半夏泻心汤治疗慢性胃炎随机对照试验的系统分析

目的 评价半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性。方法 采用Cochrane循证医学系统评价方法，检索Cochrane图书馆，Medlline、Embaser、中国生物医学全文数据库以及BI0SIS等数据库。收集比较中药复方半夏泻心汤与安慰剂、未治疗、非特异性治疗、其它中药治疗或西药治疗的随机与半随机对照试验。结果 共有18篇随机对照试验共治疗1886名病人满足纳入标准。未发现双盲试验。与得乐冲剂、非特异性疗法、中药复方在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面有效，与雷尼替丁、三九胃泰比较，中药复方对症状和体征改善有效，与三联疗法比较，中药复方在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面与之相当。试验未发现严重的副反应。结论 中医药潜在的疗效急需设计严谨的随机双盲安慰剂对照试验予以证实，中医临床试验的方法及质量急待提高。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验Meta分析

目的系统分析半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索建库时间至2019年10月中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed五大数据库关于半夏泻心汤治疗CAG的文献863篇,并由2名评价员严格按照纳入和排除标准进行文献筛查,选择符合要求的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入38篇随机对照临床研究的文献,计3261例患者,经Meta分析结果显示,与对照组相比,半夏泻心汤治疗CAG的临床总有效率、胃镜检查的改善情况、幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,HP)转阴率、症状积分(包括上腹疼痛、胃满烦闷、食欲不振、嘈杂、口干口苦)方面效果良好,在改善呃逆嗳气症状积分、病检疗效及免疫指标方面无明显优势;半夏泻心汤联合西医常规治疗CAG在临床总有效率、HP转阴率、部分症状积分(上腹疼痛、胃满烦闷、反酸、呃逆嗳气、烧心)方面优于西医常规治疗,在改善食欲下降症状积分及胃泌素水平方面无明显优势,而关于胃镜及病检疗效、生活质量评分的研究报告较少。结论半夏泻心汤治疗CAG优于单纯西医治疗,但由于原始文献都是样本量小、偏倚风险较高的研究,胃镜及病检疗效、免疫指标、胃泌素水平、胃癌发生率、生活质量评分等结局指标尚不充分或缺乏,建议进一步开展样本量充足、设计合理、结局指标完善的临床试验进一步评价。     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献,研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23,95% CI为1.15～1.31,P=0.000;半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17,95% CI为1.10～1.25,P=0.000）;与单纯西药组比较,半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L,95% CI为10.12～20.86,P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效,促进血清生长抑素分泌。     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床观察

半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床观察司远萍，宋跃进（湖北省中医药研究院４３００７４）指导丁文正关键词半夏泻心汤，慢性胃炎，疗效观察慢性胃炎是一种常见病。近年来，我们用半夏泻心汤治疗１２６例患者，在临床症状改善和实验室检查方面取得了一定的效果。现将情况简介...     

半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价

目的 :系统评价半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法:搜集半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用Rev Man 5.2.6软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入17项合格研究,共计1 262例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta-分析结果显示半夏泻心汤与促胃肠动力药治疗相比临床总有效率RR=1.25,95%CI[1.19,1.32],RD=0.18,95%CI[0.14,0.22],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;半夏泻心汤不良反应较少;倒漏斗图分析显示不对称。结论:现有证据表明半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好,且较为安全,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。     

中药复方、中草药及其有效成分提取物治疗慢性丙型肝炎随机对照试验的系统综述和meta分析

背景：干扰素联合利巴韦林是慢性丙型肝炎的常规治疗方法,然而,该疗法存在一定副作用,对部分患者疗效不佳,且治疗费用昂贵。中医药治疗慢性肝病包括丙型肝炎有大量报道,需要进行系统综述。 目的：运用循证医学系统综述方法评价中草药治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。 检索策略：MEDLINE、Cochrane图书馆（2009年第3期）、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库、中医药期刊文献数据库。检索日期截止2009年7月8日。 纳入标准：收集比较中草药与安慰剂、非特异性治疗、干扰素治疗丙型肝炎的随机对照试验。中草药联用干扰素与单用干扰素比较的试验也予以纳入。 资料提取与分析：两人独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.017进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以95%可信区间表示。 结果：51篇随机对照试验满足纳入标准,共治疗3 678名病人。所纳入的6篇英文文献质量较高,中文文献质量普遍偏低。在临床症状、肝功能及抗病毒效应的综合疗效分析中,中草药明显优于非特异性治疗,与干扰素疗效相当,中药联合干扰素与单用干扰素比较,差异无统计学意义。中药对血清丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）RNA阴转的效果明显优于非特异性治疗,与干扰素抗病毒治疗比较,差异无统计学意义,而与干扰素合用的疗效优于单用干扰素;中药及其与抗病毒药物合用的抗HCV抗体阴转疗效均优于单用干扰素治疗。在改善肝功能指标上中药显著优于安慰剂、非特异性治疗,且与干扰素抗病毒治疗比较,差异无统计学意义,但与抗病毒治疗联合使用则优于单用抗病毒治疗。随访的疗效分析表明上述效应具有持续性。中药注射剂及抗病毒治疗均有一定的副作用,个别患者有较严重的副作用。 结论：纳入本系统综述的部分中草药治疗慢性丙型肝炎具有改善症状、促进肝功能恢复和清除血清HCV标志物的作用。但是由于中文发表的临床试验质量较低,对那些疗效较好的中药制剂需要作进一步的验证,试验的设计及报告应按照国际规范执行。     

中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的运用循证医学的方法,评价中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane Library等数据库有关中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的文献,选出符合纳入标准及排除标准的文献。用Jadad量表对文献进行质量评分,并用Cochrane提供的Rev Man 5.3软件制作森林图和漏斗图。结果本研究共纳入23篇文献,合计1 510例。Meta分析结果提示:与EGFR-TKIs单药相比,中医药联合EGFR-TKIs能够改善疾病控制率(RR=1.18,95%CI[1.11,1.25],P0.01)及生活质量(RR=1.39,95%CI[1.25,1.55],P0.01)。结论中医药联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌较EGFR-TKIs单药疗效更佳。但漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析存在偏倚可能。且由于纳入评价的文献质量普遍不高以及发表偏倚等因素,使本系统评价的证据强度欠佳,有待进一步进行大样本、高质量、多中心、方法学规范化的临床随机对照试验来证实。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验的系统评价

目的系统、全面分析评价半夏泻心汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM、Pubmed、EMbase等数据库,并手工检索相关领域杂志,时间从建库至2014年10月。搜集关于半夏泻心汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照研究,并由2名评价员严格按照纳入和排除标准进行文献筛查,独立选择试验、提取资料和质量评估,并采用Review Manager 5软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验,共683例患者。Meta分析结果显示,未发现双盲试验。在临床有效性方面,中医半夏泻心汤及其加减组优于西医治疗组[RR=1.33,95%CI(1.21,1.46),P<0.000 01],差异具有统计学意义;半夏泻心汤及其加减联合西医治疗组优于单纯西医治疗组[RR=1.26,95%CI(1.00,1.60),P=0.05],差异具有统计学意义。结论半夏泻心汤及其加减方或联合西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性优于西医治疗组,但由于研究文献均为小样本和高偏倚风险的原始研究,建议今后开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价。     

中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的质量评价研究

背景 中医手法是治疗颈型颈椎病的重要手段。随着研究的不断发展，大量中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验已经发表，但质量水平参差不齐，限制了中医手法的推广和高质量临床证据的产生。 目的 评价目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量。 方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验，检索时限为建库至2021年6月。由2名研究者完成文献筛选和资料提取。采用物理治疗证据数据库（PEDro）量表、Cochrane偏倚风险评估工具、临床试验报告标准（CONSORT）声明2010版及附加指标评价纳入文献的质量。 结果 共纳入81篇文献，其中2006—2014年共发表文献28篇，年平均发表3.11篇；2015—2021年共发表文献53篇，年平均发表7.57篇。文献质量评价结果显示，PEDro量表总分≥7分的高质量文献仅7篇（8.6%）。Cochrane偏倚风险评估工具显示，高偏倚风险文献所占比例最少，低偏倚风险文献次之，大部分条目因为报告信息不全，评分偏倚风险不确定。CONSORT声明2010版评价结果显示，纳入文献的文题和摘要、方法、结果、讨论、其他信息部分报告率不足。附加指标中采用多中心、伦理审批、干预措施质量控制、志谢报告率低。 结论 目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量普遍偏低，建议今后研究者参照PEDro量表、Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明对中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验进行规范性报告。     

靳三针治疗中风后痉挛性偏瘫的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价靳三针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效，为临床治疗中风后痉挛性偏瘫提供循证医学依据。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学信息检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等各大数据库中所有关于靳三针治疗中风后痉挛性偏瘫的随机对照临床试验（RCTs）文献。检索语言为中文和英文；检索时间为各数据库自建库以来至2022年5月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。【结果】最终共纳入12篇文献，共1 200例患者。Meta分析结果显示，与康复组相比，靳三针组改善临床神经功能缺损程度（NDS）评分[MD=-1.55,95%CI(-2.09,-1.00),P<0.000 01]、四肢简化Fugl-Meyer评分（FMA）[MD=4.02,95%CI(2.71,5.32),P...     

半夏泻心汤对幽门螺杆菌致人胃黏膜上皮细胞GES-1凋亡的影响

[目的]观察半夏泻心汤对幽门螺杆菌致人胃上皮细胞GES-1调亡的干预作用。[方法]实验分正常组、感染组和半夏泻心汤组,感染组和半夏泻心汤组按50∶1的细菌∶细胞比例感染GES-1细胞,正常组和感染组均以正常鼠血清进行培养,半夏泻心汤组以含药鼠血清进行培养,采用MTT法检测细胞的增殖情况,DAPI染色分析细胞凋亡情况。[结果]与正常组比较,感染组的细胞增殖显著下降（P〈0.05）,细胞凋亡明显提高（P〈0.05）。与感染组相比,10%、15%的含药血清能促进细胞增殖（P〈0.05）,半夏泻心汤组能降低细胞凋亡（P〈0.05）。[结论]半夏泻心汤具有改变幽门螺杆菌对胃黏膜上皮细胞凋亡的作用。     

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果,方法：将73例经胃镜和病理确诊为CAG的患者随机分为两组,治疗组43例,给予加味半夏泻心汤煎剂,每日一剂,分两次服,对照组30例,给予维酶素片,每日三次,每次1．0g,两组均制定专卡统计治疗前后症状总积分,并于治疗两个月后一周内复查胃镜、病理及HP感染情况。结果：治疗组在改善症状、炎症、肠化、异型增生及HP感染等方面均优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：加味半夏泻心汤对CAG有较好的治疗作用。     

半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变病人胃癌相关基因的影响

目的:探讨半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变病人胃癌相关基因的影响。方法:收集慢性萎缩性胃炎癌前病变病人96例,随机分为2组,对照组病人给予胃复春片,观察组病人则加服半夏泻心汤,比较2组病人临床症状积分、总体治疗效果、胃癌相关基因积分与表达。结果:治疗后,观察组病人临床症状总积分（8.96±4.37）分,明显低于对照组的（13.68±4.96）分（P<0.01）,观察组Cyclin D1积分（1.30±0.48）分,低于对照组的（1.83±0.51）分（P<0.01）,观察组PTEN积分（2.96±0.50）分,高于对照组的（2.33±0.42）分（P<0.01）,观察组总有效率78.00%,明显高于对照组的54.35%（P<0.05）。结论:半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变病人胃癌相关基因的影响显著,具有借鉴意义。     

加减半夏泻心汤治疗慢性胃炎89例

目的探讨用《伤寒论》半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的疗效。方法以加减半夏泻心汤为主方,通过辨证加减治疗慢性胃炎89例,并与《伤寒论》半夏泻心汤治疗的60例作为对照。结果治疗组有效率为96．6％,对照组有效率为73．3％。结论加减半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果优于半夏泻心汤。     

香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果

目的:观察香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎患者的效果。方法:选取100例Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取香砂平胃散治疗,观察组在对照组的基础上联合半夏泻心汤治疗。比较两组治疗有效率、Hp转阴率及中医症候积分。结果:治疗后,观察组临床总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp转阴率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗Hp相关性慢性胃炎患者可提高临床总有效率和Hp转阴率,并能降低中医症候积分,效果优于单纯香砂平胃散治疗效果。     

半夏泻心汤治疗慢性胃炎50例观察

[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效。[方法]选用我科2010年11月至2011年7月以半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者50例,观察治疗1个月后患者治疗有效率、临床症状积分和相关胃肠激素的变化情况。[结果]50例患者治疗1个月后,与治疗前相比,临床症状如脘腹痛、涨满、嗳气、纳差等积分减少,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠相关激素GSA、MTL升高,SS降低,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率高达96.0%。[结论]半夏泻心汤能明显改善慢性胃炎临床症状以及相关化学指标,其疗效值得肯定。     

夏永良运用半夏厚朴汤验案五则

[目的]总结夏永良老师临床应用半夏厚朴汤的经验。[方法]通过跟随夏永良老师临诊并查阅夏永良老师医案,选取夏师治疗咳嗽、慢性咽炎、胃炎、睡眠障碍、围绝经期综合征之验案5则,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师对于半夏厚朴汤的学术观点及临床经验。[结果]夏永良老师认为临床运用半夏厚朴汤需抓住气机郁滞、痰气互结这一病机。夏师临床常将半夏厚朴汤与小陷胸加枳实、四逆散、小柴胡汤、升降散等合用,夏师认为只要辨证准确,此方不仅可用来治疗梅核气,也可用于治疗其他疾病且能取得良好疗效。[结论]夏永良老师从气机郁滞、痰气互结出发,灵活运用半夏厚朴汤治疗各类疾病的经验,临床疗效肯定,值得学习与推广应用。     

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果

目的:观察黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果。方法:选取86例脾胃虚寒型慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪建中汤合理中汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃痛、嗳气、恶心呕吐缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规四联疗法基础上应用黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,效果优于单纯常规四联疗法。