甲氧氯普胺引起锥体外系反应2例

1病例报告 例1患者男,80岁。因恶心、呕吐、头晕入院。查体：体温、脉搏正常,血压165／95mmHg。诊断为急性胃炎和高血压。给予甲氧氯普胺片5mg,3次／d,口服;福辛普利片10mg、阿司匹林乳肠溶片100mg、双氢氯噻嗪片12．5mg,1次／d。用药后患者症状减轻,血压降至140／85mmHg。但36h后出现颈向强直、双眼向上凝视、四肢痉挛。查体：患者神志清楚,体温、血压、脉搏均正常。考虑为甲氧氯普胺引起的锥体外系反应,立即停用该药,给予补液、山莨菪碱注射液及地西泮注射液治疗,1天后症状减轻,2天后症状完全消失。     

3药联合治疗急性脑梗死40例临床观察

目的：观察低分子肝素、血塞通注射液、纳洛酮注射液在临床上联用于治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：3联治疗组：低分子肝素钠注射液1mL（相当于5000axaIU）皮下注射,1：L／d;血塞通注射液200mg,共同加入生理盐水250mL或5％或10％葡萄糖250mL中静滴,1次／d;纳洛酮1．2mg＋5％葡萄糖液250mL静滴,1次／d。对照组单用低分子肝素钠注射液1mL（相当于5000axaIU）皮下注射,1坎／d。两组均以2周为1疗程。结果：治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率75．6％。3联治疗组神经功能缺损评分降低优于对照组,且有显著差异（P〈0．05）。结论：应用低分子肝素、血塞通、纳洛酮3联治疗急性及脑梗死疗效显著。     

氯沙坦钾片致全身水肿1例

1病例报告 患者男,82岁。因原发性高血压入院治疗,口服氯沙坦钾片（杭州默沙东制药有限公司生产）50mg,1次／d。2天后突然出现全身水肿,考虑为氯沙坦钾片所致。立即停服氯沙坦钾片,给予螺内酯片（浙江亚太药业股份有限公司生产）20mg,3次／d,3天后水肿缓解。     

金纳多注射液致严重肝损害1例

金纳多注射液引起严重肝损害临床罕见，我们遇到1例，报道如下。患者男性，76岁，胸闷心悸10余年、头昏30min入院。入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、频发房性早搏，颈椎病。予以服用阿斯匹林75mg 1次／日，单硝酸异山梨醇脂片20mg 3次／日，静滴金纳多87．5mg＋5％葡萄糖液250ml，静滴10天后停药，     

川芎嗪致急性溶血性尿毒症1例

患者，男，60岁，因头晕、恶心、呕吐、视物旋转于2006—01—17入院，检查提示颈椎病、冠心病（陈旧性心肌梗死）、脑梗死，血、尿、便常规正常，生化各项正常，甘油三脂2．3mmoL／L。医嘱给予低脂半流饮食，低流量氧气吸入，磷酸川芎嗪葡萄糖注射液（丹柯）100mg静脉输液1／d，尼莫地平片、西比灵胶囊口服等活血化淤、扩血管、改善脑细胞代谢等治疗。2006—02—09患者在输注磷酸川芎嗪葡萄糖注射液过程中突然出现寒战、腰痛，血压179／86mmHg，2h后发热，     

奥泽格瑞与奥美拉唑联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的：观察奥泽格瑞与奥美拉唑联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：治疗组：给予奥泽格瑞80mg加入生理盐水注射液250mg,1次/d,连续用14d;奥美拉唑1mg/kg,1次/12h,连续使用5d。对照组：奥泽格瑞80mg加入生理盐水注射液250mg,1次/d,连续用14d。结果：治疗组18h内神经功能缺失症状停止进展21例（占87.5%）,对照组13例（占54.2%）,P〈0.01,有显著差异性。结论：采用奥泽格瑞与奥美拉唑联合治疗进展型脑梗死疗效满意,且方法简便、易行、安全。     

庆大霉素灌肠致全身过敏性皮疹1例

患者女性,31岁。因反复腹痛待查入院。入院检查:血液检查:总胆红素2 3.4 μmol·L-1,白蛋白39.79g·L-1,总蛋白6 1.7g·L-1。纤维肠镜检查诊断为“慢性结肠炎”。随用0 .9%氯化钠注射液10 0ml+硫酸庆大霉素注射液16万U +盐酸利多卡因注射液5ml保留灌肠治疗,每晚一次。治疗第3天,患者发生过敏反应,查全身皮肤出现米粒大小皮疹,压之不褪色。经分析认定与应用庆大霉素有关,停用庆大霉素,改用甲硝唑,并抗过敏治疗:口服扑尔敏片8mg ,3/d ,赛庚啶片4mg,3/d。10 %葡萄糖酸钙注射液10ml +10 %葡萄糖注射液10ml静推,肌注6 5 4 - 2注射液10mg ,均1/d…     

西格列汀引起相对性低血糖1例

病例男性，84岁，身高175cm，体重80kg，体重指数26．12kg／m^2。因“多饮、多尿3年”就诊，查空腹血糖8．7mmol／L，餐后2h血糖12．4mmol/L，糖化血红蛋白7．8％，诊断2型糖尿病。既往有高血压、冠心病病史，现口服缬沙坦胶囊80mg，1次／d；单硝酸异山梨酯缓释片30mg，1次／d；硫酸氢氯吡格雷片75mg，1次／d；辛伐他汀片20mg，1次／d治疗，血压控制满意。予磷酸西格列汀片（捷诺维，默沙东制药有限公司，进口药品注册证号H20090834）100mg，1次／d。     

氨酚咖匹林片复方氨酚那敏颗粒致过敏性紫癜

1资料与方法 患者,男,17岁。因皮肤紫癜3d,伴关节肿痛,于2008年3月24日入院。患者于3月中旬因流涕、咽痛,无发热,自服“感冒”药：氨酚咖匹林片（阿司匹林0．2268g、扑热息痛0．136g、咖啡因33．4mg）1片,3次／d;复方氨酚那敏颗粒（对乙酰氨基酚0．2g、马来酸氯苯那敏1mg、咖啡因15mg）1袋,3次／d。共治疗1周。3天前患者发现皮肤紫癜,伴有左腕关节、掌指关节、左膝关节肿痛,来院就诊。     

卡马西平致大疱性表皮松解型药疹1例报告

病例女，39岁，于2003年10月2日因“面肌痉挛”在本院神经内科住院治疗。入院后给予口服卡马西平片0．1mg，3次／d。用药1d后面部出现丘疹，双眼视物模糊，口唇肿胀，面部及全身皮肤散在紫红色斑疹，并出现水疱、发热。当时考虑药物过敏(卡马西平片所致)，既停用此药物，并给予地塞米松针10mg静推，特非那丁片60mg，2次／d口服，局部外涂炉甘石洗剂，效果不佳，于2003年10月9日转入我科治疗。     

反复应用多种抗生素致药物性肝损害1例

1临床资料 患者男，78岁。因右小腿肿痛，自服头孢氨苄0．5g／次，3次／d，服药1周后右小腿肿痛范围逐渐扩大，并出现低热。拟诊“右小腿丹毒”，给予甲培新注射液400mg／次，2次／d，林可霉素注射液0．6g／次，2次／d，静脉滴注，体温逐渐降至正常，右下肢肿痛症状减轻。但连续用药14天后，突然出现畏寒、发热，体温升至38．8℃，不伴其他症状，改用新福欣注射液2．0g／次，     

甲钴胺注射液致过敏性荨麻疹2例

例1，女，31岁。因颈部疼痛不适1年，伴右上肢麻木酸胀2月余，于2007—06—14收治入院。查体：BP14．7／9．3kPa。实验室检查：WBC11，2×10^9／L，N0．67，注射用头孢噻肟钠、复方丹参注射液静滴、口服尼美舒利胶囊。治疗3d后加用甲钴胺注射液（日本卫材株式会社制造，产品批号060764，分装批号060764A，进口药品注册证号：BH20030671）1mg，1／d，静推，用药2d，患者自感耳后颈部皮肤瘙痒，见颈、面部、前胸、后背、双大腿片状荨麻疹。分析认定为甲钴胺过敏，停用甲钴胺注射液，加服扑尔敏片和注射地塞米松注射液，继用其他药不变，2d后荨麻疹渐退，5d后痊愈。     

成功抢救大剂量抗精神失常药中毒1例

病人，男，61岁。服氯普噻吨100片(25mg／片)、阿普唑仑100片(0．4mg／片)、氯丙嗪25片(25mg／片)、氯氮平25片(25mg／片)后意识不清1h。患者有精神分裂症病史2年，平时间断服药。入院查体：脉搏102次／min，呼吸表浅，16次／min，血压86／68mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。呈深昏迷状态，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失。双肺可闻及大量痰鸣音。心率102次／min，律齐，第一心音弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肠鸣音3次／min。     

盐酸法舒地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）的临床疗效和安全性。方法对60例确诊为急性脑梗死患者随机分为两组。治疗组用盐酸法舒地尔30mg,3次／日静滴,加用丹红注射液30ml,1次／日静滴;对照组单用丹红注射液30ml,1次／日静滴;两组疗程均为2周。根据神经功能缺损程度评分标准和不良反应观察患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为83．3％,治疗组明显优于对照组。两组经统计学分析具有显著性差异（P〈0．05）;治疗组未发现明显不良反应。结论盐酸法舒地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显,安全性高。     

硝苯地平致血糖增高3例

1病例报告 例1 男性，73岁，因头昏、双下肢无力3年，加重1周入院。入院诊断：(1)脑梗死；(2)高血压病Ⅱ期；(3)冠心病。入院时血压180／85mmHg，空腹血糖5．4mmol／L。口服卡托普利25mg，3次／天，血压无下降，改加用硝苯地平(心痛定)10mg，3次／天，口服7天，血压143／75mm。Hg，但出现踝部浮肿，空腹血糖7．7mmol／L，停用心痛定后1周，踝部浮肿消退，     

喹诺酮类药物致药疹2例

1 病例资料 病例1:女,56岁,因"躯干、四肢弥漫性大片状红斑伴明显瘙痒16 h"入院.1 d前因"咽痛",口服莫西沙星片400 mg/d,数小时后躯干、四肢出现弥漫性大片状红斑,瘙痒明显.既往体健,无食物及药物过敏史.患者无发热、咳嗽、胸闷、气短、腹痛腹泻等不适.系统查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 120/68 mmHg,心肺腹查体未见异常.专科查体:躯干、四肢弥漫分布大片状不规则水肿性红斑,表面光滑无渗出及鳞屑,指压褪色.实验室检查:血、尿、便常规和肝肾功能各项检查均正常.诊断为药疹(荨麻疹型).治疗:静滴甲基泼尼龙注射液60 mg/d,抗组胺药左西替利嗪片5 mg/d、酮替芬片1 mg/d,1周后病情得到控制,激素逐渐减量至痊愈,出院.     

血塞通联合刺五加治疗脑供血不足临床疗效观察

目的观察血塞通联合刺五加治疗脑供血不足临床疗效。方法将40例脑供血不足患者分为治疗组和对照组。治疗组20倒采用血塞通注射液300mg，刺五加注射液20ml静脉滴注，1次／d，共14d，对照组20例采用血塞通注射液300rag，胞二磷胆碱注射液0．5g静脉滴注，1次／d，共14d。结果两组药物有效率比较，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论血塞通联合刺五加治疗脑供血不足疗效肯定。     

结肠黑变病1例

患，女，72岁．因持续性便秘3年入院。曾多次就医诊断为“习惯性便秘”，行调整饮食结构的饮食疗法，并服用新清宁3片～5片／次．3次／d，服用时间约一年；普瑞博恩5mg／次，3～4次／d；康赐尔1袋，3次，d，便秘方可缓解。既往患有冠心病、心绞痛病史5年，糖尿病Ⅱ型20年，长期服用降糖药。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，腹平软，未触及压痛及包块，肝脾(一)．移动性浊音(一)．肠鸣音5次／min。经结肠镜检查诊断为结肠黑变病。     

血栓通联合舒血宁治疗脑梗死43例疗效观察

目的：探讨血栓通联合舒血宁治疗脑梗死的临床效果。方法：选择本院2009-01～2010-01急性脑梗死患者83例,将以上患者随机分为观察组和对照组。根据两组患者具体临床情况,给予对症治疗等。对照组患者给予血栓通350 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,共应用14 d。观察组在对照组用药基础上给予舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,共应用14 d。观察两组患者在治疗期间症状的改善情况。结果：两组患者治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血栓通联合舒血宁注射液能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床效果显著,值得借鉴。     

前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组前列地尔注射液10μg,加入到5%葡萄糖注射液或生理氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,1次/d,疗程为14d。对照组用复方丹参注射液20ml,加入到5%葡萄糖注射液或生理氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,1次/d,疗程同治疗组。结果治疗组有效率为86%,对照组有效率为70%,经Radit分析疗效有显著性差异。结论前列地尔注射液对脑梗死有治疗作用并有助于改善脑梗死的预后。