮途径有机磷中毒患者的中毒症状明显轻于经口途径中毒的患者,阿托品治疗用量及病程也明显少于经口中毒的患者,现报道如下。1资料与方法1.1病例分组2004-04～2005-10我们随机选择全血胆碱酯酶活性低于50%的34例经皮有机磷中毒患者(经皮组)和50例经口有机磷中毒患者(经口组)为研究对象。经皮组:男34例,无女性病例,平均年龄(41±11)岁;经口组:男18例,女32例,平均年龄(44±19)岁。以酶学为诊断依据[1]…     

急性有机磷中毒引起心肌损害的临床观察

目的 观察急性有机磷中毒心肌损害的情况及同预后的关系。方法 对47例急性有机磷中毒病人动态观察磷酸肌酸肌酶(CK)及同功酶(CK-MB)和心电图(ECG)对心肌损害诊断意义及预后的影响。结果 47例中有15例CK及CK-MB均高于正常，ECG提示心肌损害和心律失常。心肌损害多见于重度有机磷中毒，预后不良，死亡2例亦在其中。结论 临床工作中要警惕有机磷中毒对心肌的损害，特别是对中、重度有机磷中毒者。采取相应治疗措施可改善预后。     

急性有机磷农药中毒患者血细胞和C反应蛋白浓度的变化？…

通过动态观察急性有机磷农药中毒患者血液细胞数、血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)浓度的变化,探讨其在病理过程中的作用和意义。1　病例与方法1.1　病例组:急性有机磷农药中毒患者35例(均为女性),其中氧化乐果中毒28例,敌敌畏中毒2例,对硫磷中毒3例,混配农药中毒2例。年龄18～42     

长托宁救治急性有机磷中毒的临床分析

近2 a,我们应用氯磷定和长托宁注射液救治急性有机磷农药中毒,其疗效优于阿托品,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院急诊科2005-04~2007-04收治急性有机磷农药中毒患者62例,其中口服有机磷农药中毒54例,其他途径中毒8例,诊断依据国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1]。将患者随机分为治疗组(长托宁组)和对照组(阿托品组)。治疗组:口服中毒26例,其他途径4例,其中男10例,女20例,年龄20~43(32.5±7.4)岁,轻度中毒12例,中度中毒10例,重度8例。对照组:口服中毒28例,其他途径4例,其中男10例,女22例,年龄21~45(32.8±7.1)岁,轻度…     

急性有机磷中毒迟发神经中毒综合征36例相关因素分析

1990年以来,我们收治的急性有机磷中毒(AOIP)病人中,发生有机磷迟发性神经中毒综合征(0DNTS)36例,就其发生的相关原因分析如下:     

有机磷中毒急救技术的临床应用（附3126例分析）

1989年4月～1992年10月南阳地区应用军事医学科学院毒物药物研究所有机磷中毒急救新技术[解磷注射液、全血胆碱酯酶(ChE)测定C纸片法)、有机磷检测管]抢救有机磷农药中毒3126例,效果显著,优于传统方法。现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本组3126例符合卫生部1974年制定的有机磷农药中毒诊断标准。男1304例,女1822例,年龄1～76岁,经口中毒1627例,经皮肤中毒1449例,轻、中、重度中毒依次为51.3例、1462例     

急性有机磷中毒患者血浆甲状腺激素水平的动态变化及意义

目的探讨有机磷中毒患者血浆甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析法测定60例有机磷中毒(AOPP)患者和58例健康人(对照组)的血浆TH含量.结果中度有机磷中毒患者血浆T3及重度有机磷中毒患者血浆T3、T4含量在中毒后第1天和第3天明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.001),T3含量在中、重之间相比较有显著差异(P＜0.05),rT3含量在中毒后第3天较对照组升高(P＜0.05),T3、T4、rT3第7天均恢复正常(死亡患者除外),血浆TSH水平中毒组和对照组无差异.结论监测有机磷中毒患者血浆TH水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标.     

急性有机磷救治中阿托品中毒原因分析及护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法:回顾性分析178例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,统计阿托品中毒发生率,分析中毒原因及构成比,并针对不同原因实施相关护理措施。结果:本组发生阿托品中毒30例(16.85%)。原因:阿托品使用不当18例(60.00%)、单纯片面地强调阿托品化某些指征10例(33.33%)、滥用阿托品2例(6.67%)。结论:急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒比较常见,通过正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、用药中密切观察、严格掌握药量可避免阿托品中毒的发生。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床应用

目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的最有效方法,应积极推广应用.     

山莨菪碱治疗有机磷中毒

有机磷是一类化合物,包括多种杀虫剂,其中毒症状及治疗大致相同。在儿科有机磷中毒不太多见,但由于误服、误用引起中毒者亦时有发生,主要为敌敌畏中毒。我科自1960年以来共收治有机磷中毒17例,其中14例用山莨菪碱(654)治疗(包括其他综合措施)、2例用阿托品及解磷定,1例只洗胃导泻。用654治疗的病例中死亡1例,其余均痊愈,现报告如下:     

有机磷农药中毒144例临床分析

目的:总结急性有机磷农药中毒患者的资料,为有机磷农药中毒防治提供临床依据。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月我院收治的有机磷农药中毒患者的临床资料,分析患者年龄、性别、职业、发生时间、中毒原因、中毒途径、诊治情况等。结果:有机磷农药中毒以中年人常见,女性偏多,农民为主,中毒者受教育水平低,每年6、7月份为发病高峰期,有机磷农药中毒有意中毒115例(79.9%);最常见中毒农药为甲胺磷,呼吸衰竭36例(25.0%),死亡4例(2.8%)。结论:受教育水平低的中年农民是有机磷农药中毒主要人群;有意中毒占绝对多数,重度中毒常见,易导致呼吸衰竭,应积极救治,并加强有机磷农药的管理,开展相关的健康教育及心理干预。     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

血清淀粉酶测定在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒时急性呼吸衰竭与非急性呼吸衰竭时血清淀粉酶的变化规律及临床意义.方法 采用酶法测定76例急性有机磷农药中毒患者(急性呼吸衰竭24例,非急性呼吸衰竭52例)的血清淀粉酶.结果 76例急性有机磷中毒患者中24例发生呼吸衰竭者血清淀粉酶显著高于52例未发生呼吸衰竭者血清淀粉酶(P＜0.05).结论 急性有机磷农药中毒时血清淀粉酶越高,提示中毒程度越深,发生呼吸衰竭的可能性越大.     

抗胆碱脂酶杀虫剂中毒

根据查1975年至1987年急诊室登记册的记载,送到医院即死亡或中毒诊断为自杀(原因不明)的病例中,查阅了全部记录单和一系列的报告。这些回顾性资料证明是由于有机磷中毒或氨基甲酸脂杀虫剂中毒。有机磷中毒有591例,其中87例未记录特定的药物。有机磷总计有31种不同类型。最常见的是:久效磷(66)、甲基1605(60)、苯硫磷(37)、甲胺磷(33)、1605(32)、速灭磷(25)、甲基1059(24)、乐果(21)、氯     

一氧化氮在有机磷中毒患者的变化及其临床意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO)在有机磷中毒患者的变化及临床意义。方法 :采用 a萘胺显色 ,分光光度比色分析法。结果 :2 0例有机磷中毒患者血清一氧化氮浓度不同程度增高 ,与正常组相比有显著差异 (P<0 .0 1) ,中毒者一氧化氮增高的浓度与中毒的轻、中、重有密切关系。结论 :一氧化氮参与有机磷中毒的病理、生理过程 ,根据一氧化氮的浓度可为判断有机磷中毒的程度提供新的可靠依据。     

血液灌流联合CRRT抢救重度有机磷中毒体会

目的 总结血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救重度有机磷中毒的治疗方法及效果.方法 对10例急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例有机磷中毒患者中,死亡2例,8例成功救治,治愈率为80%.结论 血液灌流联合CRRT救治重度有机磷中毒,效果显著,成功率高,并发症少.     

有机磷中毒病人治疗过程中多项血清因子变化规律及护理研究

[目的]探讨有机磷中毒病人治疗过程中多项血清细胞因子变化规律及护理要点.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定58例有机磷中毒病人(OPP组)与58例健康体检者(对照组)血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.[结果]有机磷农药中毒病人入院当天、第3天、第5天的IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05).58例病人中18例出现呼吸衰竭,其中呼吸衰竭病人血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于非呼吸衰竭病人(P<0.05);所有病人均采取针对性护理,无死亡病例出现.[结论]有机磷中毒可导致体内细胞因子失调,细胞因子参与了全身炎症反应综合征的发生和发展,做好有机磷中毒病人的护理是抢救成功的重要因素之一.     

75例急性有机磷中毒患者心肌酶分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者心肌酶变化的规律及临床意义.方法:回顾性分析本院2000年1月至2009年12月收治的75例急性有机磷中毒患者治疗前后的临床资料.结果:75例患者痊愈73例,死亡2例.75例急性有机磷中毒患者的心肌酶谱中血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)至少有1项异常者62例,占83%.轻、中、重度中毒组间血清中CK、CK-MB、LDH水平的两两比较均有明显差异(P<0.05).结论:在急性有机磷中毒的抢救治疗过程中,应常规临测动态心肌酶谱,以及早发现合并的心肌损伤和保护心肌.     

急性有机磷中毒院前救护车内急救126例分析

急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急、危、重症之一,发病急、病情重、病程进展快、病死率高。我院急救中心从1998-06~2004-06院前在救护车内急救有机磷中毒患者共126例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组共126例,其中男79例,女47例,年龄17~59岁,平均(38±21)岁。口服中毒者108例,服毒剂量50~100 mL不等;经皮肤接触中毒者18例。中毒时间30 min以内4例,30 min~1 h 74例,1~2 h 8例,2 h以上的3例。中毒种类:敌敌畏中毒38例,甲胺磷中毒42例,马拉硫磷中毒19例,乐果中毒17例,混合性有机磷中毒10例。1.2诊断根据服毒和(或)接触…     

中毒病人发生褥疮原因分析

一九八三年以来,我科共收进中毒病人296例,其中有机磷农药中毒234例,其它中毒(毒鼠药、安眠药等)62例。由于各种原因对褥疮预防护理工作重视不够,共发生褥疮45例,占15.2%。(见表1、表2) 由表中看出:中、重度有机磷农药中毒患