腹腔镜手术治疗异位妊娠58例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法 将我院2005年1～6月间住院治疗的118例异位妊娠患者，分为腹腔镜手术组和剖腹手术组，对比观察两组手术效果。结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无显著性（P〉0．05），腹腔镜手术组术中出血量、术后平均住院日及日常生活恢复时间均明显少于剖腹手术组（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术组术巾出血少，术后恢复快，为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效观察

探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。选取收治的异位妊娠患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予腹腔镜手术治疗。比较两组的临床疗效。两组术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、7及14d观察组β-HCG水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢异位妊娠临床疗效观察

选取2011年8月~2015年8月我院妇科住院治疗的46例卵巢异位妊娠患者。分为腔镜组和常规组各23例。腔镜组行腹腔镜下手术治疗,常规组行开腹探查切除术治疗。分析对比两组患者手术效果及术后并发症发生情况。结果腔镜组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于常规组(P0.05),腔镜组术中出血量低于常规组(P0.05),腔镜组术后HCG恢复正常时间与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05)。腔镜组出现腹胀6例、皮下瘀斑8例、切口感染2例,均分别少于常规组的9例、15例、8例,差异具有统计学意义(P0.05),但两组出现腹痛、恶心、呕吐的例数无区别,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜下行卵巢异位妊娠手术的患者对于医生的操作水平以及手术技巧要求较高,术中出血量低,恢复时间较快,安全性较高。     

腹腔镜与开腹治疗异位妊娠严重腹腔内出血的比较

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠严重腹腔内出血的价值。方法对比102例经腹腔镜或经腹治疗异位妊娠严重腹腔内出血的临床资料。结果腹腔镜组均成功完成手术,未发生与穿刺、气腹及全麻有关的并发症,术中出血量、手术时间与开腹组比较,明显减少或缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论严密的心电、血氧监护,有效的抗休克治疗,熟练的镜下操作是手术成功的保证。     

异位妊娠单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较研究

目的 对比分析单孔腹腔镜和传统腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的优缺点.方法 对2011年3月～2011年12月因异位妊娠于该院住院接受单孔腹腔镜手术治疗的患者21例与同期行常规腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者42例进行比较,对两组患者围手术期情况如手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症等进行比较.结果 单孔腹腔镜手术时间(53.6±10.5)min,长于常规腹腔镜组(37.5±8.9)min(P ＜0.05),两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症经比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用是安全可行的,虽然手术时间长于常规腹腔镜手术,但美容效果好,对患者体表损伤小,可作为常规腹腔镜的一种选择性替代手术方法.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效分析

目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 将2010-04-2011-02三亚市人民医院行手术治疗的异位妊娠患者100例随机分为观察组50例(腹腔镜手术)和对照组50例(开腹手术),对两组的治疗效果进行比较.结果 两组术后肛门排气时间、下床时间,住院时间、术后镇痛比例、术中出血量相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选治疗方式.     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠76例临床分析

目的探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾分析急诊腹腔镜手术治疗76例和同期急诊开腹手术70例异位妊娠的临床资料。结果76例急诊腹腔镜成功74例,中转开腹2例。比较腹腔镜组和开腹组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性(P＜0．05)。结论腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方法,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症。     

腹腔镜手术治疗内出血休克型异位妊娠疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗内出血休克型异位妊娠的安全性和可行性。方法回顾分析2007-01-2010-01在农四师医院采用腹腔镜手术切除患侧输卵管治疗输卵管妊娠189例,其中48例异位妊娠伴内出血休克为观察组,其余141例无休克为对照组。结果观察组48例手术除1例因术后滋养细胞残留而再次行腹腔镜病灶清除术。其余47例均一次手成功。结论腹腔镜手术治疗内出血休克型异位妊娠是完全可行的,出现滋养细胞残留可再次行腹腔镜清除术。     

异位妊娠所致失血性休克的电视腹腔镜处理

目的：探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值。方法：回顾性分析了17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克(＞l000ml)患者的手术方法，手术时间，术中出血，排气平均时间，术后住院天数等。结果：17例休克患者均抢救成功，无l例死亡，无1例中转开腹。结论：电视腹腔镜手术治疗异住妊娠所致失血性休克在条件具备的医院，是可行的，随着腹腔镜技术的逐步完善和发展，医生手术技能的不断提高，使用电视腹腔镜手术治疗异住妊娠所致失血性休克将可能成为今后主要手术方法。     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠23例

目的：探讨腹腔镜在异位妊娠手术中的应用价值。方法：回顾2002年12-2004年12本院收治的23例异位妊娠患者．在腹腔镜下手术的方法。结果：手术均获成功，无中转开腹，无副损伤，手术平均时间35-135分钟，平均住院日5．5天。结论：电视腹腔镜手术治疗异位妊娠具有手术清楚，效果可靠，简单快捷，创伤小，恢复快优点，电视腹腔镜手术是治疗异位妊娠最佳选择。     

异位妊娠大出血的腹腔镜手术处理

目的：探讨异位妊娠大出血时行腹腔镜手术的可行性。方法：分析90例腹腔镜下异位妊娠的治疗方法、住院时间、手术时间、术中出血量及并发症。结果：90例均在腹腔镜下手术,无术时术后并发症,临床治愈率100％。90例中,按术前腹腔镜腔内积血量分为两组：腹腔内积血量300－2800ml者42例（I组）,腹腔内积血量＜300ml者48例（＜Ⅱ组）。分别比较Ⅰ组和Ⅱ组的住院时间、手术时间、术中出血量等,经统计学处理,两组均无显著性差异（P＞0．05）。结论：异位妊娠大出血不是 腹腔镜手术的禁忌证。腹腔大量积血给手术增加了难度,只要术中处理得恰当,均能成功完成手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管异位妊娠对比分析

【目的】探讨腹腔镜及开腹手术在输卵管异位妊娠中价值。【方法】收集2007年2月至2008年1月本院138例保留输卵管手术治疗的输卵管异位妊娠患者资料,分别对两种手术的手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、开始下床活动时间、住院天数、术后输卵管再通率、术后正常妊娠率及术后再次异位妊娠率等指标进行比较。【结果】①手术中,腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血少组较开腹手术组;②手术后,腹腔镜手术组较开腹手术组肛门排气旱、下床活动早及住院天数少;③术后随访,腹腔镜手术术后患侧输卵再通率及正常妊娠率高等优点。【结论】在保留输卵管手术方式中,腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠疗效优于传统开腹手术。     

回收式自体输血在异位妊娠手术中的应用

【目的】探讨在异住妊娠所致腹腔内出血的手术中进行回收式自体输血的安全性和临床效果。【方法】时手术证实为异位妊娠所致的腹腔内出血,且无回输式自体输血禁忌证患者96例,采用自体型血液回收机,经过抗凝、回收、洗涤、浓缩、净化处理后回输给患者;将其中仅靠自体输血完成手术的7例作为自体输血组（A组）,其余18例因同时给予异体输血作为自体＋异体输血组（B组）,并将同时期异位妊娠采用同种异体输血的27例作为异体输血组（C组）。对三组患者自体及异体输血量、发热及输血反应情况、术后24h血常规及电解质情况做观察比较。【结果】A、B组平均输血量（异体输血与自体输血之和）虽高于c组,但异体输血量明显降低,三组比较,术后发热和输血反应A、B组较C组明显减少。而三组患者术后24h血常规及电解质情况比较差异无显著性。【结论】回收式自体输血既节约了大量血源,又减少了输血后并发症。是抢救和治疗急性腹腔内出血安全有效的方法。     

腹腔镜手术治疗87例异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的术式及价值。方法回顾性分析2004年6月～2005年1月腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者87例。结果87例异位妊娠患者均成功行腹腔镜手术，有生育要求的患者均保留了输卵管。结论腹腔镜手术治疗异住妊娠能减少患者的痛苦，缩短住院时间，用氨甲喋呤（MTX）能起到预防持续性异位妊娠的效果。急诊腹腔镜手术治疗休克型及少见异住妊娠也是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术前应用米菲司酮的临床价值

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术前用药物灭活胚胎,以减少术中出血,减轻术中对输卵管内膜损伤的临床价值。方法自1998￣2003年在该院经B超诊断附件包块>2cm,腹腔积血<100mL,希望保留生育功能的输卵管妊娠患者120例,进行腹腔镜下妊娠部位开窗的手术治疗。分为3组,每组40例;A组为单纯保守手术组,B组为术前使用米菲司酮组,C组为术前使用氨甲喋呤(methotrexateMTX)组。考察指标为手术时间、术中出血量、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率和再次异位妊娠发生率。结果B、C两组各指标与A组比较,差异有显著性(P<0.01);B、C二组间各指标差异无显著性(P>0.05),但C组病人中有7例出现程度不同的骨髓抑制。结论腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前用米菲司酮有推广价值。     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠31例临床分析

目的评估特殊部位异位妊娠经腹腔镜早期诊断和手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月经腹腔镜手术治疗的异住妊娠388例，其中特殊部位异位妊娠31例的临床资料，包括输卵管间质部妊娠11例，子宫残角妊娠4例，卵巢妊娠3例，腹腔妊娠2例，宫角妊娠10例，子宫肌壁妊娠1例。结果31例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外，其余均经腹腔镜手术完成，成功率93．5％。对输卵管间质部和宫角妊娠，其中12例试行保守手术而保留生育功能。结论腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠成为可能。     

腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2010年4月至2013年6月收治的异位妊娠伴出血孕妇124例,随机分成实验组和对照组,各62例,对照组采用传统开腹术,实验组采用腹腔镜手术。结果实验组的术中出血量和输血量较对照组明显减少,差异显著(均P0.05)。实验组的术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数、术后镇痛例数均明显少于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者皮肤切开愈合情况良好,均为甲级愈合,两组术中术后均无并发症发生。结论抗休克治疗的同时进行腹腔镜手术,术中要求手术者技术熟练,同时做好严密的监测,腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠可以顺利进行,得到满意的效果。     

腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的 观察宫内节育器（intrauterin edevice，IUD）的发生情况，评估腹腔镜在IUD异位诊治中的应用价值。方法 选取1995年1月～2005年4月该院以IUD异住而收治住院的22例病例进行回顾性分析，其中行腹腔镜手术取出9例。选取同期因其他妇科疾病住院病人中IUD正常的病例20例为对照组。结果 IUD异住组与对照组对比，上环时间、有无痛经史、哺乳期上环例数、是否疤痕子宫、子宫位置等因素无差异（P〉O．05），IUD异位组省级以下医院上环例数明显高于对照组（P=0．000）；B超定位IUD异住的符合率为54．55％；腹腔镜取环组与经阴道组、经腹组比较，手术时间短，术中失血量少，术后住院时间短（P〈0．05）。结论 加强基层医院和个体诊所的管理及人员培训是预防IUD异位的关键。对可疑IUD异位者应进行多项辅助检查确诊、定位。腹腔镜是诊治节育器腹腔内异住的最佳的手段，值得推广。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果比较

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果。方法将100例出血性休克型宫外孕患者随机分为2组：腹腔镜组和剖腹组,每组50例。腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,剖腹组行常规剖腹手术治疗。比较2组手术及住院情况。结果腹腔镜组的输卵管妊娠破裂发生率、腹腔内出血量、输卵管切除率、输卵管切开率与剖腹组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后疼痛发生率、术后发热发生率、术后应用抗生素时间、术后肛门排气时间及住院时间与剖腹组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论出血性休克型宫外孕在一定条件下进行腹腔镜手术是安全、有效的,但血压低于60/30 mm Hg、腹腔内出血量〉2 000 mL或血源不足、合并严重盆腔粘连者则暂不主张行腹腔镜手术。