经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛程度、椎体高度及Cobb角的影响

目的骨质疏松椎体压缩性骨折患者在行经皮椎体成形术后疼痛程度、椎体高度及Cobb角。方法选取该院2013年6月至2014年7月收治的90例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,按照入院编号顺序,随机分为手术组和保守组各45例,手术组患者接受经皮椎体成形术,保守组患者接受保守治疗,比较两组(NRS)疼痛评分、椎体高度及Cobb角、Oswestry评分。结果手术后1、2、3、6个月时,手术组患者的NRS疼痛评分均明显低于B组(P0.05);手术后1、6个月时,手术组患者术后的Cobb角明显低于保守组(P0.05),伤椎椎体前缘高度比明显高于保守组(P0.05);术后1、6个月时,手术组后Oswestry评分均明显低于保守组组(P0.05)。结论经皮椎体成形术有助于缓解疼痛程度,改善椎体高度及Cobb角,提高日常生活质量。     

温肾通痹方加减联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨温肾通痹方加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选择279例老年OVCF患者以随机数字表法分为对照组139例和观察组140例。对照组采用PKP及常规治疗,观察组采用PKP联合温肾通痹方加减治疗,均持续治疗3个月。比较两组术前、治疗3个月时锥体前缘高度、Cobb角、骨密度的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 治疗3个月时,观察组椎体前缘高度显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组骨密度显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组VAS、ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 温肾通痹方加减联合PKP治疗可恢复老年OVCF患者伤椎椎体前缘高度及Cobb角,提高骨密度,同时可减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能。     

网袋成形术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体功能恢复的影响

目的分析网袋成形术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体功能恢复的影响。方法采用整群抽样法,回顾性分析厦门大学附属第一医院2017年11月2日至2019年5月2日收治的97例骨质疏松性骨折老年患者的临床资料,将其中开展球囊扩张椎体后凸成形术的40例纳入对照组,其余开展骨填充网袋成形术的57例纳入观察组。对比术后两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比及骨水泥渗漏情况。结果术前两组VAS、ODI、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比差异均无统计学意义(P0.05);术后,与对照组相比,观察组VAS、ODI均较低,Cobb角较小,伤椎椎体前缘高度比较高,并发症总发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者开展骨填充网袋成形术治疗,可有效缓解疼痛程度,纠正后凸畸形,利于恢复椎体高度,降低术后骨水泥渗漏风险。     

经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的 评估经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 201 1年2月至2012年10月,使用经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗23例无神经功能损伤的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.术前、术后1d、术后3 m、术后6 m、术后12 m和术后18 m分别对患者进行VAS疼痛评分,通过测量CT矢状位图像获得骨折椎体前缘、中间的椎体高度,并测量伤椎局部矢状位Cobb角.结果 所有患者获得随访,随访时间18～36 m（平均22 m）.患者术后第1天VAS评分和末次随访VAS评分较术前均有明显下降（P＜0.05）.术后第1天伤椎前缘和中间的高度较术前明显增大（P＜0.05）,矢状位Cobb角则由术前（16.5±4.7）°显著下降至（5.7±3.2）°（P＜0.05）.术后随访过程中,给予康复训练指导,发现椎体前缘和中间高度以及Cobb角均无明显变化（P＞0.05）.随访过程中,未发现压缩椎体以及相邻椎体新发骨折出现.结论 经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果满意,可以防止椎体高度再次丢失和相邻椎体新发压缩性骨折.     

PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果比较

目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法将46例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各23例,分别行PKP、PVP,术后1周分别记录两组VAS评分、Cobb角、椎体高度变化及并发症发生情况。结果两组术后VAS评分、Cobb角均显著减小,而椎体高度明显增加,尤以观察组为著（P〈0．05）;两组术后均无神经系统损伤表现,观察组和对照组分别有1例1个椎体、5例7个椎体出现少量骨水泥渗漏,两组发生率比较P〈0．05。结论PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可显著缓解疼痛,但前者恢复椎体高度效果更好、骨水泥渗漏发生率更低。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 43例椎体压缩性骨折患者,在双C臂X线机下,行PVP治疗。结果本组完全缓解23例,部分缓解11例,轻度缓解6例,无效0例。术后视觉模拟疼痛评分、术后Cobb角均明显低于术前,P<0.05。术后恶心、呕吐、腹胀2例,发热3例。术后随访11～43个月,Cobb角和椎体前缘高度无丢失38例,丢失1/3者3例,丢失少于1/3者2例。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、有效。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

目的观察经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法将136例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用保守疗法。结果观察组术后1、3个月VAS分别为（5.0±1.5）、（3.1±1.0）分,术后3个月Cobb角为18.3°±2.6°、发生并发症2例、患者满意率为100.00%（68/68）;对照组分别为（6.8±1.4）、（5.3±1.2）分、11.2°±2.2°、5例和91.18%（62/68）,两组比较,P均〈0.05。观察组治疗后SF-36评分均高于对照组,P均〈0.05。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效较好。     

椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的临床效果分析

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的临床效果并作分析。方法 2016年10月—2017年10月期间选取60例自愿参与该次研究工作的老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者作为研究对象,并随机划分为两组。对照组接受推弓根螺钉治疗方法,研究组接受椎体后凸成形术治疗。结果治疗前两组的VAS评分、ODI评分、Cobb角、椎体高度、生活质量评分均差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组均较治疗前有改善,且研究组的VAS评分、ODI评分、Cobb角、并发症发生率更低,椎体高度、生活质量评分更高(P0.05)。结论老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者应用椎体后凸成形术治疗的临床效果确切。     

经皮椎体成形术对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛程度、关节功能的影响

目的分析经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度、关节功能的影响。方法选择2012年8月至2014年8月在该院接受治疗的老年OVCF患者68例,根据治疗方式分为观察组30例和对照组38例,观察组接受PVP治疗,对照组接受保守治疗。比较两组患者的疼痛程度、关节功能及治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组(χ2=5.382,P0.05);治疗后3 d及3个月时,观察组患者视觉疼痛评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)均低于对照组(P0.05);术后观察组患者压缩椎体的前缘、中央及后缘高度明显高于对照组(P0.05)。结论 PVP可用于老年OVCF患者的治疗,可以有效减轻患者的疼痛感受,优化关节功能,提高压缩椎体的高度。     

磁共振成像信号对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后疗效的预测价值

目的探讨磁共振成像(MRI)信号对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后疗效的预测价值。方法回顾性分析68例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的完整资料,将MRI表现骨髓完全水肿者纳入完全骨髓水肿组(n=23)、将MRI表现骨髓部分水肿者纳入部分骨髓水肿组(n=25)、将MRI表现无骨髓水肿者纳入无骨髓水肿组(n=20),对比3组视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)、椎体高度及Cobb角测量。结果 3组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05);术前3组VAS、ODI评分、椎体高度、Cobb角对比,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,3组VAS与ODI评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05);3组椎体高度、Cobb角均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年OVCF患者在开展PKP手术前行MRI检查,MRI信号显示的骨髓水肿程度对PKP术后疗效具有预见性。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折56例疗效观察

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体压缩性骨折的效果及安全性。方法 对56例椎体压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法（VRS）对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。结果 手术成功率为95．8％,术后疼痛总有效率为98．2％;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。结论 PVP治疗椎体压缩性骨折疗效好、并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。     

单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的观察单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法收集2008年4月到2012年4月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照椎体塌陷程度分为严重骨折组(27例)和一般骨折组(33例),均通过单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗,观察治疗效果和椎体变化。结果严重骨折组椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率小于一般骨折组,而Cobb角矫正度大于一般骨折组(P0.05)。VAS评分治疗前和治疗后在严重骨折组和一般骨折组间差异无统计学意义(P0.05),两组VAS治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05)。严重骨折组和一般骨折组中椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角治疗后与治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前、后一般骨折组的椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于严重骨折组(P0.05)。结论单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩一般骨折和严重骨折均具有较好治疗效果,可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。     

益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及对患者生存质量的影响

目的探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响。方法选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,观察组50例采取椎体成形术联合益肾补骨汤治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度、后凸角度、骨密度、生存质量评分、再次骨折发生率。结果观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。手术后3个月,两组疼痛评分、ODI明显降低,伤椎前后缘高度、骨密度明显增高,后凸角度明显减小,生存质量评分明显增高,且观察组均明显优于对照组(均P<0.05)。随访1年发现,观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有显著的临床效果,可有效缓解骨折疼痛,恢复伤椎高度和椎体后凸角度,改善胸腰椎活动功能,还能有效避免再次发生骨折,进而提高患者的生存质量。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折23例

老年骨质疏松患者常发生胸腰椎压缩性骨折,影响生存质量.保守治疗卧床时间长,且短期内疼痛难以缓解,易导致严重并发症.经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)目前作为一项新的脊柱外科微创技术已被广泛应用于临床[1].其手术创伤小,安全性高,缓解疼痛效果良好,已逐渐成为治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体疾病的重要方法之一[2].     

经皮椎体后凸成形术对老年新鲜性骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年新鲜性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛及生活质量的影响。方法新鲜性OVCF老年患者110例,随机数字表法分为研究组与对照组,各55例。对照组采用常规保守治疗,研究组在此基础上应用PKP治疗,对比两组治疗前与治疗3个月后椎体高度、Cobb角及Oswestry功能障碍评分,并对疼痛数字评分量表(NRS)及生活质量综合评估问卷(GQOLI-74)进行评价。结果治疗后,研究组椎体高度显著高于对照组,Oswestry功能障碍评分及NRS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),两组Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月研究组后躯体功能、社会功能、生活状态与心理功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PKP治疗老年新鲜性OVCF可以有效降低患者的疼痛阈值,提高其生活质量,适于临床推广。     

术前体位复位结合经皮穿刺椎体后凸成形术治疗新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折24例

目前老年人口占社会总人口的比例逐年增加,越来越多的老年患者因骨质疏松出现胸腰椎压缩骨折,严重影响其生活质量.随着经皮穿刺椎体后凸成形术的日渐成熟,已成为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的重要治疗手段.但对部分椎体压缩严重,椎体高度丢失超过2/3以上的病例,该术式存在穿刺困难、难以有效改善椎体高度、骨水泥渗漏等问题.本文对24例新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折患者采用术前体位复位结合经皮椎体后凸成形术治疗并进行临床疗效分析.     

骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效

目的 探究骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 选取93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，以随机数字表法分成两组，对照组(46例)均行椎体成形术治疗，观察组(47例)采取椎体成形术+骨痿汤与针刺疗法结合治疗，比较两组疗效与并发症、治疗前后中医证候积分(腰背酥软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津等)及骨折愈合情况(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角)变化、视觉疼痛模拟评分(VAS)及骨密度变化、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分变化。结果 与对照组相比，观察组有效率明显更高，并发症率明显更低(均P<0.05);治疗前，两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分等指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分均明显改善，且观察组治疗后以上各指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论 骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著，骨密度增加，骨折愈合好，腰椎功能恢复好，并发症少，安全可靠。     

经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统治疗老年单节段无神经症状椎体骨折患者的效果

目的探讨经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统(RTS)治疗老年单节段无神经症状椎体骨折的疗效。方法选取老年单节段无神经症状椎体骨折患者126例,依据手术方式分为观察组(RTS治疗)和对照组(开放椎弓根螺钉内固定术治疗),观察并记录两组患者术中术后情况、治疗前后Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量、切口长度、住院时间均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组患者的Cobb角明显低于对照组,椎体前缘高度、椎体后缘高度明显高于对照组(P0.05)。观察组椎体前缘渗漏5例,纵韧带下渗漏3例;对照组切口感染3例,神经损伤2例,椎体前缘渗漏11例,纵韧带下渗漏5例,内固定松动/断裂2例。结论 RTS在治疗单节段无神经症状椎体骨折方面具有明显优势,能够有效恢复伤椎功能,安全性高,患者术后并发症少。     

手术技术对椎体后凸成形术疗效的影响

目的观察手术技术对椎体后凸成形术（PKP）疗效的影响。方法对86例骨质疏松性单节段胸腰椎椎体压缩性骨折患者采用同种型号单球囊双侧扩张PKP治疗。其中采用标准PKP者（ss组）52例,采用非标准PKP者（NS组）34例。两组年龄、病情等近似（P〉0．05）,具有可比性。均根据VAS、椎体恢复高度和Cobb角的矫正度评估手术疗效,同时比较骨水泥渗漏情况。结果两组术后疼痛均有明显缓解或消失。ss组术后VAS为2．7分,椎体前缘高度恢复25．4％±12．7％,Cobb角矫正12．4°±10．5°,椎体骨水泥灌注量为（4．85±1．42）ml,骨水泥渗漏率为3．2％（主要渗漏至椎体血管内）;NS组分别为3．1分、24．5％±13．9％,10．9°±10．2°、（4．45±1．33）ml和29．1％（主要渗漏至椎体周围、椎间隙和血管内等）。两组比较,除VASP〉0．05外,余P均〈0．05。结论遵循标准手术操作规范行PKP治疗骨质疏松性单节段胸腰椎椎体压缩性骨折可明显提高手术疗效、降低骨水泥渗漏率。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果分析

目的分析经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取该院2017-01~2018-01因OVCF行PVP治疗的患者158例(205椎),对比患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)评分,伤椎前缘高度、Cobb角变化,以评价治疗效果;同时分析临床疗效与骨水泥注入量的关系。结果所有患者术后VAS评分、ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后伤椎前缘高度、Cobb角均较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF具有较好的临床效果,可尽早缓解疼痛,提高患者生活质量。