双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效

目的探讨双孔法电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的临床效果。方法将40例自发性气胸患者按随机数字表法分为双孔手术组和三孔手术组,每组20例。双孔手术组施行双孔胸腔镜手术方式治疗,三孔手术组沿用传统三孔手术方式治疗。均使用腔镜下切割缝合器（Endo GIA）行肺大疱切除,并行胸膜摩擦固定术。对2组患者术中出血量、术后疼痛感觉评分（VAS评分）、镇痛药用量、手术时间、住院时间及术后胸管留置时间等情况进行比较。结果 2组患者均手术顺利,痊愈出院。双孔手术组术中出血量、术后VAS评分、镇痛药量、住院时间均明显少于三孔手术组（均P〈0.05）,手术时间、术后胸管留置时间2组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组患者术后均无漏气、血胸、肺部感染等并发症,随访2个月～3年无复发。结论双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,可进一步减少术中出血,减轻术后疼痛及手术创伤,并能达到与三孔法同样的治疗效果。     

单孔法在胸腔镜肺大泡切除术的临床应用研究

目的探讨单孔法在胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床应用价值。方法我院实施的胸腔镜肺大泡手术治疗自发性气胸患者120例,分为试验组和对照组各60例。试验组采取单孔法胸腔镜肺大泡切除术,对照组采取传统的两孔法胸腔镜肺大泡切除术。结果两组的手术时间、术后复发率、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05),试验组住院时间、疼痛程度(曲马多药用量)、术后切口总长度少于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论给予患有肺大泡患者采取单孔法,较传统两孔法切除肺大泡有着同等的治疗效果,且具有一定优势,值得临床推广应用。     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果观察

探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。选取我院2014年1月~2015年12月收治的58例自发性气胸患者,依据手术方法不同分为常规组与研究组各29例。常规组予以传统胸腔镜手术治疗,研究组予以微小单操作孔胸腔镜治疗。统计比较两组患者术中出血量、手术、胸引管留置、留院观察时间、术后疼痛程度及并发症发生情况。两组患者术中出血量、手术、胸引管留置及留院观察时间相比,差异无统计学意义(P0.05);与常规组相比,研究组术后疼痛评分较低,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,研究组3.4%明显低于常规组27.6%,差异有统计学意义(P0.05)。对自发性气胸患者予以微小单操作孔胸腔镜治疗,可明显降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,效果较为显著。     

单孔胸腔镜肺大泡切除术对单侧自发性气胸患者术后切口疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:分析单孔胸腔镜肺大泡切除术对单侧自发性气胸患者术后切口疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:选取2015年2月~2017年3月我院64例单侧自发性气胸患者,根据手术方案分组,各32例。对照组予以双孔胸腔镜肺大疱切除术,研究组予以单孔胸腔镜肺大泡切除术。统计两组术后疼痛评分(VAS)、生活质量评分(GQOL-74)。结果:术后研究组VAS评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺大泡切除术可缓解单侧自发性气胸患者术后切口疼痛,提高生活质量。     

两种手术方式治疗自发性气胸效果比较

目的比较胸腔镜手术和腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 60例自发性气胸患者根据病情和患者对手术方式的选择需求随机分为胸腔镜手术组和腋下小切口组,每组30例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间。结果胸腔镜手术组的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间均比腋下小切口组显著减少,P〈0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果优于腋下小切口手术。     

单孔与三孔VATS在老年自发性气胸中的应用效果比较

目的分析并比较老年自发性气胸患者行单孔与三孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗的效果。方法选择2012年4月至2015年10月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院接受单孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为观察组,另选取同期接受三孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为对照组。分析、比较两组患者的手术情况,并发症、不良反应、复发情况,术后疼痛评分,白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)的变化情况等。结果观察组患者的术中出血量、住院时间以及镇痛药物使用时间均明显少于对照组(P0.05);两组患者的疼痛评分在术后均呈下降趋势,并且观察组患者的疼痛评分均低于同时间点的对照组(P0.05);两组患者手术后的WBC和CRP水平均显著升高(P0.05),但是观察组升高程度低于对照组(P0.05);观察组患者的切口麻木、胸痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的复发率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年自发性气胸患者行单孔VATS治疗能够获得良好的临床疗效,并且具有较少的并发症和不良反应,值得临床上加以推广。     

单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比

目的:探究单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效对比。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治单侧自发性气胸患者76例为研究对象,依据治疗方案不同分为实验组与对照组,各38例。实验组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术。观察两组手术相关指标,术后1 d、3 d、7 d疼痛评分,术后肺部漏气发生率及随访1年复发率。结果:实验组术中出血量、胸腔引流量及术后1 d、3 d、7 d疼痛评分均明显低于对照组,留管时间及住院时间均明显短于对照组,P0.05;两组手术用时、术后肺部漏气发生率及随访1年复发率比较无显著性差异,P0.05。结论:对自发性气胸患者施行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,可有效减少术中出血量及胸腔引流量,减轻术后疼痛程度,加速患者康复进程,效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

基于加速康复外科的隐蔽切口单孔胸腔镜手术对自发性气胸的临床疗效

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的单孔胸腔镜隐蔽切口手术对于自发性气胸患者的临床疗效。方法选取60例自发性气胸手术患者作为研究对象,手术均在全胸腔镜下进行,将患者随机分为2组,各30例。观察组采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗,对照组采用常规单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组的手术情况、术后疗效及并发症发生情况。结果观察组的住院观察时间、拔管时间、术后下床时间和术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗自发性气胸患者,不增加手术操作难度,还可提高临床疗效,降低并发症发生率。     

单孔与三孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的分析单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效及生理功能恢复情况的差异。方法选取该院2013年5月至2017年4月收治的早期非小细胞肺癌患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组患者采用单孔全胸腔镜下手术(SP-VATS),而对照组患者采用传统三孔胸腔镜肺部手术,比较两组患者围术期各项指标、术后并发症发生情况。结果研究组在术中出血量、手术时间、引流管拔除时间等方面均少于对照组,且研究组切口总长度短于对照组(P0.05);而两组在淋巴结清扫数方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在气胸、肺不张等多项并发症方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组术后1、3、5d的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度(95.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与三孔胸腔镜手术比较,SP-VATS可有效治疗早期非小细胞肺癌,减轻患者术后疼痛,加快恢复进程,进而可提高患者预后,值得临床大力推广。     

单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。     

胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸效果观察

目的探讨经胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的效果。方法选取肺大泡破裂并发自发性气胸患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组行传统开胸术,观察组行胸腔镜手术,比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5%,对照组为22.5%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸,效果显著,患者疼痛轻、创伤小、恢复快,并发症发生率低。     

双孔胸腔镜与单孔小切口胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的 比较双孔胸腔镜与单孔小切口胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2015年2月至2019年12月广州医科大学附属第三医院40例自发性气胸患者的治疗情况,应用双孔胸腔镜手术治疗者为研究组,应用单孔小切口胸腔镜手术治疗者为对照组,每组各20例。比较两组患者的手术情况与治疗效果。结果 研究组切口长度、手术时间、手术出血量、疼痛程度均低于对照组(P 0. 05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组疾病复发率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 自发性气胸微创手术患者接受双孔胸腔镜与单孔加小切口胸腔镜治疗,均具有一定的价值,其中双孔胸腔镜治疗的创伤更小。     

单孔法和单操作孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸并肺大泡的效果比较

目的观察比较单孔法和单操作孔法胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸并肺大泡的临床效果。方法选择2015年2月—2016年2月解放军白求恩国际和平医院收治的自发性气胸并肺大泡40例,随机将其分为单孔组(18例)和单操作孔组(22例)两组,单孔组采用单孔法行VATS,单操作孔组采用单操作孔法进行VATS,观察比较两组临床相关指标。结果两组均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸病例,术后3个月内均无复发。两组手术时间、术中出血量、术后胸腔积液引流量、术后漏气率以及胸腔置管时间比较差异无统计学意义(P0.05);但单孔组术后第3天疼痛程度轻于单操作孔组,而术中使用切割缝合器钉数及人均住院费用显著多于或高于单操作孔组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单孔法VATS和单操作孔法VATS均是治疗自发性气胸并肺大泡的可靠方法,虽单孔法VATS术后疼痛程度较轻,但人均住院费用较高。     

单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后两种胸腔引流装置的应用效果对比

目的探讨改良胸腔引流装置在单孔胸腔镜术治疗自发性气胸后的临床应用价值。方法回顾性分析该院胸外科以往收治的自发性气胸行单孔胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术治疗的82例患者的临床资料,统计时间为2015年1月1日-2016年8月31日。根据所选用胸腔引流装置的不同分为传统组(A组,42例)和改良组(B组,40例),比较两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、使用抗生素时间、胸腔引流量、疼痛程度及并发症发生情况的差异。结果两组患者术后胸腔引流量的差异无统计学意义(P0.05);与A组比较,B组术后胸腔引流管留置时间、住院时间及使用抗生素时间均缩短,术后疼痛程度减轻,术后并发症减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在单孔胸腔镜治疗自发性气胸术后,采用改良胸腔引流装置能够让患者快速康复,并且操作简单,具有一定的临床应用价值。     

单孔与双孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效分析

目的比较自发性气胸患者应用单孔法与双孔法电视胸腔镜下行肺大疱切除术的治疗效果。方法 88例自发性气胸患者,其中行单孔电视胸腔镜手术治疗者44例为单孔胸腔镜组,行双孔电视胸腔镜手术治疗者44例为双孔胸腔镜组;比较2组手术情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价2组患者术后3、7 d及3个月疼痛程度,采用生活质量评价量表(SF-36)评估2组患者术前及术后3个月的生活质量。结果单孔胸腔镜组切口长度[(2.18±0.23)cm]小于双孔胸腔镜组[(4.24±0.33)cm](P0.05),术后引流管留置时间[(2.82±0.65)d]短于双孔胸腔镜组[(4.57±1.18)d](P0.05),术中出血量[(30.39±23.28)mL]及术后胸腔引流量[(130.11±63.61)mL]均少于双孔胸腔镜组[(52.48±44.90)mL、(374.09±288.67)mL](P0.05);单孔胸腔镜组术后3、7 d及3个月VAS评分[(3.82±0.72)、(2.84±0.83)、(1.34±0.48)分]均低于双孔胸腔镜组[(5.66±0.86)、(4.02±0.76)、(1.56±0.50)分](P0.05),术后3个月患者生活质量评分高于双孔胸腔镜组(P0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸手术创伤小,术后恢复快,在减轻患者术后疼痛、改善术后短期生活质量方面优于双孔胸腔镜手术。     

单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床价值

目的探究单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床价值。方法收集2015年2月～2017年8月我院收治的早期肺癌患者162例,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,对照组78例采用传统三孔胸腔镜肺癌根治术,研究组84例采用单孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组围术期观察指标、术后疼痛评分及术后并发症发生率。结果两组手术时间与住院时间相比较无明显差异(P0.05),研究组术中出血量、引流量和卧床时间均明显低于对照组(P0.05);两组术后1d疼痛评分无明显差异(P0.05),研究组术后3、5、7d疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);术后两组并发症发生率相比无明显差异(P0.05)。结论与传统三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果更佳,可有效减少术中出血量和引流量,缓解术后疼痛,缩短卧床时间,具有一定的临床价值。     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸疗效对比研究

【目的】比较单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜下行肺大疱切除加胸膜固定术的临床治疗效果。【方法】回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的84例自发性气胸患者,根据手术方法的不同将其分为观察组(单孔胸腔镜手术治疗,n=43)和对照组(单操作孔胸腔镜手术治疗,n=41)。记录并比较两组患者切口长度、出血量、手术时间、术后带管时间、止痛方式所占比例、术后住院时间及术后并发症发生情况。【结果】观察组切口长度、出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者止痛方式、术后带管时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各有1例肺不张伴胸腔积液,予局麻下行胸腔闭式引流,抗感染并嘱患者加强呼吸锻炼后均顺利恢复,两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在不延长手术及住院时间且不增加手术并发症的前提下,单孔胸腔镋更符合患者对微创和美观的需求,用于治疗自发性气胸安全可靠,值得临床推广应用。     

单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者氧化应激和生活质量的影响分析

目的 研究单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者氧化应激和生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的160例自发性气胸患者，采用随机数表法分为对照组和观察组各80例。对照组行传统三孔胸腔镜手术治疗，观察组行单孔胸腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标、疼痛程度、氧化应激、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、胸管引流时间、住院时间均短于对照组，术中失血量、术后引流量均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、5 d时，两组视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）评分均显著低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d时，两组血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平显著高于术前，但观察组低于对照组，而超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）水平显著低于术前，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月时，两组生活质量量表（WHO Quality of Life Measurement Scale Brief Version,WHOQOL-BREF）各项评分均显著高于术前，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.50%，低于对照组的12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效确切，可有效减轻手术创伤及患者痛苦，抑制氧化应激，减少并发症，促进生活质量提升。     

胸腔镜乳晕单孔法和双孔法肺大疱切除术治疗青年男性气胸疗效观察

目的比较胸腔镜乳晕单孔肺大疱切除术与胸腔镜两孔法肺大疱切除术治疗青年男性气胸的临床疗效。方法我院2012年1月至2016年5月行胸腔镜下气胸手术患者79例,其中行两孔法手术22例,采用乳晕单孔法手术57例。比较两种手术方式的手术时间、手术切口大小、术后引流量、术后住院时间,采用视觉模拟评估(VAS)进行术后第二天疼痛评估。对六个月后的疤痕满意程度进行随访调查。结果两组患者的手术时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组手术切口大小、术后引流量、VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后半年实验组对疤痕非常满意者有37例(71%),对照组为6例(38%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔镜乳晕单孔肺大疱切除术是青年男性气胸患者的较好选择。     

单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸快速康复的研究

目的:通过对比分析单孔胸腔镜肺大泡切除术后恢复情况,探讨原发性自发性气胸(PSP)快速康复治疗的可行性及安全性。方法:将研究对象随机分为单孔胸腔镜组(n=22)及常规电视胸腔镜手术(VATS)组(n=28),对比分析2组手术时间、肺复张、术后疼痛、术后引流量情况等指标。结果:单孔胸腔镜组平均手术时间(23±5.2)min、术中平均出血(20±2.7)ml、术后平均引流量(337±13.2)ml,VAS疼痛评分(5.7±2.2)分,与VATS组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组肺复张情况、拔管时间及住院天数比较,差异无统计学意义。结论:单孔胸腔镜技术治疗效果佳,同时在降低术后切口疼痛或胸壁感觉异常,加快术后康复方面具有明显的优势,是微创胸外科新的方向。