环丙沙星致精神异常1例报告

1病历摘要 患者男,72岁.因反复发作咳、痰、喘20年,加重伴心慌、胸闷,发作性胸痛4年.因受凉上述症状复发,自服头孢氨苄、环丙沙星、消心痛等无效,并出现烦燥、失眠、肌肉震颤、谵妄等症状于2002年2月26日入院.     

罕见希氏束性无休止性心动过速性心肌病1例

患者 ,男 ,37岁。反复心悸 8年 ,再次发作 3天 ,夜间突发阵发性呼吸困难 ,端坐呼吸于 2 0 0 0年 8月 13日急诊入院。 8年前患者常在感冒后出现心悸、轻微胸闷 ,持续 1～ 2小时 ,不伴胸痛。上述症状反复发作 ,多于感冒后就诊 ,HR12 0～ 130次 /分 ,能胜任体力活。入院前 1年体检发现血压升高 ,最高 14 0 / 110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,多数 130 / 10 0 mm Hg,未降压治疗。入院前 3天 ,心悸再发 ,每次持续 2～ 3小时 ,共发作 7次 ,伴胸闷 ,气促 ,夜间不能平卧 ,未咳粉红色泡沫痰 ,以急性左心衰收住院。既往无特殊。有高血压病家族史。入…     

急性下壁心肌梗死后交感风暴1例救治体会

患者男性,64岁.因"发现心电图异常10年,加重伴发作性胸闷、胸痛1h"于2012年9月19日12:55来我院就诊.患者10年前行心电图示,各导联广泛"T波倒置",但自觉无胸痛、胸闷,无心慌、气短,无头晕、头痛,无黑蒙、晕厥等症状.9年前于外院行冠脉造影示,冠脉未见明显狭窄.1h前无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,伴大汗、面色苍白、濒死感,伴恶心、呕吐、腹泻,向左臂放射,持续不缓解,急救车送至我院急诊.既往史:患高血压1年.     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛1例

患者，女，63岁。因反复胸痛4周，加重2小时，于2006年11月9日入院。自4周前始无明显诱因反复出现胸痛，以胸骨后为明显，呈针刺样痛，并向左肩背部及左臂放射，每次发作持续1分钟至数分钟不等，与活动无关，无明显规律性，伴胸闷、心悸、气促，每次发作均经舌下含服速效救心丸后缓解。曾多次在当地医院就诊，诊断为冠心病、心绞痛。2小时前突感心前区针刺样疼痛，伴胸闷、心悸、气促、大汗淋漓、恶心欲吐，经舌下含服速效救心丸10丸及消心痛片10mg，症状稍缓解，为进一步诊治入院。既往有慢性胃炎病史。     

急性心肌梗死误诊为心绞痛的反思1例

病历资料 患者,男,60岁,有高血压病史8年,长期服用尼福达、阿司匹林等药物治疗,血压控制平稳.因自诉"胸闷、气短、间歇性胸痛、心悸1周,加重1天",2012年9月26日入院.入院前1周因劳累后出现胸闷、气短,心前区间歇性闷痛,心悸,有轻微压榨感及紧缩感,行走或轻度体力活动、劳动后明显加重,休息后减轻或消失.我院门诊就诊未行心电图检查考虑心绞痛,给予口服速效救心丸、脑心通胶囊等药物治疗后症状消失.此后几乎每天或间隔1天行走后反复出现上述症状,含服硝酸甘油及速效救心丸有效.于入院前1天因劳累后再次出现心悸、胸痛、胸闷、气短,呈压榨样隐痛,背部有放射感,伴心悸,较前明显加重.自服速效救心丸后症状无缓解.为进一步诊治以"高血压病、心绞痛"收住我科.     

环丙沙星致精神异常1例报告

1　病历摘要　　患者男 ,72岁。因反复发作咳、痰、喘 2 0年 ,加重伴心慌、胸闷 ,发作性胸痛 4年。因受凉上述症状复发 ,自服头孢氨苄、环丙沙星、消心痛等无效 ,并出现烦燥、失眠、肌肉震颤、谵妄等症状于 2 0 0 2年 2月2 6日入院。既往曾反复多次入院 ,经常规处理均临床治愈出院。入院时查体 :T38.0℃ ,P1 1 0次 /min,R35次 /min,BP1 40 /70 mm Hg。异常兴奋状 ,全身湿暖多汗 ,眼结合膜水肿 ,双瞳孔等大等圆 ,直径3.0 mm,光反应正常。鼻翼煽动 ,呼吸浅快。口唇紫绀、颈静脉怒张 ,肝 -颈静脉回流征阳性。桶状胸 ,双肺布满干湿性罗音。心…     

左主干起源于右冠状动脉窦一例

患者,女性,56岁,反复发作胸痛、胸闷、气短15年,加重5年,于2005年12月入院.15年前在拔牙时出现心前区疼痛伴胸闷、胸痛、出汗,此后该患者间断出现上述症状,持续十几分钟至2 h不等,含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解.……     

运动试验在严重左主干病变患者中应用的安全性

患,男性,49岁,汉族,主因“活动后胸痛1月余”收入院.患于1月前在骑自行车上班途中首次发作左侧心前区疼痛,此后胸痛常于骑车、上五楼和快步行走,甚至于洗澡时也发作,每次发作持续3～4分钟,经休息2～3分钟后完全缓解,胸痛呈钝痛,可忍受,无放射,不伴心悸、出汗、呼吸困难,无头昏、晕厥、乏力等症状,至入院共发作胸痛近10次,近1周患自行减少活动甚至不敢洗澡但胸痛仍有发作.病后患曾于入院前8天到某医院就诊,查血压140/110 mm Hg,心电图无异常,静点川芎嗪,口服消心痛3天后病情无好转,而就诊我院.     

以反复咯血为主要表现的过敏性肺泡炎1例分析

1 临床资料 患者,男,16岁,以反复咯血半年余,加重伴胸闷、呼吸困难1周人我院治疗。患者半年来反复咯血,少则痰中带血10-20mL/d,多则咯鲜血60mud,抗生素治疗无效。入院前1周咯血次数增加,每日约80-100mL,伴胸闷、呼吸困难。其间无发热、盗汗、潮热、胸痛、呛咳、脓痰、心悸、少尿、血尿、水肿等症状,有搬迁新居半年史 。     

左冠状动脉第二对角支右室瘘1例

1临床资料患者,男,56岁,因劳动时发作性胸痛3年余于2007年11月22日入院。3年前患者于劳累时感左侧胸痛,为针刺样疼痛,持续约1~2min,休息后即可缓解,不伴胸闷、心悸、头昏、黑朦等症状,无放射痛,未介意。1周前上述症状加重,在当地医院就诊,测BP 160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心     

心室瘘经皮动脉内栓堵术1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,农民 ,因间断胸闷、胸痛 1年 ,加重 10ｄ门诊以心绞痛入院。 1年前无诱因出现胸闷、胸痛 ,压迫性疼痛 ,无放射 ,持续 10余分钟 ,休息后好转 ,别无不适。每月发作 0～ 1次 ,未经诊治。 10ｄ前无诱因再次胸闷、胸痛发作 ,压迫性疼痛 ,伴头晕及右上肢胀痛 ,持续 30ｍｉｎ缓解。 1ｄ前再次发作来就诊。既往高血压病史 3年 ,最高达 170 / 90ｍｍＨｇ ,服用复方降压片、降压 0号治疗。吸烟史 30余年 ,10～ 2 0支/ｄ ,少量饮酒。查体 :ＢＰ 10 0 / 75ｍｍＨｇ,心界不大 ,ＨＲ 83/ｍｉｎ ,心律齐 ,Ｓ1正常 ,Ａ2 >Ｐ2 ,…     

原发肺动脉肿瘤误诊为冠心病1例

患者,女,53岁.主因阵发胸闷6个月,加重10 h入院.发作时伴出汗,无胸痛咯血,与活动无关,持续20～30 min可自行缓解,曾于当地县医院按冠心病治疗无明显好转,近10 h反复发作,遂入院,既往有高血压病史2年,最高为20/13.3 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa).     

导管封堵加凝血酶腔内注射治疗医原性假性动脉瘤1例

1 病历摘要 患者,男,59岁,本地安新县农民,因胸闷、胸痛加重5天于2009年2月27日入院.住院前5天出现胸闷、胸痛等症状,劳累时易发作,心前区、胸骨后明显,约手掌大小面积,伴左肩部不适,严重时有大汗,每次持续约3-5分钟,休息时可缓解,做心电图有缺血性改变,含服硝酸酯类药物后症状可缓解.     

不典型缩窄性心包炎误诊为冠心病1例

患者,女,39岁,因发作性胸闷胸痛10余年,加重3 d,晕厥1次于2010年7月10日入院.10余年前开始反复于劳累后发作胸闷胸痛,每次发作持续几分钟,无肩背部放射痛,无气促,休息后可自行缓解,未予重视;3 d前患者无明显诱因突发剧烈胸闷,伴气促及背部疼痛,继而出现意识丧失,约10 min左右神志自行恢复,到当地医院就诊,测血压70/40 mmHg,作心电图提示窦性心律,心率90次/min,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～V3导联ST段下移0.05～0.1 mV,给予多巴胺升压及对症处理后约30 min患者A:X线片;B:CT图1 心包钙化及增厚的影像学检查胸闷等症状缓解;在当地医院住院期间患者仍反复发作胸闷、胸痛,查胸片及心脏彩超未见异常(仅见报告单),为进一步诊治转入我院.     

缺血性非梗阻性冠状动脉疾病治疗1例

男性患者, 68岁, 主诉"反复胸闷、心悸1年, 加重1周"。患者1年来无明显诱因反复出现胸闷、心悸等不适, 休息后可缓解, 未予以重视, 未行诊治。1周以来症状加重, 伴随胸痛不适, 持续数分钟不等, 无明显头晕、黑矇。后自觉胸痛伴随冷汗, 胸痛持续10 min以上, 于我院胸痛中心就诊, 心电图提示缺血性改变, 心肌酶检查示肌钙蛋白水平显著升高, 为进一步诊治收入院。既往史:高血压病史10年, 收缩压最高超过200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。有糖尿病10年余, 使用利拉鲁肽和二甲双胍治疗, 未监测血糖。有高血脂病史, 服用阿托伐他汀20 mg治疗。     

左主干起源于右冠状动脉窦1例

患者，女，56岁。反复发作胸痛、胸闷、气短15年，加重5年，于2005年12月入院。15年前在拔牙时出现心前区疼痛伴胸闷、胸痛、出汗，此后该患间断出现上述症状，持续十几分钟至2h不等，含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解。     

小儿以胸闷为表现的颞叶癫痫4例

1　临床资料1.1　一般资料　1性别:男2例,女2例;发病年龄:6～8岁1例;8～12岁3例。2发作病程<1个月1例;>1个月2例;≥3个月1例。3临床表现:无明显诱因下发作。发作前精神紧张伴恐惧、心慌2例;感头晕者1例。发作时胸闷伴面色苍白,头晕恶心,四肢无力者2例。胸闷,伴胸痛1例。胸闷伴心悸,呼吸急促1例。发作时间:日夜不定;间隔时间:2小时～7天不等。持续时间:1～10分钟不定。发作次数:1个月内<5次1例;>10次1例。均有渐加剧趋势而就诊。发作时意识清无抽搐或大小便失禁等意识障碍症状。1.2　致痫原因　除1例既往高热惊厥史,余均否认有外伤,产伤及中…     

致心律失常性右室发育不全1例

1　临床资料患者 ,男性 ,65岁 ,因反复心前区不适 1 3年 ,发作性头晕、心悸及一过性黑朦 3d入院。该患者于 1 988年因反复发作心前区不适而来院就诊。当时行超声心动检查提示右心系统增大 ,伴左心室轻度扩张。心电图示窦性心率 ,诊断为“扩张性心肌病”。给予卡托普利、倍他乐克等药物治疗。1 992年因出现心悸症状再次就诊于我院 ,行心电图检查示房颤心率 ,诊为“扩张性心肌病 ,房颤”。 2 0 0 1年 4月因出现发作性头晕、心悸、胸闷伴一过性黑朦 3d再次来我院。入院查体 :BP 1 38 1 1 0mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,P 1 1 0次 min ,R 2 2次…     

真性红细胞增多症并发肺栓塞一例

患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.     

双腔气囊导尿管留置导尿患者自行拔管致尿道损伤1例

1　病历简介　　患者 ,男 ,4 0岁。因反复颜面、双下肢水肿 ,头晕 4年 ,加重 10余天于 2 0 0 0年 1月 12日步行入院。自述 1996年 1月起无明显诱因出现颜面、双下肢水肿 ,伴头晕、乏力、畏寒 ,偶有恶心、呕吐 ,到当地医院就诊 ,查血压 2 4 .0～ 33.3/ 13.3～16 .0 k Pa,经住院治疗后症状缓解出院。之后症状反复发作 ,且逐渐加重 ,并出现胸闷、气紧等症状。 1999年 12月底再次到当地医院住院 ,症状无明显好转 ,为进一步诊治而到我院就诊 ,门诊拟“慢性肾衰”收入本科。入院查体 :T36 .7℃ ,P80次 / m in ,R 2 0次 / min,BP 2 2 .7～ 13.3k…