血透患者颈内静脉置管术后护理体会

血透患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,血流量充足,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道而广泛应用,但因有皮肤创口,易致皮肤感染、血行感染等,因此,如何做好术后护理工作成为临床上探讨的课题。本文就近3年对50例颈内静脉置管术后透析时间、血透前后处理、导管口消毒处理、导管留置时间、健康教育等方面的护理体会介绍如下。     

血透中心静脉导管血栓形成的原因分析及护理对策

选择2013年6月~2014年11月本院收治的80例血液透析患者为研究对象,均给予中心静脉导管溶栓治疗,回顾分析患者临床护理资料及感染、血透血流量、并发症等发生情况。80例血液透析患者中心静脉导管留置3个月~6个月,其中8例发生导管血栓,分析其血栓形成原因包括导管位置不良2例、导管弯曲3例、导管压迫1例、早期纤维鞘形成2例。6例经尿激酶溶栓治疗成功,溶栓成功率为75.00%,2例溶栓治疗失败后拔出中心静脉导管。4例发生感染,发生率为5.00%。中心静脉导管是血液透析中的一条血管通路,导管位置不良及导管弯曲或压迫、早期纤维鞘形成均可导致血栓形成,加强临床观察与护理可有效预防血栓形成及导管感染,确保血透中血流量。     

股静脉留置三腔导管进行血透的临床应用及护理

股静脉留置三腔导管进行血透的临床应用及护理上海医科大学华山医院（２０００４０）田菁股静脉留置导管是血透患者快速建立血管通路的一种方法。该方法简便，适用于各种急性肾功衰竭、急性药物或毒物中毒，以及慢性尿毒症患者在等待作Ａ－Ｖ内瘘期间的临时血路建立。１９...     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的 探讨留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的整体护理经验.方法 对60例患者施行中心静脉导管胸腔留置并定时注入化疗药物治疗恶性胸腔积液.结果 恶性胸腔积液治疗有效率达95%.结论 留置中心静脉导管是目前治疗恶性胸腔积液最有效的方法之一,在留置中心静脉导管过程中通过施行术前、术中和术后的整体护理,可显著减少副作用和并发症的发生,改善患者的临床症状.     

留置中心静脉导管治疗胸腔积液的围术期护理

总结了76例留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的围术期护理。经护理后,仅1例患者放弃治疗拔管出院,其他75例均达到消除胸水、缓解压迫症状的目的。认为加强导管的护理,积极采取相应护理措施,对胸腔积液患者早日康复、提高生活质量具有重要意义。     

应用中心静脉导管对心脏体外循环术后胸腔积液患者的引流护理

目的探讨中心静脉导管应用于心脏体外循环术后胸腔积液患者的引流效果及护理要点。方法对2013年3月-12月行心脏体外循环术后胸腔中量积液的179例患者,在B型超声引导下置入中心静脉导管且成功引流的方法及护理要点进行回顾分析。结果本组患者均一次性置管成功,置管操作时间（7.2±3.5）min,导管留置时间2~6 d。置管引流中,发生肋间血管损伤出血2例,胸膜刺激征2例,导管阻塞1例,经及时的对症处置,相关并发症得以控制。结论应用中心静脉导管治疗心脏体外循环术后胸腔积液其效果满意,切实有效的护理措施是保持引流通畅、防止并发症发生的关键。     

长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会

总结长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会,以供参考。我院自2012年5月起加强对长期性留置双腔导管血透患者的护理干预,以护理干预前1年58例患者为对照组,护理干预后1年62例患者为观察组。对比两组患者导管使用时间、感染发生率的差异性。与对照组比较发现,观察组导管使用时间明显较长,感染发生率明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。在长期性留置双腔导管血透患者的治疗中加强护理干预,有助于延长导管使用时间,降低感染风险,减轻患者痛苦。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗恶性胸腔积液68例分析

目的分析中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、注射用香茹多糖（天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法68例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗,分析临床转归情况。结果68例恶性胸腔积液经中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂、天地欣治疗后,临床疗效：完全吸收（CA）24例占35．3％、部分吸收（PA）30例占44．1％、无效（NA）14例占20．6％。结论中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效较好。     

中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理

[目的]总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施。[方法]回顾性分析10例结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料。[结果]本组均一次置管成功,9例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症发生。[结论]加强结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利。     

中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理

[目的]总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施.[方法]回顾性分析10例结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料.[结果]本组均一次置管成功,9例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症发生.[结论]加强结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利.     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的护理要点。方法对23例肺癌合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32 d,最短7 d,平均16.5 d,无1例发生感染等严重并发症。结论护理上应严密观察病情变化,协助患者更换体位,严格执行无菌技术,预防感染,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

涤纶环双腔导管经锁骨下静脉建立长期血透通路的护理

作者介绍了为6例患者经皮锁骨下静脉插入术建立长期透析通路的临床应用情况,就置管方法,置管前后的护理等方面进行了报道。认为：用带涤纶环双胜导管经锁骨下静脉建立长期血透通路,除具备普通留置双腔导管的优点外,尚具有留置时间长,不影响患者生活质量,和不易引起栓塞和感染等优势。并对护理工作中起到的问题进行论述。     

围产儿出生缺陷相关因素分析及护理干预

目的：探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法：对86例胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗,观察其疗效、并发症,并给予精心护理。结果：86例患者均置管成功,平均置管时间16d,无一例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,无出血、感染等并发症发生。结论：中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,方法简便、安全,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液86例临床护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法:对86例胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗,观察其疗效、并发症,并给予精心护理。结果:86例患者均置管成功,平均置管时间16 d,无一例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,无出血、感染等并发症发生。结论:中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,方法简便、安全,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

长期留置双腔导管血液透析的护理

血液透析首先应建立一条血管通路 ,稳定、可靠的血管通路是患者进行血透的基本保证。临时性中心静脉插管主要用于因病情需要临时实施血液透析的患者。临时性中心静脉插管简便、易于掌握 ,但保留时间短、并发症较多 ,对于需要长期留置导管的患者就不适应。而一些需长期透析的患者因曾实行多次内瘘术或人造血管搭桥 ,无法再用内瘘作为血透通路。因此 ,具有涤纶套的双腔留置导管就应运而生了。本文就我科自 1998年以来 ,使用长期留置Ｐｅｒｍｃａｔｈ双腔导管 10例做血液透析 5 2 0例次的情况和护理做一小结。1　资料与方法1.1　病例 :我科从 1…     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨ARROW单腔中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理。方法 分析72例肝移植术后患者合并胸腔积液应用中心静脉导管B超定位行胸腔穿刺引流,观察其疗效、并发症,并总结护理要点。结果72例患者均1次置管成功,导管留置时间为1-6天,未发生导管脱出及导管相关性感染等并发症,穿刺引流后胸腔积液逐渐减少,患者胸闷,气促等症状明显改善,病情得到改善。结论 应用中心静脉导管穿刺引流肝移植术后合并胸腔积液,具有穿刺后置管体位舒适,微创伤,痛苦小等优点,做好导管的护理,严防并发症是保证引流成功的关键。     

血透深静脉留置导管功能不良的原因及处理

良好的血管通路是进行血液透析的先决条件，自体血管动静脉内瘘目前仍是血透患者最为理想的血管通路，而对于急性肾功能不全临时透析、危重病例急诊血透及各种原因无法利用自身血管建立内瘘的维持性血透患者，血透深静脉留置导管确实为一种良好的血流通路，临床常见的有临时性和长期性双腔导管，现就我院近2年多来52例患者使用深静脉留置导管过程中发生导管功能不良的原因及应对措施作一回顾性探讨，以更好地延长深静脉留置导管的使用寿命。     

中心静脉导管引流胸腔积液的护理

目的:探讨中心静脉导管引流胸腔积液的有效护理措施。方法:通过对50例采用中心静脉导管引流胸腔积液治疗的患者进行术前评估,做好术前准备及心理护理,术中配合和观察,术后做好管道护理,密切观察病情。结果:47例患者取得满意的治疗效果,其中1例双侧胸腔积液引流的患者脱出右侧引流管后重新置管,堵管2例,予尿激酶盐水冲洗后复通。结论:中心静脉导管应用于胸腔闭式引流具有微创、操作简单、快捷等优点,但由于管腔细易堵管,无缝线固定易脱管,无配套引流袋连接易折曲、松脱,因此细致有效的护理是中心静脉导管引流胸腔积液取得良好的效果的关键。     

风险护理在中心静脉导管胸腔内留置中的应用

目的:探讨风险管理在中心静脉导管胸腔内留置中的应用效果。方法:将60例使用中心静脉导管胸腔留置治疗患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组使用常规护理,实验组使用风险护理,观察比较两组护理干预效果。结果:实验组护理风险发生率低于对照组(P0.05);实验组患者焦虑程度、疾病不确定感低于对照组(P0.05)。结论:对包裹性结核性胸腔积液患者使用中心静脉导管胸腔内留置治疗具有较好的效果,使用风险护理可降低导管留置期间的不良事件,且提高患者的心理状态,是一种积极有效的护理方法。     

血透患者深静脉导管行血液透析的临床比较

目的：比较不同深静脉置管在血液透析中的应用。方法：对374例血透患者416例次深静脉置管进行回顾性分析，了解3种不同插管的血流速度、导管留置时间及导管相关的感染。结果：颈内静脉、锁骨下静脉的血流速度、透析效能、导管留置时间均明显高于股静脉插管，导管相关性感染的发生率明显低于股静脉。结论：颈内静脉插管是一种相对理想的血透临时性血管通路。