多层次医疗保障体系的主体框架和基本特征

在大力推行基本医疗保险的同时,如何积极地建立多层次的医疗保障体系,来满足城镇职工中不同群体对不同层次医疗消费与保障的需求?笔者认为,"基本医疗保险为主体,补充医疗保险为辅助,医疗救助为扶持"应该是我国当前建立多层次的医疗保障体系的基本思路和主体框架.     

我国公立医院思想政治工作的研究

随着我国医疗体制改革的不断的深入,现有的医疗保障体系不能完全满足当下的医疗需求,社会群众对医院和医务人员的业务水平和服务质量提出了更高的要求。在新形势下,如何通过加强医院思想政治工作,加快推进医疗体制改革进程,构建和谐医患关系,加快医疗事业发展步伐是医院思想政治工作面临的新课题和新挑战。本文通过对医院思想政治工作中存在的问题进行分析,提出如何加强我国公立医院思想政治工作的对策。     

试论国家在农村医疗卫生保障中的作用

中国在工业化、城市化的过程中 ,对如何解决占人口绝大多数的农民的医疗保障问题 ,曾经创造出足资大多数发展中国家借鉴的经验。通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构 ,积极开展合作医疗 ,促进了“中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加” ,被誉为成功的“卫生革命”。［１］农村医疗保障系统的建立 ,是国家政权深入农村的支柱之一 ,农民因此而分享到现代文明的成果。但是也应该看到 ,由于城乡二元体制的分割 ,国家政权对城市和乡村居民的医疗投资、政策存在着巨大的差别 ,农民的医疗卫生保健缺乏制度保障。８０年代以来 ,由于…     

社会排斥视角下农民工医疗保障缺失问题研究

随着我国城镇化,大批农村人口向城市转移,在这种人口转移的过程中,出现了一个庞大的社会群体——农民工。农民工进入城市,适应城市的过程中,面临诸多问题和挑战,医疗问题就是其中之一。农民工医疗需求高,但医疗保障力度却很低。本文从社会排斥的角度,对农民工医疗保障存在的问题进行研究,分析这些问题的成因,并提出改革建议。     

西南民族地区农村医疗保障需求与供给的适应性研究——基于对贵州省黄平县的调查

黄平县在医疗服务供给方面仍然存在一些问题,如资金供给相对不足、卫生资源的分配不均匀、基层医护人员专业知识技能短缺、医疗设备落后、医疗服务水平低、可报销的基本用药目录数量较少、转诊手续繁复等等,不能给农民提供最全面的医疗保障。随着农民的医疗保障水平不断的提高,他们的医疗卫生需求也呈现上涨趋势,而国家政府长期以来对农村的财政投入有限,已无法满足广大农民群众日益增加的需求。我们应该采取一些方法去改变这种现状。     

实现城乡一体化医疗保障体系的障碍性因素探析

随着城乡居民日益增长的医疗保障需求,迫切需要建立覆盖城乡的一体化医疗保障体系.然而在城乡医疗保障的城乡统筹中存在着诸多制约性因素,如城乡二元结构的传统差异、医疗保障机构管理效率不高、财政投入不足、缺乏医疗保障基金的统筹机制、高风险人群的逆向选择和医疗救助体系不完善等问题.所以,需要深入分析其成因,为早日实现城乡一体化医疗保障体系扫清障碍.     

我国西部乡村医生的生存和发展问题

乡村医生是我国农村医疗卫生事业中一支不可缺少的力量,但由于历史以及相关政策的缺失和不完善等诸多因素,造成目前乡村医生队伍面临着待遇不高、学历和职业水平低、执业资格缺乏、培训与需求失衡、养老保险缺失和"后继乏人"等困境,严重制约着农村医疗事业的发展。     

乡村医生继续教育对策

"乡村医生是怎样的人?承担着怎样的任务?如何做好他们的继续教育工作,是提高农村医疗水平的‘大事’"乡村医生是我国特殊国情的产物。按照《乡村医生从业管理条例》(以下简称《条例》)第2条规定,乡村医生是指获得乡村医生执业证书且在村卫生室从事预防、保健和一般医疗服务的人员。他们处在农村医疗卫生战线的最前沿,是为农村     

我国农村卫生保健的历史、现状与问题

农村经济改革以来 ,我国绝大部分农村人口已经摆脱贫困 ,解决了温饱问题 ,开始走上致富之路。但是随着医疗费用的不断上涨 ,农村居民的卫生保健越来越处于令人担忧的状况。农村卫生保健的现状究竟怎样 ?农村卫生保健存在哪些问题 ?造成这些问题的原因是什么 ?农村卫生保健的问题对农村经济和社会发展会带来什么影响 ?人们又如何使这些问题一步一步得到治理 ?这些问题已经为越来越多的人所关注。本文仅对这些问题做一点儿初步的分析 ,以下第一部分描述农村卫生服务体制的结构及农村卫生服务体制、合作医疗制度形成和发展的制度背景;第二部分分析90年代我国农村卫生资金的投入情况;第三部分从政府投入、健康保障制度和卫生服务供给体系3个方面讨论我国农村卫生保健存在的主要问题及其产生的原因。第四部分提出我们对解决农村卫生保健问题的建议     

试论扩大农村市场消费

增加农民收入是拉动农村居民消费需求的关键,要扩大农村居民的消费需求,开拓农村市场,就必须千方百计增加农民收入。本文从农民收入增收及具体情况所存在的突出问题及其原因着手,分析了如何增加农民收入进而来扩大农村居民消费需求这一问题。     

完善新型农村合作医疗基金使用措施探讨

2004年7月辽宁省启动新型农村合作医疗制度,2005年扩大试点范围,2006年实现了新型农村合作医疗的全面覆盖。随着新型农村合作医疗制度不断完善,合作医疗基金筹资标准和水平不断提高,基金收入实现了稳定增长。当前,辽宁省新型合作医疗面临的主要任务是,如何科学合理利用好合作医疗基金,最大限度满足广大农村居民的医疗需求,缓解农民看病贵,看病难问题,本文对此进行了探讨。     

城乡一体化背景下江苏农村居民培训研究

十八大报告指出城乡发展一体化是解决"三农"问题的根本途径,而解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重。这一过程,需要通过培训来实现新型职业农民的培育与农村居民文化素质的提高,以推动城乡一体化发展。文章立足于江苏省苏北、苏中、苏南三个地区农村居民培训的现状,采用问卷调查、实地调研的方法,针对调查结果中农村居民培训的现状与存在的问题,借鉴欧美、东亚农村居民培训的经验,提出了相关建议:以城带乡,完善教育体系,提高农村居民的积极性;制定满足农村居民需求的培训内容与方式;建立多方参与投资体制,打破城乡培训投资差异;建立以政府为主导与社会组织参与的培训组织体系。     

完善我国农村新型台作医疗保障制度

新型农村合作医疗是在原有的农村医疗失去了经济基础，不能再满足农民医疗需求的前提下出台的一项重大惠民政策，这推动了新型农村合作医疗制度的建立。体现了国家对农村医疗卫生，保健事业的高度重视。     

医疗费用的补偿机制和责任分配——一个理论模型

我国医疗保障体制改革已经取得重大突破，各大城市均建立了覆盖城市居民的强制性医疗保障体系。然而这些医疗保障机构建立后面临的一个问题是，如何有效地约束医疗费用的上涨和医生的道德风险行为。本文在前人工作的基础上运用理论模型探讨了医疗保障机构如何利用和医院之间的最优补偿机制和责任分配机制来约束医院和医生的风险行为。在理论分析的基础上，本文对我国医疗保障体制和医疗体系的改革提出了一些政策建议。     

论“能力密集型”合作医疗制度的“自动运行”机制——中国农村基本医疗保障制度的可持续发展

农村医疗保障是高度“能力密集型”的制度,现阶段我国“政府能力”和“民众能力”与这种制度要求存在差距,这种差距加剧了农村医疗保障的经济实力约束。所以,中国农村基本医疗保障制度可持续发展的总体性思路只能是:构筑“能力密集型”农村合作医疗制度“自动运行”机制,建设“广义”农村医疗保障体系。与“狭义”的医疗保障制度相比,覆盖所有人口的公共卫生免费服务、贫困人口基本临床服务救助、打破医疗服务市场垄断和药械流通扭曲、禁止商业保险逆向选择等配套内容的“广义”医疗保障制度,管理成本更低,更适应现阶段我国的公共机构能力和民众能力。“广义”医疗保障甚至包括一般发展政策:缓解贫困、提高低收入农民的收入,促进农村经济社会发展的一般发展政策,有助于改善农民居住条件和营养状况,从根本上防止健康风险的发生;经济实力约束保障范围和保障程度,农村医疗保障体系中应有农村社区“非正规”医疗服务和中草药的一席之地;广义医疗保障制度的构筑要充分发挥市场(模拟市场)机制的作用,凡是有助于提高医疗服务市场、药品生产流通,甚至保障机构/基金竞争性的举措,都是让广义医疗保障制度运行更有效的举措,这是衡量监管是否合理的标准。无论市场机制还是政府干预,都要确保广义医疗保障体系各利益相关方“成本”和“绩效”信息的“自动披露”,构筑“信息—制度—行为”架构,让各利益相关方相互制衡,由此形成行政纪律、市场纪律、受益人和社区参与和舆论监督等有效的、制度化的激励和约束,规范相关主体的行为,确保制度的持续、自动、低成本的运行。     

新型农村合作医疗制度设计问题分析

新型农村合作医疗制度是从我国现阶段的农村社会经济发展实际出发,个人、集体和政府多方筹资,以保障农村居民获得基本医疗保健服务为目的的一种综合性医疗保障制度。本文首先探讨新型农村合作医疗的制度设计及存在问题;然后分析计划成本的影响因素,最后得出提高参合率是"新农合"顺利运行的保障的结论。     

浅析完善我国大学生医疗保障体系的方法

我国高校的公费医疗制度存在着覆盖面窄、保障能力低、医疗费用超支严重等问题,本文通过对大学生医疗保障制度分析,提出了全面扩大大学生医疗保障的覆盖范围、改革校医院的管理制度、建立基本医疗保险—商业保险—医疗救助三重医疗保障体系的政策建议。     

医院运营中的单病种医保管理

我国医疗保障体系不断改革和完善,使医疗保险覆盖面越来越大,为城镇和农村居民防病治病提供了基本的医疗保障。单病种医保管理的定额管理标准化医疗管理,可提高整体医疗水平,实现标准化管理,改变随意性医疗行为,是一种科学的医疗管理模式,它不仅可规范医疗行为,还可有效地控制医疗费用。医保责任医师熟练掌握合理使用单病种路径管理,可相应的增加定额收入,降低病人的医疗费用。临床实践认为,单病种结算费用标     

农村贫困老年人医疗救助体制探究

随着我国医疗保险制度的日趋完善,老年人的医疗需求不断得到满足,然而农村贫困老年人则由于制度性原因和区域性贫困等原因仍然成为这一制度中的弱势群体。在新型农村合作医疗保险不能满足农村贫困老年人特殊状况的前提下,医疗救助不分类别和层次的制度缺陷更加剧了这一状况。因此,构建适合农村贫困老年人的医疗救助体制,对我国医疗救助体系进行细分,对我国未来医疗救助的发展极为重要。     

扬州某县级医疗保障体系构建的现状研究

目前该市建立了由城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,基本上做到了全社会各种群体的全覆盖.但是也存在着医保制度“多元结构”、管理“政出多门”、经办机构建设滞后以及基层医疗服务机构建设薄弱等问题,制约了医疗保障制度的健康发展.因此,需要逐步探索城乡医疗保障一体化制度、完善医疗保障与城乡医疗救助的制度衔接、建立统一管理体制、优化农村卫生服务体系等来完善医疗保障体系.