腹膜透析患者症状群特征及其影响因素分析

目的:探讨腹膜透析患者症状群特征,并分析其影响因素。方法:选取2021年09月—2021年12月在杭州市中医院腹膜透析中心规律随访的304例不卧床腹膜透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表,透析症状量表对其进行横断面调查,采用主成分分析提取症状群,并分析影响症状群的相关因素。结果:腹膜透析患者单一症状发生率超过半数以上的依次为皮肤干燥、疲惫或乏力、下肢肿胀、皮肤瘙痒,通过主成分分析提取8个症状群(心理不适症状群,性欲减退症状群,睡眠障碍群,活动无力症状群,疼痛症状群,皮肤不适症状群,腿部不适症状群,电解质紊乱症状群)。年龄、透析龄、高敏C反应蛋白、血磷、尿素、血钙是影响症状群的主要因素。结论:多数腹膜透析患者存在多种症状的困扰,医务人员应针对不同症状群进行个体化的干预,以减轻症状,提高生活质量。     

系统性红斑狼疮患者的症状群及其网络分析

目的 描述系统性红斑狼疮患者症状群的构成,并运用网络分析探索群内症状之间的关系,为症状管理提供依据。方法 采取便利抽样原则选取201例系统性红斑狼疮患者为研究对象。采用一般资料调查表、系统性红斑狼疮症状清单对患者进行调查。症状群的提取采用探索性因子分析,以JASP软件绘制网络分析图及各症状中心指标图,分析群内症状之间的关系。结果 系统性红斑狼疮患者疲劳的发生率最高(64.7%),共提取5个症状群：疲劳相关症状群、体质量增加相关症状群、瘙痒-疼痛相关症状群、皮肤改变症状群、身体形象症状群。经过网络分析,对太阳光过敏在所有集群中的强度和紧密度最高,情绪改变的中介度最高。结论 系统性红斑狼疮患者存在症状群,各症状的影响强度不同。临床医护人员需密切关注患者症状,通过改善核心症状来改变群内与之相关的其他症状,进一步提高患者的生活质量。     

癌症患者治疗间歇期核心症状及症状群的识别

目的 构建癌症患者治疗间歇期的症状网络,识别核心症状及核心症状群,为精准症状管理提供参考.方法 便利选取511例癌症患者,采用安德森症状评估量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表进行调查.通过R语言构建症状网络,分析中心性指标;采用探索性因子分析提取症状群,根据症状网络的中心性指标及分层回归分析中症状群对癌症患者生活...     

妊娠晚期孕妇症状群及其影响因素研究

目的探讨妊娠晚期孕妇症状群组成,分析其影响因素,为妊娠晚期孕妇的症状管理提供参考。方法采用记忆症状量表对223例妊娠晚期孕妇进行问卷调查,采用探索性因子分析探索症状群,通过多元线性回归分析探讨症状群的影响因素。结果妊娠晚期孕妇发生频率最高的5个症状分别为夜尿增多(93.7%)、睡眠不好(66.4%)、腿部抽搐(64.1%)、气促或呼吸困难(58.7%)、出汗(56.1%)。探索性因子分析得出4个症状群,分别为身体形象障碍症状群、活动无耐力症状群、肠道相关症状群和睡眠相关症状群。年龄、孕周、孕前BMI、妊娠前运动情况是症状群发生的预测因子(P<0.05,P<0.01)。结论妊娠晚期孕妇会经历不同严重程度的症状,症状之间相互影响,以症状群的形式存在。临床医护人员需全面评估妊娠晚期孕妇的不适症状,开展以症状群为干预单位的妊娠晚期症状管理。     

胃癌术后化疗患者症状严重度与困扰度调查研究

目的分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础。方法采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同。结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难。因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49%;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38%。结论两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度。在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程。     

心力衰竭患者症状管理体验的质性研究

目的 深入了解心力衰竭患者症状管理的体验,为优化症状管理策略提供参考.方法 对17例心力衰竭患者采用现象学研究方法,进行关于症状管理体验的半结构式访谈,分析资料,提炼主题.结果 共提炼出症状感知、症状困扰、症状管理知识缺乏、症状管理心理4个主题.结论 心力衰竭患者症状管理认知一般,存在症状识别困难、知识缺乏及消极应对等情况,护理人员需加以重视,给予针对性干预,以提高患者症状管理能力和生活质量.     

心脏手术患者术前心理症状群研究

目的探讨心脏手术患者术前存在的心理症状及其构成的症状群,为心理干预提供参考。方法采用简明心境量表(BPOMSSF)对154例心脏手术前患者进行心理症状调查,采用探索性因子分析法提取症状群。结果共有30个心理症状入选,频次前5位的为紧张、焦虑、困惑、悲伤、无精打采;30个症状纳入因子分析,归为三大症状群:应激症状群(症状群1),紧张、困扰、焦虑、悲伤;精力不足症状群(症状群2),疲倦、疲惫不堪、疲乏、无精打采、精疲力竭;敌对症状群(症状群3),生气、有怨气、恼火、暴怒、脾气不好。结论心脏手术患者术前存在应激、精力不足和敌对症状群,因此,针对症状群的心理干预是解决患者心理问题的新思路。     

心力衰竭症状群的研究进展

从确认心力衰竭症状群的方法,影响症状群的相关因素和症状群的临床意义方面进行综述。提出研究人员可借鉴国外优秀量表开发适宜本国的研究工具,其次可借鉴症状理论、症状体验模型等理论指导症状群研究,通过多种方法确定症状群,并对患者采用身心干预和运动干预及家庭康复指导等,从而减轻患者的症状负担。     

肺癌患者的症状群及其与生活质量的相关性

目的了解肺癌患者各症状是否存在群集现象及症状群对患者生活质量的影响,为癌症症状学研究及姑息护理奠定基础。方法采用安德森症状评估表(MDASI)、肺癌生活质量评估量表(FACT-L)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、身体功能状态量表(KPS)对183例肺癌患者进行调查;通过因子分析提取肺癌患者症状群,聚类分析将研究对象分为两组(症状得分高低)比较其在生活质量、功能状态、情绪等方面的差异。结果肺癌患者经历胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群、一般症状群,症状严重程度评分1.39～6.24,发生率43.17%～99.45%;除家庭/社会维度外,症状高分组患者的生活质量、身体功能状态显著差于症状低分组,且高分组焦虑、抑郁程度较重(均P<0.01)。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群并且严重影响生活质量;护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,缓解症状以改善患者的生活质量。     

喉癌患者手术前后症状变化及其影响因素分析

目的探讨喉癌患者手术前后症状变化情况及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对129例喉癌手术患者,采用安德森症状评估量表-头颈部模块于患者手术前后进行调查。结果患者手术前后症状种数、症状发生率、症状严重程度及症状困扰程度得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术前症状的主要影响因素为症状种数、吸烟(调整R~2=0.723);术后症状的主要影响因素为症状种数、手术的同时行气管切开(调整R~2=0.824)。结论喉癌患者手术前后症状差异显著,护理人员应针对手术前后症状不同的影响因素实施干预,以减轻患者不适感。     

以单侧下肢痛为首发症状的颈椎间盘突出症1例报告

颈椎间盘突出引起的上肢疼痛、麻木无力症状临床较常见,但Rhee等发现约有21%的脊髓型颈椎病患者没有任何脊髓症状[1]。而国内仅有李战友等[2]报道以马尾神经症状为首发症状的脊髓型颈椎病1例,但以单侧下肢症状为首发症状的临床罕见。我们收治以单侧下肢疼痛症状为首发症状的颈椎间盘突出1例,报道如下。     

慢性前列腺炎患者抑郁症状相关因素分析

目的:研究影响慢性前列腺炎(CP)患者抑郁症状的相关因素。方法:选择国际慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)及IIEF-5评价CP患者的临床症状,抑郁自评量表(SDS)、90项症状清单(SCL-90)抑郁子量表评定抑郁症状,特质应对方式问卷(TCSQ)评价特质应对方式,疾病感知问卷(IPQ)中文修订版(CIPQ-R)进行CP患者疾病感知特点评价。对CP患者的抑郁症状与临床症状进行相关分析,对影响CP患者抑郁症状的因素进行多元逐步回归分析。结果:抑郁症状与NIH中疼痛或不适、排尿症状、症状严重程度、NIH总分呈显著正相关,与勃起功能呈显著负相关(r=0.32,0.31,0.35,0.38,-0.36,P均<0.05)。消极特质应对、IPQ致病因素可解释CP抑郁症状的43.4%(R2=0.434,调整后R2=0.456,F=14.853,P<0.001)。结论:CP患者抑郁症状与临床症状密切相关,消极应对特质和过度的疾病归因是CP患者抑郁症状的重要预测因素。     

原发性肝癌患者围手术期症状群及相关因素研究

目的探索肝癌患者围手术期症状体验及症状群构成,为改善其症状负担和提高生活质量提供参考。方法采用便利抽样法,对160例首次进行手术的肝脏恶性肿瘤患者在手术前1~3 d(T1)、手术后1~3 d(T2)和出院前1~3 d(T3)采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表、医院焦虑抑郁量表和原发性肝癌特异性症状模块进行调查。采用探索性因子分析探索围手术期的症状群构成。结果肝癌患者围手术期各时间点严重程度前3位症状为T1:口干(3.55±1.75)、紧张(3.44±1.38)和腹胀(2.93±1.11);T2:腹胀(6.72±1.13)、疼痛(6.58±1.15)和口干(6.43±1.27);T3:体质量下降(2.93±1.55)、紧张(2.50±1.20)和腹胀(2.20±1.12)。肝癌患者围手术期症状可聚集成群,T1有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、疼痛-疲乏症状群;T2有4个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群、胃肠道相关症状群;T3有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群。结论肝癌患者围手术期的症状发生率、严重程度和困扰度均较高,症状群具有稳定性和动态性的特点。医护人员应重视症状的评估和管理,同时加强症状群核心症状、发生机制和内部变化规律的研究,以期为患者进行科学有效的症状管理提供新思路新视角,从而提高其生活质量。     

卵巢癌患者症状群与生活质量的动态研究

目的探索卵巢癌患者诊疗不同阶段症状群的构成及动态变化,分析症状群与生活质量的相关性。方法采用前瞻性纵向研究方法,应用安德森症状评估量表、自行设计的卵巢癌特异性症状模块、卵巢癌治疗功能评估量表,对104例卵巢癌患者于手术前3d、卵巢癌肿瘤细胞减灭术后3d、首次化疗结束后行动态跟踪调查。结果卵巢癌患者术前存在情感、病感、疼痛相关3个症状群,术后存在5个症状群,新增围绝经期症状群、性特征症状群,化疗后存在6个症状群,新增胃肠道症状群;症状群与生活质量呈显著负相关(P0.05,P0.01)。结论卵巢癌患者在诊疗过程中存在影响生活质量的多个症状群,且随疾病诊疗进展呈现动态改变。医护人员应把握这一特点,动态评估和管理症状,提高患者的生活质量。     

肺癌患者症状群管理研究进展

对国内外肺癌症状群及其管理相关研究进行回顾,阐述症状群概念、症状管理理论、肺癌患者症状测评工具、肺癌患者的症 状群。提出肺癌患者症状群管理策略及护士在肺癌症状群管理中的重要作用,旨在为肺癌症状群管理研究及临床护理实践提供 参考。     

乳腺癌术后化疗患者症状群的纵向研究

目的 调查乳腺癌术后化疗患者不同时间点症状群构成及动态变化,为乳腺癌患者症状管理提供参考。方法 抽取乳腺癌术后化疗患者为研究对象,收集患者一般人口学资料、疾病资料,采用中文版记忆症状评估量表在化疗前2 d （T1,200例）、第1次化疗1周后（T2,179例）、第3次化疗1周后（T3,164例）对患者进行评估。结果 3个时间点症状数目比较,差异有统计学意义（P<0.05）;T1~T3各时间点发生率大于20%的症状数目分别为9、24、26个。探索性因子分析显示,乳腺癌术后化疗患者在T1、T2、T3分别提取3、6、6个症状群,其中心理症状群、自我形象紊乱症状群、激素相关症状群持续存在于T1~T3,消化道症状群、食欲相关症状群和认知相关症状群存在于T2~T3。结论 乳腺癌术后化疗患者存在多种症状群,随化疗的开展而增多,症状群的核心症状随时间的推移相对稳定。医护人员应重视患者症状群的动态变化,采取针对性干预措施,以最大限度地减轻乳腺癌术后化疗患者的症状负担。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间症状群的纵向研究

目的探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间症状群的动态变化。方法便利选取134例ALL患儿,使用记忆症状评估量表儿童版分别于化疗前(T1)、诱导(T2)、巩固(T3)和维持期(T4)进行调查。结果 ALL患儿各时间点严重度前3位的症状为T1:缺乏活力[2.50(1.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)]、没有食欲[1.00(1.00,2.00)];T2:缺乏活力[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(2.00,2.00)]、头发少了[2.00(2.00,2.00)];T3:头发少了[3.00(2.00,4.00)]、我看起来不像我自己[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)];T4:头发少了[2.00(0.00,2.00)]、我看起来不像我自己[2.00(0.00,2.00)]、皮肤改变[1.50(0.00,2.00)]。T1存在情志症状群、胃肠道症状群和躯体症状群3个症状群;T2和T3存在胃肠道症状群、情志症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群和皮肤黏膜症状群6个症状群;T4存在情志症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群和自我形象受损症状群5个症状群。结论 ALL患儿化疗期间症状的发生率及严重度均较高,不同时间点的症状可聚集成群,且症状群具有一定的稳定性和动态性,医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,动态评估和管理患儿症状。     

症状网络在症状管理中的应用进展

对症状网络的定义和相关指标,同期网络、时态网络和动态网络的应用进行阐述.提出使用症状网络可提供症状发生率和严重程度以外的症状信息,发现关键症状靶点,提供复杂干预的有效干预机制,提供个体化精准干预措施.并提出我国在构建症状网络的建议,为促进临床护理人员实施精准化的症状管理策略提供借鉴.     

乳腺癌患者新辅助化疗期间症状群变化的纵向研究

目的了解乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的变化趋势,为后续有效管理症状群提供参考依据。方法采用纵向描述性研究设计,于第1、2、3、4个周期新辅助化疗前对137例乳腺癌患者选用自行设计的"乳腺癌化疗患者症状测评量表"进行调查。结果因子分析发现,基线测评时患者不存在症状群,第2、3、4次测评时患者存在3个症状群,即上消化道症状群、心理症状群、认知功能症状群。3次测评上消化道症状群得分依次为1.21±1.15、1.44±1.27、1.43±1.26,心理症状群依次为1.37±0.88、1.68±0.94、2.01±0.94,认知功能症状群依次为0.50±0.73、0.80±0.83、1.17±1.00。3个症状群3次测评存在统计学差异(P0.05,P0.01),心理症状群、认知功能症状群的严重程度随治疗时间推进逐渐加重。结论医护人员应关注乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的动态变化,采取有针对性干预措施缓解患者症状群,并最终改善患者的生活质量状况。     

肾移植术后居家患者症状群及影响因素

目的了解肾移植术后居家患者的症状及症状群,探讨症状群的影响因素,为肾移植术后居家患者的症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选择224例肾移植术后居家患者,采用症状经历量表、领悟社会支持量表、疾病进展恐惧简化量表、肾移植自我管理量表进行调查。探索性因子分析提取症状群,多元线性回归分析影响症状群的因素。结果肾移植术后居家患者发生率最高的前5位症状为感到疲累(83.48%)、手颤(79.02%)、情绪波动(75.45%)、难以集中注意力/记性差(75.45%)和烦躁/紧张不安(74.11%)。探索性因子分析确定5个症状群,分别为心理-认知-活力相关症状群、能量不足症状群、不适症状群、免疫力降低相关症状群与激素相关症状群。自我管理与疾病进展恐惧感为5个症状群的独立预测因子(P0.05,P0.01)。结论肾移植术后居家患者承受着多种症状的困扰,医护人员应积极关注居家患者的症状管理,加强患者的自我管理意识,减轻疾病进展恐惧,以改善其生活质量。