AIDS病人血浆和脑脊液中HIV-1病毒载量及耐药变异分析

目的分析艾滋病(AIDS)病人血浆与脑脊液中,艾滋病病毒I型(HIV-1)的病毒载量、基因耐药突变之间的关系。方法采集72例AIDS病人配对的血浆和脑脊液标本,检测HIV-1病毒载量,对接受抗病毒治疗(ART)超过48周、但病毒载量1000拷贝/mL的标本进行基因型耐药检测。结果 72例AIDS病人中,37例未接受ART,血浆和脑脊液的病毒载量分别为5.04(3.56~6.65)lg拷贝/mL和4.15(1.70~6.25)lg拷贝/mL,差异有统计学意义(Z=-3.314,P=0.001)。35名接受一线抗病毒药物治疗超过48周的病人,血浆和脑脊液中的病毒载量分别为1.69(1.69~6.49)lg拷贝/mL和1.70(1.70~4.34)lg拷贝/mL,两者差异无统计学意义(Z=-1.253,P=0.210)。治疗组与未治疗组病人血浆及配对脑脊液病毒载量之间均无显著相关性,治疗病人血浆和脑脊液中病毒载量检测结果不一致率为51.4%。产生耐药性是ART失败的一个主要原因,血浆和配对脑脊液中的耐药基因突变位点类型基本一致。结论未接受ART病人血浆中的HIV-1病毒载量高于脑脊液。ART失败的病人(接受治疗但血浆和/或脑脊液病毒载量仍50拷贝/mL)的血浆和脑脊液中,病毒载量检测结果存在较高的不一致率。ART失败外周血和中枢神经系统耐药突变基本一致。     

抗病毒治疗阻断HIV家庭内传播的研究进展

目前抗病毒治疗(ART)阻断艾滋病病毒(HIV)家庭内传播的研究有系统综述和Meta分析、随机对照实验、队列研究及病例对照研究等多种方法。多项研究证明,ART具有阻断HIV家庭内传播的效果,并且该效果受到感染者性别、ART的治疗时机、HIV病毒载量、ART的治疗持续时间、更换治疗方案、配偶间性行为情况等因素的影响。因此HIV家庭内预防工作应采取综合防治措施。     

抗病毒治疗对于艾滋病疫情影响的研究

抗病毒治疗（ART）可降低艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人）的病毒载量,从而对AIDS的流行和发展产生影响。文章针对国内外ART对AIDS疫情影响的相关研究进行综述。从传染源的影响来看,ART能抑制HIV／AIDs病人血液、生殖道、直肠壁的病毒复制,但仍存在感染的风险。从传播途径的影响来看,ART是否会增加危险性行为尚存争议。从高危人群的影响来看,ART应用于高危人群的预防具有一定的效果,但还存在药物不良反应、耐药性等诸多负面效应。因而亟须更多研究对ART所带来的AIDS疫情趋势影响进行预测、评估和验证。     

湖南省不同类型艾滋病抗病毒治疗机构病毒载量检测率及结果分析

正湖南省2003年启动艾滋病免费抗病毒治疗工作,从2018年开始,抗病毒治疗工作由CDC逐步转向各级定点医院,由指定的传染病医院或综合医院的传染科来负责艾滋病诊疗工作。本研究旨在对不同类型抗病毒治疗机构病毒载量检测率及病毒抑制情况进行分析,为评估各类机构管理质量和治疗效果提供参考和依据。     

HIV抗体阳性产妇乳汁中病毒载量分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的产妇乳汁中病毒载量及与血浆病毒载量的相关性;分析抗病毒治疗(ART)对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响;为HIV抗体阳性母亲是否进行母乳喂养提供参考依据。方法以2016年3月至2019年6月期间,孕期或产时才发现感染HIV的产妇为研究对象,检测产妇产时乳汁和血浆HIV病毒载量,采用配对秩和检验分析血浆和乳汁中病毒载量差异,采用单因素Logistic回归和Spearman rank相关分析血浆病毒载量和乳汁病毒载量的相关性,采用Wilcoxon秩和检验分析ART对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响。结果共纳入84例研究对象,其中18例乳汁中能检测到HIV病毒载量,检出率为21.4%,77例血浆中能检测到病毒载量,检出率为91.7%。血浆病毒载量100拷贝/mL的产妇,乳汁中病毒载量检测不到。乳汁病毒载量低于血浆病毒载量,二者差异有统计学意义(P 0.001)。乳汁中病毒载量和血浆中病毒载量为正相关关系(P=0.020),相关系数为0.253。接受ART的产妇血浆病毒载量低于未接受ART的产妇,差异有统计学意义(P=0.040),但乳汁病毒载量差异无统计学意义(P=0.521)。结论部分HIV抗体阳性产妇乳汁中能检测到HIV病毒载量,提示HIV抗体阳性产妇母乳喂养存在母婴传播的风险,乳汁中病毒载量与血浆中病毒载量为正相关关系。HIV抗体阳性产妇是否能进行母乳喂养需要结合产妇病毒是否完全抑制、社会、环境、宗教等多个因素综合决定。     

广西桂南地区男男性行为人群HIV/AIDS病人抗病毒治疗效果分析

目的了解男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗反转录病毒治疗(ART)情况并进行疗效评估。方法选取进行ART 1年的HIV/AIDS病人89例作为研究对象,检测患者治疗后不同时间CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)及病毒载量抑制率的变化情况。结果 89例HIV/AIDS病人基线CD4细胞计数为(233.9±151.5)个/μL;治疗3、6、9、12个月后的CD4细胞计数分别为(339.6±167.5)个/μL、(373.4±177.3)个/μL、(380.7±186.8)个/μL、(397.6±208.2)个/μL。患者治疗后不同时间CD4细胞计数均高于基线CD4细胞计数(P均0.01);患者CD4细胞计数随治疗时间的延长不断增加(F=13.517,P0.01)。ART 6个月后,基线CD4细胞计数水平50个/μL患者病毒载量抑制(20拷贝/m L)比例为50.00%,50~199个/μL、200~350个/μL、350个/μL患者病毒载量抑制比例分别为61.90%、60.71%、66.76%。基线CD4细胞计数不同水平病人病毒抑制率比较差异无统计学意义(P0.05)。ART 12个月后,基线CD4细胞计数水平50个/μL患者病毒载量抑制比例为75.00%,50~199个/μL、200~350个/μL、350个/μL者病毒载量抑制比例分别为84.21%、80.76%、81.00%。基线CD4细胞计数不同水平病人的病毒抑制率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSM人群中HIV/AIDS病人ART的临床效果确切,可显著改善患者的免疫功能,降低病毒载量水平;对MSM人群HIV/AIDS病人开展ART有利于控制疫情蔓延。     

抗病毒治疗作为艾滋病预防措施的卫生经济学评价研究进展

艾滋病抗病毒治疗即预防(TasP)措施,是指使用艾滋病抗病毒治疗(ART)的方法降低艾滋病病毒(HIV)传播的风险。ART通过降低HIV感染者病毒载量至检测不到的水平,从而减少个人艾滋病传播的风险。截至2013年底,全球有3500万人感染HIV,近1300万人接受ART并逐年增加。国际上已开始相关TasP卫生经济学评价,但国内相关研究较少。现就当前国内外通过利用卫生经济学的方法开展的TasP有关研究进行综述,包括卫生经济学评价要点、方法,以及当前的进展和未来展望,为改进我国现有TasP服务质量,提高ART覆盖率,加强艾滋病的预防与控制,提供科学的理论依据。     

渗透式同伴教育促进HIV感染者接受ART的效果

抗反转录病毒治疗（Antiretroviral therapy，ART）对艾滋病病人有较好的效果。目前，艾滋病病毒（Human immunodefieiency virus，HIV）感染者接受ART与实际需要存在一定差距，为了寻求促进HIV感染者接受ART，2011年在天津男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM）中通过开展“渗透式”同伴教育推动ART接受度尝试取得了较好效果。     

一种国产HIV-1病毒载量试剂与进口试剂的比较研究

正血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒(HIV)感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断~([1])。目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒载量(VL)检测,进口试剂的敏感性及特异性均较好,但价格昂贵~([2-4])。随着治疗就是预防艾滋病策略被广泛地接受~([5-6]),我国免费抗艾滋病病毒治疗的病人数大幅度     

HIV/AIDS病人抗病毒治疗后精液的感染性及其影响因素

艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)精液中的病毒载量,是HIV传播的重要影响因素之一。有效抗反转录病毒治疗(ART)可使HIV/AIDS病人血液中的病毒载量达到检测不到水平,然而部分男性病人,尤其男男性行为者(MSM)HIV/AIDS病人精液中仍有较高浓度的HIV。研究表明,病人的高危性行为、性传播疾病、生殖道炎症、CD4+T淋巴细胞计数及巨细胞病毒复制等因素,可能会增加精液中的HIV载量,从而增加HIV的传播风险。因此,防治艾滋病要加强相关影响因素的控制,如改善MSM病人高危性行为,预防和治疗性传播感染及生殖道炎症,提高CD4+T淋巴细胞计数等。     

一种国产HIV-1病毒载量试剂与进口试剂的比较研究北大核心CSCD

血浆病毒载量检测是艾滋病防治工作中一项重要的实验室检测指标,与疾病的发生、发展及预后有密切关系,主要用于评估艾滋病病毒（HIV）感染进程、抗病毒治疗效果监测及HIV感染的辅助诊断^（[1]）。目前国内主要使用3种进口试剂进行病毒载量（VL）检测,进口试剂的敏感性及特异性均较好,但价格昂贵^（[2-4]）。随着治疗就是预防艾滋病策略被广泛地接受^（[5-6]）,     

四川省艾滋病定点抗病毒治疗机构HIV感染者个案管理情况调查

目的调查四川省21个市州艾滋病定点抗病毒治疗(ART)机构个案管理情况。方法采取便利抽样法,于2019年5-7月调查四川省21个市州598家艾滋病定点ART机构的个案管理情况及艾滋病病毒(HIV)感染者的随访管理水平。结果 598家艾滋病定点ART机构参与艾滋病门诊随访工作的专职医生平均为0.55人,专职护士平均为0.69人;有455家(76.09%)机构的个案管理人员未参加过个案管理相关培训,对个案管理人员来说:最难管理的前三类患者分别是有过脱失经历重新治疗、老年(≥60岁)、外出务工者。结论四川省艾滋病ART机构个案管理情况并不乐观,存在人员短缺、个案管理知识技能缺乏的状态,建议政府在政策上给予重视和支持,并对基层人员开展艾滋病个案管理相关培训。     

我国部分地区未治疗HIV感染人群的病毒载量趋势分析

目的了解中国艾滋病病毒（HIV）感染者体内病毒载量状况,及病毒载量与临床指征之间的相互关系;为中国艾滋病的预防和抗病毒研究提供基础数据。方法回顾性分析中国2003-2005年间检测的HIV感染者的病毒载量和CD4计数等数据,用SAS9.1进行统计分析,非参数检验。结果中国未治疗的HIV感染人群其病毒载量的最大浓度区域,2005年为10^4-10^5拷贝/ml,浓度从2003年的11.2%,2004年19.7%上升到2005年33.6%。中国未治疗的HIV感染人群的病毒载量随着CD4数的升高而减小,病毒载量的中位数,CD4〈200时为5.16lg/ml,CD4〉500时为2.77lg/ml（P〈0.0001）。未治疗组男性病人的病毒载量中位数为4.52lg/ml,高于女性的3.84lg/ml（P〈0.0005）,差异有统计学意义。结论病毒载量是监测HIV感染者的病程,评估抗病毒治疗的重要指标。中国未治疗的HIV感染人群的病毒载量呈现逐年上升的趋势,应尽早开展抗病毒治疗。     

抗病毒治疗作为预防控制HIV传播的新策略研究进展北大核心

近年来,抗病毒治疗(ART)作为预防艾滋病传播的有效手段已经得到认可,相关的研究工作已经广泛开展。文章对于ART用于预防艾滋病病毒(HIV)传播的几个方面进行综述:1)ART作为预防的基本原理;2)ART对阻断HIV在高危人群中传播的效果;3)ART作为HIV暴露后的预防;4)ART作为HIV暴露前的预防;5)ART的广泛应用对预防HIV在普通人群中流行的作用。     

重庆市荣昌区HIV/AIDS病人抗病毒治疗1年后CD4~+T淋巴细胞病毒载量变化及影响因素

目的了解重庆市荣昌区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受抗病毒治疗(ART)后免疫重建效果,探讨病毒抑制失败影响因素。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统下载的荣昌区接受抗病毒治疗患者的基本信息和随访数据,对资料进行清理分析。结果 218例HIV/AIDS病人经ART治疗一年后CD4~+T淋巴细胞计数从(238.47±141.89)个/mm~3上升至(386.57±215.04)个/mm~3,差异有统计学意义(t=-12.296,P0.001)。病毒抑制失败17例,占7.8%,多因素Logistic结果显示,奈韦拉平+其他组[比值比(OR)=4.183,95%可信区间(CI):1.378～12.693]比依非韦仑+其他组更容易出现病毒抑制失败;漏服药物(OR=3.196,95%CI:1.060～9.635)比没有漏服药物更容易出现病毒抑制失败。结论 218例HIV/AIDS病例经ART一年后免疫重建效果显著,药物不良反应和治疗依从性是病毒抑制失败的主要影响因素,应加强医疗机构药物不良反应评估和并发症处置工作的能力,优化治疗方案,强化病人治疗依从性指导来提高ART效果。     

抗病毒治疗作为预防控制HIV传播的新策略研究进展

近年来,抗病毒治疗(ART)作为预防艾滋病传播的有效手段已经得到认可,相关的研究工作已经广泛开展。文章对于ART用于预防艾滋病病毒(HIV)传播的几个方面进行综述:1)ART作为预防的基本原理;2)ART对阻断HIV在高危人群中传播的效果;3)ART作为HIV暴露后的预防;4)ART作为HIV暴露前的预防;5)ART的广泛应用对预防HIV在普通人群中流行的作用。     

辽宁省2004-2011年抗病毒治疗人群HIV-1亚型分布及耐药分析

高效抗反转录病毒治疗（High-active antiretro-viral therapy,HAART）艾滋病的效果受多种因素的影响,其中艾滋病病毒（Human immunodeficiencyvirus,HIV）的耐药性是导致HAART失败的主要原因之一。辽宁省自2008年开展HIV病毒载量和基因型耐药检测以来,截至2011年底,累计对389例治疗年以上的病人进行了病毒载量检测,     

CD4~+T淋巴细胞计数检测与HIV病毒载量检测在评价ART效果中的经济性比较及其影响因素

目的评价CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与艾滋病病毒(HIV)病毒载量检测,对于HIV检测与病情诊断和治疗监测的经济性。方法设定检索时间与检索关键词,查阅中英文文献,比较两种检测技术的经济性,并分析其影响因素。结果相比仅依靠CD4细胞计数指导治疗,病毒载量检测指示的抗病毒治疗(ART)能够带来更好的治疗效果和健康结果,但是成本较高。在社会经济发展程度不高的地区,尚没有绝对的证据证明病毒载量检测较CD4细胞计数检测的经济性;而在经济较发达地区,病毒载量检测技术显示出更好的经济性;两种技术共用时,较CD4细胞计数单独使用时往往不具有经济性;仅在南非等经济较发达地区,合并使用两种检测技术更具备成本效果。ICER阈值、具体的检测方案、包含的成本范围以及考虑的健康收益范围,通常是影响经济性评价的重要因素。结论在资源限制的欠发达地区,CD4细胞计数显示出较好的经济性,应优先使用;在经济发展水平较好的地区,可尝试发展和使用病毒载量检测技术,或联合CD4细胞计数共同使用以指导ART。     

HIV感染者外周血单个核细胞中HIVDNA载量与HIVRNA及CD4~+T淋巴细胞间的关系

目的分析未经抗病毒治疗(ART)的1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者外周血单个核细胞(PBMC)中HIV-1脱氧核糖核酸(DNA)载量与血浆HIV-1核糖核酸(RNA)及外周血CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数间的关系。方法 50例未经ART的HIV-1感染者,采用套式反转录荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测血浆中HIV-1 RNA含量,使用磁珠分离法从外周血中分离PBMC并提取DNA采用PCR进行HIV-1 DNA检测,使用流式细胞仪进行T淋巴细胞亚群CD4细胞检测;使用SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果 50例未经ART的HIV-1感染者血清中HIV-1 RNA高于检测限的为42/50,平均水平为(4.28±2.57)Lg IU/mL,HIV-1 DNA高于检测限的为47/50,平均水平为(2.63±0.81)Lg拷贝/106 PBMC,CD4细胞计数中位数198(95～328)个/μL。结论未经抗病毒治疗的HIV-1感染者外周血单个核细胞中HIV-1 DNA载量与外周血浆HIV-1 RNA载量呈正相关,与CD4细胞计数呈负相关,HIV-1 DNA载量检测可用来评估HIV-1感染者体内HIV的含量。     

乌鲁木齐市天山区艾滋病患者病毒载量检测分析

目的了解新疆乌鲁木齐市天山区接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者病毒载量的检测结果及人群分布情况。方法检测2012年153例新入组接受免费抗病毒治疗满一年的艾滋病患者病毒载量,小于400 copies/ml表明治疗有效,视为病毒被成功抑制;大于400 copies/ml说明治疗无效,病毒未被成功抑制。结果 153例艾滋病患者,119例艾滋病病毒被抑制,抑制成功率和构成比均为77.78%,34例患者无效、占22.22%;患者因年龄(χ2=0.085)、性别(χ2=0.227)和接受免费抗病毒治疗前CD4分布的不同(χ2=0.713),病毒载量检测差异无统计学意义(均P0.05);因婚姻状况(χ2=6.508)及传播途径(χ2=10.039)的不同,患者的病毒载量检测差异有统计学意义(均P0.05)。结论免费抗病毒治疗对艾滋病患者体内病毒的抑制作用效果明显,应加强患者服药依从性的宣传和教育,可明显提高治疗效果。