腰椎间盘突出症再次手术体会

腰椎间盘突出症再次手术体会江苏戚墅堰机车车辆厂医院（２１３０１１）戴志和本文就本院自１９８５年～１９９３年的１２例腰椎间盘突出症再次手术病人进行分析，体会如下。临床资料本组男６例，女６例；年龄３１～４０岁４例，４１～５０岁８例；两次手术间隔最短１４天...     

腰椎间盘突出再手术的问题(附30例分析)

腰椎间盘突出症用牵引、推拿、针炎,理疗方法治疗多数病人可得到缓介或治愈,但仍有10％～20％的病人需手术治疗。为了使腰椎间盘突出症的手术治疗获得更满意的效果,现将我科自80年5月～86年12月间所收治的35例腰椎间盘突出症再手术的病例,有完整资料记录的30例作以分析和讨论。     

520例腰椎间盘突出症手术治疗体会

５２０例腰椎间盘突出症手术治疗体会李放治吕小玲作者单位：４２２００１湖南邵阳市第一人民医院骨科我院自１９８８～１９９６年手术治疗５２０例腰椎间盘突出症病人。１临床资料本组男３１２例，女２０８例，年龄２０～６８岁，平均４２岁，病程３月～３０年，平均８年...     

腰椎间盘突出症的CT诊断213例分析

腰椎间盘突出症的ＣＴ诊断２１３例分析孙庆举陈松果王海燕辛越王俊勤孙华ＣＴ扫描是诊断腰椎间盘突出症的较好方法，其诊断符合率可以达到９０％以上。我院１９９２年６月～１９９６年６月经ＣＴ诊断并手术探查的２１３例腰椎间盘突出症分析如下。临床资料２１３例中，男...     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症68例分析

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症６８例分析郑进佑，赵挺，陈新宝，邵锦圭腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。作者从１９７５～１９９０年采用手术治疗腰椎间盘突出症１６９例，其中合并腰椎管狭窄症６８例（４０．２％）。临床资料一、一般资料：男５４...     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症。本院１９９４年至２０００年期间，共手术治疗腰椎间盘突出病人５１例。现将护理体会报告如下。临床资料本组５１例，男３６例，女１５例；年龄最小３１岁，最大６８岁，平均４９．５岁。所有病例均行CT扫描，其中L３～４腰椎间盘突出２例，L４～５腰椎间盘突出３２例，L５～S１腰椎间盘突出１７例。均经保守治疗后效果不佳或无效而行手术治疗。本组随访６～６８个月，除１例症状未改善外，其余症状明显改善，恢复正常生活。护理体会１．术前护理：（１）心理护理：有针对性地与患者及…     

游离型腰椎间盘突出症的外科治疗

目的：探讨游离型腰椎间盘突出症的手术治疗。方法：本对123例游离型腰椎间盘突出症手术资料进行回顾性研究，其中对112例病人进行了0．5－5年的随访（平均3．5年），结果：手术优良率达93．7％，结论：MRI有利于腰椎间盘游离型突出的诊断，并可与腰椎管占位性病相鉴别，主张早期实施手术治疗，并防止神经结构医源性损伤。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗刘如真我院自１９７３年９月至１９９３年１２月共施行腰椎间盘突出症手术２５０例，其中６０岁以上老年人１７例（占６．８％）。现就老年人腰椎间盘突出症的手术方式等问题分析讨论如下。１临床资料本组１７例中，男１２例，女５例，年龄...     

腰椎间盘突出症术后早期主动训练的临床研究

目的：探讨腰椎间盘突出症术后早期主动训练的近期和远期效果。方法：对连续１０８例病人随机分成两组,５１例进行早期主动训练,５７例进行较少的主动活（对照组）。结果：随访２～６年,早期主动训练组治疗效果更好,更多的病人（９８．１％）对手术效果满意。结论：腰椎间盘突出症早期主动训练组比对照组有更好的疗效。     

180例腰椎间盘间突出症的治疗体会

目的：为腰椎间盘突出症的系统治疗提供一定的帮助。方法根据１８０例临床的特点给予不同的治疗方法,其中保守治疗１２３例,手术治疗５７例。结果;随访６月～５年,保守治疗优良率７５．３６％,手术治疗优良率９４．７３％。结论：手术治疗疗效优于保守治疗,而对于早期腰椎间盘突出症的病例,非手术治疗效果好。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗体

我院自１９９１年～１９９７年共手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症３６例,其中有两例２次手术全部取得满意疗效。本文通过复习有关病例及资料,总结如下：临床资料一、一般资料３６例中男３０例（占８３．３％）,女６例（占１６．７％）,年龄３２岁～５７岁,病史...     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症多见于青壮年，但临床上老年人腰椎间盘突出症也并不少见，据报道其发病率为2．5％～13．5％。由于病理生理上的特点，老年人腰椎间盘突出症在手术治疗上与青壮年有所差别，我们自1997年以来共手术治疗60岁以上老年椎间盘突出病人42例，手术效果良好，现分析报告如下。     

腰椎间盘突出症CT扫描误漏诊原因分析

ＣＴ扫描对诊断腰椎间盘突出症虽有很大价值，但由于多种因素影响，其正确诊断率一般只有８０％～９０％〔１～３〕我院自１９８９年２月～１９９６年６月手术治疗腰椎间盘突出症１８６例，术前均作了ＣＴ检查，其中经手术证实ＣＴ扫描误漏诊２６例，误漏诊率１３９８％...     

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

探讨高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗,提出提高本病诊断水平和手术治疗效果的措施。方法：回顾２１０例高位腰椎间盘突出症病人的临床和手术资料。结果：术后对１８６例病人进行了０．５年－８年,平均４．５年的随访观察,结果,优１５３例,良２４例,可８例,差１例,手术优良率为９５．２％。结论：高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样;腰椎管造影术可加重马尾神经损伤,ＣＴ扫描更有诊断价值;主可早期手术治疗,强调椎板     

老年性腰椎间盘突出症的临床特点与手术方法的选择

目的：探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法：对1998年6月～2004年11月手术治疗的96例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结。结果：发现老年腰椎间盘突出症者合并腰椎管狭窄率高达77．8％。96例经1～8．5年随访，优良者85例，优良率89．0％。结论：老年性腰椎间盘突出症腰椎退变严重，合并症多，椎管狭窄率高，应制订个性化的手术方案。     

具有下背痛的腰椎间盘突出症的治疗体会

自１９８８～１９９７年以来，我们共治疗具有下背痛的腰椎间盘突出症９３例，占同期治疗腰椎间盘突出症的１１％，其中非手术治疗２１例，手术治疗７２例，取得非常满意疗效，现报告如下：１临床资料１１一般资料本组９３例，男４３例，女５０例；年龄最小２２岁，最...     

护理在腰椎间盘突出症治疗的作用

腰椎间盘突出症较为常见，患者的生活自理能力下降。根据美国护理学家韩德森的理论[1]认为，护理特有的职责是帮助病人尽快地获得生活自理能力。我们自1960年至1994年共收治腰椎间盘突出症2746例，经过及时的治疗和合理有效的护理，取得病人的较高护理满意率，病人的生活自理能力完全恢复的占97％，其护理过程现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组2746例中，保守治疗1392例，手术治疗1354例，后者术后随访1～3年的1042例，平均随访5年8个月，优良率为85．6％，发生各种并发症245例，占手术者的18．09％。（见表1）表1手术后并发症及其治疗…     

评分分型对腰椎间盘突出症治疗方式选择的指导意义

目的：探讨腰椎间盘突出症评分分型对该疾病治疗方式选择的指导意义。方法：2004年1月～6月在门诊应用自行建立的腰椎间盘突出症评分分型（简称为“6分Ⅴ型法”），对312例腰椎间盘突出症患者进行了分型，其中Ⅰ型28例（9％）。Ⅱ型72例（23％），Ⅲ型105例（34％），Ⅳ型66例（21％），Ⅴ型41例（13％）；治疗原则为：Ⅰ型、Ⅱ型病人采取保守治疗，Ⅳ型、Ⅴ型手术治疗；Ⅲ型先行保守治疗3月，无效转手术治疗。现对所有病人进行门诊随访，症状体征消失且正常生活工作者判定为治愈，平均随访20个月（18～25个月）。结果：312例病人，失随访46例（15％），随访266例（85％）；随访病人的总治愈率为87％。100例Ⅰ型和Ⅱ型病人行保守治疗，88例获随访，治愈率为93％；107例Ⅳ型、Ⅴ型病人中有95例收住院进行了手术，全部获随访，治愈率为96％；105例Ⅲ型，有26例进行了手术，全部获随访，手术治愈率为75％；保守治疗的79例中，随访63例，治愈率为71％，Ⅲ型总治愈率为73％。结论：应用腰椎间盘突出症评分分型后，对Ⅰ型和Ⅱ型病人选择保守治疗、Ⅳ型和Ⅴ型病人选择手术治疗均可以取得很好的疗效；但Ⅲ型不管选择手术治疗还是保守治疗，效果均不如其他各型；对Ⅲ型腰间盘突出症有再分亚型的必要。     

青少年腰椎间盘突出症

青少年腰椎间盘突出症沈宁江王书成陈膺镇青少年的椎间盘正处在发育阶段，尚未发生退行性变，一般不易发生椎间盘突出，故临床较少见，据报道其发病率为１％～６８％〔１，２〕。本院自１９８９年６月至１９９６年６月共手术治疗腰椎间盘突出症９０６例，其中２０岁以下...     

从手术证实的腰椎间盘突出症的分型谈治疗问题：附110例分析

方法：手术治疗１１０例腰椎间盘突出症，根据术中所见髓核突出情况分为膨出型２１例、突出型８２例、脱出型７例。结果：术后随访半年～６年，疗效优良率达８９０９％．结论：作者认为，膨出型及大部分突出型腰椎间盘突出症神经根的机械压迫及继发病变轻，椎管的有效容量存在，保守治疗效果较好。部分突出型、脱出型腰椎间盘突出症神经根的机械压迫及继发病变较重，椎管的有效容积较小，保守治疗只能缓解症状，或症状不解除需手术治疗。术中彻底解除赖以解释神经根受损的病变，术后充分引流，手术往往取得满意的效果。