支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用

目的探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的作用及临床意义。方法对231例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱BPT,检测其气道高反应性。结果 231例慢性咳嗽患者中,BPT阳性117例,阴性114例,阳性率50.65%;结合进一步检查及治疗效果,确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)110例,其余7例BPT阳性慢性咳嗽患者中5例为感染后咳嗽,2例为慢性支气管炎咳嗽。BPT诊断CVA特异度为94.02%。结论CVA是慢性咳嗽主要原因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,筛查CVA患者,利于早期诊断、正确治疗,防止其发展为典型哮喘。     

自拟桑杏汤加减治疗咳嗽变异性哮喘56例临床观察

目的:观察自拟中药桑杏汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将112例患儿分为两组,对照组56例采用雾化吸入、静点抗生素治疗,治疗组在此基础上采用自拟中药桑杏汤加减治疗。14天后观察两组临床症状恢复情况和肺功能支气管舒张试验改善情况。结果:治疗组在改善咳嗽变异性哮喘患儿综合症状方面和肺功能支气管舒张试验变化值方面疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药桑杏汤能有效改善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状和肺功能支气管舒张试验,疗效肯定,值得应用。     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘60例

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型,也是导致慢性咳嗽的常见原因之一。临床上表现为慢性、持续性或反复发作的咳嗽和气道高反应性,如治疗不及时可发展为典型的哮喘。应用化痰止咳药和抗生素治疗往往无效,使用支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解,常具有个人或家族过敏史。我科自2003年10月～2008年10月以中西医结合疗法治疗本病60例,疗效满意,现报道如下。     

加减脱敏煎治疗儿童咳嗽变异性哮喘验案

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主的一种特殊类型的哮喘。儿童CVA的诊断标准为:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;②气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);③有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性可作辅助诊断;④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可作辅助诊断;⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽[1]。笔者单用脱敏煎加减治疗儿童CVA疗效确切,报道如下。     

平肝清肺汤治疗变异性咳嗽60例观察

<正>变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘,单纯西药治疗往往效果欠佳。近年来,笔者从平肝宣肺熄风解痉入手,自拟平肝清肺汤治疗变异性咳嗽患者60例,现将临床疗效及安全性观察结果,报道如下。1临床资料1.1纳入标准:参照中华医学会呼吸病学会哮喘学组2009年制定《咳嗽的诊断与治疗指南》~([1])中相关标准:1慢性咳嗽,常伴有夜间刺激性咳嗽;2支气管激发试验阳性;3支气管舒张剂治疗有效;4排除其他原因引起     

咳嗽变异型哮喘56例分析

<正> 咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿型哮喘。慢性咳嗽是其唯一症状,临床上常误诊为其他呼吸系统疾病,而误诊误治又为其发展为典型的支气管哮喘创造条件,故及时诊断和合理治疗有重要意义。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中新进展

目的：探讨呼出气一氧化氮（ENO）浓度检测诊断与治疗支气管哮喘的临床价值。方法：回顾性分析2010年9月～2011年3月我院呼吸科门诊及住院患者有喘息、气紧、咳嗽等疑似哮喘患者58例的临床资料,使用NO测定仪测定eNO水平。结果：58例患者中,激发试验阳性21例,支气管舒张试验阳性5例,临床诊断为支气管哮喘。其余32例为非哮喘。诊断哮喘的敏感度为92．7％,特异度为83．3％,阳性预测值79．17％,阴性预测值94．34％,准确度87．13％。结论：eNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。     

慢性咳嗽患者肺功能及气道反应性测定的临床意义

目的探讨肺功能及气道反应测定在慢性咳嗽患者诊断中的临床价值。方法对我院门诊2009年7月至2009年12月238例慢性咳嗽患者行肺通气功能及气道反也性测定。结果238例患者中,肺功能异常者有103例（43．28％）,其中支气管激发试验阳性55例（534％）,支气管激发试验阴性34例（33％）,支气管舒张试验阳性9例（8．74％）,支气管舒张试验阴性5例（4．85％）。肺功能正常者有135例（56．72％）,其中支气管激发试验阳性24例（17．78％）,支气管激发试验阴性111例（82．22％）。支气管激发（舒张）试验阳性总例数为88例,阳性率36．97％,其中男女两组阳性率无显著差异。肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率高于肺通气功能正常患者（P〈0．05）。结论对慢性咳嗽患者进行肺通气功能及气道反应性测定,可早期诊断咳嗽变异型哮喘（CVA）,有利于慢性咳嗽病因的早期诊断。     

桑杏前桔汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中药桑杏前桔汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的有效性及安全性。方法:选取136例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,各68例。对照组采用舒利迭(沙美特罗替卡松)治疗,研究组在此基础上给予桑杏前桔汤加减治疗,治疗2周。监测2组治疗前后咳嗽症状积分、肺功能支气管舒张试验的变化情况。结果:用药后研究组晨起或夜间咳嗽、活动后咳嗽及咽痒症状的总有效率分别为94.12%、91.18%、92.65%,对照组分别为76.47%、63.24%、73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病人肺功能支气管舒张试验疗效总有效率为91.18%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访2月,研究组随访60例,复发2例,复发率为3.33%,对照组随访41例,复发12例,复发率为29.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2周的临床观察中,2组血常规、肝肾功能等安全指标均未出现明显异常,且观察过程中均无不良反应和不良事件的发生。结论:对于咳嗽变异性哮喘患者,桑杏前桔汤加减用药可以改善咳嗽症状和降低气道高反应性,无明显毒副作用,安全有效,值得临床推广和应用。     

平肝降逆法治疗小儿咳嗽变异性哮喘体会

咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断依据为持续咳嗽4周以上,常在夜间和（或）清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断。排除外其他疾病引起的慢性咳嗽。     

桑杏麻黄汤诊断小儿咳嗽变异性哮喘的临床意义

目的:探讨中药桑杏麻黄汤治疗性试验在小儿慢性咳嗽鉴别诊断中的应用价值。方法:对以慢性咳嗽为主的168例慢性咳嗽患儿进行桑杏麻黄汤治疗性试验,改善率20%为阳性。结果:168例麻杏石甘汤治疗性试验阳性共59例,符合西医咳嗽变异型哮喘诊断标准的51例;西医确诊的51例桑杏麻黄汤治疗性实验全部阳性。结论:桑杏麻黄汤治疗性试验有助于咳嗽变异型哮喘(CVA)诊断,在小儿慢性咳嗽鉴别诊断中有一定应用价值。     

支气管哮喘

1西医诊断标准 参照1997年中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘的定义、诊断及疗效判断标准。（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染及运动等有关。（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）症状不典型（如无明显喘息或体征）应至少具备以下1项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性;     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异性哮喘（CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型，也是导致慢性咳嗽的常见原因之一。临床表现为慢性、持续性或反复发作的咳嗽和气道高反应性（BHR），如治疗不及时可发展为典型的哮喘。应用化痰止咳药和抗生素治疗往往无效，使用支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解，常具有个人或家族过敏史。我们以中西医结合疗法治疗本病56例，临床疗效满意，现报告如下。     

支气管激发试验早期诊断支气管哮喘的探讨

目的探讨应用乙酰甲胆碱激发试验早期诊断支气管哮喘的价值。方法采用德国Jaeger公司产的哮喘激发系统进行乙酰甲胆碱吸入激发试验。结果支气管激发试验阳性且基础肺功能指标正常(FEV1实测值/预计值>80%)的患者,小气道功能指标(FEF 25%~75%)已有改变。结论对于有可疑哮喘病史,气道反应性测定可作为排除或确定诊断的有力依据。     

加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘43例

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,是以顽固性咳嗽为特征的非典型性哮喘,仅表现为持续或反复发作的慢性咳嗽,而无典型的喘息和肺部阳性体征。用抗生素及化痰止咳药治疗无效且易导致病情迁延加重。2005年1月～2009年10月,我们自拟加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘43例效果较好,现报道如下。     

中西医结合治疗咳嗽性哮喘

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,笔者应用射干麻黄汤加减 ,配合西药小剂量糖皮质激素吸入和小剂量氨茶碱口服治疗咳嗽性哮喘 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择诊断标准 :(1)无明显诱因 2个月以上的顽固性咳嗽 ,上呼吸道感染、季节性过敏、运动、吸入冷空气或异味可诱发或加重 ;(2 )常在夜间或凌晨时发作或加重 ;(3)体检无阳性体征 ,胸片正常 ,肺通气功能正常 (非咳嗽发作期 ) ;(4 )支气管激发或扩张试验阳性 ;抗感染和止咳药物治疗无效 ,用支气管扩张剂或糖皮质激素类药物治疗有效 ;(5 )同时排除其他引起慢性咳嗽的疾病。1…     

维药寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统相关疾病112例临床观察

目的：观察维药寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统相关疾病,如急、慢性咳嗽和支气管哮喘——维吾尔医辨证为寒性乃孜来所致的咳嗽及异常粘液质性哮喘共112例。结果：咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音的显效率分别为89.13%、90.62%、88.33%、92.31%,总有效率为90.04%;治疗期间未见明显副作用。结论：该药对呼吸系统相关疾病,如急、慢性咳嗽和支气管哮喘维吾尔医辨证为寒性乃孜来所致的咳嗽及异常粘液质性哮喘疗效良好,不良反应较少,未见明显的毒副作用,是治疗轻中度急、慢性咳嗽和支气管哮喘较理想的药物。     

主诉为咳嗽的支气管哮喘

本文报告26例以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（哮喘）,患者均因反复咳嗽而无其他异常发现被诊断为“慢性支气管炎”。类似病例并不鲜见,其主要特点为以一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而能以支气管舒张济缓解。     

综合外治疗法治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

咳嗽变异型哮喘（CVA）是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的支气管哮喘。咳嗽变异型哮喘又是慢性咳嗽的首要病因,常规抗炎、止咳治疗无效。笔者采用综合外治疗法治疗咳嗽变异型哮喘,疗效可靠,现报道如下。     

止咳贴治疗咳嗽变异型哮喘30例

咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为主要症状的哮喘,属于支气管哮喘的一种特殊类型。患者咳嗽常较剧烈,以阵发性痉挛性干咳为主,偶咳少量白黏痰,常在夜间或晨起发作,影响睡眠,部分患者在发作时伴轻微喘息,间有胸闷。肺部听诊两肺在深吸气时偶可闻及散在哮鸣音,也可无异常,应用抗感染、化痰止咳药物,无明显疗效,而应用支气管舒张剂如茶碱类、β受体激动剂疗效显著。支气管激发试验或舒张试验常为阳性。咳嗽变异型哮喘,如不行有效治疗,常发展成为典型哮喘。笔者采用止咳贴治疗咳嗽变异型哮喘30例,取得满意疗效,现报道如下。