手术后全叶肺不张采用纤维支气管镜抢救的体会

本文报告胸腹手术后并发术后肺不张3例(左全肺不张2例,右残肺不张1例),经纤维支气管镜检查及吸痰后,不张肺均得到复张。简略介绍了术后肺不张的发病机理、临床诊断及治疗方法。对术后肺不张采用纤维支气管镜治疗的机理及应用价值作了扼要的讨论。作者认为对左侧全肺不张施行纤维支气管镜检查似有更大价值。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的：探讨纤支镜在不明_原因肺不张中的应用价值。方法：50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜捡查。结果：两上叶肺不张肺癌比率最高，占59，3％(16／27)；右中叶不张炎症比率最高，占66．7％(8／12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98％(49／50)，而胸部CT对肺不张病因诊断为78％(39／50)。结论：在阻塞性肺不张的病因诊断方面．纤支镜检查明显优于胸部CT，纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

92例右肺中叶不张纤维支气管镜检查结果分析

目的 进一步探讨右肺中叶不张的原因及纤维支气管镜的应用价值。方法 对92例胸部X片或胸部CT诊断右肺叶不张的患进行纤维支气管镜检查。结果 确诊肺肿瘤26例，占28.26％，45岁以上患18例，占同龄肺不张32.1％(18/56)；肺结核占10.87％：肺部炎症为主要原因占60.87％。结论 右肺中叶不张的常见病因依次为炎症、肿瘤、结核、纤维支气管检查对45岁以上右肺叶不张的患应予以警惕。     

老年术后急性肺不张支气管肺泡灌洗治疗47例分析

目的探讨纤维支气管镜治疗老年术后急性肺不张的应用价值。方法对临床及X线胸片或CT证实急性肺不张47例老年术后患者床边经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)。结果经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗47例中43例有效。结论经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗是治疗老年术后急性肺不张一种安全有效的病因诊断与治疗方法。     

纤维支气管镜对右中叶肺不张的诊断

为评价纤维支气管镜对右中叶肺不张病因诊断的价值 ,用纤维支气管镜检查 55例病人 ,其中炎症 4 3例 ,肿瘤 8例 ,结核 3例 ,不明原因 1例。结论 :纤维支气管镜检是右中叶肺不张病因诊断的主要方法。     

纤支镜诊治胸部创伤或开胸术后肺不张15例体会

目的研究纤维支气管镜对胸部创伤或开胸术后肺不张的诊疗价值。方法对15例胸部创伤或胸部手术后肺不张患者行纤维支气管镜检查及治疗。结果15例肺不张患者，主要为痰或血块阻塞。经纤维支气管镜反复冲洗吸引后肺复张良好。1例为右主支气管破裂行手术治疗而愈，1例为左主支气管壁软化狭窄经置入内支架治疗而愈。结论对胸部创伤或开胸术后肺不张患者行纤维支气管镜检查在诊断和治疗方面有一定价值。     

经电子支气管镜诊断与治疗肺不张85例分析

目的探讨应用电子支气管镜对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对采用电子支气管镜检查和辅助治疗的85例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管镜下78例明确病因诊断,诊断率91.8%。其中肺癌59例(69.4%)居首位,炎症16例(18.8%),结核9例(10.6%),原因不明1例(1.2%)。病变部位以右中叶最多共26例(30.6%),肺癌和炎症是右中叶肺不张的主要病因。对61例(71.8%)患者经支气管镜吸痰、灌洗、给药、止血等治疗后不张肺叶均有不同程度复张,呼吸功能明显改善。结论支气管镜对肺不张的病因诊断具有重要意义,针对病因经支气管镜辅助治疗可促进肺复张。     

纤维支气管镜检查在肺不张诊断中的应用（附65例报告）

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法:回顾性分析65例肺不张患者纤维支气管镜检查的临床资料,镜检过程中行常规的内镜取材技术,如腔内钳取活检、支气管刷检、选择性支气管灌洗,而且镜检后留痰进行细胞学和细菌学检查。结果:纤维支气管镜对肺不张的诊断率为87.7%(57/65),肺不张分别位于右肺43例(66.2%)、左肺22例(33.8%),尤其在右中叶容易发生(32.3%),肺不张最主要的病因是肺癌(56.9%)和感染性炎症(24.6%)。钳取活检、支气管刷检和选择性支气管灌洗的诊断率分别为55.4%,50.7%和30.8%,镜检后痰检可增加诊断率9.2%。结论:纤维支气管镜检查对肺不张病因有较高的诊断价值,镜检后痰检有助于提高诊断率。     

纤维支气管镜在胸外科术后患者的应用

目的：探讨纤维支气管镜在胸外科术后患者中的应用。方法：分析我院2008年1月～20012年12月,床边纤维支气管镜治疗胸外科术后肺不张、肺部感染的临床资料。结果：纤维支气管镜治疗54例次,治疗后患者临床症状、体征、动脉血氧分压及胸部影像学检查均明显好转。通过纤支镜取痰送检,细菌培养阳性率71．9％。床边便携式纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗15例,灌洗后患者动脉血氧分压明显升高,胸部CT示肺完全复张。结论：纤维支气管镜在胸外科术后肺不张、肺部感染患者诊断治疗中,迅速、方便,疗效可靠,值得推广。     

老年右中叶肺不张 46 例纤维支气管镜检查

目的探讨老年右中叶肺不张纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床价值。方法４６例纤支镜检查标本做组织学活检、灌洗及刷检行细胞学检查。结果总的诊断率为８２．６％（３８／４６）。主要病变为肺癌和炎症，其诊断率分别为７５％和８９．５％。结论老年右中叶肺不张的病因以肺癌占首位，炎症居二，肺癌中又以鳞癌比例最高，纤支镜检查以增殖型为主，活检阳性率高。     

40例右肺上叶不张纤维支气管镜检查分析

目的：为了解右肺上叶不张的局部病理改变和病因学诊断而行纤维支气管镜检查。方法：对４０例右肺上叶不张患者作纤维支气管镜检查,病灶局部刷擦,活检及病理学诊断。结果：诊断肺癌性肺不张２８例,炎症性肺不张６例,结核性肺不张５例,淋巴瘤性肺不张１例。结论：肺癌,炎症,结核,淋巴瘤所至右肺上叶不张各有其特征性病理改变。     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张45例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查,并行吸引、局部灌洗治疗。结果36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张,9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值,可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物,缩短病程,是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。     

肺不张支气管镜检查86例分析

目的:探讨肺不张的常见病因及支气管镜对肺不张的诊断价值。方法:对86例肺不张患者进行支气管镜检查,并对其结果进行分析。结果:支气管镜对86例肺不张病因诊断率为93.02%,以肺癌最为常见(54例),其中鳞癌40例;炎症17例,结核8例,支气管扩张6例,异物1例。结论:肺不张的病因中以肺癌最为常见,其中又以鳞癌为主要病理类型。支气管镜不但可以诊断病因,同时也可起到一定的治疗作用。     

纤维支气管镜诊断右中叶不张病因分析

目的探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)在右中叶不张病因诊断中的价值。方法对2005年至2007年7月右中叶不张患者65例经纤支镜检查及结果分析。结果本组病例以中老年多见。炎症43例,占66.2%;肿瘤9例,占13.8%;结核4例,占6.1%;其他9例为痰栓、血块、异物阻塞或外压等改变。结论纤支镜对右中叶不张病因诊断有较高准确率,并可及时清除痰栓、机化血块、异物。     

癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征。结果:左侧(16例,50％)与右侧(16例,50％)一致,纤支镜下直视所见率为100％,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9％,以腔内增殖型最多见(23例,71.9％);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8％)。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊。     

114例癌性肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的 深入了解肺癌所致肺不张的纤维支气管镜（ＦＢ）特征。方法 回顾性分析１１４例癌性肺不张患者的临床资料和ＦＢ特性。结果 左侧（６３例，５５．３％）多于左侧（５１例，４４．７％），右肺不张＊（１２例，１０．５％）明显多于右肺不张（２例，１．８％）；上叶不张（５９例，５１．８％）明显多于叶叶及／或下叶不张（４１例，３６％）。ＦＢ下直接所见率为１００％。１１０例ＦＢ活检和／或剧检确诊为肺癌，阳性率９６     

老年人肺结核误诊为支气管肺癌原因分析

目的：了解老年人肺结核误诊为支气管肺癌的原因，找出准确、迅速诊断老年人肺结核的方法。方法：对我院近３ａ来收治的８例老年肺结核误诊为支气管肺癌患者的临床资料进行分析。结果：Ｘ线表现：３例为团块状阴影，均伴阻塞性肺不张，另５例表现为肺膨胀不全。纤维支气管镜检查：镜下可见不同部位支气管粘膜肿物，局部粘膜肿胀、狭窄，表面凸凹不平或被坏死组织覆盖。结论：经纤维支气管镜检查病变部位活组织，是迅速、准确诊断老年肺结核的可靠方法     

纤维支气管镜对肺不张的诊断及治疗价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）的诊断和治疗价值。方法X线、CT诊断肺不张73例,经纤支镜观察、活检、刷检,支气管肺泡灌洗等进行诊断治疗。结果确诊为肺癌31例、急慢性炎症25例、结核14例、血块堵塞2例、纤支镜检查仍不能明确病因者1例,诊断率为98．6％;肿物堵塞管腔所致肺不张18例,治疗无效;其他原因经纤支镜下治疗后1周内复张44例（80．0％）,部分复张10例（18．1％）,总有效率98．1％。结论纤支镜对肺不张的诊断及治疗有重要价值。     

肺不张106例病因与临床特点分析

目的:探讨肺不张的病因与临床特点,提高诊断水平.方法:106例中72例检查X线胸片、54例检查胸部CT,20例同时检查X线胸片和胸部CT,20例检查纤支镜、其中18例做病理学活检等检查证实诊断.结果:肺癌35例,占33.02%;肺炎29例,占27.36%;肺结核26例,占24.53%.青年组病因以炎症为主(53.57%),中老年组病因以肺癌为主(42.31%).左上肺不张全部是结核100%(6/6),右中肺不张以炎症为主54.55 9,6(6/11),全肺不张以肺癌多见54.17%(13/24).无症状16例(15.09%),有症状90例(74.91%),主要症状为咳嗽、咳痰,气促,胸痛,发热.结论:肺癌、炎症和结核是肺不张的三大主要病因,临床表现无特异性,左上肺不张提示结核.