髋臼移位骨折的治疗

目的比较手术与牵引两种方法治疗髋臼移位骨折的疗效.方法根据Judet-1etoumel分型后壁骨折3例,后柱骨折9例,前柱骨折5例,横行骨折3例,横行伴后壁骨折4例,双柱骨折3例,后柱伴后壁骨折5例,"T”型骨折2例.其中简单骨折4例、复杂骨折12例手术治疗,采用KocheR-Langenbeck切口、延长髂股切口及改良Oi1ler切口,用钢板螺钉内固定.保守治疗18例,牵引8周.随访10月～54月,平均26月.结果手术组解剖复位占81.25%,满意复位占12.5%;优良率为87.5%,可差各占6.25%.牵引组无解剖复位,满意复位占278%,不满意复位占72.22%;优良率占55.56%,差占16.67%.结论手术治疗效果优于牵引治疗.     

髋臼移位骨折的治疗

目的：比较手术与牵引两种方法治疗髋臼移位骨折的疗效。方法：根据Judet-letounel分型;后壁骨折3例,后柱骨折9例,前柱骨折5例,横行骨折3例,横行伴后壁骨折4例,双柱骨折3例,后柱伴后壁骨折5例,“T”型骨折2例。其中简单骨折4例,复杂骨折12例手术治疗,采用Kocher-Langenbeck切口,延长髂肌切口及改良Oiller切口,用钢板螺钉内固定,保守治疗18例,牵引8周,随访10月-54月,平均26日,结果：手术组解剖复位占81.25%,满意复位占12.5%,优良率为87.5%,可差各占6.25%,牵引组无解剖复位,满意复位占27.8%,不满意复位占72.22%;优良率占55.56%,差占16.67%。结论：手术治疗效果优于牵引治疗。     

髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察内固定手术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法采用切开复位、螺钉或重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折30例。结果随访1~5年,采用M atta的X线复位标准、改良d'A ub igne和Poste l髋关节评分标准。解剖复位23例,满意复位7例;临床疗效:优18例,良8例,可4例,优良率86.7%。结论髋臼后壁骨折的手术治疗效果取决于伤后即刻股骨头复位、术前完善的影像学资料、术中骨折的解剖复位和坚强内固定。     

髋臼负重顶骨折的治疗

目的探讨采用Ollier氏切口治疗累及髋臼负重顶的前后柱骨折的疗效.方法24例患者均为累及负重顶的复杂髋臼骨折,全部经Ollier氏切口显露髋臼的前后柱,同时做复位,重建钢板螺钉内固定.结果24例患者根据Matta标准,髋臼均达到解剖复位,术后8周即可达到骨折临床愈合,术后功能恢复满意.结论累及髋臼负重顶的骨折,可采用Ollier氏切口,一期开放复位内固定,具有疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

依那普利治疗急性前壁心肌梗死临床观察

1　临床资料1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月入院的急性前壁心肌梗死患者 ,症状出现在 2 4小时之内 ,无明确依那普利禁忌症 ,年龄平均 5 7± 7岁 ,男 2 9例 ,女 9例 ,有ＭＩ史者 4例 ,有高血压史者12例 ,收缩压 (ＳＢＰ) 12 0± 19ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压(ＤＢＰ) 78± 12 2ｍｍＨｇ ;糖尿病史 5例。禁忌证 :ＳＢＰ <10 0ｍｍＨｇ ,肾功能不全 ,心脏传导阻滞等。治疗方法 :第 1日 1 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,次日 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,随后 5～ 10ｍｇ(最大量不超过 10ｍｇ) ,1次 /日 ,作为维持量 ,总疗程 1年。其他治疗 (硝酸酯…     

C形臂X线透视导航下微创经皮拉力螺钉治疗髋臼前柱骨折

目的 探讨C 型臂X 线机透视导航下使用微创经皮拉力螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的方法及疗效。方法 对2009年3 月-2011 年9 月,在我院创伤骨科住院的8 例无移位或轻度移位的髋臼前柱骨折患者,应用C 形臂X 线透视导航,用微创经皮拉力螺钉治疗髋臼前柱骨折。按Nakatani 分型：Ⅰ型4 例,Ⅱ型3 例,Ⅲ型1 例。受伤致手术时间为2-7 d。结果 8 例患者,男5 例,女3 例,年龄19-69 岁,共置入10 枚髋臼前柱经皮螺钉,其中2 例为双侧髋臼前柱骨折,其余6 例为单侧髋臼前柱骨折,各置入1 枚螺钉。术后8 例全部获得随访,随访时间10-26 个月。8 例全部骨性愈合,1 例遗留轻度移位,无血管神经损伤等并发症。结论 C 型臂X 线机透视导航下使用微创经皮拉力螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折可提高螺钉的精确度,有利于功能康复。     

可吸收螺钉固定治疗髋臼后部骨折脱位

自 1997年起我们手术治疗髋臼后部骨折 11例 ,采用可吸收螺钉固定 ,术后维持骨牵引下早期功能锻炼 ,取得满意效果 ,避免患者二次手术创伤。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 0～46岁。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 1例 ,合并休克 3例 ,合并坐骨神经损伤 1例 ,合并同侧股骨干骨折 3例。入院时经 X线和CT检查确诊。按 Letournel和 Judet分型髋臼骨折分型为后壁骨折 ,其中后上型 4例 ,后下型 7例 ,合并髋关节后脱位 3例 ,半脱位 8例 ,关节腔内游离碎骨 2例。2　治疗方法术前首先稳定全身情况 ,排除胸腹、脑等重要脏器合并损…     

髋臼双柱骨折的治疗

目的 探讨髋臼双柱骨折的临床特点及联合入路治疗双柱骨折的手术疗效.方法 采用髂腹股沟入路＋ Kocher-Langenbeck（K-L）联合入路复位治疗髋臼双柱骨折12例,使用AO重建钢板进行内固定术,术后采用Matta标准评定X线结果,改良Merle D＆#39;Aubighe与Pastel髋关节评分标准评价临床疗效.结果 随访4个月～5.1年,术后达解剖复位8例,满意复位2例,不满意复位2例.临床髋关节评分优9例,良1例,可1例,差1例.创伤性关节炎1例,无感染及神经血管损伤并发症,无骨折不愈合.1例术后3.5个月时复查可见髋关节骨化性肌炎（2级）.结论 对髋臼双柱骨折采用前后联合入路切开复位内固定具有暴露良好,复位直接方便,固定牢靠.     

髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的：评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法：回顾分析23例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料，对关节腔内无骨折块者早期方法复位，复位后骨折块移位＞3mm，后壁骨折缺损较多，影响臼头包容负重＞40％者早期手术，结果：复位情况按Matta标准，23例中解剖复位17例，满意5例，1例不满意，疗效优良率达78．3％，结论：髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断，具有手术指征者早期进行。     

22例直肠前壁修补治疗直肠前突的临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 本组22例均为女性.年龄在30～65岁,平均42岁.均有阴道生产史,便秘史3～20年.主要表现为排便困难,均有服用泻药、肛注开塞露史.其中,4例患者靠灌肠维持排便,10例患者需用手助排便.     

小剂量依那普利治疗急性前壁心肌梗死

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)已广泛用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗 ,不同种类及不同剂量的ＡＣＥＩ对ＡＭＩ的影响各报道不一。我们用小剂量依那普利治疗急性前壁心肌梗死 38例 ,旨在评价早期应用依那普利对ＡＭＩ的效疗及安全性 ,现报告如下。1　 对象与方法1.1　 对     

阴道前壁脱垂手术治疗进展

阴道前壁脱垂是一种常见病,多因膀胱和尿道膨出所致,可以伴发尿频症状,以膀胱膨出常见,常伴有不同程度的子宫脱垂,在经产妇,中度的阴道前壁脱垂很常见,但很少会引起症状,当脱垂加重后,症状也会随着加重,就需要治疗干预。     

中西医结合治疗阴道前壁膨出1例

1病案举例 患者,77岁,阴中有物脱出一年余,加重3d,于2005年9月17日经门诊以"阴道前壁膨出"收入院.患者已绝经,于1年前无明显诱因,出现阴中有物脱出,小便不利,未曾治疗.近来自觉小便困难,遂入院治疗.该患40年前曾行子宫次全切除术,曾有10年高血压病史,伴胸闷、心痛10年,近1年出现颈痛、手足麻木,入院后经心脏内科、骨科会诊,诊断为冠状动脉硬化性心脏病,高血压Ⅰ级,颈椎病.     

急性前壁与下壁心肌梗死的心律失常临床比较

近年来，随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展，急性心肌梗死（AMI）病死率大幅度下降，但同时再灌流心律失常又非常常见，本研究就目前积极进行血运重建治疗条件下，前壁与下壁急性梗死病人发生的心律失常进行探讨。     

髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的 :评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法 :回顾分析 2 3例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料。对关节腔内无骨折块者早期方法复位 ,复位后骨折块移位 >3mm ,后壁骨折缺损较多 ,影响臼头包容负重 >40 %者早期手术。结果 :复位情况按Matta标准 ,2 3例中解剖复位 17例 ,满意 5例 ,1例不满意 ,疗效优良率达 78.3%。结论 :髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断 ,具有手术指征者早期进行     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法对13例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组13例,优6例,良5例,可2例。未出现坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死及髋臼周围异位骨化病例。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,可以取得较好的效果。     

急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床比较

在未进行溶栓与急诊直接经皮冠脉成形术（PTCA）的年代，急性前壁心肌梗死患者易发生室性心律失常，下壁梗死者易发生房室传导阻滞。而且，前壁者较下壁者病死率高。近年来．随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展，AMI病死率大幅度下降，但同时再灌注心律失常又非常常见。本研究在目前积极进行溶栓治疗条件下，对前壁与下壁急性心肌梗死患者发生的心律失常及住院期间的预后进行探讨。[第一段]     

比较改良后阴道前壁修补术与阴道前壁修补术的临床效果

目的　探讨改良后阴道前壁修补术与阴道前壁修补术的临床效果,为临床治疗提供参考.方法　选取２０１１年３月至２０１３年３月在我院收治的６０例阴道 前壁脱垂、膨出患者,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各３０例,分别接受改良后阴道前壁修补术和阴道前壁修补术治疗,观察治疗效果.结果　对 照组患者的手术时间为６２．２±５．１min,术中出血量为１１２．１±１２．８mL,观察组患者的手术时间、术中出血量分别为６０．１±５．３min、１１０．２±１３．１mL,对比分析后,不具 有统计学差异(t＝１．４９３、１．０５４,P ＞０．０５).对照组患者中,１例患者手术时,因膀胱与阴道壁分离时解剖不清晰,分离较困难出血,约为２００mL,通过对局部进行缝扎 后,停止出血,未出现膀胱、尿道损伤及其他并发症.手术结束后７d,将尿管拔除,１例患者出现排尿困难,通过留置尿管,定期开放２d之后均痊愈.观察组患者并 未出现手术并发症.两组患者在并发症的发生率方面对比分析后,差异无统计学意义(x２＝１．０４５,P ＞０．０５).与对照组患者相比,观察组患者经过３个月、１２个月 的治疗后,复发率均更低,对比分析后,具有统计学差异(x２＝８．１０４、８．０２５,P ＜０．０５).结论　改良阴道旁修补术的疗效良好,手术时间、术中出血量少,复发率更低, 值得基层医院推广使用.     

小切口间接复位治疗髋臼前柱骨折18例分析

<正>髋臼骨折的手术治疗往往创伤大、并发症多,如何以最小的创伤达到骨折的完美复位一直是创伤骨科不断追求的目标。我院2010年2月~2014年6月采用小切口间接复位技术治疗髋臼前柱骨折18例,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄24~56岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤6例,步行摔伤1例。术前常规摄骨盆平片及髂骨斜位、闭孔斜位片,参照Ju-