吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：探讨ICSs布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：回顾性分析86例稳定期COPD患者的临床资料,将86例患者随机分为观察组44例和对照组42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用ICSs布地奈德治疗。结果：观察组急性加重住院人次明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后各观察指标均较之治疗前改善（P〈0.05）,但观察组改善程度均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICSs治疗稳定期COPD疗效显著,能够有效延缓肺功能衰退,改善症状和使患者病情急性加重的次数减少,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果：两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高（P〈0.05）,SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低（P〈0.05）;且两组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

杏贝止咳颗粒联合补肺汤合参蛤散治疗老年COPD肺肾气虚证患者的效果观察

探讨杏贝止咳颗粒联合补肺汤合参蛤散治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选择2018年4月—2020年10月在河南省南阳市第二人民医院进行治疗的80例老年COPD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组（n=40）与对照组（n=40）。对照组患者采用常规治疗。研究组患者在对照组基础上加用补肺汤合参蛤散治疗。比较2组患者治疗前后COPD评估量表（CAT量表）、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及第1秒用力呼气容积（FEV1）水平、6 min步行距离、急性加重发作次数及BODE指数。比较2组患者治疗后呼吸困难严重程度。结果 治疗前,2组患者CAT评分和FEV1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者CAT评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者FEV1水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者SGRQ中呼吸道症状、活动能力、疾病影响评分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者SGRQ中呼吸道症状、活动能力、疾病影响评分及总分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者6 min步行距离、急性加重发作次数及BODE指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者6 min步行距离长于治疗前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者急性加重发作次数少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者BODE指数小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者呼吸困难严重程度为3~4级人数所占比例（2.5%）低于对照组（17.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 杏贝止咳颗粒联合补肺汤合参蛤散对老年COPD肺肾气虚证患者具有较好的治疗效果,可以改善患者呼吸困难症状,提高患者运动耐量和生活质量,减少患者急性加重发作次数,改善患者肺功能,值得临床推广应用。     

呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 选取2022年1—8月浙江省台州医院呼吸与危重症医学科收治的74例稳定期COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组37例。两组均给予常规药物治疗,对照组给予常规呼吸功能锻炼,试验组在对照组基础上应用呼吸训练器干预,比较两组肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难严重程度[采用改良版呼吸困难量表(mMRC)与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评估]及运动耐力[采用6 min步行距离(6 MWD)评估]。结果 干预前,两组FEV₁及FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV₁及FVC均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组mMRC及CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组mMRC及CAT评分均低于干预前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);...     

以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式探究

目的探讨以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式对COPD稳定期患者依从性、临床症状控制及急性发作频率的管理效果。方法抽取2017年1-6月期间签约家庭医生的COPD稳定期患者60例,随机分为综合管理组和常规管理组,每组各30例。综合管理组实施以全科医生为核心的COPD慢病管理模式,并选择同时期未实施慢病管理模式的COPD患者30例为常规管理组。不同管理模式实施24个月后,对患者及其家属依从性、BODE指数和急性发作等情况进行调查。结果干预2年后,综合管理组30例完成随访,常规管理组3例失访;综合管理组戒烟、合理用药、合理运动依从性、6 MWT和FEV1%pre均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BODE指数分别为(2.87±1.25)和(3.37±1.88),综合管理组低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预第2年,综合管理组人均急性发作次数和住院天数分别为(2.14±0.22)次和(6.51±2.62)天,均低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式可行,值得进一步推广。     

益肺活血颗粒对中重度COPD稳定期患者的干预研究

目的探讨益肺活血颗粒对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量、运动耐力、急性加重的影响。方法采用平行、对照、随机研究。将112例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒,治疗6个月。分别于治疗前1 d、第6个月末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价,统计6个月内急性加重次数。结果治疗前后比较,治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均显著增高(P0.05),对照组无明显变化;两组治疗前后变化值(治疗后-治疗前)比较,治疗组△FEV1、△FEV1%、△FEV1/FVC%均高于对照组(P0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均下降(P0.05);治疗组治疗前后SGRQ呼吸症状评分、总分变化值低于对照组(P0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P0.05),但两组间6MWT差异无统计学意义;治疗组半年内急性加重次数少于对照组(P0.01)。结论益肺活血颗粒对中、重度COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力,改善生活质量,减少急性加重次数,表明该药对COPD治疗具有重要价值。     

医院-社区-家庭联动护理模式在COPD稳定期患者中的应用观察

目的:探讨医院-社区-家庭联动护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果。方法:选取2016-01~2019-01我院COPD稳定期患者110例,2016-01~2017-07期间53例为对照组,采取常规护理模式,2017-08~2019-01期间57例为观察组,在对照组基础上采取医院-社区-家庭联动护理模式。比较两组肺功能恢复情况、干预前、干预6个月后呼吸困难指数(MMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、再入院率。结果:观察组肺功能康复情况优于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组MMRC、CAT评分低于对照组(P<0.05);观察组再入院率5.26%低于对照组18.87%(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭联动护理模式应用于COPD稳定期患者,可促进肺功能恢复,减轻呼吸困难症状,降低再入院率,提高生活质量。     

社区全科医生对COPD稳定期患者综合管理的效果分析

目的评价全科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者综合管理效果。方法于2013年11月—2015年11月采用随机整群抽样法抽取六灶社区10个村,采用随机数字表法选取6个村150例COPD患者作为治疗组,选取另4个村101例COPD患者作为对照组。对照组采用常规管理,治疗组依据综合管理手册实施标准化综合管理。综合管理干预前及干预24个月后,均对患者进行预防保健知识知信行调查,COPD评估测试(CAT)呼吸问卷调查,呼吸困难评级评分(MMRC)及肺功能检测。结果干预前,两组患者预防保健知识知信行情况、CAT呼吸问卷评分、呼吸困难评分及肺功能检测比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预24个月后,干预组患者预防保健知识知信行情况、CAT呼吸问卷评分、呼吸困难评分及肺功能检测均明显好于对照组(P0.05)。结论全科医生对COPD稳定期患者的综合管理,对提高患者呼吸功能,降低患者COPD复发率,节约医疗费用效果明显。     

肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的分析

目的:探讨肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:收集近几年我院COPD稳定期患者,分为:研究组和对照组.两组常规COPD护理相同,研究组采取肺康复护理.对比两组护理前后SF-36生活质量评分及肺功能情况.结果:(1)护理前两组SF-36生活质量评分、FEV1、FEV 1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组SF-36生活质量评分、FEV1、FEV 1/FVC差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺康复护理可以改善COPD稳定期患者肺功能,提高生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的综合干预疗效观察

目的研究综合干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的作用。方法采用前瞻性方法对99例COPD稳定期患者进行综合干预,随机分为两组,分别于干预前及干预6个月后记录肺功能、血气分析、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)评分、体重指数。结果两组血气分析、6MWD、CAT评分干预前后均有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。综合干预组效果更显著。结论综合干预治疗对COPD稳定期患者有积极作用。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.