超声弹性成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨超声弹性成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。 方法 收集在我院行乳腺癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）并手术的患者40例，分别于化疗前和术前行常规超声和超声弹性成像检查。用弹性评分法、应变率比值法评估其化疗前后的变化，并与术后的病理结果相比较。 结果 超声弹性评分评估NAC疗效的准确性为78.1%，有效组和无效组具有明显差异（P=0.002）。弹性应变率比值法评估NAC疗效以周围正常乳腺组织和以脂肪组织作为参照时，有效组和无效组均具有明显差异（P=0.001和0.005），评估NAC疗效的准确性分别为82.0%和75.3%。 结论 超声弹性成像技术可用于评价乳腺癌新辅助化疗的疗效，具有一定的临床应用价值。     

超声弹性成像评分法和应变比值法评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值分析

目的探讨实时超声弹性成像技术评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值。方法收集在我院行乳腺NAC并手术的患者40例,分别于化疗前和术前行常规超声和实时超声弹性成像检查,应用超声弹性评分法和应变比值法(分别选取周围正常乳腺组织和脂肪组织作为参照)评估其NAC前后的弹性变化;以术后病理结果为金标准,应用ROC曲线分析并比较不同参照时应变比值法评估NAC疗效的截断值、曲线下面积、敏感性及特异性。结果 40例患者中,NAC结束后治疗有效者24例,无效者16例。有效者NAC后超声弹性评分≤3分者占87.5%(21/24),4~5分者占12.5%(3/24);无效者NAC后超声弹性评分≤3分者占31.2%(5/16),4~5分者占68.8%(11/16),二者比较差异有统计学意义(P=0.002);超声弹性评分法评估NAC疗效的敏感性、特异性分别为87.5%、68.8%。无论选取周围正常乳腺组织还是脂肪组织作为参照,有效者、无效者NAC前后应变比值变化比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.005);以周围正常乳腺组织为参照时,弹性应变比值法评估NAC疗效的截断值为58.1%,曲线下面积为0.820,敏感性、特异性分别为79.2%、87.5%;以脂肪组织为参照时,弹性应变比值法评估NAC疗效的截断值为71.9%,曲线下面积为0.753,敏感性、特异性分别为83.3%、68.8%。选取不同参照时弹性应变比值法预测NAC疗效的曲线下面积比较差异无统计学意义(P=0.197)。结论超声弹性评分法和应变比值法均可作为评价乳腺癌NAC疗效的有效手段;且应用应变比值法时无论选取周围正常乳腺组织还是脂肪组织作为参照,其评估价值无明显差异。     

超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用分析

目的探讨超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗中的应用,从而找到有利于临床及时治疗的方法。方法回顾性分析2010年1月~2014年5月收治的48例乳腺癌患者,作为研究对象,在新辅助化疗周期前后均采用超声弹性成像技术对其进行检测,从而比较根据化疗前后乳腺肿块变化的超声弹性成像评估与病理结果。结果经过4个辅助化疗周期后,48例乳腺癌患者中有44例患者被评价为完全缓解,乳腺肿块在治疗前后的弹性评分的应变比比值均明显减小,超声弹性成像的敏感度和准确度分别为:81.25%,83.34%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像技术进行辅助化疗,其评价疗效相较于其他影像学检查具有效率高,价格经济等优点。和常规的超声检查相比灵敏度和准确率均有所提高。二者结合可以更加准确的将化疗后的信息反馈与临床,同时也为后续的手术治疗提供了重要的依据。     

彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值

目的：应用彩色多普勒超声探讨其在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值。方法：利用彩色多普勒超声对43例接受新辅助化疗的乳腺癌病灶的化疗疗效进行评价。结果：彩色多普勒超声检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价的符合率为72.09%,敏感度为86.36%,在病理判定有效组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均具有显著性差异（PS<0.05）;在病理判定无变化组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均不具有显著性差异（PS>0.05）。结论：彩色多普勒超声检查乳腺癌病灶的二维图像及血流信息,能对乳腺癌新辅助化疗后的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

超声多指标评估乳腺癌新辅化疗早期疗效的临床价值

目的:探讨和分析超声评估乳腺癌新辅化疗(NAC)早期疗效的可靠指标。方法:收集我院2019年5月至2021年9月84例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行常规超声、弹性超声,明确血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、弹性应变率(SR)、血流分级。根据单项及多项因素Logistic回归法,甄别乳腺癌NAC早期疗效评估指标。结果:单项指标分析结果显示,化疗前后上述五项指标比较差异均具有统计学意义,P<0.05;其中RI、PSV、SR被纳入Logistic回归分析法。结论:超声的多项指标(RI、SR、PSV)为评估乳腺癌新辅化疗(NAC)早期疗效的可靠因素,多项指标回归模型较单项指标评判乳腺癌早期疗效具有更高准确率,具有较高的临床应用价值。     

超声在预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解中的应用价值

目的 分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的声像图变化，探讨高频超声对NAC疗效的评估价值。方法 回顾性分析81位乳腺癌患者共87个病灶的NAC前、及NAC 2个周期后及4个周期后超声测量病灶的大小、血流特征改变，并与病理对照评估。结果 NAC前后以残余灶的最大径线、血流等级可作为NAC后评效的有效指标；与病理组织学对照其评估化疗有效的超声评价的准确率、灵敏度、特异度分别为80.5％、89.8％ 、60.7％。结论 超声对乳腺癌NAC疗效有重要评估价值，NAC前后以最大径线、血流等级为评效指标对比研究对于NAC治疗效果有重要指导价值，并与病理组织学评估化疗的有效性具有较高的一致性。     

超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的声像图变化,探讨超声评估乳腺癌NAC疗效的应用价值。方法回顾性分析81例乳腺癌患者(共87个病灶)NAC前、NAC 2个周期后及4个周期后的二维和彩色多普勒超声表现。以病灶最大径线和血流等级作为NAC后评价的有效指标,评估其临床疗效。将超声检查结果与病理结果进行对比,分析超声的诊断价值。结果与NAC前比较,NAC 2个周期及4个周期后病灶血流丰富程度显著降低甚至消失,最大流速和阻力指数均显著下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。NAC后术前超声评价完全缓解9个,部分缓解55个,稳定17个,进展6个。超声评价的准确率为80.5%,敏感性为89.8%,特异性为60.7%。结论超声对乳腺癌NAC疗效有重要评估价值,NAC前后以最大径线和血流等级作为评效指标对于NAC治疗效果有重要指导价值。     

常规超声与动态增强MRI预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

目的 探讨常规超声及MRI在评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效中的临床价值.方法 依据《实体瘤疗效评估标准》(RECIST)常规超声及MRI监测乳腺癌NAC前后肿瘤最大径变化.结果 超声与MRI评价病理完全缓解特异性均为94.3％、敏感性分别为52.5％和47.6％、准确性分别为46.7％和41.9％.结论 超声与MRI依据RECIST在乳腺癌新辅助化疗疗效临床实践中具有一定的局限性.     

CD4~+/CD8~+比值在乳腺癌新辅助化疗前后变化的临床意义

目的观察乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前后CD4~+/CD8~+比值的变化,探讨其对NAC临床疗效的评估价值。方法选择湖南省怀化市第二人民医院2014年1月至2016年8月需进行NAC的乳腺癌患者210例作为研究对象,采用流式细胞仪检测NAC前后静脉血CD4~+/CD8~+比值的变化,以评价其临床疗效,将病理学检查的评价方法作为"金标准",与临床检查、乳腺钼靶、乳腺超声评价标准进行比较。结果临床评估提示,研究组210例患者中有168例NAC有效(完全缓解35例,部分缓解133例),化疗后CD3~+、CD4~+均较化疗前均显著升高(CD3~+:0.69±0.06比0.64±0.06,CD4~+:0.35±0.06比0.30±0.04),CD8~+较化疗前显著降低(0.27±0.04比0.34±0.05),CD4~+/CD8~+比值亦显著升高(1.91±0.87比1.02±0.26),差异有统计学意义(P均0.01),且均恢复至健康对照组水平;42例临床显示化疗无效患者(肿瘤稳定33例,肿瘤进展9例)化疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均较化疗前进一步下降(CD3~+:0.61±0.07比0.64±0.06,CD4~+:0.25±0.05比0.29±0.04,CD4~+/CD8~+:0.64±0.35比0.97±0.71),CD8~+较化疗前进一步升高(0.37±0.04比0.33±0.05),差异有统计学意义(P均0.05)。CD4~+/CD8~+比值评估NAC疗效的准确率、敏感度、特异度与假阳性率分别为81.0%、86.3%、59.5%和19.0%,与乳腺超声法接近(80.5%、85.7%、59.5%、19.5%),但高于临床检查(60.5%、67.3%、33.3%、39.5%)与乳腺钼靶法(73.8%、81.5%、42.9%、26.2%)。结论乳腺癌患者NAC后CD4~+/CD8~+比值明显升高,可作为评估乳腺癌患者NAC临床疗效的一种有效方法。     

超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用

目的 探索分析应用超声弹性成像技术针对乳腺癌患者进行新辅助化疗效果进行评估的具体临床作用.方法 选择柳州市人民医院收治的乳腺癌患者作为研究对象,进行新辅助化疗,在化疗周期前后均应用超声弹性成像技术进行检查,将成像效果评价与病理结果进行对比分析.结果 超声弹性成像评价与病理学评价结果一致,差异未见统计学意义(P＞0.05).弹性超声评价灵敏度为81.82％,特异度为36.36％,准确率为82.64％,均显著高于二维超声(70.00％、23.64％、71.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对接受新辅助化疗治疗的乳腺癌患者应用超声弹性成像评价对疗效进行评估,具有较强的时效性、灵敏性,其费用更低,具有极大的推广应用价值.     

超声弹性成像与超声造影在乳腺癌诊断与预测新辅助化疗效果中的应用

目的探讨超声弹性成像与超声造影在乳腺癌诊断与预测新辅助化疗效果中的应用价值。方法选择2016年6月—2019年6月收治的112例初治乳腺肿块作为研究对象,所有良性肿瘤患者治疗前及恶性肿瘤患者行新辅助化疗前后均接受超声弹性成像与超声造影检查,并以病理检查结果为金标准,分析超声弹性成像、超声造影与病理检查结果诊断乳腺癌及评价乳腺癌新辅助化疗效果的一致性。结果本研究共检出肿块124个。病理检查结果显示,恶性肿块70个,良性肿块54个;超声弹性成像检查结果显示,恶性肿块、良性肿块各62个;超声造影检查结果显示,恶性肿块65个,良性肿块59个。超声弹性成像与超声造影诊断乳腺癌的灵敏度分别为81.43%、88.57%,特异度分别为90.74%、94.44%,准确率分别为85.48%、91.13%,阳性预测值分别为91.94%、95.38%,阴性预测值分别为79.03%、86.44%,Kappa值分别为0.71、0.82。本研究乳腺癌62例。病理检查结果显示,乳腺癌新辅助化疗有效49例,无效13例;超声弹性成像结果显示,乳腺癌新辅助化疗有效46例,无效16例;超声造影检查结果显示,乳腺癌新辅助化疗有效47例,无效15例。超声弹性成像与超声造影评价乳腺癌新辅助化疗效果的灵敏度分别为85.71%、89.80%,特异度分别为69.23%、76.92%,准确率分别为82.26%、87.10%,阳性预测值分别为91.30%、93.62%,阴性预测值分别为56.25%、66.67%,Kappa值分别为0.51、0.63。结论超声弹性成像与超声造影在乳腺癌诊断与预测新辅助化疗效果中均具有重要的应用价值。     

超声造影及弹性成像评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

术前新辅助化疗(NAC)作为乳腺癌综合治疗的重要手段之一,可改善局部中晚期乳腺癌患者预后,并提高其生存质量。超声造影及弹性成像不仅可以对瘤体大小进行评估,还可以对肿瘤功能及内部成分变化(微血管、硬度等)进行评价,其对乳腺癌NAC疗效的评估具有潜在价值。本文就超声造影及弹性成像在乳腺癌NAC疗效评估中的研究进展进行综述。     

超声评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的多因素分析

目的:分析研究超声评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的可靠因素。方法:研究资料为本院于2017年2月至2019年2月期间收治的乳腺癌患者,共64例均采取新辅助化疗方案,化疗前、化疗后均行超声检查,评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的可靠超声因素。结果:化疗后,组织学显著反应患者定量参数、血流分级及弹性评分均显著低于非显著反应患者,P<0.05;血流阻力指数、收缩期最高血流速度、弹性应变率为超声评估乳腺新辅助化疗患者早期疗效的可靠因素,P<0.05。结论:超声评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的可靠因素较多,可作为早期疗效准确率的预测指标,研究价值较高。     

多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效及侵袭性评价的研究进展

近年来,医学影像诊断的迅速发展,越来越多的超声成像技术被应用于乳腺癌的诊疗中,新辅助化疗是乳腺癌患者的标准治疗方案,能有效降低肿瘤临床分期,提高患者的保乳率,从而改善患者的预后。目前,主要的超声诊断方式包括常规超声、超声造影、超声弹性成像、三维超声等,联合神经网络深度学习技术,可更高效、精确地实现对乳腺癌患者新辅助化疗后疗效及乳腺癌侵袭性的评价。本文就乳腺癌NAC疗效的评价方法及侵袭性的评价指标、多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效评价、多模态超声联合深度学习等方面的研究进展进行综述。      

剪切波弹性成像技术定量评价乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）技术定量评价乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。 方法2012年10月至2013年6月解放军总医院经穿刺活检组织病理学确诊的原发性浸润性乳腺癌患者43例,共44个病灶。所有患者均接受规范化疗,并最终行外科手术切除。43例乳腺癌患者行新辅助化疗4~8个周期。应用SWE技术测量新辅助化疗前后乳腺癌最大弹性值的变化率。乳腺癌新辅助化疗疗效组织病理学评价标准采用Miller & Payne分级。定义弹性值降低率≥30%为新辅助化疗有效［完全缓解（CR）+部分缓解（PR）］;弹性值降低率<30%为新辅助化疗无变化（SD）;定义弹性值增加为乳腺癌进展（PD）。CR＋PR对应病理反应显著（G3＋G4＋G5）;SD＋PD对应病理反应非显著（G1＋G2）。以手术组织病理学结果作为金标准,计算SWE技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度、特异度、准确性。采用Kappa检验分析SWE技术与组织病理学判断乳腺癌新辅助化疗疗效的一致性。采用配对样本t检验分别比较病理反应显著、病理反应非显著乳腺癌新辅助化疗前后最大弹性值差异;采用独立样本t检验分别比较新辅助化疗前、化疗后病理反应显著与病理反应非显著乳腺癌最大弹性值差异。 结果根据Miller & Payne分级,本组44个乳腺癌新辅助化疗后手术组织病理学结果为G1级3个,G2级6个,G3级24个,G4级8个,G5级3个,即病理反应显著35个,病理反应非显著9个;最大弹性值降低率<30%共11个,最大弹性值降低率≥30%共33个,即无变化或进展（SD＋PD）11个,有效（CR＋PR）33个。SWE技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度为88.6%,特异度为77.8%,准确性为86.3%。SWE技术与组织病理学评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一致性较好,Kappa值为0.61。新辅助化疗前、化疗后病理反应显著与病理反应非显著乳腺癌最大弹性值差异均无统计学意义［（180.6±51.7）kPa vs（144.2±66.1）kPa,t=1.431,P=0.338;（76.5±45.3）kPa vs（109.6±47.4）kPa,t=1.372,P=0.189］;病理反应非显著乳腺癌新辅助化疗前后最大弹性值差异也无统计学意义［（144.2±66.1）kPa vs（109.6±47.4）kPa,t=3.353,P=0.028］,但病理反应显著乳腺癌新辅助化疗前后最大弹性值差异有统计学意义［（144.2±66.1）kPa vs（109.6±47.4）kPa,t=3.353,P=0.028］。 结论SWE技术分析新辅助化疗前后乳腺癌硬度变化方便、快捷,准确性较高,是间接评价乳腺癌新辅助化疗疗效的有效方法。     

超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法收集在我院行乳腺癌新辅助化疗并手术的患者51例,分别于化疗前及手术前行超声造影检查, 评估其化疗前后超声造影指标的变化。结果 超声造影可有效反应肿瘤的化疗效果。化疗前无效组中出现灌注缺损区和放射状血管的概率明显高于有效组(p<0.05)。同无效组相比,有效组多表现为峰值强度低,达峰时间长,区域血流量和血流速度较低(p<0.05)。结论 超声造影对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测及评估有一定的临床价值。     

超声弹性应变率对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值。方法对我院病理诊断为浆细胞性乳腺炎41例及乳腺癌76例的患者行超声弹性成像的应变率比值分析,应用ROC曲线分析此方法鉴别诊断浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的灵敏度与特异度。结果浆细胞性乳腺炎和乳腺癌的弹性应变率比值的平均值分别为4.20±0.65、5.45±0.76,两者的应变率比值差异具有统计学意义(P0.05),ROC曲线显示,以阈值为4.88时鉴别浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为93.1%、90.2%和85.7%,ROC曲线下的面积为0.935±0.024。结论弹性应变率比值法对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的临床价值。方法采用彩色多普勒超声评价55例行新辅助化疗的乳腺癌患者的疗效和血流动力学。结果彩超检查有效率(65.45%)与病理组织学有效率(69.09%)比较差异未见统计学意义(P0.05),符合率为78.19%,敏感度为81.58%。有效组治疗前后血流等级变化比较差异有统计学意义(P0.01),病灶内血流Vmax和RI比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声能真实反应乳腺癌新辅助化疗疗效,同时能准确检测病灶区域血流动力学的改变。     

剪切波弹性成像评价乳腺癌新辅助化疗的疗效

目的 探讨剪切波弹性成像技术在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的价值。方法 对49例(NAC)患者在化疗前后均进行剪切波弹性成像。记录并将化疗前肿瘤的二维超声及弹性成像指标与实体瘤治疗疗效评价标准指标(RECIST指标)进行单因素及多因素回归分析。结果 化疗前后剪切波弹性模量的最大值、平均值、最小值、比值差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前弹性模量参数(最大值、平均值、最小值)均与实体瘤治疗疗效评价标准评价指标有相关性(P均<0.05)。多因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前最大值与RECIST评价指标有相关性(P均<0.05)。结论 采用剪切波弹性成像技术可以反映乳腺肿块化疗前后的变化,化疗前肿块弹性成像的最大值可用于预测浸润性导管癌NAC效果。     

磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用分析

目的:研究功能磁共振成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的临床应用效果分析。方法:提取本院2016年2月至2018年2月期间在我院进行新辅助化疗的乳腺癌患者50例,患者化疗后依据病理组织检查结果分为对照组(n=12)和观察组(n=38),比较两组患者NAC前和NAC后5个周期后磁共振功能成像下肿瘤直径、ADC值变化情况。结果:观察组NAC前后肿瘤最大直径由4.58±1.95cm缩短为(3.02±2.20)cm,差异具有统计学意义(p0.05),观察组NAC前后AD值由(0.92±0.27)x10~(-3) mm~2/s增加到1.02±0.31x10~(-3)mm~2/s差异存在统计学意义,(p0.05)。患者NAC前和NAC5个周期后AD值变化与肿瘤最大直径成正相关p0.05,对照组肿瘤最大直径在NAC5个周期后变化没有明显差距,差异无统计学意义p0.05。结论:磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用进行了疗效评估,具有非常高的安全性、和可靠性,值得临床推广借鉴。