阳城县食管癌早诊早治手术疗效分析

目的探讨阳城县食管癌早诊早治手术治疗的远期疗效。方法对我院2006年10月—2011年12月手术治疗的76例早期食管癌患者的临床资料和随访结果进行统计分析。结果 76例早期食管癌患者1,3,5年生存率分别为98.68%（75/76）、95.12%（39/41）和92.00%（23/25）,无癌症死亡病例。结论食管癌早诊早治项目是提高食管癌远期疗效的根本措施,手术是治疗早期食管癌的有效方法。     

护理干预对早诊早治胃镜检查的影响

目的：探讨护理干预对早诊早治胃镜检查的影响。方法对2000例食管癌/贲门癌高发区人群进行胃镜早诊早治筛查,并对受检者实施有针对性的认知行为干预。结果受检者消除了恐惧心理,无拒绝检查情况发生,检查中能够积极配合,检查效果良好。结论护理干预能提高胃镜检查的成功率和复诊率,使上消化道系统疾病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。     

食管癌高发区高危人群食管癌筛查研究

目的通过内镜筛查了解食管癌高发区高危人群食管各级病变及食管癌的患病情况,为病因学研究提供科学依据。方法从2006～2011年在食管癌高发区四川省盐亭县,采取整群随机抽样的方法选择97个自然村作为筛查对象,对40～69岁的高危人群采取内镜下碘染色及指示性活检进技术行筛查,并经病理学诊断确诊。结果轻、中、重度食管增生的检出率分别为5.33%(803/15 065)、1.28%(193/15 065)、0.68%(102/15 065),原位癌、黏膜内癌、浸润性癌的检出率分别为0.15%(22/15 065)、0.06%(9/15 065)、0.29%(43/15 065);食管增生男性检出率高于女性;65岁之前轻、中、重度食管增生及浸润性癌的检出率随着年龄的增长而增加;时间分布上,轻、中、重度食管增生的检出率在不同年份之间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论依托国家食管癌筛查项目,在食管癌高发区对高危人群进行癌症综合知识宣传,提高防癌意识,是保证早诊早治工作可持续发展的关键。     

浙江省2014—2015年度居民癌症风险评估及筛查结果分析

目的分析浙江省部分城区2014—2015年度居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法项目实施范围选在宁波市海曙区、江北区、江东区和衢州市柯城区,针对40~69岁常住户籍居民,按照知情同意、自愿原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。评估出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查,分析评估五大类癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果总计共完成47827例调查对象的有效调查问卷和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌的高风险人群检出率分别为16.99%、11.82%、22.04%、9.21%和9.93%,其中单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.38%、11.2%、3.65%、1.12%和0.28%。五大类癌的筛查参与率分别为肺癌36.68%、肝癌24.58%、上消化道癌20.17%、大肠癌32.36%和乳腺癌60.71%,其中单癌种和两癌种及以上的筛查率分别为67.62%和32.38%。肺癌或疑似肺癌检出率为1.04%,乳腺筛查BI-RADS分级4~5级检出率为3.74%,上消化道癌筛查检出率为0.14%,疑似肝癌筛查检出率为0.04%,大肠癌筛查检出率为0.23%。结论需进一步完善城市癌症早诊早治技术策略与实践,提高筛查和早诊早治效果,提高全民的癌症防范意识。     

食管癌高发区居民食管癌及癌前病变状况分析

目的:了解食管癌高发区人群食管癌及癌前病变的分布情况,为早诊早治工作提供依据。方法:在四川省阆中市食管癌高发区,采取整群随机抽样的方法选择部分自然村作为筛查对象,对高危人群采取内镜下碘染色及指示性活检进行筛查,并经病理学诊断确诊。结果:食管炎症检出率为8.40%,食管轻度异型增生检出率为7.65%,食管中度增生检出率为2.45%,食管重度异型增生/原位癌检出率为1.75%,食管癌检出率为0.45%。按性别分布分析发现,食管炎症男、女检出率分别为11.07%(99/894)和6.24%(69/1 106),两组差异有统计学意义(χ2=15.021,P<0.001);食管癌男、女检出率分别为0.89%(8/894)和0.09%(1/1 106),两组差异有统计学意义(χ2=7.142,P=0.008)。按年龄组分析,食管炎症在55岁～组检出率最高为11.07%(56/506),轻度食管增生在60岁～组检出率最高为10.90%(46/422),中度食管增生在65岁～组检出率最高为3.39%(8/236)。各级食管病变在地理分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,对该部分高危人群进行食管癌内镜筛查并进行癌症综合知识宣传,是做好食管癌二级预防工作的关键。     

2009年龙柏社区卫生服务中心肿瘤早发现调查与分析

目的通过调查2009年龙柏社区卫生服务中心肿瘤早发现现状,及时分析本社区肿瘤早发现工作开展情况,对存在问题及时督促整改,提高我社区内主要肿瘤早期筛查、早诊断水平,加强居民健康教育,使其树立防癌体检意识及常识,促进居民身体健康。方法以社区、门诊就诊、健康体检为途径展开早发现筛查工作,以覆盖全人群和重点人群为筛查模式,并结合60岁老人免费体检。结果完成健康问卷23483人次、进入初筛15884人次、规范检查15748人次、癌症确诊11人、其中3例为肿瘤早期、早发现率为27.27%。结论重视及完善肿瘤早发现工作,能有效从人群中筛选出无症状的早期肿瘤病人,发现和治疗一些癌前病变,提高治愈率和生存率。     

健康大礼——肿瘤标志物检查

近二三十年来,癌症的发病率及病死率不断上升,使得人们谈癌色变。其实,早期筛查是预防癌症的一个有效方法。癌症的病死率之所以高,是因为发现的时候已到中晚期,错过了最佳治疗时间。在科学技术高度发达的今天,很多癌症已不再是不治之症了,人们完全能早期发现癌症的前兆,并通过积极治疗,提高生存时间与生活质量。据世界卫生组织最新的统计数据表明,癌症患者若能早期发现与积极治疗,治愈率可高达     

消化道早癌内镜成像技术的研究进展

消化道早癌的及时发现和干预是避免其向进展期癌症发展的关键,其早期发现高度依赖消化内镜的筛查,而传统白光内镜对早癌筛查存在一定的局限性.目前越来越多新的内镜成像技术出现,使得消化道早癌的精准筛查成为可能.     

鼻咽癌肝癌大肠癌早诊早治项目将实施

卫生部近日印发《癌症早诊早治项目管理办法(试行)》、《鼻咽癌早诊早治项目技术方案》、《肝癌早诊早治项目技术方案》和《大肠癌早诊早治项目技术方案》。《癌症早诊早治项目管理办法(试行)》要求,提高癌症的早期诊断率及早期治疗率;提高5年生存率,降低死亡率;提高技术队伍水平;完善筛查及早诊早治方案。《鼻咽癌早诊早治项目技术方案》提出,项目拟在广东省四会市和广西壮族自治区苍梧县鼻咽癌高发区开展筛查以及早诊早治工作。筛查对象为30~59岁当地居民,3年内每地累计筛查人数15000人。《肝癌早诊早治项目技术方案》提出,项目在肝癌高发…     

蓝激光成像及染色技术对消化道早癌诊断的研究现状

消化道早癌的研究主要集中在癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。消化道早癌的筛查主要借助于消化道内镜技术,为提高传统内镜发现诊断消化道病变的能力,通常于内镜检查前行消化道染色以突出病变。蓝激光成像技术是新一代的消化内镜技术,相比传统的内镜技术,蓝激光成像技术具有特有的发现消化道病变的能力,不仅可以用于非癌疾病的诊断,而且具有很强的发现消化道早期癌病变的能力。近年来关于蓝激光成像技术对早期食管癌、胃癌、结直肠癌的研究日渐增多,研究表明其能显著提高消化道早癌的诊断率。本研究主要分析国内蓝激光成像技术结合染色技术对消化道早癌诊断的研究现状,以期为临床和科研提供依据。     

食管癌及癌前不同疾病发病危险因素分析

目的:基于石河子大学医学院第一附属医院病理科食管癌早诊早治项目,探究食管癌及其癌前病变发生的危险因素,为进一步开展食管癌的防治工作提供初步依据.方法:选择病例来源石河子大学医学院附属第一医院病理科2010年—2018年完成的早诊早治筛查项目,挑选40～80岁有明确病理诊断的筛查者作为研究对象,共332例,其中包含224例食管癌及癌前病变的阳性病例患者,108例食管正常或是黏膜慢性炎的阴性病例患者作为其对照组,回顾性的分析整理其早诊早治调查问卷及病理学诊断结果.采取病例对照的研究方法,调查内容包括研究对象的一般情况(年龄、性别、婚姻、文化程度等)、饮水饮茶、饮酒吸烟、饮食习惯、家族史,病理诊断、身高、体重、血压等.结果:食管病例组与对照组的不同性别、民族、教育程度、家庭人口、人均年收入、吸烟是否、饮茶是否、新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类、豆类食品、腌晒食品、油炸食品、烫热食品、霉变食品和消化系统疾病等生活方式之间差异有统计学意义;并对食管癌发病危险多因素分析发现,民族、吸烟、食油炸食品、腌晒食品、烫热食品、霉变食品是食管癌发病的危险因素,高教育程度、性别、新鲜蔬菜水果、食豆类食品则是保护因素.结论:长期或大量吸烟,喜食油炸食品、腌晒食品、烫热食品、霉变食品等不健康饮食习惯会增加食管癌的发病危险.     

重视食管癌的高危人群与早期症状

近几年食管癌的发病率有上升趋势,给患者和家庭带来巨大的负担,疗效不尽理想,研究其发病的高危人群和早期症状,对早发现和早治疗有着巨大的意义。因此,临床上要重视并及早筛查高危人群,对有食管癌早期症状的人,给予早期诊断和干预措施,减少食管癌的发生率。     

上消化道早癌诊断规范化培训在胃镜教学中的实践与思考

上消化道早癌筛查技能教学是目前内镜教学培训的空缺点和难点。本研究以来自基层已掌握基本胃镜操作技术的进修内镜医师为教学对象,建立了关于上消化道早癌诊断的规范化培训方案。培训周期共12周;教学内容包括理论培训、早癌意识培训、规范的胃镜操作技术、早期食管癌的内镜诊断、早期胃癌的内镜诊断,以及理论和技能结业考核;考核通过后进行早癌病例比赛。通过问卷调查,100%（15/15）的学员认为上消化道早癌诊断规范化培训用于提高上消化道早癌检出率是必要的,且能明显提高学员上消化道早癌的诊断水平。因此,本研究上消化道早癌诊断规范化培训流程总体设置合理,值得进一步推广。     

食管癌外周血微转移的研究进展

食管癌是上皮来源恶性肿瘤,其病死率一直居高不下,多数患者经过食管癌切除术后仍死于肿瘤术后转移和复发。外周血是早期转移期间肿瘤细胞播散的主要途径。早期发现食管癌的外周血微转移病灶是临床有价值的预后检测指标。外周血微转移检测取材方便,重复性好,便于筛查和随访。本文拟就食管癌外周血微转移研究的进展予以综述。     

激光和LEEP锥切治疗108例宫颈上皮内瘤变的比较

宫颈癌的发病呈年轻化的趋势，以每年2％-3％的速度增长。但由于宫颈的解剖位置特殊，筛查方法简单易行，可以做到早发现、早诊断、早治疗，从而使部分患者的宫颈癌的发展得到了早期阻断，宫颈癌的发病率和病死率均明显下降，所以对宫颈上皮内瘤变（CIN）的治疗显得非常重要，     

荟萃分析发现用前列腺特异抗原筛查前列腺癌不能降低前列腺癌相关或全因病死率，但结果可能因异质性所致——两项被认为是最高质量的研究发现前列腺癌相关病死率下降

内容 前列腺癌筛查有争议性。尽管前列腺特异抗原（PSA）筛查可能发现早期癌症,关于筛查对病死率和其他重要临床结果的影响仍有疑问。     

内镜下碘染色诊断早期食管癌36例临床分析

提高内镜下早期食管癌的检出率,并予以早期治疗,降低食管癌死亡率。方法：通过对我院筛查的1600例患者进行胃镜下1.2％碘液染色,检查发现的36例早期食管癌患者进行临床分析。结果：内镜下通过应用碘液染色,明显提高早期食管癌的检出率。结论：确定了癌灶部位和范围及判断是否为多点起源,明确了诊断,从而减少食管癌的漏诊、误诊率。     

昆明市2015年至2016年城市乳腺癌高风险人群筛查结果分析

目的分析昆明市2015年至2016年城市居民乳腺癌高风险率、筛查率和检出率,为开展乳腺癌早诊早治项目工作提供依据.方法在昆明市选择辖区10个街道办事处,动员40~69岁城市女性进行乳腺癌筛查,采用国家癌症中心统一制定的高危人群评估问卷初筛出高风险人群,40~44岁高风险人群采用彩色超声检查,45岁及以上采用彩色超声检查结合X线摄影检查.结果共有28 479人参加乳腺癌危险因素问卷调查,6307例(22.14%)被评估为高风险人群.实际临床筛查2 969人,参与率为47.07%,乳腺癌检出率为0.71%.45岁以上联合超声和X线摄影检查检出率明显优于单项检查(P<0.01).结论城市癌症早诊早治项目有利于筛查出乳腺癌高风险人群,分年龄段采用乳腺超声结合X线片的筛查能有效提高乳腺癌检出率,且有必要结合自身地域特点加强宣教.     

美国医学报告质疑：定期癌症筛查作用被夸大

医学界长期以来把定期筛查、早发现早治疗当作降低乳腺癌和前列腺癌致死率的重要措施，但美国科学家新研究发现，定期筛查的效用有夸大之嫌，就这两种癌症病例而言，定期筛查利弊参半。     

血清CA125及阴道超声在卵巢癌筛查中的应用

卵巢癌是目前病死率最高的妇科肿瘤,早期诊断能明显提高患者的5年生存率。积极探讨早期卵巢癌的筛查方法,对提高卵巢癌患者的治愈率、降低病死率具有重要意义。血清CA125检测和阴道超声检查是有潜力的筛查方法。