Centurion主控液流系统应用于白内障手术的临床研究

目的：观察Centurion超声乳化仪主控液流系统应用于白内障手术的有效性和安全性。

方法：前瞻性研究。于2018-10/12选取年龄相关性白内障(Emery核硬度分级Ⅱ～Ⅳ级)患者133例133眼,随机分为两组,试验组采用主控液流系统,对照组采用重力液流系统。术中记录累积释放能量(CDE)、抽吸时间(AT)、灌注液用量(EFU),分别于术前和术后1d测量角膜内皮细胞计数(ECD)和中央角膜厚度(CCT)。

结果：术中试验组患者的CDE、AT、EFU明显低于对照组(均P<0.05),术后1d试验组和对照组患者ECD均较术前轻度减少,CCT均较术前轻度增加,但两组间均无差异(2056.06±308.10cells/mm² vs 1997.26±297.55cells/mm²,532.75±12.02μm vs 531.02±13.00μm; 均P>0.05),且两组患者术中及术后均未发生严重的眼部并发症。

结论：Centurion主控液流系统在整个手术过程中能够维持恒定的眼内压,有效提高了前房稳定性,比传统重力液流系统更加安全高效。     

OASIS内置式虹膜扩张器在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

目的：观察OASIS内置式虹膜扩张器在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用效果。

方法：选择2016-01/2017-10在我院接受治疗的小瞳孔白内障患者44例,随机分为对照组(22例31眼)和观察组(22例30眼),对照组采用劈核器和晶状体调位钩手动撕开扩张瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,观察组在术中植入OASIS内置式虹膜扩张器扩大瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,对两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、瞳孔直径及眼压变化情况进行对比分析,评价OASIS内置式虹膜扩张器的应用效果。

结果：术后1mo,两组患者BCVA 较术前均显著改善,且观察组患者BCVA(0.09±0.04)显著优于对照组(0.20±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1mo,两组患者角膜内皮细胞计数均较术前明显减少,但观察组患者角膜内皮细胞计数(2455.77±52.98个/mm²)显著高于对照组(2298.94±49.12个/mm² ),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1mo,两组患者瞳孔直径较术前均有所扩大(P<0.05),且观察组患者瞳孔直径(3.52±1.14mm)大于对照组(3.15±1.02mm); 术后6mo,两组患者瞳孔直径较术后1mo均显著扩大(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1mo,两组患者眼压较术前均有所降低(P<0.05),且观察组眼压(13.40±1.73mmHg)低于对照组(13.93±1.98mmHg); 术后6mo,两组患者眼压均低于术后1mo(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：OASIS内置式虹膜扩张器用于小瞳孔白内障超声乳化术中可提高术后最佳矫正视力、降低眼压、扩张瞳孔直径,应用效果较好。     

不同术式联合Toric IOL植入术治疗硬核年龄相关性白内障

目的：比较不同术式联合Toric IOL植入术治疗硬核年龄相关性白内障的疗效。

方法：回顾性研究。选取2020-01/2021-12我院确诊为硬核年龄相关性白内障患者104例104眼,按照不同手术方式分为超声乳化组52眼采用超声乳化术联合Toric IOL植入术,小切口组52眼采用小切口水平空间劈核术联合Toric IOL植入术。比较两组患者手术前后最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光、角膜内皮细胞数量和正常六边形细胞比例、泪膜功能及并发症情况。

结果：术前和术后3mo两组患者BCDVA(LogMAR)比较均无差异(均P>0.05); 术后1wk,小切口组患者BCDVA(LogMAR)优于超声乳化组(0.15±0.04 vs 0.20±0.05,P<0.001\〗。两组患者各组内术后1wk,3mo角膜散光均低于术前,术后3mo低于术后1wk(均P<0.05),而两组间手术前后角膜散光比较均无差异(均P>0.05)。术后1wk、3mo,小切口组患者角膜内皮细胞数量高于超声乳化组(术后1wk：2363.8±315.3 vs 2231.4±326.4cells/mm²,P<0.05; 术后3mo：2414.6±245.7 vs 2322.9±221.0cells/mm²,P<0.05)。术前、术后1wk两组角膜正常六边形细胞比例比较均无差异(均P>0.05); 术后3mo,小切口组正常六边形细胞比例高于超声乳化组(21.77%±1.91% vs 20.59%±1.65%,P<0.001)。术前、术后3mo时两组BUT和OSDI评分的比较无差异(P>0.05); 术后1wk小切口组患者BUT长于超声乳化组(6.8±0.8 vs 5.9±1.0s,P<0.001),OSDI评分低于超声乳化组(17.62±5.47 vs 20.34±6.18分,P<0.05)。小切口组术后并发症发生率低于超声乳化组(3.9% vs 17.3%,P<0.05)。

结论：小切口水平空间劈核术联合Toric IOL植入术可明显改善硬核年龄相关性白内障患者视力及散光,对角膜内皮和泪膜功能损伤轻微。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响

目的：探究Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响。

方法：选择2013-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者200例200眼,所有患者均采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。对患者的病历资料进行回顾性分析,评价手术完成情况,记录术前、术后1wk,1mo,1a的眼压、角膜内皮细胞密度,视力、并发症发生情况。

结果：所有患者中手术完全成功率为81.0%,条件成功率92.0%; 手术前后视力无光感、手动～0.01、0.02～0.05、0.06～<0.10、≥0.10人数比例比较差异无统计学意义(P>0.05); 术前眼压42.43±3.43mmHg,术后1wk,1mo,1a分别为13.45±2.34、15.89±2.67、16.34±2.88mmHg,差异有统计学意义(F=4570.62,P<0.001); 术前角膜内皮细胞密度为2 453.67±342.34个/mm², 术后1wk,1mo,1a分别为2 216.67±332.32、2 087.34±326.45、1 959.67±303.34个/mm², 差异有统计学意义(F=83.42,P<0.001); 术后发生前房出血20眼,低眼压13眼,引流阀阀体移位8眼,浅前房21眼。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼能够有效控制眼压,但存在角膜内皮细胞丢失现象,能够有效保护并部分改善患者残存视力,并发症较轻且简单干预后好转,是治疗新生血管性青光眼的有效方法。     

双氯芬酸钠水分离联合转核技术在超声乳化术中的应用

目的：研究双氯芬酸钠水分离联合转核技术对预防白内障超声乳化术后后发性白内障的影响。

方法：将2013-01/2014-12在我院接受白内障超声乳化术的80例86眼患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受双氯芬酸钠水分离联合转核操作,对照组患者接受平衡液水分离。比较两组患者的后发性白内障程度、视力水平和角膜内皮细胞计数。

结果：(1)后发性白内障程度：观察组患者的后发性白内障程度优于对照组(Z=6.982,P<0.05);(2)视力水平：术后1、2、3、4wk时,观察组的患眼视力水平均高于对照组(0.37±0.07 vs 0.23±0.04,0.68±0.09 vs 0.35±0.05,0.77±0.09 vs 0.48±0.06,0.91±0.12 vs 0.68±0.08; F=6.583, 8.983,7.182,5.492; P<0.05);(3)角膜内皮细胞计数：术后1、2、3、4wk时,观察组与对照组角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义(F=1.841,1.003,0.077,0.390; P>0.05)。

结论：双氯芬酸钠水分离联合转核技术能有效降低后发性白内障发生率,且眼内使用较为安全。     

25G前段玻璃体切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障的疗效和安全性

目的：观察巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的安全性及有效性。

方法：回顾性分析18例18眼青光眼合并白内障患者(8例男性,10例女性),其中11眼为原发性急性闭角型青光眼,7眼为晶状体半脱位继发青光眼。所有患者经保守治疗后眼压不能控制,均接受白内障超声乳化并人工晶状体植入术、小梁切除术及巩膜瓣下前段玻璃体切除术。主要观察指标为最佳矫正视力、前房深度、眼压、裂隙灯显微镜、降眼压药物、眼底及并发症情况。

结果：患者平均眼轴为21.5±0.6 mm,平均年龄为62.3±7.9岁。术前平均前房深度0.78±0.43 mm,术后1wk平均前房深度2.89±0.41 mm(P<0.001)。术后1wk平均眼压16.72±6.28 mmHg,较术前平均眼压43.28±9.38 mmHg显著下降(P<0.001)。均未发生如眼内炎、视网膜脱离、脉络膜上腔出血、角膜内皮失代偿、恶性青光眼等并发症。

结论：巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障是安全有效的。

     

关于糖尿病视网膜病变患者脉络膜血管指数的初步研究

目的：探讨并发糖尿病视网膜病变(DR)的2型糖尿病患者与健康人群脉络膜血管指数(CVI)的差异及特点。

方法：选取2017-01/12于我院就诊的并发DR的2型糖尿病患者68例68眼作为DR组,同时纳入同期体检的无糖尿病病史健康人群34例34眼作为对照组。通过频域相干光层析深度增强成像术(EDI-OCT)获取受检者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CRT),并将黄斑区图像进行二值化处理,采用图像分析软件计算黄斑区脉络膜总面积(TCA)、血管区面积(LA)及间质区面积(SA),计算CVI。

结果：对照组和DR组受检者TCA(0.53±0.14mm² vs 0.49±0.15mm²)、LA(0.35±0.09mm² vs 0.32±0.10mm²)、SA(0.17±0.05mm² vs 0.17±0.06mm²)及SFCT(347.9±76.9μm vs 325.9±92.9μm)均无差异(P>0.05),但DR组患者CVI明显低于对照组(64.33%±3.25% vs 67.04%±2.46%,P<0.001),二者临界值为63.59%。

结论：CVI可以直观反映脉络膜内部结构的变化,较SFCT更加稳定可靠,合并DR的2型糖尿病患者其CVI较健康人群降低。     

超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后眼压失控的PACG

目的：观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗小梁切除术后眼压失控的原发性闭角型青光眼(PACG)的安全性及有效性。

方法：回顾性分析我院2015-06/2019-04收治的急性或慢性PACG行小梁切除术后眼压失控患者31例32眼,小梁切除病史3mo～12a,均合并不同程度白内障。均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术。术后随访6mo,观察术前及术后1、3、6mo眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角粘连性关闭(PAS)范围变化,术后6mo观察角膜内皮细胞计数、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,记录术中、术后并发症情况。

结果：本组患者术后1wk,1、3、6mo眼压(14.38±3.04、18.26±3.12、15.21±2.84、15.42±3.09mmHg)均较术前(36.52±12.26mmHg)大幅下降(P<0.01); 术后6mo BCVA(LogMAR)(0.241±0.148)较术前(0.678±0.297)提高(P<0.01); 术后1、3、6mo中央前房深度(4.18±0.22、4.21±0.24、4.16±0.25mm)较术前(1.45±0.25mm)加深(P<0.01)。术后前房角结构加宽,PAS范围减小,术后3mo后PAS范围未再增大。术后角膜内皮细胞计数(2126±412个/mm²)与术前(1938±495个/mm²)比较无差异(P>0.05)。术后平均及下、上、鼻、颞象限RNFL厚度(65.59±10.71、72.65±13.92、82.74±12.52、58.47±11.18、42.93±13.44μm)与术前(67.47±8.99、74.77±15.73、85.32±11.64、59.65±13.79、44.83±12.55μm)比较无差异(P>0.05)。术后角膜水肿7眼,前房炎性渗出3眼,经治疗均在7d内消退。无后囊破裂玻璃体溢出、虹膜损伤及恶性青光眼发生。3例3眼慢性PACG患者术后眼压持续在21～30mmHg,应用1～3种降眼压眼药后眼压控制在正常范围。

结论：白内障超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后眼压失控的PACG合并白内障是安全、有效的方法。     

晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼的临床分析

目的：探究晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼的临床特点,分析手术对视力、眼压等的影响。

方法：回顾性分析2014-12/2016-12于我院眼科治疗的晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼患者38例38眼的临床资料,观察临床特点,术前检查并根据悬韧带的部位和晶状体脱位范围选择手术方式,分析手术前后前房深度、角膜内皮细胞密度、眼压、视力及术后并发症情况。

结果：术后10d患者平均眼压(18.17±1.43mmHg)较手术前(38.77±2.45mmHg)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3d,25眼眼压恢复正常(≤21mmHg); 术后10d,34眼眼压恢复正常,其余4眼再次行青光眼引流阀植入术后眼压恢复正常。术前视力0.1～<0.2、0.2～<0.5、≥0.5分别为5、17、16眼,术后6mo分别为2、17、19眼,手术前后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后前房深度(2.45±0.44mm)较术前(1.23±0.35mm)显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后角膜内皮细胞密度为(878.34±322.12个/mm²)较术前(1735.32±340.32个/mm²)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3d,出现角膜水肿8眼,虹膜术后粘连或不同程度的萎缩4眼,前房积血3眼,瞳孔少许渗出2眼。

结论：晶状体悬韧带松弛或不全脱位继发青光眼临床症状、体征较为复杂,临床上需要与其它类型青光眼进行辨别,根据悬韧带的部位和晶状体脱位范围的不同选择手术方式。     

巩膜瓣下应用黏弹剂对青光眼白内障联合术后前房的影响

目的：研究闭角型青光眼急性发作的白内障患者行青光眼白内障联合术中巩膜瓣下应用黏弹剂对术后前房的影响。

方法：前瞻性研究。选取我院2016-08/2018-08采用青光眼白内障联合术治疗青光眼急性发作的白内障患者，随机分为应用黏弹剂组和常规手术组，分别于术后1、3、7d应用眼前节OCT测量前房深度(ACD)、巩膜突前500μm房角开放距离(AOD₅₀₀)、虹膜小梁网夹角(TIA)和眼压。

结果：术后1、3、7d，前房结构参数应用黏弹剂组为：ACD：3.82±0.51，3.71±0.63，3.78±0.33mm； AOD_500：0.25±0.04，0.24±0.04，0.25±0.05mm； TIA：32.01°±7.71°，31.36°±5.61°，31.82°±7.53°； 常规手术组为：ACD：2.71±0.29，3.21±0.43，3.60±0.57mm； AOD_500：0.20±0.08，0.21±0.05，0.24±0.07； TIA：25.13°±8.06°，26.18°±8.06°，29.25°±6.22°。其中术后1、3d ACD、AOD_500、TIA，两组患者有差异(P<0.05)； 而术后7d无差异(P>0.05)。两组患者术后眼压均显著降低至20mmHg以下，术后1d应用黏弹剂组眼压高于常规手术组(P<0.05)； 术后7d两组患者眼压无差异(P>0.05)。

结论：青光眼白内障联合手术中巩膜瓣下应用黏弹剂，能有效加深术后早期前房，术后眼压稳定，具有避免术后早期浅前房发生，维持房角开放的作用。     

葡萄膜炎并发白内障术后前房注射地塞米松的疗效观察

目的:探索白内障摘除术后前房注射0.1mL地塞米松对葡萄膜炎并发白内障患者术后的影响。方法:试验组术后前房注射0.1mL地塞米松,对照组前房未注射地塞米松,观察两组术后炎症反应。结果:术后前2d两组患者视力间差别有统计学意义(P<0.05),术后第1d角膜水肿程度两组间有统计学差异(P<0.05),前房闪辉差异有统计学意义(P<0.05),且试验组术后患者视力提高者百分比高于对照组。结论:葡萄膜炎并发白内障患者行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,术毕前房注射0.1mL地塞米松者可减轻短期术后炎症反应,可更早提高患者视力,对患者术后短期眼压未见明显影响。     

玻璃体腔内注射术中行前房穿刺对术后早期眼压的影响

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普术中行前房穿刺对术后早期眼压的影响.方法:将接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的30例患者随机分为两组:前房穿刺组(A组)和未行前房穿刺组(B组),A组在玻璃体腔内注射康柏西普同时行前房穿刺,B组仅玻璃体腔内注射康柏西普.应用AccuPen手持式回弹眼压计于治疗前及治疗后2、30、60min,1d,1wk测量眼压,并进行比较.结果:与术前眼压比较,A组术后各时间点眼压变化无统计学差异(P>0.05);B组术后2min眼压骤升至42.4±9.3mmHg,与A组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);30min时降至17.4±5.0mmHg,与A组同时间点眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普术中行前房穿刺能够有效控制注射后的早期眼压升高.     

超声乳化联合人工晶状体植入术对前房深度及房角宽度的影响

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对患者前房深度、房角宽度的影响.方法:选取2015-06/2016-05在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者74例89眼,于术前及术后3 mo测量患者眼压、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)和房角角度(ACA500).结果:术后3mo,眼压为11.34±2.38mmHg,较术前(12.60±2.5 1mmHg)有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05);ACD为4.01 ±0.30rmm,较术前(2.30±0.42mm)明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.05);AOD500和ACA500分别为0.915±0.223mm和41.71 °±6.55°,明显高于术前0.514±0.201mm和24.01°±8.43°,差异有统计学意义(P＜0.05);眼压值与ACD、AOD500和ACA500呈负相关(r=-0.239、-0.211、-0.252,P＜0.05).结论:超声乳化联合人工晶状体植人术可降低患者眼压,增加患者前房深度和房角宽度,从而对眼内房水循环起到积极作用.     

合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后疗效分析

目的:探讨合并浅前房的年龄相关性白内障患者超声乳化术后的疗效.方法:选取我院2015-06/2016-10收治的年龄相关性白内障合并浅前房患者38例38眼,根据中央前房深度:轻度浅前房 (2~2.5mm)23眼,高危浅前房(<2.0mm)15眼.收集同时期正常前房的年龄相关性白内障患者38例38眼作为对照组.两组均由同一位眼科医师行白内障超声乳化术,术后随访3mo,观察手术前后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及术后并发症情况.结果:术前两组患者视力、眼压、角膜内皮细胞密度比较均无统计学意义(P>0.05).术后两组患者视力均比术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后不同时间两组患者眼压比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者前房深度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),角膜内皮细胞密度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后不同时间两组间眼压、角膜内皮细胞密度、前房深度比较均无统计学意义(P>0.05).术中浅前房组发生后囊膜破裂1眼、悬韧带断裂1眼.正常前房组无后囊膜破裂,悬韧带断裂发生.术后浅前房组发生角膜水肿10眼,角膜水肿的发生率为26%.正常前房组角膜水肿3眼,角膜水肿的发生率为8%.两组患者的并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:对于合并浅前房的年龄相关性白内障患者应及时进行超声乳化手术.术前准确评估,术中仔细操作,可使患者术后视力提高,前房深度加深,超声乳化术治疗合并浅前房的年龄相关性白内障患者安全、有效.     

白内障合并浅前房患者的手术治疗相关研究

目的:对白内障合并浅前房的患者,前瞻性的采用非接触光学相干生物测量仪(IOLmaster)联合晶状体混浊测量仪(OLM)检查进行分型,观察并研究手术及激光治疗的干预性效果及时机。方法:随机收集白内障合并浅前房患者106例128眼。根据前房深浅分为轻度浅前房和高危浅前房。依据晶状体混浊程度分为轻度混浊、中度混浊、重度混浊。部分患者接受了白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术,或激光周边虹膜成形术治疗。观察所有患者随访2a的眼部情况、最佳矫正视力(BCVA)、眼压情况等。结果:未手术组轻度浅前房和高危浅前房患者随访2a内的前房深度进行性变浅,眼压进行性升高(P<0.05);随访2a内,随着晶状体混浊程度进行性加重,晶状体重度混浊患者的中央前房深度浅于晶状体轻、中度混浊的患者(P<0.05),同时,眼压高于晶状体轻、中度混浊的患者(P<0.05)。接受手术治疗的患者随访2a内的高眼压发生率(4.9%)低于未接受手术治疗的患者(41.3%)(P<0.05);接受白内障手术的患者术后的中央前房深度深于术前(P<0.05),也深于未接受手术者(P<0.05);接受白内障手术的患者术后的眼压低于术前(P<0.05),也低于未接受手术者(P<0.05);手术后不同程度浅前房患者的视力都明显高于术前(P<0.05),但术后高危浅前房组患者的视力低于轻度浅前房组患者(P<0.05)。轻度浅前房患者,激光治疗后1a的眼压与术前相比无显著性差异(P>0.05);高危浅前房患者,激光治疗后1a的眼压高于术前(P<0.05)。结论:IOLmaster联合OLM检查能够客观评估白内障合并浅前房的患者的病情变化,确定手术时机。及早进行白内障手术是治疗此类患者的关键所在,但对术者要求较高,激光治疗远期疗效不确切。     

Assessment of anterior chamber angle changes after phacoemulsification with swept-source OCT

AIM: To assess the changes of anterior chamber angle in patients with shallow anterior chamber after phacoemulsification combined with intraocular lens (IOL) implantation, based on anterior segment swept-source optical coherence tomography (AS-SS-OCT) measurements. METHODS: This was a prospective case control study; sixty eyes of sixty case were scheduled for cataract surgery with normal intraocular pressure (IOP). Based on anterior chamber depth (ACD) and gonioscopy findings, the eyes were divided into two groups: group of shallow anterior chamber and narrow angle (SAC group, 30 eyes); and group of normal anterior chamber group with wide angle (NAC group, 30 eyes). Measurements of ACD, anterior chamber volume (ACV), iris volume (IV), lens vault (LV), angle opening distance (AOD), angle recess area (ARA), trabecular iris space area (TISA), and trabecular iris angle (TIA) were conducted in each group before and 3mo after surgery. RESULTS: There was no significant difference in age, axial length (AL), corneal curvature, corneal diameter, intraocular pressure, and IV between two groups before surgery, except for the LV (P=0.000). ACD and ACV were prominently larger in the NAC group than the SAC group 3mo after operation (3.69±0.38 vs 3.85±0.39 mm, P=0.025; 161.37±19.47 vs 178.26±20.30 mm3, P=0.002). AOD750, ARA750 in nasal and inferior quadrants, TISA750 in all quadrants except temporal, and TIA750 in all quadrants in SAC group were significantly smaller than those in NAC group after operation (all P<0.05). CONCLUSION: Cataract surgery can deepen anterior chamber and increase the width of anterior chamber angle in Chinese subjects, but the angle related parameters including AOD750, ARA750, TISA750, TIA, TISA750, and ACV in patients with shallow anterior chamber and narrow angle do not reach the normal level.     

玻璃体切除术对晶状体悬韧带及前房深度的影响分析

目的：定量分析玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy,PPV)对晶状体悬韧带及前房深度(anterior chamber depth,ACD)的影响。

方法：回顾性分析拟行白内障摘除术患者87例88眼的术前资料,根据有无PPV手术史分为研究组(有PPV手术史,43例44眼)和对照组(无PPV手术史,44例44眼)。采用全景超声生物显微镜(ultrasonic biomicroscopy,UBM)测量晶状体悬韧带,眼科光学生物测量仪(IOL Master)测量ACD,比较两组患者晶状体悬韧带和ACD的差异及二者的相关性。

结果：研究组和对照组患者的平均悬韧带长度分别为1.09±0.24mm和0.78±0.22mm,ACD分别为3.25±0.39mm 和3.44±0.48mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组平均悬韧带长度与ACD呈正相关(r=0.468,P=0.001),研究组平均悬韧带长度与ACD无明显线性相关关系(r=0.173,P=0.263)。

结论：PPV术可使晶状体悬韧带长度增加,在眼轴长度(axial length,AL)<29mm的患者中尤为明显,且PPV术后晚期,ACD改变与悬韧带变化并不相符,故白内障术前应充分了解悬韧带及前房情况,以避免或减少相关手术并发症,提高手术的安全性和有效性。     

近视合并高度散光行FS-LASIK术后早期前后表面曲率及散光和前房深度的变化

目的:对FS-LASIK术矫正近视合并高度散光早期前房深度、前后表面曲率及散光的变化进行观察并与较低散光组对比。方法:选取2016-01/2019-05在我院行飞秒制瓣LASIK手术治疗复合性近视散光且3mo内有完整随访记录的患者进行回顾性分析,根据手术设计的散光大小分为两组:A组71例106眼,散光-2.00-5.00D,等效球镜-6.15±1.74D;B组63例106眼,散光-0.25^-1.00D,等效球镜-6.67±1.04D;常规围手术期检查。所有病例按照飞秒制瓣LASIK术式常规操作流程完成手术。比较两组术后前房深度、前后表面曲率及散光。结果:术前和术后1wk,1、3mo两组后表面曲率、散光及前房深度变化无差异(P>0.05)。术后1wk,1、3mo两组前表面曲率无差异(P>0.05)。A组前表面散光术后1wk与1、3mo均有差异(P<0.05),1mo与3mo无差异(P>0.05)。B组前表面散光术后1wk^3mo无差异(P>0.05)。结论:近视合并高度散光行FS-LAISK术后后表面曲率、散光及前房深度无明显变化,前表面曲率在术后1wk^3mo较稳定,但前表面散光数值在术后1wk^3mo时略呈现增加趋势,在术后1~3mo较稳定。