拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响。方法选取2013年1月1日～2013年12月31日期间收治的分娩产妇60例为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理,比较两组产妇的分娩结局和心理状况。结果观察组产妇的难产率为6.7%,对照组产妇的难产率为63.3%,观察组的难产率明显低于对照组;观察组产妇的心理状况和疼痛情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理可以明显减少产妇的难产率,减轻产妇分娩时的疼痛,缓解产妇紧张焦虑的不良情绪,提高自然分娩率。     

拉玛泽呼吸减痛法结合会阴按摩法在正常阴道分娩中的临床应用

目的 探讨拉玛泽呼吸减痛法结合会阴按摩法在正常阴道分娩中的临床应用.方法 选取2010年10月至2011年11月在我院住院分娩的产妇400例,将其随机分为实验组和对照组,各200例.对照组常规接产.实验组在常规接产基础上运用拉玛泽呼吸减痛分娩法结合会阴按摩法.结果 实验组疼痛程度、会阴完整、会阴破裂及会阴切开情况均显著优于对照组（P＜0.05）;实验组产后出血、新生儿窒息率、术后并发症、总产程时间、住院天数、住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对正常分娩的产妇运用拉玛泽呼吸减痛分娩法结合会阴按摩法,可有效减轻产妇分娩时的疼痛,降低会阴侧切率、产时出血率和并发症发生率,缩短产妇住院天数,减少住院费用.     

无创接生技术在促进人性化自然分娩中的应用

目的 探讨无创接生技术在促进人性化自然分娩中的应用。方法 将该院接诊的360例单胎头位初产妇用随机数字表法分为观察组和对照组,各180例。观察组采用无创接生技术(即无保护会阴接生法),对照组产妇采用传统接生方法,即保护会阴法。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤、母婴不良结局、产后会阴伤口疼痛等指标。结果 观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组,会阴完整率和Ⅰ度裂伤率高于对照组,Ⅱ度裂伤率和正切率则明显低于对照组,组间差异有统计学意义。观察组产妇第二产程时间明显少于对照组产妇,组间差异有统计学意义。观察组产妇产后不良结局事件发生率及产程过程中疼痛程度明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义;观察组发生新生儿不良事件发生率略低于对照组。观察组产妇产程过程中疼痛状况明显轻于对照组,差异有统计学意义。结论 无创接生技术可降低产妇会阴侧切率,减少助产士对接生过程的干预,促进自然分娩成功率,更加符合人性化自然分娩的理念。     

拉玛泽呼吸减痛分娩法对降低产后出血的效果观察

目的：探讨运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预可降低产后出血率。方法：采用随机抽样的原则抽取同期来院产妇285例,分为观察组108例,给予常规产科护理,并运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预;对照组177例,给予产科常规护理。对两组产妇产后出血人数和分娩方式及减痛效果进行比较。结果：观察组产妇产后出血量明显低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：运用拉玛泽呼吸减痛分娩法在分娩期指导产妇呼吸可大大减轻分娩疼痛,减少产后出血率,提高自然分娩率,不影响产妇的身心健康和安全。     

分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法对分娩结局和产妇心理的影响

目的探讨分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法对分娩结局及产妇心理的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在本院分娩的180例产妇作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将180例产妇分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组实施常规护理,观察组施以分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法干预,比较两组产妇的产后出血发生率、新生儿Apgar评分,同时采用SAS评分、SDS评分评价两组产妇的心理状态。结果观察组的产后出血发生率显著低于对照组,P<0.05。观察组的新生儿Apgar评分显著高于对照组,SAS评分、SDS评分显著低于对照组,均有P<0.05。结论在产妇分娩期间实施分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法干预,可有效减少产后出血的发生,并能有效改善产妇的心理状态。     

双侧会阴阻滞联合无保护会阴接生用于自然分娩的临床分析

目的：探讨在采用无保护会阴接生实现自然分娩时联合双侧会阴阻滞的临床疗效。方法将252例采用无保护会阴接生方式自然分娩的产妇,随机分为观察组与对照组各126例。所有患者均给予常规护理和细致的产前检查,观察组产妇分娩时采取双侧会阴阻滞联合无保护会阴接生,对照组采用单侧会阴阻滞麻醉联合无保护会阴接生。比较2组第二产程时间、新生儿窒息、会阴完整、会阴裂伤和分娩时疼痛程度分级。结果观察组第二产程时间短于对照组,新生儿窒息率低于对照组,会阴完整率高于对照组,会阴Ⅰ度、Ⅱ度损伤率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组无痛和轻度疼痛率高于对照组,而中度疼痛和重度疼痛率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论双侧会阴阻滞联合无保护会阴接生,可缩短第二产程、减少新生儿窒息率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤程度和分娩时疼痛程度,具有良好的应用价值。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的研究

目的观察拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响,探讨其训练效果的可行性,促进自然分娩。方法选择184例自愿参加拉玛泽减痛分娩法训练的孕妇为观察组,186例无参加拉玛泽减通分娩法训练的为对照组。比较两组产时疼痛程度,总产程,分娩结局。结果观察组总产程,产后出血,新生儿窒息与对照组相比有明显差异,而疼痛程度评价无差异。结论拉玛泽减痛分娩法能有效缩短总产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率,降低社会因素剖宫产,保障母婴健康。     

持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在初产妇中的应用价值分析

目的 探讨持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在初产妇中的临床应用价值.方法 选择2012年1月至2016年6月本院收治经阴道分娩初产妇80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组所有入组者均实施经阴道分娩,并行无保护会阴接生技术,观察组则在对照组基础上联用持续硬膜外镇痛,比较两组干预不同时间点疼痛程度、产后恢复正常性生活时间、性生活时性唤起时间以及每月性生活次数,并统计两组分娩过程中会阴裂伤情况.结果 观察组第二产程、产后24 h及出院时,入组者其疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(均P＜ 0.05),观察组会阴完整比例显著高于对照组(P＜0.05),会阴裂伤比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组生产后恢复正常性生活时间显著早于对照组(P＜0.05),性生活时性唤起时间显著快于对照组(P＜0.05),每月性生活次数显著多于对照组(P＜0.05).结论 持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术能有效减少初产妇分娩过程中疼痛程度,降低会阴裂伤率,提高术后性生活质量.     

拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩情况、并发症及新生儿的影响探究

目的探究拉玛泽减痛分娩法应用于产妇对其分娩疼痛度、产程时间、并发症发生率及新生儿状况的影响,并为这类产妇顺利实现阴道分娩积累临床经验。方法选取妇产科于2012年6月至2013年5月收治的46例围产妇作为研究组,对其实施拉玛泽减痛分娩法;选取妇产科于2013年6月至2014年5月收治的40例围产妇作为对照组,开展传统的一对一陪护分娩方式。记录2组产妇分娩过程中的疼痛程度、各个产程时间、产后出血率及新生儿窒息发生率,并做好对比。结果研究组产妇分娩过程中痛感明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一、二、三产程及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血率为2.2%(1/46),对照组为10.0%(4/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿窒息率为2.2%(1/46),对照组为7.5%(3/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法应用于自然分娩产妇,能有效缩短产程,降低产后出血率及新生儿窒息发生率,可减少产后医疗干预及减轻医疗花费,值得进一步推广应用。     

系统性拉玛泽分娩法联合分娩球助产在高龄初产妇分娩中的应用效果

目的 探讨系统性拉玛泽减痛分娩法联合分娩球助产对高龄初产妇分娩结局的影响.方法 选择220例高龄初产孕妇,在我院产科病区接受系统性拉玛泽分娩产前教育1 10例为研究组,其余110例为对照组.对照组入院后常规护理;研究组定期参加产前拉玛泽理论培训,孕28周拉玛泽系统教学和分娩球训练,产程开始后,护士针对不同分娩时期身心特征,指导产妇运用各种拉玛泽呼吸技巧,同时分娩球助产.比较两组分娩结局、分娩宫缩痛程度、产程时间.结果 研究组自然分娩率为98.2％,明显高于对照组30.9％,新生儿窒息情况及产后2h出血情况显著降低.研究组总产程、第一产程、第二产程、第三产程的时间均较对照组明显缩减,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性拉玛泽减痛分娩法与分娩球助产联合应用高龄初产妇分娩中,可提高其分娩时的身心舒适度与正性情绪,有效转移分娩时的疼痛注意力,降低不良疼痛阈值,保障产程科学有效地循序渐行,预防分娩时程的各种不良风险,为高龄初产妇实现顺利顺产增强自我信心且利于产后子宫及全身功能器官的快速恢复,实际应用价值高,值得推广.     

不同体位分娩对母婴结局的影响效果

目的 观察评价孕产妇采取自由体位分娩与传统平卧位分娩对母婴分娩结局的影响效果.方法 选择2011年6月至2016年5月期间本院收治的经阴道分娩的第一胎、单胎头位、足月妊娠、初产妇分娩1 994例,按照数字表法随机分为两组;对照组997例采用传统的平卧位给予接产分娩;观察组997例采取产妇自主用力,取自由体位分娩、自然娩肩,比较两组的分娩结局、母婴情况及产妇的满意程度.结果 两组产妇第一产程差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇第二产程时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组(P＜0.05),观察组产妇会阴完整和Ⅰ °裂伤显著高于对照组(P＜0.05),而会阴侧切则明显少于对照组(P＜0.05),观察组肩难产发生率、新生儿产伤率、新生儿压迫性青紫发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),而观察组新生儿窒息及NICU入室率明显低于对照组(均P＜0.05),观察组产妇总满意度为96.99％,显著地高于对照组的83.85％ (P＜0.05).结论 产妇第二产程自主用力,运用舒适自由体位分娩,大大地提高了产妇舒适度,有效地降低第二产程的时间及产后2h出血量;避免了会阴侧切、Ⅰ°裂伤程度;降低了肩难产及新生儿产伤发生率,提倡产妇在第二产程中自主用力,运用适合产妇自己的自由体位分娩,等待自然娩肩.     

对剖宫产产妇进行心理护理对促进母乳喂养成功率的研究

目的 观察对剖宫产产妇进行心理护理对促进母乳喂养成功率.方法 选取2014年1月至2015年8月本科室收治的采取剖宫产的产妇120例患者,按随机数字表法分为观察组及对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,比较两组临床治疗效果.结果 观察组产妇泌乳量少率(10.00％)明显低于对照组(45.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇泌乳量多率(46.67％)明显高于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组泌乳量足率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组喂养成功率(98.33％)明显高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组抑郁评分[(41.41±3.02)分]明显低于对照组[(56.41±3.19)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理对剖腹产初产妇提高母乳喂养率有显著效果,值得临床上进一步推广运用.     

互动达标理论对剖宫产术后负性心理及疼痛的影响

目的 探讨基于互动达标理论的护理干预对剖宫产产妇术后负性心理及疼痛的影响.方法 选择2015年8月至2016年9月在本校附属医院接受剖宫产的产妇80例,随机分为观察组和对照组.对照组采用剖宫产术后的常规护理方法,观察组采用基于互动达标理论的护理干预.采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评估产妇负性心理情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇的疼痛情况,比较两组产妇干预前后负性心理及疼痛情况.结果 两组产妇在干预前负性心理SAS(t=0.671,P=0.109)、SDS(t=-0.491,P=0.157)评分及疼痛(t=-0.009,P=0.925)差异无统计学意义;观察组在实施互动达标护理干预后,其负性心理SAS(t=-2.849,P=0.014)、SDS(t=-3.261,P=0.007)评分与疼痛(t=-2.583,P=0.023)与对照组比较,差异有统计学意义.结论 运用达标理论对剖宫产产妇进行针对性的负性心理及疼痛干预,可改善产妇产后的负性心理,缓解术后疼痛,促进产妇术后康复.     

孕期营养指导及体质量控制对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的 探讨在孕期对孕产妇进行孕期营养指导及体质量控制对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2013年7月至2015年9月在本院就诊的孕产妇110例,将其随机分为两组,观察组和对照组各55例.对照组在孕期进行常规的产科检查,观察组在孕期进行体质量控制及营养指导,对比分析两组分娩方式、围产儿情况及妊娠过程.结果 对照组剖宫产率(18.2％比5.5％)及阴道助产率(29.1％比12.7％)均明显高于观察组,但自然分娩率明显低于观察组(52.7％比81.8％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);对照组发生胎儿窘迫(14.5％比1.8％)、巨大儿情况(18.2％比5.5％)明显多于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生产后出血、贫血及羊水过少例数明显高于观察组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 给予孕期孕产妇个性化的饮食指导及合理控制体质量,可提高自然分娩的几率,降低围生儿的并发症发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康.     

穴位神经刺激仪对剖宫产术后慢性疼痛的影响探讨

目的 探究韩氏穴位神经刺激仪对剖宫产术后慢性疼痛治疗效果.方法 选择2015年3月至2016年3月本院收治的106例剖宫产术后较慢性疼痛者为研究对象,将其分成两组,对照组行常规治疗方式,以此为基础,观察组行穴位神经刺激仪治疗法,观察术中情况和术后焦虑抑郁分数、术后3个月CPSP情况、48h和72 h的VAS评分以及血清IL-10和IL-6指标.结果 两组患者手术情况与手术后焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05);在结束手术后72 h之内,观察组患者的VAS评分显著降低,对照组患者该项指标呈现出增高趋势.48 h时,两组患者的VAS分数差异无统计学意义(P＞0.05);72 h后,和对照组相比,观察组显著较好,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后,所有患者的IL-6呈现出了显著上升趋势,在完成手术后1d,该值达到顶峰,和术前相比,术后3dUL-6指标显著增高(P＜0.05).观察组患者3d后,IL-6指标明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者手术后72 h内IL-10组间数据差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后72 h与术前相比显著增高,也明显比对照组高(P＜0.05);术后3个月,观察组患者出现CPSP概率为7.55％,对照组为18.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于剖宫产后疼痛者,使用韩式疗法可取得满意临床效果,值得进一步推广使用.     

King互动达标理论对改善腰椎间盘突出症患者认知及不良反应的效果

目的 探究King互动达标理论对改善腰椎间盘突出症患者认知及不良反应的效果分析.方法 选取2015年12月至2016年12月本院收治的腰椎间盘突出症患者112例,按入院先后顺序分为两组,各56例;对照组行常规护理,观察组行King互动达标理论护理,对比两组腰椎间盘突出症相关知识知晓率、患者对腰椎间盘突出症的态度及不良行为发生率.结果 观察组“知道自己患疾病的原因”、“知道疾病的主要症状”、“知道自己患疾病所属类型”、“熟悉保守治疗方式”、“卧硬板床休息的必要性”、“病情严重可手术治疗”、“疾病较少会引起瘫痪”、“诱发疾病的因素”、“疾病影响工作和日常生活”的比率分别为98.21％、94.64％、92.86％、96.43％、91.07％、89.29％、87.50％、89.29％、94.64％,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组患者“支持控制体重”、“支持纠正不良姿势”、“合理佩戴腰围”、“专业医师进行治疗”、“坚持康复训练”、“睡硬板床”、“避免疾病诱因”、“疾病日渐趋向年轻化”、“学习省力动作”的人数比率分别为87.50％、89.29％、85.71％、83.93％、87.50％、89.29％、91.07％、92.86％、89.29％,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组“长时间立位或坐位”、“长时间驾驶”、“腰部受寒”、“吸烟或不良饮食习惯”、“睡软床”、“弯腰前屈”、“搬运重物”、“穿高跟鞋”、“医疗依从性差”的比率分别为33.93％、39.29％、37.50％、25.00％、28.57％、30.36％、23.21％、14.29％、16.07％,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 King互动达标理论应用于腰椎间盘突出症患者中可提高患者对疾病的认知,改善其不良反应,值得推广.     

腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗氐立直肠癌的护理观察

目的 总结腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌护理方法,以提高护理抗风险能力和护理质量.方法 以2014年本院收治的42例低位直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组21例,对照组给予常规的腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术(APR),观察组术前给予心理疏导及情景教育:使用人体模拟讲解这类手术的优点、手术方法及术后恢复等事项;以真人作模拟示范预防术后并发症的方法,如防血栓、防感染(肺部和伤口感染)、减轻伤口疼痛方法、引流管的放置(变换体位、床上活动注意引流管的放置、防止引流管扭曲、脱落及注意事项)和营养支持及造口的观察护理方法等.结果 对照组发生并发症为42.86％(其中盆底疝9.52％、尿潴留4.76％、会阴伤口14.29％、肺部感染9.52％、栓塞4.76％),观察组为14.29％(其中盆底疝4.76％、尿潴留0.00％、会阴伤口4.76％、肺部感染4.76％、栓塞0.00％),差异有统计学意义(x2=4.232,P＜0.05),对照组住院天数为(15.3±2.3)d,观察组为(12.3±1.2)d,t=5.301,P＜0.05.结论 术前教育是提高患者及其家属的认知能力,减少、消除心理压力,术后督促、协助、指导患者使用已掌握预防并发症的方法能有效降低腹腔镜辅助下肛提肌外腹会阴联合切除术术后并发症发生率,提高患者的生活质量及降低其经济负担,值的临床重视与推广.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生育功能的影响分析

目的 分析子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术与药物疗法联合治疗的疗效,并观察其对患者生育功能造成的影响.方法 收集本科室接收的患子宫内膜异位症患者80例,随机分成两组:参照组40例,单行腹腔镜手术治疗;研究组40例,在参照组的基础上加用孕三烯酮辅助治疗;评估治疗后患者的疗效及观察患者治疗后的生育状况.结果 观察组患者在术中出血量和住院时间均明显少于对照组(均P＜ 0.05),而在其他三项指标的比较中差异无统计学意义(均P＞ 0.05);研究组患者治疗总有效率为92.5％,明显高于参照组的75.0％ (P＜0.05);在卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和糖类抗原125(CA125)三项指标的比较中,两组患者治疗前差异均无统计学意义(均P＞0.05),而治疗后均得到明显改善(均P＜ 0.05),且研究组改善程度明显高于参照组(P＜0.05);研究组病灶无复发,明显低于参照组的12.5％(P＜0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者在术后生育功能恢复时间明显短于参照组,研究组患者妊娠率为27.5％,参照组为7.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术与药物疗法联合治疗疗效显著,且可促进患者生育功能的恢复,减少复发.     

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤30例患者分析

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效.方法 选取我院收治的60例卵巢成熟畸胎瘤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者行开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间、应用抗生素时间和随访情况.结果 两组患者手术时间比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组术中出血量、术后住院时间、肛门恢复排气时间和应用抗生素时间均显著少于对照组（P＜0.05）.观察组术后复发率为3.3％,显著低于对照组的10.0％ （P＜0.05）;观察组月经异常和下腹痛情况均显著优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤效果确切,术中出血少,术后恢复快,值得临床广泛推广使用.     

改良式低位产钳术与会阴侧切低位产钳术助产对妊娠结局的影响

目的 分析改良式低位产钳术与会阴侧切低位产钳术助产对产妇妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年6月行产钳术助产的140例产妇,按助产方式分为观察组78例和对照组62例.观察组采用改良式低位产钳术,对照组采用会阴侧切低位产钳术.比较2组产妇分娩情况及妊娠结局.结果 2组第二产程时间、阴道撕裂情况、新生儿Apgar评分、宫颈裂伤、产妇产后并发症、新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产时及产后出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组会阴感染、产后出血、尿潴留、会阴疼痛发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 采用改良式低位产钳术进行阴道助产,对产妇创伤小,产妇术后恢复快.