阿司泰治疗重型病毒性肝炎的临床观察

目的:验证阿司泰注射液(N-Aletylcysteine、NAC)治疗重型肝炎效果。方法:我院收治重型肝炎88例,随机分配为治疗组与对照组。对照组44例病人采用前列腺素E_1(PGEl)0.1～0.2mg/d加到5％葡萄糖注射液中,静脉滴注。治疗组44例病人使用3％NAC250ml,静脉滴注,qd。疗程一般均为1mo。结果:治疗组显效为63.6％,有效为11.3％;对照组显效为45.4％,有效22.7％;两组显效率比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组血清胆红素(μmol/L)从337±30下降至69±31;对照组从274±31下降至84±29;两组间有显著性差异(P<0.05)。说明NAC治疗重型肝炎效果优于PGE_1。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评价

目的 :评估人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :治疗组 32例和对照组 38例 ,两组均按重型肝炎常规综合治疗 ,治疗组同时给予ALSS治疗。结果 :ALSS治疗后 ,重型肝炎患者症状明显改善 ,肝功能等明显好转。治疗组好转率4 6 .9% ,对照组为 2 3.2 % ;两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。重型肝炎早、中、晚期应用ALSS治疗 ,好转率分别为 80 .0 %、5 0 .0 %和 10 %。结论 :ALSS治疗重型肝炎疗效肯定 ,宜在早、中期进行     

中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的中药外洗内服治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积孕妇共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组孕妇采用中药内服外洗方法治疗,而对照组孕妇给予思美泰针静脉注射.结果 治疗后治疗组孕妇血清谷草转氨酶[(28.32±6.95) U/L比(40.30±7.51)U/L]、血清谷丙转氨酶[(29.71±5.57) U/L比(45.78±7.80) U/L]、总胆汁酸[(0.99±0.20)μmol/L比(2.39±0.42)μmol/L]、血清胆红素[(15.25±3.93)μmol/L比(27.56±6.20)μmol/L]及直接胆红素[(5.90±1.30)μm01/L比(8.92±2.06)μmol/L]水平均明显低于对照组孕妇(P＜0.05);治疗后治疗组孕妇的瘙痒症状明显低于对照组孕妇低[(0.86±0.85)比(1.43±0.52)];治疗组发生早产(10.00％比30.00％)、剖宫产(23.30％比63.33％)、羊水污染(10.00％比33.33％)、胎儿 窘迫(6.67％比26.67％)、新生儿窒息(3.33％比20.00％)的情况均明显比对照组少(P＜0.05).结论 中药外洗内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效明显,能够有效地降低孕产妇的生化指标水平,改善妊娠结局,因此值得在临床上推广.     

高压氧治疗重型颅脑损伤40例疗效分析

为判断高压氧治疗(HBOT)颅脑损伤的疗效,对40例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,并对其治疗前后的血清自由基水平进行测定,结果表明对重型颅脑损伤患者,其治愈率达52.5%,有效率达95%,其血清过氧化脂质(LPO)含量由治疗前的9.86±1.32μmol/L,降至5.95±1.45μmol/L(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)由治疗前的74500±14320nU/L升至92120±18640nU/L(P<0.05),说明重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗是一行之有效的方法,并可应用血清自由基测定对其进行疗效评估。     

清湿利腰汤对湿热型腰椎间盘突出症患者血清5-HT和NO的影响研究

目的 探讨清湿利腰汤在治疗湿热型椎间盘突出症(LumbarDisc Herniation,LDH)上对血清炎症介质一氧化氮(NO)及5-羟色胺(5-HT)的影响,阐明其疗效机制.方法 按就诊时间顺序将诊断为湿热型LDH的患者144例随机分成对照组和研究组,各72例.对照组采用一般常规治疗,包括中医理疗、针灸、推拿、牵引,镇痛采用西药非甾体药物优布罗芬胶囊,口服0.3 g/qd,饭后服用;研究组在上述基础上加用清湿利腰汤剂.两组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评估两组间治疗效果差异.结果 经治疗后,研究组痊愈27.78％,显效34.72％,好转26.39％,总有效率为88.89％,而对照组则分别为20.83％、30.56％、23.62％和75.01％;研究组治疗后血清NO、5-HT含量下降辐度分别为243.79μmol/L和358.64ng/L,而对照组分别为142.64μmol/L和211.29ng/L,两组治疗前后血清NO、5-HT浓度变化差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在两组所有144例患者里,痊愈患者有35例,显效47例,好转有36例,未愈有26例,其各组对应的血清NO、5-HT分别为(202.54±103.31)μmol/L、(957.22±248.29) ng/L,(74.25±133.08)μmol/L、(1 246.14±294.47)ng/L,(431.17±161.94)μmol/L、(1405.25±316.09) ng/L,(576.53±233.02)μmol/L、(1 594.61±414.54) ng/L.结论 清湿利腰汤可明显改善腰椎间盘突出症患者疼痛及临床症状的效果,其作用机制与降低外周血炎性因子NO、5-HT含量有关.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的通过人工肝支持系统治疗重型肝炎,探讨其临床价值及安全性.方法治疗组86例重型肝炎接受人工肝支持系统治疗(ALSS)+综合基础治疗;对照组35例仅接受综合基础治疗.观察ALSS治疗重型肝炎效果、治疗前后肝功能、凝血酶原时间、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)水平和血清氨基酸谱变化.结果治疗组总存活率62.8%,其中亚急性重型肝炎存活率76.0%,慢性重型肝炎存活率59 .3%.对照组总存活率34.3%,亚急性重型肝炎存活率50.0%,慢性重型肝炎3 0.7%.两组间有明显差异(P＜0.01).治疗组早、中、晚期重型肝炎存活率分别为92.0%、68.6%、29.2%.对照组分别为55.5%、38.8%、0%. ALSS治疗后肝功能和凝血功能改善,血清内毒素、IL-6下降,BCAA/AAA升高.ALSS治疗并发症发生率为28.1%,血浆过敏反应多见,发生率为23.2%. 结论 ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,治疗安全,尤其适用于治疗早、中期重型肝炎.     

前列腺素E1治疗亚急性乙型重型肝炎的临床疗效

目的 观察前列腺素E1(PGEl)对亚急性乙型重型肝炎治疗的临床疗效.方法 63例亚急性乙型重型肝炎患者随机均分为治疗组(33例)和对照组(30例).两组采用甘草酸二铵(甘利欣)、促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、多种维生素、人血白蛋白、血浆等常规治疗;治疗组加用PGE1注射液10 μg,每日1次.疗程均为4周.检测治疗前和疗程结束后的血直接胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶/谷氨酸氨基转移酶.结果 两组治疗后肝功能均有明显改善;治疗组血清总胆红素明显低于对照组[(64.3±25.4)μmol/L vs.(82.4±35.2)μmol/L](P＜0.05).治疗组有效率明显高于对照组(81.8％vs.70.0％)(P＜0.05).结论 加用PGE1能明显改善亚急性乙型重型肝炎的治疗效果.     

酚妥拉明,强力宁,中医中药伍用治疗慢性乙型重型肝炎22例疗效分析

据临床不完全统计慢性乙型重型肝炎(慢重肝)的发病数约为亚急性及急性重型肝炎的10—20倍。病死率高达60—80％,治疗难度大,血清胆红素(SB)>342μmol/L者预后较差,>513μmol/L者无存活者。本着提高疗效,改善预后出发,探索试用酚妥拉明与强力宁伍用治疗慢重肝22例,效果较为满     

静脉注射乙酰半胱氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎的临床观察

目的:观察乙酰半胱氨酸注射液(NAC)治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:收治慢性重型肝炎88例,随机分为治疗组与对照组。对照组4 4例采用前列腺素E₁(PGE₁) ,01～0.2mg/d加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。治疗组4 4例用3 %NAC 250ml静脉滴注,每日一次。疗程一般均为一个月。结果:治疗组显效为63.6% ,有效为11.3% ,对照组显效为45.4% ,有效22.7% ,两组显效率比较有显著性差异(PP<0.05)。治疗组血清胆红素( μmol/L)从337±30下降至69±31,对照组从274±31下降至84±29,两组间有显著性差异(P<0.05)。不良反应低于对照组。结论:静脉应用乙酰半胱氨酸治疗慢性重型肝炎是安全而有效的。     

罗格列酮治疗前后糖尿病并发冠心病患者纤溶系统的变化

目的观察罗格列酮治疗前后糖尿病(DM)并发冠心病(CHD)患者纤溶系统的变化。方法 2型糖尿病合并冠心病患者100例随机分为常规治疗组(A组)和罗格列酮治疗组(B组)检测2组治疗前后一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的含量变化。结果 A组、B组治疗后NO、t-PA浓度[A组:(62.76±7.25)μmol/L、(32.75±9.36)μg/L;B组:(69.86±5.97)μmol/L、(40.62±10.56)μg/L]均显着高于治疗前[A组:(42.73±6.14)μmol/L、(20.83±8.13)μg/L;B组:(41.76±6.65)μmol/L、(19.93±7.87)μg/L](t=2.545,t=2.911,P均<0.05);A组、B组治疗后PAI-1浓度[(62.76±7.25)μg/L、(51.01±5.09)μg/L]均显着低于治疗前[(88.23±9.91)μg/L、(89.46±9.15)μg/L](t=2.445,t=2.411,P均<0.05);B组治疗后PAI-1(51.01±5.09)μg/L明显低于A组(62.61±7.63)μg/L(t=2.589,P<0.05)。结论罗格列酮具有抗动脉粥样硬化作用对糖尿病并发冠心病患者是一个较好的治疗方法。