射频消融术联合应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的研究报告

目的 对比直径1．8～5cm的子宫肌瘤行射频消融子宫肌瘤术后服用与不服用桂枝茯苓胶囊疗效、血液流变学和女性激素改变，探讨其治疗机制及子宫小肌瘤的最佳治疗方案。方法 采用BBT97-B型射频自凝刀设备对小肌瘤消融治疗，并以术后服用桂枝茯苓胶囊作对比。结果 术后加用桂枝茯苓胶囊较奉服患者肌瘤体积及血液流变学指标差别有显著变化（P〈0．01）。结论 子宫小肌瘤射频治疗后加服桂枝茯苓胶囊有相互提高作用，有良好发展前景。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病56例

目的 观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效。方法 采用口服桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病56例，疗程3～6个月。结果 3个月的有效率为60．71％，6个月的有效率为87．50％；临床症状与体征均有不同程度的改善。可免去手术之苦。结论 桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病疗效满意，且副作用小，值得临床推广。     

中西医结合治疗子宫肌瘤疗效和安全性分析

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法浙江省台州医院妇产科于2012年2一11月共收治子宫肌瘤患者543例,按照治疗方法分为观察组和对照组,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,对照组给予米非司酮治疗。两组3个月为1个疗程。治疗2个疗程后对两组患者临床症状、子宫和肌瘤体积、血清性激素水平、血液流变学及不良反应等方面进行比较。结果对照组和观察组治疗后子宫和肌瘤体积与血清性激素较治疗前明显减少（P〈0．05）。治疗后观察组子宫和肌瘤体积与血清性激素较对照组下降更显著（P〈0．05）。对照组和观察组治疗后血清性激素水平和血液流变学指标较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗后观察组血清性激素水平和血液流变学较对照组下降更明显（P〈0．05）。对照组和观察组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,且不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床效果

目的探析对子宫腺肌症患者用米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗对病情的改善作用。方法选60例本院2015年1月至2017年5月收治确诊子宫腺肌症患者,以患者接受治疗方式差异为分组标准将其各组30例分为对照组与观察组,对应给予单纯米非司酮,联合桂枝茯苓胶囊治疗。通过前瞻性比较了解米非司酮、桂枝茯苓胶囊对子宫腺肌症患者临床疗效。结果疗程后观察组患者病情控制总有效率与对照组有差异,观察组具优越性且有统计学意义(P0.05);疗程后观察组子宫内膜厚度、子宫体积改善以及血红蛋白指标等与对照组有差异,各指标观察组具优越性且有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮与桂枝茯苓胶囊对子宫腺肌症患者病情有较好的改善效果,全面改善体征以及相关指标,对长远疗效更有保障,值得推广。     

基质金属蛋白酶3、9在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶及其抑制剂在子宫内膜异位症发生及发展中的作用及临床意义。方法采用免疫组化SP法分别测定MMP-3、MMP-9在卵巢子宫内膜异位症患者的异位内膜30例（A组）及其在位内膜16例（B组），子宫腺肌症患者的异位内膜40例（c组），子宫肌瘤患者的子宫内膜20例（正常对照D组）的表达强度。结果卵巢子宫内膜异位症患者和子宫腺肌症患者的异位内膜中MMP-3、MMP-9的表达强度明显高于正常子宫内膜（P〈0．05）；卵巢子宫内膜异位症患者和子宫腺肌症患者的异位内膜中MMP-3、MMP-9的表达强度无明显差异（P〉0．05）；MMP-3、MMP-9，在卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜中的表达与在正常对照组子宫内膜中的表达无明显差异。结论MMP-3、MMP-9可能参与子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发生和发展。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症57例疗效观察

目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗57例子宫内膜异位症患者。结果：痊愈15例．，显效30例，有效7例，无效5例，总有效率为91．22％。结论：桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效满意。     

子宫内膜异位症111例临床分析

目的：分析近年来子宫内膜异位症的发病情况、临床表现、诊断及鉴别诊断方法。方法：回顾性分析2008年2月至2009年8月我院妇产科收治的111例子宫内膜异位症患者的临床资料,术前通过病史、体征、血清Ca125测定及B超检查进行诊断,并将术前诊断与术后病理诊断相对比,分析术前诊断的准确率。结果：单纯子宫肌腺症和单纯卵巢巧克力囊肿的诊断准确率最高,均达80%以上,子宫肌腺症合并卵巢子宫内膜样囊肿的诊断准确率为75.0%,巧克力囊肿合并子宫肌瘤的诊断准确率为62.5%,诊断准确率最低的为子宫肌腺症合并子宫肌瘤和巧克力囊肿合并其他卵巢囊肿,分别为46.3%和33.3%。结论：依靠病史、体征,结合B超和血清Ca125测定,不能完全区分出子宫肌腺症合并子宫肌瘤和巧克力囊肿合并其他卵巢囊肿,必要时需要术中快速病理切片或结合CT、MRI帮助鉴别诊断。     

米非司酮加桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床观察

４１例子宫腺肌病患者，给予米非司酮片（ＲＵ４８６）２５ｍｇ／次，１次／ｄ，配伍中成药桂枝茯苓胶囊３粒／次，３次／ｄ，连续服药６个月，服药前后Ｂ超下比较，子宫体积平均缩小７０．１７％，腺肌瘤体积平均缩小８１．０７％。全部患者都发生闭经，痛经患者下腹胀痛全部消失。结论：米非司酮＋桂枝茯苓口服可作为子宫腺肌病患者的保守治疗方法。     

彩色多普勒超声对腺肌病腺肌瘤的诊断意义

目的：总结超声检查在子宫腺肌病及腺肌瘤的诊断价值。方法：采用西门子Acuflon Sequoia 512型及ATL Apogee800型彩色多普勒诊断仪。探头频率2．0-4．0MHz及2．0—5．0MHz。2001年6月至2003年12月,我们对98例有痛经等症状患者及“子宫肌瘤”患者进行重点筛查。临床表现包括痛经,月经量增多,经期延长,月经紊乱,原发或继发不孕等。结果：超声诊断,子宫腺肌症、腺肌瘤81例。合并有盆腔内膜异位症者18例,选择手术治疗者55例,术后经病理证实者45例,误诊率18．2％。患者选择保守治疗26例,经药物治疗后症状减轻、缓解或盆腔包块缩小者18例,有效率达69％。结论：超声显像是目前诊断子宫腺肌病、腺肌瘤的主要方法之一。因无创及可重复性强的特点,应作为疑有子宫腺肌病、腺肌瘤的常规检查项目。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效,为子宫肌瘤的治疗提供参考依据。方法选择2010年1月～2012年6月确诊为子宫肌瘤的患者68例。根据人院先后顺序分为研究组36例和对照组32例。研究组于月经第1天分别给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊口服,米非司酮每天10mg,睡前口服,桂枝茯苓胶囊每次4粒,每日3次．口服,3个月为一疗程。对照组予米非司酮口服治疗,剂量同前,疗程3个月。评价两组的临床疗效以及两组治疗前后E2、子宫肌瘤的体积及子宫的体积的变化情况。结果研究组治疗后无效3例,对照组治疗后无效8例,研究组的痊愈率达41．7％,高于对照组34．4％,但差异无统计学意义;研究组总有效率91．7％,明显高于对照组（X2=4．923,P〈0．05）,两组治疗前E2、子宫肌瘤体积及子宫体积比较结果显示,差异无统计学意义;治疗3个月后,两组的E2水平、子宫肌瘤体积及子宫体积与治疗前比较明显降低,且研究组E2、子宫肌瘤体积及子宫体积水平较对照组降低更显著,差异有统计学意（P〈0．05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效优于单用米非司酮的治疗效果,能明显缩小子宫肌瘤的体积,降低E2水平,值得临床推广和应用。     

三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的：选择54例采用三苯氧胺（TAM）治疗的绝经期后乳腺癌患者进行研究,观察药物对子宫和卵巢的影响,以期制定相应对策,方法：采用妇科检查,盆腔B超,定期随访等,结果：服用TAM后,子宫内膜明显增厚,其中5例诊断为子宫内膜增生,3例子宫肌瘤,5例卵巢囊肿,结论：TAM具有导致子宫内膜病变,促进子宫肌瘤的发生和发展,诱发卵巢囊肿等副作用,停药后,单纯性卵巢囊肿可以自行消失,子宫内膜增厚可逐渐恢复,因此应该对长期服用TAM的患者进行密切观察,正确治疗。     

子宫静脉内平滑肌瘤52例临床和病理特点及超声结果分析

 目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声声像图表现,提高对该病的超声检出率。方法 回顾性分析我院2007年6月至2012年6月手术并病理证实的52例子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及其超声检查结果。结果 临床表现与普通子宫肌瘤相似,主诉为盆腹腔包块25例（48.1%）、月经改变16例（30.8%）、下腹坠胀感或疼痛9例（17.3%）、白带增多2例（3.8%）。术前超声正确诊断3例(5.8%)、误诊为子宫肌瘤29例(55.8%)、子宫肌瘤伴变性11例(21.1%)、子宫肌瘤伴肌腺症5例(9.6%)、子宫肌腺症3例(5.8%)、卵巢肿瘤1例(1.9%)。23例（44.2%）行全子宫及双侧附件切除术;3例(5.8%)行全子宫及一侧附件切除术;20例(38.5%)行全子宫切除术;6例(11.5%)行肌瘤剥除术。其中3例肌瘤剥除术患者因再次出现子宫增大,行全子宫切除术。结论 子宫静脉内平滑肌瘤缺乏特异性声像图,是影响超声检查准确率的主要因素。     

理冲生髓饮对Fischer344大鼠卵巢肿瘤组织的抑瘤作用及对VEGF表达的影响

目的观察理冲生髓饮对大鼠卵巢肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用二甲基苯蒽(DMBA)卵巢局部埋线法诱发大鼠卵巢肿瘤模型,检测理冲生髓饮对卵巢肿瘤的抑瘤率,通过免疫组化SABC法检测肿瘤组织VEGF的表达情况。结果理冲生髓饮对卵巢肿瘤组织有抑制作用,其抑瘤率与桂枝茯苓丸组比较,差异有统计学意义(P0.01);同时能够明显地降低卵巢瘤细胞中VEGF基因蛋白的表达水平,与模型组和桂枝茯苓丸组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论中药复方理冲生髓饮对卵巢恶性肿瘤组织中VEGF基因蛋白的过度表达有调节作用。     

曼月乐节育环对子宫腺肌病及子宫内膜异位症患者的治疗作用

目的：探讨曼月乐避孕作用及对子宫腺肌病及子宫内膜异位症的治疗作用及保守手术后减少复发的疗效观察。方法：对于正常健康要求避孕的妇女15例,子宫腺肌症患者要求避孕及治疗14例,子宫内膜异位症（卵巢囊肿小于3cm）要求避孕及治疗11例,子宫腺肌症及子宫内膜异位症保守手术后要求避孕及减少复发的分别为10例,适时放置曼月乐,定期随访及复查,观察避孕、月经及痛经情况,子宫及卵巢囊肿大小变化。结果：曼月乐带器妊娠率为0%,放置曼月乐后12个月,所有妇女的月经量均较放置前明显较少,子宫腺肌症患者及内异症患者痛经明显缓解,子宫缩小,CA125水平下降,治疗前后对比,差异有统计学意义。结论：曼月乐在避孕及子宫内膜异位症的治疗及保守手术后减少复发方面有一定疗效。     

富于细胞型子宫平滑肌瘤71例临床分析

目的 :探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后。方法 :对 71例富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后作一回顾性分析。结果 :71例患者中位年龄 43 55岁 (2 2～ 58岁 ) ,肌瘤直径中位数 5 7cm ,瘤体核分裂象 <3个的患者 51例 ,占 71 9%。临床表现以月经异常、发现盆腔包块为主的患者占 95 8%。富于细胞型平滑肌瘤的临床表现、肌瘤大小等与普通平滑肌瘤相比无显著性差异 (P >0 0 5)。治疗方法为手术切除于宫或剜出肌瘤。结论 :富于细胞型平滑肌瘤其生物学行为均为良性 ,预后好     

经臀部穿刺硬化治疗卵巢囊肿

目的总结CT引导下经臀部穿刺硬化治疗卵巢囊肿的疗效和操作经验。方法CT引导穿刺硬化治疗单纯性囊肿42例,子宫内膜异位囊肿16例,囊肿直径3.6～9.0cm。单纯性囊肿和子宫内膜异位囊肿分别用22G和21G Chiba针穿刺,囊液抽净后向囊腔内注入少量造影剂,经CT扫描确定造影剂在囊内且无外漏后将其抽出,然后注入相当于1/4～1/2囊液量的无水乙醇,并改变患者体位使乙醇与囊内各部充分接触。20分钟后将乙醇抽净,注入用5～10ml生理盐水溶解的平阳霉素8mg保留于囊内。结果58例均一次穿刺成功。抽出囊液15～260ml。6个月至24个月后复查有57例囊肿完全消失,1例由原来的9.0cm缩小至2.0cm,有效率100%,囊肿消失率98.3%。未发生严重并发症,术后无一例发生感染。结论CT引导经臀部穿刺硬化治疗卵巢囊肿,操作简便,创伤轻微,疗效满意,是一种安全、有效的治疗方法。     

肿瘤标志物在妇科非恶性疾病鉴别诊断中的意义

目的：探讨肿瘤标志物在非恶性妇科疾病鉴别诊断中的意义。方法：对232例妇科住院患者常规行癌胚抗原(CEA)、卵巢蛋白(AFP)、卵巢癌抗原(CAl25)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)测定。结果：CEA、AFP在非恶性妇科疾病中均无升高，卵巢良性肿瘤时肿瘤标志物CEA、AFP、CAl25基本在正常范围内；CAl25在子宫肌腺病、子宫内膜异位症和盆腔炎患者明显升高，而盆腔炎时ESR、CRP明显升高。结论：肿瘤标志物CRP、AFP、CAl25不仅可用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断，而且结合ESR等检测可用于子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫内膜异位症等的鉴别诊断。     

Clinicopathological study of hysterectomies

A randomised study of 100 cases undergoing hysterectomy in the age group of 20-70 years was carried out and clinicopathological correlation was done. Maximum number of women who underwent hysterectomy were in the age group of 31-50 years. Abnormal menstrual flow was the most common complaint (66%). Clinically main indications for hysterectomy were fibroid (34%), dysfunctional uterine bleeding (DUB) (26%) and uterine prolapse (24%). Abdominal hysterectomy was the procedure of choice in conditions other than uterovaginal prolapse. Out of 34 cases, clinically diagnosed as fibroid uterus, leiomyoma was found on histopathology in 25 cases and adenomyosis in 3 cases. In 3 cases, both leiomyoma and adenomyosis were present. Out of 26 cases, clinically diagnosed as DUB, histopathological examination revealed leiomyoma in 6 cases, adenomyosis in 9 cases, endometrial polyp in 3 cases. Hence, after exclusion of organic pathology, DUB was confirmed in 8 cases.     

136例子宫肌瘤的CT诊断价值分析

目的探讨CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值,提高临床诊断水平。方法选取我院自2008年3月2010年4月收治的136例子宫肌瘤患者为研究对象,同期分别进行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的确诊率。结果136例患者单发子宫肌瘤27例,多发子宫肌瘤109例;子宫体积增大者118例,占86．8％;子宫体积最大可达15cm×14cm×13cm,其中宫体发生钙化者24倒,占17．6％,宫腔变形者11例,占8．1％,宫腔消失者8例,占5．9％;合并有盆腔炎者21例,占15．4％,合并有子宫内膜异位症者7例,占5．1％,合并有卵巢囊肿者3例,占2．2％。CT检查确诊126例,疑诊10例,漏诊0例,确诊率为92．6％,漏诊率为0．0％;MRI检查确诊131例,疑诊3例,漏诊2例,确诊率为96．3％,漏诊率为1．5％。两组比较无明显差异（P〉0．01）,无统计学意义。结论CT检查是临床诊断子宫肌瘤的可靠方法,尤其对于多发子宫肌瘸、后壁子宫肌瘤等诊断具有重要意义。     

妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探讨妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选择90例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予氧氟沙星胶囊,观察组在对照组的基础上加用妇科千金胶囊。对两组患者的疗效、症状改善时间、不良反应和复发率进行比较。结果观察组的总有效率为97．8％,显著高于对照组（84．4％）,差异具有统计学意义（X2=4．939,P〈0．05）;观察组的小腹坠痛和宫颈举痛的缓解时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（t=5．985,7．248,P〈0．05）;观察组的不良反应发生率（2．2％）也显著低于对照组（17．8％）,差异具有统计学意义（X2=6．049,P〈0．05）;观察组半年内的复发率为11．1％,显著低于对照组（28．9％）,差异具有统计学意义（X2=4．44,P〈0．05）。结论妇科千金胶囊联用氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广。