创伤性休克的急救护理

创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的应激反应 ,此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血所引起 ,其基本病理系微循环灌注不良。我院急诊科于 1996年至2 0 0 2年共抢救创伤性休克患者 90例。现结合本组病例的抢救经过 ,总结对创伤性休克的急救护理体会。1　临床资料本组 90例创伤性休克患者中 ,男性 6 2例 ,女性 2 8例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁。损伤分类见附表。经紧急抢救护理 ,3例死亡 ,其余抢救成功。附表　创伤性休克损伤分类损伤类别例数百分比多发性骨折合并脏器损伤 5 2 5 2胸部创伤 1818颅脑损伤 2 0 2 0大血管断裂 1…     

外伤性脾破裂术中的自体输血(附28例报告)

脾脏是人体内重要的免疫器官及贮血器官，其解剖部位位置较固定，质软而脆，外伤后易破裂大出血，多数患者出现失血性休克，需急症手术治疗，因失血较多，临检科预备血量往往不足，为了及时抢救病员，纠正休克，自体输血是抢救病员的关键环节。现将我科脾破裂术中自体输血的体会报告如下：１临床资料 我科从１９９８年１月～２０００年１月行脾破裂手术病员２８例。男２２例，女６例，年龄１２～４８岁，受伤时间１小时～１０ 小时，单纯性脾破裂２１例，其中脾脏以前有病变者２例；合并肝破裂者２例，合并肝、胰腺损伤者２例；合并空腔脏器…     

15例胸腹部刀刺伤患者的护理

胸腹部刀刺伤的病人具有病情危重、伤情复杂、变化急剧、病死率较高等特点。临床上争分夺秒地急救护理对抢救危重病人的生命至关重要。我院外科1987—1992年共收治15例胸腹部刺伤的病人,其中男13例,女2例,年龄17岁—42岁。本组病人均有中度以上的失血性休克,血气胸。均经手术治疗,胸腔闭式引流、胸腹部探查3例,腹部探查12例。其中心脏修补1例,肝修补2例,脾切除8例,膈肌修补3例,胃修补3例,肠、肠系膜修补各1例。治愈14例,死亡1例。死亡原因,重度的失血性休克循环衰竭。现将有关急救护理报告如下。     

颅脑损伤合并多发伤的早期救治(附96例报告)

目的 :颅脑损伤合并多发伤时病情危重、复杂 ,初步探讨早期处理的措施和原则。方法 :回顾性分析我院 1997年 5月至 2 0 0 0年 6月收治的 96例颅脑损伤合并多发伤的病人。结果 :96例病人 ,恢复良好 5 3例(5 5 .2 % ) ,中残 2 0例 (2 0 .8% ) ,重残 10例 (10 .4% ) ,死亡 13例 (13 .6 % )。结论 :早期发现和处理危及生命的损伤 ,迅速查明休克原因 ,积极抗休克治疗及合理选择手术时机是抢救成功的重要环节。     

13例开放性骨盆骨折的急救处理

开放性骨盆骨折合并大出血是骨盆骨折最紧急、最严重的并发症 ,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因 ,我院于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月共抢救开放性骨盆骨折伴大出血休克病人 1 4例 ,其中 1 3例病人有完整的抢救记录 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,均为开放性骨盆骨折 ,年龄 1 9— 3 6岁 ,平均 2 7 5岁 ,;车祸伤 7例 ,塌方或重物压伤 4例 ,坠落伤 2例 ,其中 6例有合并四肢、脊柱、肋骨等骨折 ,2例合并脑外伤 ,2例合并直肠破裂 ,3例合并尿道损伤。 1 3例病人入院时均有不同程度的休克 ,其中 5例为 1度…     

颅脑损伤合并多发伤的早期救治（附96例报告）

目的：颅脑损伤合并多发伤时病情危重、复杂,初步探讨早期处理的措施和原则。方法：回顾性分析我院1997年5月至2000年6月收治的96例颅脑损伤合并多发伤的病人。结果96例病人,恢复良好53例（55．2％）,中残20例（20．8％）,重残10例（10．4％）,死亡13例（13．6％）。结论：早期发现和处理危及生命的损伤,迅速查明休克原因,积极抗休克治疗及合理选择手术时机是抢救成功的重要环节。     

70例创伤外科急救护理体会

目的 提高急救工作效率。方法 通过对70病例创伤外科临床急救护理配合，总结护理急救的要点。其中颅脑损伤43例，腹部创伤致出血性休克17例，腹外伤合并复杂性骨盆骨折2例，胸部创伤7例，心脏贯通伤1例。结果 认为抢救生命是急救的主要措施，护士应迅速给以予有效的急救护理配合。结论 尽快创造手术和治疗条件，能提高抢救成功率，减少致残率。     

骨盆骨折并失血性休克的急救护理体会

骨盆骨折易合并内脏损伤而致失血性休克，病情危重，如抢救不及时或措施不当，易造成病人死亡。我院自1998年7月-2001年7月，共收治骨盆骨折并失血性休克患者85例，经过医护人员的积极抗休克、急症手术等治疗，使病人转危为安，抢救效果满意，病人最终痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

浅谈危重病员转运途中的急救护理体会

转运途中的急救与护理为院前急救的重要组成部分 ,它对于挽救病员的生命、防止病情恶化起着重要的作用。我科 2 0 0 1年 1～ 10月成功地转运了危重病员 2 10例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料危重病人 2 10例 ,男性 16 8例 ,女性 4 2例。其中 ,呼衰病人 4 2例 ,心衰病人 4 0例 ,脑血管意外6 0例 ,脑外伤 30例 ,服毒 16例 ,严重复合外伤 2 2例。其中途中死亡 1例。2　急救与护理2 1　转运前评估 :转运前必须对病员进行护理评估 ,包括病史、症状、体征及所用药物情况 ,并取得家属充分理解后才能转运 (无家属者例外 )。转运者除对转运途…     

胸部穿透伤的急救护理体会

胸部穿透伤会引起呼吸、循环系统的功能障碍,如果抢救不当可危及生命。我院自1986～1997年共收治胸部穿透伤34例,其中单纯气胸5例、血气胸28例、心脏贯通伤1例,6例合并肝、脾等腹腔脏器损伤。本组病人经过及时治疗和细致护理全部痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1 伤情的初步估计     

103例外伤性肝脾破裂的抢救

肝、脾破裂是腹部外伤中常见的内脏损伤 ,居腹腔实质性脏器损伤之首 ,常引起急性大出血 ,病人迅速发生休克 ,如抢救不及时 ,病人迅速死亡[1] 。现对本院急诊科 13年收治肝脾破裂 10 3例抢救与护理的体会浅述如下。1　临床资料我院急诊科自 1987年 1月～ 1999年 12月 ,共收治外伤性肝、脾破裂患者 10 3例 ,其中肝破裂 2 4例 ,脾破裂 6 3例 ,肝、脾同时破裂 16例。本组病例肝或脾单纯破例者 72例 ,同时合并其它脏器损伤者 31例 :肾挫伤 11例 ,气血胸 4例 ,脑外伤 4例 ,胰腺损伤 3例 ,左上肢开放性骨折 3例 ,膈肌破裂发生膈疝 2例 ,肺破裂、胃…     

开放性刎颈伤的急救和护理

颈部外伤常伴有颈部血管、神经、舌体和下颌骨的损伤,并累及咽喉、气管和食管,易造成窒息和大出血,死亡率较高,且因伤口与口腔相通,容易发生感染。本院从1996年4月～2000年6月抢救开放性刎颈伤患者21例。现将急救和护理体会总结如下:1 临床资料 本组21例中,男17例,女4例,年龄17～67岁,平均31.5岁。刀砍伤16例,自刎3例,锐器误伤2例,其中合并颈总动脉损伤4例,气管离断2例,颈浅静脉损伤8例,失血性休克7例。除2例颈总动脉损伤失去抢救时机而死亡外,余19例均治愈。2 急救体会2.1 止血、扩容、抗休克:开放性颈部外伤患者来院时均病情     

22例创伤性休克护理观察体会

本文报道22例创伤性休克患者,通过严密观察病情,紧急做好术前、术后护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 22例中男17例,女5例:年龄3～60岁。复合性外伤6例,重型颅脑损伤13例,胸部刀刺伤2例,胃强酸腐蚀1例:做各种急诊手术14例,占77％。治愈10例。死亡12例,死亡率为55％。抢救时间最短3分钟,最长达22天。 2 创伤性休克护理体会 2.1 首先要保证呼吸道通畅,必要时行气管吸氧或气管切开。呼吸困难者给予氧气吸入,每分钟4     

创伤性休克患者的护理体会

创伤性休克是由于创伤引起机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的生理病理过程[1,2]。在急诊创伤性休克救治过程中,需给予及时的急救及护理,从而挽救患者的生命,而恰当的护理措施起着重要的作用。现将急救护理体会报道如下。1资料与方法选取我科2006年4月-2009年12月收治的创伤性休克患者45例,其中男28例,女17例;年龄16～80岁;其中胸腹伤14例,肢体离断伤6例,四肢多发性骨折14例,下肢血管损伤3例,颅脑损伤8例。入院后1h内抢救无效死亡2例。     

颅脑损伤合并失血性休克的诊治

目的 探讨颅脑损伤合并失血性休克患者的早期诊断和治疗。方法 回顾性分析了我院 32例颅脑损伤合并失血性休克的救治经验,总结失血性休克的原因、临床特点、早期诊断及治疗 方法。结果 合并失血是失血性休克的主要原因。全组恢复良好15例,轻残4例,中残2例,重 残1例,植物生存2例,死亡8例,死亡率25％。结论 熟悉颅脑损伤伴失血性休克的临床特点, 早期诊断并及时准确处理是挽救此类病人生命的关键。     

急性腹腔出血性休克的护理

急性腹腔出血性休克多见于创伤引起的肝、脾、肾等脏器破裂 ,病人短时间大量失血 ,循环血量急剧减少 ,组织血液灌流不足引起代谢障碍和细胞损伤出现休克 ,随着机械化生产程度的提高 ,本病的发病率明显增加 ,其救治水平的重要性日渐突出 ,在抢救过程中恰当的护理很是关键 ,关系到抢救成功率。我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 2月的收住院患者 3 0例。男 2 6例 ,女 4例 ,均为胸、腹、头部和四肢损伤后引起休克的病例。经及时诊断合理治疗护理抢救成功率 93 .3 % ( 2 8/3 2 ) ,现将护理有关问题浅述如下。1　失血程度的观察失血性休克失血程度的观…     

脓毒性休克的护理体会

目的总结脓毒性休克的护理措施。方法将符合入选标准的60例脓毒性休克患者随机分为观察组、对照组,每组30例。两组均给予常规护理,观察组同时给予呼吸和循环系统、泌尿系统、休克、皮肤、细菌学监测等护理。结果观察组30例中抢救成功28例（93.33%）,死亡2例（6.67%）;对照组30例中抢救成功26例（86.67%）,死亡4例（13.33%）。观察组抢救成功率高于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理基础上同时给予呼吸和循环系统、泌尿系统、休克、皮肤、细菌学监测等护理措施有助于脓毒性休克的早期复苏。     

严重胸部创伤的急救护理

目的总结严重胸部创伤急救护理经验。方法回顾性分析48例严重胸部创伤临床资料。开放性损伤11例,闭合性损伤37例。诊断符合创伤评分AIS-85标准：重度（3分）26例,危重（4分）15例,极危重（5分）6例。结果治愈43例（89．6％）,死亡5例（10．4％）。死亡原因：心脏挫伤和心脏破裂2例,急性呼吸窘迫综合征（AROS）2例,多发伤顽固性休克1例。结论抓紧伤后“黄金1h”内的紧急救治,强调快速早期诊断、抢救治疗、急救护理作为抢救严重胸伤患者的主要手段。     

伴有胸部损伤的腹部多发伤的护理

我院自 1988年 8月共收治伴有胸部损伤的腹部多发伤5 8例 ,占同期收治的 2 76例严重多发伤的 2 1% ,由于精心护理 ,5 8例中 5 4例全愈 ,死亡 4例 ,生存率为 93%。现将护理体会报告于下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 4 1岁。车祸伤 30例 ,占 5 1.7% ;坠落伤 12例 ,占 2 0 .7% ;刀刺伤 3例 ,占 5 .2 % ;枪击伤 4例 ,占 6 .9%。2　术前护理2 .1　术前病情观察 :2 .1.2　神志、瞳孔及生命征的观察 :伴有胸部损伤的腹部多发伤常出现大量失血、血气胸、休克等 ,故神志、瞳孔及生命征的观察十分必要。如神志虽清楚 ,…     

急诊室危重病人的抢救及护理体会

2001年11月-2002年6月,我院急诊室共收治危重病人190例。现将抢救及护理体会报道如下:1 临床资料本组男102例,女88例,年龄17-86岁,平均年龄51岁。脑卒中21例,心血管疾病41例,创伤80例,休克20例,中毒20例,猝死8例,经抢救处理后,死亡10例,留诊观察10例,收治