心脏外科术后ICU患者恐动症现状及对术后康复的影响

目的：了解心脏外科术后ICU患者恐动症现状，分析恐动症对患者康复的影响。方法：选择2021年1月1日～2021年8月31日山东省某三级甲等综合医院心脏外科术后ICU患者259例，采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、ICU病人意识模糊评估单(CAM-ICU)和术后康复指标记录表进行调查，分析恐动症对心脏外科术后成人患者呼吸机辅助时间、下床活动时间、谵妄发生率和术后心外ICU住院时间的影响。结果：心脏外科术后患者TSK总分(41.94±9.62)分，其中147例患者存在恐动症，恐动症得分(49.59±4.67)分，恐动组心脏外科术后患者术后呼吸机辅助时间、心外ICU住院时间长于非恐动组(P<0.05),谵妄发生率高于非恐动组(P<0.05),患者下床活动时间短于非恐动组(P<0.05)。结论：心脏外科术后ICU患者恐动发生率较高，恐动心理可延长患者呼吸机辅助时间和ICU住院时间，增加谵妄发生率，缩短术后下床活动时间，增加术后并发症发生风险，影响术后康复。     

认知行为干预在恐动症患者术后功能锻炼中的应用

目的探讨认知行为干预对腰椎管狭窄症行脊柱后路钉棒系统内固定术恐动症患者康复的作用,为制定恐动症干预方案提供理论支持。方法选择2016年3月—2018年11月南宁市第一人民医院63例腰椎管狭窄症并接受脊柱后路钉棒系统内固定术患者,用随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组患者给予基础治疗和常规干预,观察组患者基础治疗加认知行为干预。通过一般资料调查问卷、恐动症TSK评分表、Oswestry功能障碍指数问卷表对其进行问卷调查,术后随访,比较两组患者的术后住院时间、术后并发症发生率和康复情况。结果观察组患者的TSK评分、CODI评分在术后各个时间点均低于对照组(P0.05);和对照组相比,观察组患者的住院时间及并发症发生率明显降低(P0.05)。结论认知行为干预能够有效减轻腰椎管狭窄症行脊柱后路钉棒系统内固定术恐动症患者的恐动程度,加速患者的康复和提高患者的满意度。     

快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果评价

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在肺癌患者护理应用中的效果。方法将2016年11月-2017年4月的200例肺癌手术患者随机分为ERAS组和对照组各100例。对照组给予常规护理;ERAS组遵循ERAS理念给予系统性的围术期护理。观察两组患者术后恢复及并发症情况,呼吸功能锻炼依从性及术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛程度。结果术后ERAS组出现肺不张5例,心律失常13例,下肢静脉血栓6例,胸腔引流管留置(3.87±1.63)d,术后住院(5.49±1.71)d均明显低于对照组患者(P0.05);ERAS组患者呼吸功能锻炼依从性明显高于对照组(P0.05);ERAS组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论 ERAS理念在肺癌手术患者中的应用,可有效提高患者的呼吸功能锻炼依从性,缓解术后疼痛,减少术后并发症发生率,缩短了术后住院时间,促进患者术后的康复。     

护理干预对减轻胸外科手术患者恐动症的效果观察

目的探讨护理干预对减轻胸外科患者恐动症的效果。方法选取2017年1～12月胸外科收治的80例手术患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组实施胸外科常规护理,观察组在常规护理基础上实施针对患者恐动症的护理干预,比较两组患者的首次下床时间、住院时间、患者满意度得分情况。结果观察组患者的首次下床时间[(1.45±3.89)d]和住院时间[(5.50±4.45)d]明显少于对照组[(3.50±3.78)d,(9.60±4.86)d],差异均有统计学意义(P0.001);观察组患者的满意度得分[(94.50±5.21)分]明显高于对照组的[(80.34±5.42)分],差异具有统计学意义(P0.001)。结论针对胸外科手术患者实施减轻恐动症的护理干预,可以缩短患者的首次下床时间,减少住院时间,提高患者满意度。     

加速康复外科理念下普外科术后患者恐动现状及对康复质量的影响

目的调查并分析普外科术后患者恐动现状及其对康复质量的影响,旨在改善术后患者康复效果。方法采用方便抽样法,选择2018年7月—2019年6月普外科行腹部手术的149名术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)和术后康复指标记录表进行现况调查,并分析恐动心理对患者术后并发症及住院时间的影响。结果普外科术后患者恐动总分(39.49±4.88)分,其中109名患者存在恐动心理,约占总人数的73.2%,TSK总分(41.65±3.62)分。根据恐动评分临界值将149例患者分为恐动组(总分37分)和非恐动组(总分≤37分),方差分析和卡方检验结果显示,非恐动组患者术后首次排气时间少于恐动组;术后并发症发生率低于恐动组,术后住院时间短于恐动组,组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念下普外科术后患者恐动水平较高,患者存在恐动心理可增加其术后并发症发生率,延长出院时间,影响患者预后康复质量。     

腹腔镜下结直肠癌根治术55例围术期综合护理干预

目的:探讨对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预的效果.方法:将110例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理,包括术前常规禁饮、禁食,放置引流管和导尿管,进行常规检查,测量体温、观察病情等.观察组给予综合护理干预措施,术前进行综合评估后制订护理计划,实施心理护理、胃肠道护理;术中与大夫密切配合;术后进行体位护理、并发症护理、饮食护理、引流管护理.结果:观察组术后胃管留置时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05,P＜0.01);观察组术后并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的29.09%(P＜0.05).结论:围术期综合护理干预措施能有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后并发症的发生率,对促进患者康复、缩短住院时间均有积极意义.     

结直肠癌根治术围手术期加速康复综合干预效果分析

目的分析比较腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期不同护理措施对促进机体康复的效果。方法对我科收治的66例腹腔镜下结直肠癌手术患者按护理措施不同分为观察组和对照组,其中35例观察组采用加速康复护理,31例对照组采用传统常规护理,观察记录两组患者术后通气时间、进食时间、各管道留置时间、并发症发生率及术后住院天数。结果与对照组相比,观察组患者在胃肠功能恢复时间、进食时间、引流管留置时间及术后住院时间等方面明显缩短,且并发症发生率也相对较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌根治术加速康复外科围手术期护理干预能更进一步提高机体恢复效果。     

智慧病房管理在肺癌根治术患者加速康复护理中的应用

目的 探讨智慧病房管理在肺癌根治术患者加速康复护理中的应用效果。方法 选取医院胸外科病房于2020年1—8月收治的86例肺癌根治术患者为对照组,选取医院胸外科病房于2021年11月—2022年6月收治86例肺癌根治术患者为观察组,对照组采用常规护理流程管理,观察组在对照组基础上采用智慧化病房管理。比较两组患者并发症发生率、胸腔闭式引流管留置时间、住院时间、住院总费用、护理不良事件及护理满意程度。结果术后两组患者胸腔积液发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组肺部感染和肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间及胸腔闭式引流管留置时间短于对照组,观察组住院总费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理不良事件（压力性损伤、意外事件报告、管道滑脱）发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 智慧病房管理降低了肺癌根治术后患者相关并发症发生率,缩短了总住院时间和胸腔闭式引流管留置时间,节省了住院费用,同时促进了患者快速康复...     

集束干预策略在颌面部恶性肿瘤患者术后气管插管护理中的应用

目的探讨集束干预策略在颌面部恶性肿瘤患者术后气管插管护理中的应用效果。方法选取44例行颌面部恶性肿瘤根治术+气管切开术患者随机分为对照组和观察组,各22例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施集束干预策略,比较2组术后并发症发生率、导管留置时间及住院天数。结果观察组术后导管留置时间(28.1±7.5)h、住院时间(10.8±2.6)d,显著低于对照组的(44.1±6.4)h、(14.6±2.5)d(P0.01);观察组术后并发症发生率为4.5%(1/22),显著低于对照组的31.8%(7/22),差异有统计学意义(P0.05)。结论集束干预措施能降低行额面部恶性肿瘤根治术+气管切开术患者术后并发症的发生率,减少导管留置时间和住院天数。     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。