糖尿病膀胱研究进展

正1980~2008年间,我国组织的五次大规模糖尿病流行病学调查发现,我国糖尿病的患病率由0.7%上升至9.7%,城镇患病率则高达11.6%。50.0%的糖尿病患者受到泌尿系并发症的困扰。在糖尿病泌尿系并发症中,最常见的的是糖尿病膀胱(diabetic cystopathy,DCP)~([1])。约有43.0%~87.0%的患者受到DCP的困扰~([2])。Moller等1976年第一次提出了"糖尿病膀胱"一词,主要描述膀胱容量及残余尿增加并伴有膀胱感觉     

生长分化因子-15在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

正糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种严重影响人体健康的内分泌代谢疾病~([1])。预计到2045年,全世界糖尿患者数将达到6.93亿~([1])。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖代谢异常所引发的微血管病变~([2]),据统计,目前约25%～40%的糖尿病患者会进展至DN~([2])。同时DN也是终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)的主要病因~([3])。临床上诊断DN主要通过两个指标:评估肾功能的估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eG FR)和评估肾损害的蛋白尿~([4])。     

芪苓配方颗粒多靶点调节代谢防治糖尿病肾病的临床研究

正糖尿病肾病作为糖尿病患者主要微血管并发症之一,其发生机制复杂,是进展为终末期肾衰竭最常见的原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因~([1])。目前有研究提示,糖尿病肾病的发生发展与血脂、尿酸密切相关,降低血脂、血尿酸水平可以延缓糖尿病肾病的进展~([2,3])。大量研究已表明中药在治疗糖尿病肾病合并高脂血症及高尿酸血症方面具有较好疗效。在研究大量文献及临床观察中我们确立了健脾益肾、化瘀祛浊的治疗法则,并组方为中药芪苓配方颗粒,通过临床试验,     

探讨全程健康教育与规范化管理联合对DN血液透析患者的作用

正血液透析是糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)最有效的治疗方法,但是长期的血液透析会引起患者一系列的并发症,包括恶心呕吐,头晕头痛、血压失常、心血管反应、感染、重要器官的功能衰竭等~([1,2])。近年来,研究者一直在探索新的DN血液透析患者护理模式,包括精细护理、全程健康教育护理、规范化管理护理等模式,希望通过科学完善的护理模式减轻DN患者在血液透析治疗过程中并发症的发生概率~([3~5])。目前关     

硫辛酸调节氧化应激对糖尿病肾病血液透析患者颈动脉内膜厚度的影响

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者中常见的微血管并发症之一,糖尿病肾病患者多伴有脑血管疾病和冠状动脉粥样硬化疾病,在透析时并发症较多,心血管疾病是造成糖尿病肾病患者死亡的主要原因之一~([1])。研究表明氧化应激通过炎症反应,引起局部和全身组织的损伤,与血液透析患者的心血管事件发生率和病死率明显相关~([2])。因此,改善透析患者氧化应激和微炎症状态对减少动脉粥样硬化和心血管事件发生,降低病死率有     

硫辛酸联合利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病肾病合并视网膜病变临床研究

正视网膜病变、肾病是2型糖尿病常见严重并发症~([1])。目前尚无特异性治疗技术与方法。利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,可改善视网膜病变,但单用效果不理想~([2])。传统药物治疗存在疗效欠佳或严重不良反应而减少应用~([3])。硫辛酸可用于糖尿病周围神经病变治疗中。为此,本研究开展探讨,旨在为临床治疗提供参考方法。资料与方法1一般资料1.1入院标准(1)符合《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》中相关糖尿病合并肾病诊断标准,     

糖尿病肾病上皮细胞向间充质细胞的转分化

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最严重的并发症,也是导致终末期肾衰竭的主要病因,约30%~40%的1型糖尿病或2型糖尿病患者发生DN,DN的特征是细胞外基质蛋白的积聚,主要包括各种胶原,层黏连蛋白和纤连蛋白沉积在系膜区和肾小管间质、增厚的基底膜~([1-3])。细胞外基质的沉积继发导致肾小管间质纤维化、肾小球硬化、炎症因子的浸润、肌成纤维细胞的活化~([1,3-4])。有     

射频消融治疗转移性脊柱肿瘤的研究进展

正骨是转移性肿瘤的好发部位之一~([1]),在死于恶性肿瘤的患者中约有80%发生骨转移~([2]),其中约有50%为脊柱转移~([3])。脊柱转移瘤最常见的症状是难以忍受的慢性疼痛(占90%以上)~([4]),导致患者卧床不起或依靠轮椅生活的情况~([5]),严重影响患者的生活质量。目前,对于中位生存期不长的转移性脊柱肿瘤患者,外科治疗方式的选择往往陷于两难境地,既要解决患者症状,又没有必要行开放性手术让患者面临创伤及并发症等风险~([6])。随着微创理念和医疗技术     

从微炎症状态探讨糖尿病肾脏疾病“内热致癥”的病机微观机制

正糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病(diabetes mellitus,DM)的主要微血管并发症之一,既是慢性肾脏病主要病因,也是其死亡的重要危险因素~([1])。在中国与糖尿病相关的慢性肾脏病患者人数约为2 430万,目前已超过与肾小球肾炎相关人数~([2,3])。近年来国内外学者关注到微炎症状态与该病发病机制之间的密切关系~([4]),所谓微炎症状态即全身促炎因子轻度升高,抗炎因子轻度降低,表现为轻微、缓慢、持续性炎症~([5])。     

自膨胀金属支架在结直肠癌梗阻中的应用

正结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性恶性肿瘤中位居第三位,男性恶性肿瘤中居于第二位~([1])。7%～29%的结直肠癌患者会发生急性肠梗阻的症状~([2])。急诊手术一直是肠梗阻治疗的首选方案,但患者常伴有状态不良、机体内环境紊乱及无法进行充分地术前肠道准备等情况~([3]),病死率为15%～25%,并发症发生率高达40%～50%     

强化血糖控制对延缓糖尿病肾病患者终末期肾病进展的利与弊

正糖尿病肾病(DN)是常见的慢性微血管并发症之一,也是导致肾衰竭和糖尿病患者死亡的常见原因。2013年全球有近3.47亿糖尿病患者,WHO预测2030年糖尿病将成为第七大死亡原因~([1])。在我国DN发病率也呈逐年上升趋势~([2-3])。尽管只有一小部分糖尿病患者会最终发展至DN或(和)终末期肾病(ESRD),但是糖尿病急剧增长的发病率将导致ESRD人数的增多。随着ESRD患者增多,肾脏替代治     

益肾清利法治疗肾性贫血的Meta分析

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一项全球性的公共卫生挑战,发病率约为10%,而中国成人慢性肾病患病率为10.8%,约1.2亿例~([1,2])。肾性贫血(renal anemia,RA)是慢性肾脏病的主要并发症之一,与增加的死亡风险相关~([3,4])。一项比较慢性病贫血程度和死亡风险相关性的研究表明,贫血较轻组(84±45) g/L的患者较贫血严重组(59±47) g/L患者的心衰发生率和死亡率更低~([5])。如果对RA患者进行有效地治疗,可降低输血率并改善临床预后~([6])。     

糖尿病性勃起功能障碍中血管因素发病机制的研究

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎勃起的程度不能达到和(或)维持,以获得满意的性生活~([1])。ED是一种高发的男性糖尿病(diabetes mellitus,DM)并发症,75%的DM患者勃起功能有不同程度的损伤,其发病呈年轻化趋势,并随着年龄增长和病程进展而加重~([2])。5型     

舒洛地特在糖尿病下肢动脉病变中的治疗展望

随着生活水平的提高及人口老龄化的加剧,我国糖尿病人群的检出率逐年增加。下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病常见的慢性并发症,也是导致糖尿病足的主要原因^([1])。与非糖尿病LEAD相比,其病变累及范围更广,膝下动脉病变、足部溃疡、坏疽以及截肢发生率更高,严重影响患者的生活质量。糖尿病LEAD发病机制复杂、累及范围广泛、手术治疗难度大。我国2型糖尿病防治指南推荐抗血小板联合扩血管药物治疗糖尿病LEAD,以改善此类患者的缺血症状,提高生活质量^([2])。     

腹腔灌洗对腹膜透析相关腹膜炎的作用

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是主要的肾脏替代治疗之一。腹膜炎仍然是PD患者技术失败的主要并发症和主要原因~([1])。根据几份报告,近年来与腹膜炎相关的死亡率没有显著改善,从2.8%到8.8%不等~([2,3])。尽管应用了先进的预防和治疗,但腹膜炎仍然被认为在PD患者的死亡率中起着重要的作用。一项研究证实,腹膜炎发作对PD患者的长期生存有负面     

运用机器学习算法研究膀胱癌

正据2018年美国癌症协会统计,膀胱癌发生率居于男性恶性肿瘤发生率的第四位~([1]),及时诊断和个体化治疗可以预防膀胱癌的进展,明显提高患者生存期~([2-4])。研究表明利用机器学习的研究方法可以提高膀胱癌诊断的准确性~([5-7])、辅助临床医生选择精准治疗方案~([8])并进行预后分析~([9])。研     

吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病患者疗效及对肾功能和外周血NF-κB、TLR-7mRNA水平的影响

正肾病综合征(NS)是临床常见的慢性肾病,以水肿、大量蛋白尿等为主要表现。RNS是指经糖皮质激素治疗后出现激素依赖、激素抵抗、反复发作的NS~([1])。对于RNS患者,反复应用激素治疗疗效差、可致使病程迁延,甚至可引起感染、股骨头坏死等并发症~([2])。近年来,各种新型免疫抑制剂在RNS治疗中取得应用,被发现能够提高临床疗效,但单一用药仍难以满足临床需求~([3])。研究报道~([4]),不同作用靶点的免疫抑制剂联合应     

还原型谷胱甘肽对2型糖尿病早期肾病患者血浆Hcy、尿清蛋白排泄率、甲状腺功能及炎症因子的影响

正糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一,根据Mogensen分期标准可分为五期,其中以第三期表现为持续性尿清蛋白排泄率在20~200μg/min,也为早期糖尿病肾病~([1,2])。近年来流行病学调查研究发现糖尿病早期肾病发病率呈不断上升趋势,若不能采取积极有效地治疗方法,会进展为终末期肾病,严重影响了患者身心健康~([3])。故而笔者旨在分析还原型谷胱甘肽对2型糖尿病早期肾病患者血浆Hcy、尿清蛋白排泄率、甲状腺功     

慢性肾脏病患者服药依从性研究进展

<正>慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)现已成为全球性的公众卫生问题。有研究显示全球CKD的患病率约为8%～13%~([1])。美国《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》(K/DOQI)于2002年提出了慢性肾脏病的概念和分期,并推荐了各期的用药方案。CKD发展至3～5期后,会出现多种并发症,因此药物治疗尤为重要~([2])。但研究显示CKD患者服药依从性较差~([3]),若患者服药依从性差,将增加药物副作用、并发症风险、加速疾病的进展并降低患者的生活质量,同时患者就诊次数及医疗费用增多,增加社会经济负担~([4])。因此,本文就CKD患者服药依从性的研究情况进行综述,为提高患者的服药依从性提供参考,从而保障药物治疗效果,延缓病情的发展。     

自制祛风止痒中药药皂治疗血液透析患者皮肤瘙痒35例临床观察

正血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者最主要的肾脏替代治疗方法。皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症之一,占维持性血液透析患者的60%～90%~([1])。DOPPS研究显示,约42%的血液透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰~([2])。尿毒症性皮肤瘙痒不仅干扰患者睡眠和工作,还会带来皮肤感染、破损等症状,