中西药结合治疗阴茎硬化性淋巴管炎

阴茎硬化性淋巴管炎因少见而常有误诊和欠妥治疗,为提高对此病的诊断水平避免诊误和不适当治疗,现结合文献对本院从1993年至2003年间门诊治疗的5例综合分析报告如下,供参考。材料与方法本组共5例均无外伤史,年龄21～42岁,平均27．2岁,4例已婚,1例未婚者有较频繁手淫史。5例均包皮过长,其中3例有反复包皮龟头炎史,2例有慢性前列腺炎史。病程2周～3个月,平均5．4周。临床表现均在洗澡时偶而发现,阴茎头冠状沟处或阴茎背侧呈现出无明显疼痛的无色(4例)或淡粉色(1例)索条状硬结,半环绕冠状沟或略弯曲伸向阴茎背侧。病变体积约1．5cm×0．6cm×0．5cm～3．0cm×0．8cm×0．5cm大小,触之硬韧,光滑可推动,有轻微触痛,不适感。5例     

阴茎疣状癌的临床病理特征及治疗

目的:探讨阴茎疣状癌的临床病理特征,提高对阴茎疣状癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析18例阴茎疣状癌患者的临床资料。患者平均年龄52(35~66)岁,主要表现为阴茎肿物成菜花样,均伴有脓性分泌物,最大直径2.5~8.7 cm。巨大疣状癌侵犯至会阴1例(既往尖锐湿疣,阴茎肿物切除史),局限于阴茎头2例,侵犯至冠状沟4例(均有包皮过长史,1例合并阴茎头炎),侵犯至全阴茎11例(其中4例既往包皮、阴茎肿物,2例合并包茎史)。2例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和2例肿瘤位于阴茎头相对较小(3.5 cm)者行阴茎部分切除术,2例阴茎头部肿瘤较大(3.5 cm)者、11例累及全阴茎、1例累及会阴者行阴茎肿瘤根治术。结果:术后病理检查:18例均提示肿瘤细胞分化好,切缘呈阴性,上皮呈乳头状结构并过度角化伴增生,周围间质见淋巴细胞浸润,符合阴茎疣状癌病理特征。术后随访1~8年,平均3.8年,肿瘤均无复发。结论:阴茎疣状癌病理表现为局部侵袭性生长,很少有淋巴结或远处转移,治疗方法采用阴茎部分切除或阴茎肿瘤根治术,患者预后较好。     

阴茎硬化性淋巴管炎3例报告

我院自 2 0 0 0年 8月以来诊治阴茎硬化性淋巴管炎 3例 ,现报告如下。例 1　男性 ,2 1岁。因发现阴茎背侧条索状硬物半年入院 ,无性生活史 ,5年前开始手淫 ,每月 1次不等 ,近 1年基本无手淫 ,局部无外伤史。查体 :阴茎背侧正中一条索物 ,偏硬 ,起于冠状沟达阴茎根部 ,环冠状沟右侧也可见一条索状隆起。在诊断不明确的情况下行阴茎背侧条索状物切除术 ,保留冠状沟条索物。术中见条索状物为管腔结构 ,管径粗1.5ｍｍ ,断端有淋巴样液体外溢。术后 3天发生淋巴瘘 ,局部加压 1周 ,淋巴瘘好转。病理报告淋巴管扩张 ,内积淋巴液 ,周围纤维组织增生…     

阴茎乳头状瘤三例报告

阴茎乳头状瘤三例报告黄明志，谢锦来，李励献例１，５１岁。阴茎冠状沟处发现肿物半年。体检：阴茎冠状沟处一肿物约２ｃｍ×２．５ｃｍ，呈菜花状，质硬。临床诊断为阴茎癌。行阴茎部分切除术。例２，２８岁。阴茎冠状沟部出现乳头状肿瘤６个月。有包皮过长和包皮炎史。...     

阴茎疣状癌1例报告

患者男，56岁，因龟头、冠状沟白斑10年于2006年7月18日就诊。患者lO年前发现龟头、冠状沟处出现白斑，未予治疗，10d前发现冠状沟处一蚕豆大小溃疡状肿物，有白色黏液渗出，偶有瘙痒，来我院行包皮环切术，术后切除包皮组织病理报告为疣状癌。体检：系统检查无明显异常，冠状沟右侧可见一1cm×0．8cm大小菜花状肿物，向内浸润性生长，表面有白色粘稠黏液渗出，B超显示双侧腹股沟淋巴结及腹腔淋巴结无明显肿大。治疗用1：5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎3d，每天3次，每次20min，3d后行阴茎部分切除术。     

阴茎背浅静脉血栓性静脉炎11例报告

阴茎背浅静脉血栓性静脉炎在临床并非少见。我院于2003年6月~2005年2月在门诊共诊治11例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,年龄19~35岁,平均26岁。病程1~4周,均否认外伤史。9例病前1周有冶游史,2例为新婚。9例有冶游史者均在外院按“性病”治疗,未见好转。主要临床表现为发现阴茎背侧近冠状沟处条索状肿物,5例有轻微疼痛不适感,排尿均正常。查体发现阴茎背侧皮肤略红或皮肤色泽正常,近冠状沟处皮下可触及1.5~3.0cm条索状肿物,质稍硬,活动好,7例有轻触痛。1.2治疗方法本组患者均排除肿瘤,性传播疾病及其他泌尿生殖系统疾病,确…     

阴茎乳头状瘤4例报告

我院1991～1995年收治阴茎乳头状瘤4例，现报告如下。例154岁。阴茎冠状沟处肿物4个月伴疼痛、刺痒、尿线分叉入院。体检：包茎、包皮内极增生肥厚、水肿，在冠状沟背倒可触及环形肿块，触痛，无分泌物。双腹股均无肿大淋巴结。术前诊断为阴茎癌。行阴茎部分切除术。术中见包皮内板较多的乳头状粉红色肿物，切取局部组织作冰冻切片，病理检查报告为阴茎内翻性乳头状瘤，遂施行乳头状瘤切除及包皮环切术。例241岁。阴茎头及冠状沟处菜花状肿物8个月，疼痛15d入院。体检：阴茎头可触及直径0．5cm大小菜花状肿物，无压病，表面无分泌物，冠状为…     

先天性前尿道皮肤瘘1例

<正>患儿,男,2周岁。自幼排尿时,大部分尿液自尿道口排出,少量尿液自阴茎腹侧瘘口漏出。既往无尿道结石、包皮环切、尿道手术史,无阴茎体外伤史,无泌尿生殖系统畸形家族史。体检:阴茎轻度下弯,包皮于阴茎背侧呈帽状堆积,于阴茎腹侧呈"V"形缺损,包皮系带缺如;尿道口位置正常。阴茎腹侧中线冠状沟近端可见一卵圆形瘘口,大小5mm×3mm,瘘口周围尿道菲薄,远侧尿道正常。双侧睾丸大小、位置正常,患儿站立排尿时可见大     

多发性阴茎神经鞘瘤1例

阴茎神经鞘瘤相当罕见 ,我院收治 1例 ,且为多发性 ,现报告如下。患者 ,40岁。 1 993年发现阴茎背侧根部及近冠状沟 2cm处各有一 1mm× 2mm大小肿物 ,1个未予重视。 1 996年近冠状沟处肿物逐渐增大为2mm× 4mm大小 ,在当地医院行手术切除 ,术后病理报告“神经鞘瘤”。近 6年来 ,患者阴茎根部肿物逐渐增大至 5mm× 7mm大小 ,并于阴茎背侧散在出现 4粒类似肿物 ,而入我院求治。体检 :阴茎、阴囊发育正常 ,阴茎背侧根部可触及一直径约 5mm扁圆形质硬肿物 ,表面光滑 ,活动可 ,无压痛 ,阴茎背侧中线附近尚可触及类似肿物 4个 ,散在分布 ,直径 2～…     

包皮环切术使用阴茎隔离板的经验

本院自2003年9月~2004年12月共施行包皮环切术560例。在手术中均采用阴茎隔离板保护,使环形切割整齐,无出血,效果良好。具体方法:用薄金属片剪成11cm×3.3cm保护板,用两层纱布覆盖,弯成环形,套在冠状沟以上阴茎部位(完全用无菌技术操作),再将包皮拉开上翻,超过隔离板,并在远端钳夹固定,用电刀或电离子刀沿冠状沟以上0.5cm(系带部位保留稍多)作环形切割,可整齐地在无出血情况下迅速将包皮切除。在冠状沟两侧4、8点钟处找到阴茎浅表血管,即使当时无出血,也将其钳夹结扎止血,在认真检查确无出血点后,将切口缝合。包皮环切术使用阴茎隔离板的经…     

双侧阴茎海绵体白膜破裂1例报告

患者男，35岁，因阴茎伤后肿痛1h入院。致伤原因：性交失误，勃起状态下阴茎撞击女方耻骨联合。临床表现：闻及爆裂声，阴茎疲软、疼痛、淤血肿胀，皮肤青紫，阴茎前1／3弯向背侧，无肉眼血尿及排尿困难。入院后在连续硬膜外麻醉下行急症探查手术，阴茎根部上橡皮筋止血带并记录时间，留置导尿管作标志。取阴茎腹侧纵形切口，清除血肿，两侧阴茎海绵体白膜破裂口距冠状沟2．0cm、分别为1．0cm及1．2cm，暗红色血液涌出，尿道海绵体浅层不完全裂伤长约0．5cm。5-0丝线外翻缝合阴茎海绵体白膜裂口，松开止血带无明显渗血，4．0肠线缝合尿道海绵体裂口及Buck筋膜、阴茎皮肤，阴茎适当加压包扎，导尿管留置4d。术后预防性应用抗生素7d，乙烯雌酚防止阴茎勃起，应用低分子右旋糖酐及丹参改善微循环。     

阴茎结核三例报告

阴茎结核在泌尿外科较少见,常易误诊,本文报告3例,均经病理证实,经治效果良好。3例,年龄38～45岁;病程≤2.5年。起病时为阴茎头部出现红色斑块或硬结,继而破溃渗液,或为脓性分泌物。1例逐渐加重;既往均有结核接触史。体检:阴茎头部可见1个或多个0.2～1×0.2～6cm 之溃疡。1例位于冠状沟处;溃疡表面有脓性分泌物覆盖.1例左侧腹沟扪及一蚕豆大淋巴结,可活动,无压痛。X 线胸透、血液实验室检     

阴茎离断不吻合血管再植成功一例

患者,26岁。因精神异常,用剪刀自行剪断阴茎两小时,于1992年10月7日上午急诊入院。体检:面色苍白,意识清楚。BP11/6kPa,P96次/分。阴茎两侧海绵体自冠状沟上0.5cm处完全离断,仅尿道腹侧有0.3cm未断。阴茎皮肤自阴茎根部撕脱至阴茎离断处,阴茎腹侧有宽约0.5cm的皮肤相连。阴茎海绵体裸露,阴茎背动、静脉严重毁损。诊断:阴茎离断,失血性休克。     

阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎(附24例报告)

目的探讨阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎的效果。方法于阴茎背侧纵行剪开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套分离至阴茎根部,完全切除异常附着筋膜并离断部分阴茎悬韧带。分别于3~4点、8~9点处以不吸收线将阴茎白膜与耻骨前皮肤浅筋膜缝合固定。修剪包皮,无张力下缝合包绕冠状沟。结果本组24例均顺利完成手术,术后包皮淋巴水肿3例,3~4周后缓解。1例包皮外形不满意,为早期手术经验不足所致。余20例手术效果良好。随访3个月~1年,所有患儿均未发现阴茎回缩,勃起无侧弯、旋转。结论应用阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎可确切显露阴茎,塑形效果良好,并发症少,手术效果理想。     

阴茎结核合并梅毒一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,未婚 ,因“发现阴茎肿块伴尿道口流脓 3个月”入院 ,无尿频、尿急、尿痛。病前有冶游史 ,有口交行为。体检 :双腹股沟可扪及肿大的淋巴结 ,有压痛 ,活动度可。包皮长 ,包皮口狭窄 ,不能上翻 ,尿道外口有脓性分泌物 ,阴茎背侧可扪及一约 1cm× 0 .5cm大小肿块     

阴茎根部离断再植成功一例

患者,24岁,已婚。于1991年1月8日上午被人击昏后用利刀将阴茎从根部连同下腹壁部分皮肤及阴囊大部分皮肤割断。伤后2小时就诊。体检BP14/8 kPa,神清,面色苍白,Hb70g/L。头顶部有长4～5 cm伤口。下腹壁及会阴伤面皮肤缺损约10×12cm,阴茎残留约0.5cm,残留阴茎的皮肤缺如,海绵体外露。找回离断之阴茎,见离断阴茎皮肤撕脱至冠状沟,海绵体外露,断面创缘较整齐。     

阴茎内翻性乳头状瘤1例

患者,男,70岁.因包皮肿胀伴脓性分泌物2个月,于2001年8月21日入院.患者有包茎史,包皮阴茎头炎反复发作.2个月前出现包皮肿胀伴脓性分泌物,静脉滴注青霉素治疗不满意.体检:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,可活动,无触痛.阴茎头肿大,包皮过长,但不能向上翻转,内板与阴茎头粘连,不能显露冠状沟,阴茎头无红肿,其上有一灰白色肿物,约0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm大小,无触痛.挤压阴茎后有少许脓性分泌物.入院后行消炎治疗.     

阴茎黑色素瘤一例报告

患者,83岁.因发现阴茎头部肿块1个月于2006年9月14日入院.查体:阴茎头部近冠状沟处可见1个不规则肿瘤,大小约1.0 cm×1.0 cm.肿瘤表面无溃破,呈黑色,基底宽,质硬,与周围组织分界清,触之轻度出血,局部无压痛.双侧腹股沟淋巴结无肿大,其他部位皮肤及黏膜无黑痣.胸部X线片、B超、CT、实验室检查未见异常.硬膜外麻醉下行阴茎部分切除术.     

阴茎离断不吻合血管再植成功1例报告

患者,26岁,因精神异常,自用剪刀剪断阴茎两小时,于1992年10月7日上午急诊入院.查体:面色苍白,意识清楚,BP9/6kpa,P96次/分.两阴茎海绵体自冠状沟上0.5cm处完全离断,尿道腹侧有0.3未断.阴茎皮肤自阴茎根部撕脱至阴茎离断处,阴茎腹侧有宽约0.5cm的皮肤相连,阴茎海绵体裸露,阴茎背动、静脉严重毁损.诊断:阴茎离断,失血性休克.     

改良前尿道延伸术与尿道口前移-龟头成形术联合治疗尿道下裂

目的：介绍一种治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法。方法：应用改良前尿道延伸术与尿道口前移－龟头成形术（meatal advancement glanduloplasty incorprated,MAGPI)联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂12例，年龄5－12岁，并通过随访观察其治疗效果。结果：12例患儿，手术I期完成，均获成功，结论：改良前尿道延伸术与MAGPI术联合是一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的较理想手术方式之一。