逆行胰胆管造影的护理体会

逆行胰胆管造影(ERCP)是一种诊断胰腺及胆道疾病的常用方法,它不仅对胰腺及胆道疾病具有重要诊断价值,在此基础上还广泛应用于胰、胆疾病的治疗.我科一年来对30例此类患者进行了ERCP,在医护积极协作下,取得了满意效果,现就护理体会介绍如下.     

内窥镜逆行胰胆管造影术——Ⅱ诊断价值及评价

本文报告158例胆道疾病、53例胰腺疾病ERCP的X线表现,指出ERCP对于明确阻塞性黄疸的原因、肝内和肝外阻塞性黄疸的鉴别、先天性胆道畸形及胆道蛔虫症等疾病的诊断有很大帮助。简要描述和评价了ERCP对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断。     

无痛性ERCP术的配合与护理

经内镜逆行胆胰造影(ERCP)是胆道、胰腺、十二指肠疾病的重要诊断方法,而基于ERCP技术的内镜下乳头括约肌切开术(EST)可对胆道结石、胆道蛔虫、乳头狭窄等疾病进行治疗,避免了再次开腹手术治疗,减少了手术对患者的创伤[1]。目前以ERCP技术为基础的诊疗技术已成为胆道、胰腺相关     

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)430例总结

我院于1983年1月～1986年1月3年时间,共进行纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查430例(453次),现予报导。 临床资料 一、430例中男性205例,女性225例。年龄15～72岁,以30～50岁最多。 二、本组ERCP检查病例,主要是怀疑有胆道、胰腺疾病的腹痛待查,各种胆道手术后病症复发原因的追查,阻塞性黄疸的鉴别诊断等。     

基层医院开展ERCP的体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在基层医院的应用。方法对91例进行ERCP检查及治疗的病例进行分析，探讨基层医院初次开展ERCP的方法、困难及对策。结果91例患者行ERCP98例次，成功率为91．8％。发现胆道疾病51例，胰腺疾病7例。内镜下治疗49例次，并发症发生6例，发生率6．1％。结论ERCP作为诊断、治疗胰胆疾病的重要手段，基层医院应积极开展，只要结合实际，注意方法，开展这项工作是可行的。     

ERCP检查应用于胆道疾病的护理

通过采用ERCP和经内镜鼻胆管引流术（ENBD）检查治疗96例胆道疾病患者，其操作成功率100％。本组无患者需要紧急手术，ENBD后体温1～2天内有明显下降，3～4天血象恢复正常。得出结论：ERCP是简便、安全、有效诊断胆道疾病的方法。术前周密准备、严格器械消毒，术中默契配合并密切观察病情是内镜治疗成功的关键，加强患者心理护理及术后引流管护理有利于提高疗效。     

白血病患者的心理护理

心理护理对白血病患者尤为重要，有其特殊的临床意义。现就白血病患者的心理护理体会报告如下。1一般资料我院自1984－06～1989－03，共收治55例白血病患者，其中男29例，女26例，年龄最大者68岁，最小者15岁。分类：急性粒细胞性17例；慢性粒细胞性18例；急性淋巴细胞性16例；急性单核细胞性4例。2护理体会2．1共性心理护理。2．1．l保护性心理护理：疾病恐惧心理是不同疾病患者的共性心理，因疾病种类及程度的不同而有显著性的差异，疾病恐惧心理在患恶性肿瘤的病人表现尤甚。白血病是循环血液中的白细胞及其前身细胞无限制的增生，呈现白…     

胆道感染的外科护理体会

胆道疾病是目前危及人们健康的一种疾病，它起病急，发展快，痛苦大，病情危重，诊断大都需要手术治疗。现将本院98例胆道感染的病人护理体会总结如下。1术前准备三．l对阻道系统疾病的病人给予低脂肪、高蛋白、高热量、高碳水化合物的流质或半流质饮食。1．2有黄疽的病人要注意皮肤护理。l．3协助病人做好各项检查工作。1．4术前做好病人思想工作，消除病人的恐惧以及顾虑心理。1．5术前3d，口服肠道不易吸收的抗生素。亚．6术前晚，给予病人安眠药或包好药物注射．以保证病人充分休息。术前30Ynin注射阿托品、鲁米那。2术后护理2．l严密…     

焦虑患者的心理护理体会

本院心理生理疾病病房 (简称心生病房 ) ,是适应医学模式转变而成立的新型病房 ,为心理疾患病人提供了一个全新的治疗环境 ,同时给临床护理工作人员提出一个全新的课题 :如何给各类心理障碍患者开展心理护理。本文着重总结焦虑病人的心理护理体会。1　临床资料本组病例系 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 2年 4月 30日在本院心生疾病病房连续住院的焦虑症患者。焦虑症均符合ＣＣＭＤ 3诊断标准 ,共 4 3例。其中男 16例 ,女2 7例 ,男女之比为 1∶1.6 9;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 37岁。2　焦虑病人的心理特点2 .1　焦虑担心　焦虑急性发作的病人 ,绝…     

医源性胆道损伤修复术的术后护理

医源性胆道损伤大多发生在胆囊或胆道手术,据文献报导其发生率在0.1%～0.5%左右。本文收集杭州医学高等专科学校附属医院及新疆医学院附属一院近30年内收治的因胆囊切除术致胆道损伤病例共40例,对其胆道损伤修复术后护理体会报告如下。1　临床资料　　本组共40例,男性12例,女性28例,年龄20～78岁,平均44.5岁。原发病为胆囊炎胆石症36例,胆囊息肉4例。全部病例均被行胆道损伤再修复手术,术后均置“Ｔ”形管或“Ｙ”形管支撑引流半年以上。2　护理体会2.1　心理护理　医源性胆道损伤患者经历了一次或一次以上手术的失败,疾病长期不愈,胆道感染…     

胰腺疾病患者ERCP术后并发胰腺炎的护理

目的探讨胰腺疾病患者行ERCP术后并发胰腺炎的危险性及护理。方法观察32例胰腺疾病患者ERCP术后4小时、24小时血、尿淀粉酶、症状、体征及急性胰腺炎发生情况,并与40例非胰腺疾病行ERCP术病例进行对比研究。结果胰腺疾病组ERCP术后血、尿淀粉酶均升高,其中6例患者发生急性胰腺炎（18.75%）,明显高于非胰腺疾病组（2.50%,P〈0.05）。结论有胰腺疾病基础患者ERCP术后发生急性胰腺炎机率较非胰腺疾病患者明显增高,护士应加强对该类患者的观察和护理。     

ERCP围手术期减少术后并发症护理体会

目的总结分析2004年以来我科65例行逆行胰胆管造影（ERCP）术患者减少术后并发症的护理体会。方法对进行ERCP术的65例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理以及出院指导进行回顾性分析。结果诊断及治疗性ERCP术是诊断及治疗胆胰疾病有效手段,是部分胆系及胰腺疾病诊断的重要指征,而对患者进行围手术期的护理减少了患者术后并发症使ERCP术顺利进行。结论围手术期的护理对提高ERCP术成功率,减少术后并发症起到积极的作用。     

内镜治疗胆管疾病的护理

我院从 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月对 2 3例胆管、胰腺疾病患者行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)+内镜下括约肌切开 (EST)及内镜下鼻胆管引流(ENBD)术 ,效果满意 ,护理体会如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 3 3～ 90岁 ,平均 67岁。胆总管结石 1 0例 ,外科术后残余结石 3例 ,再发结石 3例 ,重症胰腺炎 4例 ,胆道蛔虫症 3例。伴梗阻性黄疸 8例 ,其中单纯取石 1 0例 ,加ENBD 1 3例。2　手术方法先行 ERCP检查 ,使胆系显影 ,了解胆总管宽度及胆结石部位、大小、个数 ,决定是否行 EST,然后根据结石大小决定取石…     

胆道胰腺疾病的十二指肠镜治疗

通常胆道胰腺疾病按传统的手术方法治疗 ,往往创伤较大、并发症多和复发率高 ,使许多患者承受巨大的身心痛苦。为了提高胆胰疾病的治疗水平 ,改善疗效 ,我院从 1 992年～2 0 0 3年 2月应用十二指肠镜治疗各种胆道胰腺疾病共 71 0例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 71 0例中男 40 8例 ,女 30 2例 ,年龄 1 4～ 91(平均 59.3)岁。根据上腹痛、黄疸、发热以及胆道手术史 ,结合B超、CT、MRI检查结果作出诊断。疾病分布见表 1。其中胆总管结石有 2 4例合并重症胆管炎 ,十二指肠乳头狭窄有 2例合并重症胆管炎 ,损伤性…     

老年胆石症病人围手术期护理

胆石症病人中老年患者占有相当比例 ,这些患者病程长 ,胆道病变复杂 ,并存病多 ,既增加了手术难度 ,也对护理工作提出了新的要求。因此 ,做好术后观察与护理可以促进病人早日康复 ,减少术后并发症。我科 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 0岁以上胆石症病人 93例。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 93例 ,男 5 2例 ,女 41例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均6 6 .7岁 ,其中并存各种慢性病 2 8例 ,占 30 .1% ,分别为慢性支气管炎、冠心病、高血压病、糖尿病等。2　护理要点2 .1　手术前的护理2 .1.1　心理护理 :由于患者病程长 ,病情严重 ,加…     

ERCP检查术前心理干预对患者应激反应的影响

ERCP全称内窥镜逆行胰胆管造影,该检查方法对胰胆管病变显示较清楚直观,可取活组织做病理检查,目前已成为诊断胰腺和胆道疾病的一种重要手段,由于该检查的特点,该项检查对患者易产生心理应激反应,导致心率加快、血压上升、精神紧张等。因此,关注患者在ERCP检查术中的心理问题,对能否顺利进行ERCP检查有着十分重要的意义。     

自杀患者的心理护理

自杀不是一种疾病 ,而是一种特定的社会行为。这种行为不但让患者及亲属心理上蒙上阴影 ,而且使患者机本功能结构发生了病理改变而需要治疗 ,整个治疗过程是种典型的生物 -心理 -社会医学模式。在抢救患者脱险后 ,最重要的是心理护理 ,“心病还需心药医”。我们内儿科 1994年 1月至1999年 1月共收治自杀病人 38例 ,均治愈出院。现将心理护理体会报告如下。1　临床资料　　 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ;其中 15岁以下 1例 ,15～ 2 4岁 2 1例 ,2 5～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 1例 ,5 0岁以上 1例。2　护理措施2 .1　“对因”护理 …     

内镜下逆行胰胆管造影围手术期及术后护理

目的：对ERCP围手术期及术后观察、护理进行总结与分析。方法：对67例入住我科,并行诊断性或治疗性ERCP术的患者的临床诊疗经过、围手术期准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果：61位患者术后未见明显并发症,有较严重并发症患者6例,其中急性胰腺炎3例,术后乳头创面出血2例,并发胆道出血1例,经积极治疗及精心护理后均康复出院。结论：ERCP是诊断、治疗肝、胰、胆管疾病的重要、有效手段,其术前及术后观察、护理对手术的成败起重要作用。     

内镜下胰胆疾病治疗的护理体会

目的通过对30例ERCP术病人的临床经验和手术前后病情的观察及护理。结果30例胰胆疾病患者,胆总管结石21例,胆总管肿瘤2例,急性胰腺炎2例,胆总管良性狭窄3例,胆瘘病人2例,乳头切开治疗性ERCP26例,未插管成功2例。出现并发症:穿孔1例,胆管炎1例(均经治疗后好转出院)。结论ERCP术是消化科的一部分,胰胆疾病的内镜治疗具有疗效高、创伤小、费用低、痛苦小等优点,手术前后的护理是成功的重要环节。     

基层医院开展ERCP的体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术在基层医院的应用。方法对91例进行ERCP检查及治疗的病例进行分析,探讨基层医院初次开展ERCP的方法、困难及对策。结果91例患者行ERCP98例次,成功率为91.8%。发现胆道疾病51例,胰腺疾病7例。内镜下治疗49例次,并发症发生6例,发生率6.1%。结论ERCP作为诊断、治疗胰胆疾病的重要手段,基层医院应积极开展,只要结合实际,注意方法,开展这项工作是可行的。