口咽部弥漫大B细胞淋巴瘤合并未分类骨髓增生性疾病1例

正造血和淋巴组织恶性肿瘤分为髓系肿瘤、淋系肿瘤、肥大细胞病以及组织细胞和树突细胞肿瘤[1]。恶性淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病均为血液系统常见肿瘤,但临床上多为单发,继发者多见于其他系统恶性肿瘤患者,同时存在者鲜有报道[2]。本院于2016年6月收治1例口咽部弥漫大B细胞淋巴瘤合并未分类骨髓增生性疾病的双重造血系统恶性肿瘤。现报道如下。     

恶性实体瘤放化疗后继发血液肿瘤患者临床及预后分析

目的:探讨恶性实体瘤治疗相关血液肿瘤患者的临床特点、治疗及预后。方法:对山西医科大学第二医院收治的恶性实体瘤放化疗后继发血液肿瘤36例患者的临床特征、治疗及预后进行回顾性分析。结果:36例治疗相关血液肿瘤患者中位年龄60(47-81)岁，男性14例，女性22例;急性髓系白血病22例，急性淋巴细胞白血病5例，多发性骨髓瘤4例，骨髓增生异常综合征3例，非霍奇金淋巴瘤2例。恶性实体瘤至血液肿瘤发生的中位潜伏期为42.5(12-120)个月。治疗相关血液肿瘤中位生存时间为10.5(1-83)个月，3年总生存(OS)率为24.3%，治疗相关急性髓系白血病中位生存时间为7(1-83)个月，3年OS率为21.4%。结论:恶性实体瘤患者放化疗后其远期并发症治疗相关血液肿瘤预后差，需根据患者临床情况实施个体化治疗。     

恶性淋巴瘤与原发性胃癌共存一例报告附文献复习

随着恶性淋巴瘤患者总生存期延长,继发性肿瘤发生率逐渐增加.在血液系统疾病中最常见的是继发急性髓系白血病,继发实体肿瘤亦有报道,但大多数是胃黏膜相关淋巴瘤(MALT)与胃癌同时或先后发生.非霍奇金淋巴瘤(NHL)与胃癌共存文献报道甚少,现将我院收治的1例滤泡性淋巴瘤与原发性胃癌同时存在的临床病理特征结合文献作一报道.     

原发性胃淋巴瘤的CT征象分析

原发性胃淋巴瘤(Primary gastric lymphoma,PGL)比较少见,据文献报道只占胃全部恶性肿瘤的2%～5%,但却是结外淋巴瘤最常见的原发部位,占结外淋巴瘤的30%～45%;而在胃恶性非上皮性肿瘤中,发病率占首位 [1-2].PGL术前诊断困难,误诊率较高.本文回顾性分析39例PGL CT表现,并复习文献,探讨该病的CT特征,以期提高CT诊断的准确率.     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病长期存活8例分析

目的:探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病的长期疗效及其相关影响因素.方法:采用回顾性分析方法,对我科接受APBSCT治疗后存活5年以上的8例恶性血液病(恶性淋巴瘤7例、急性髓性白血病M2型1例)患者进行随访分析.结果:7例淋巴瘤患者中,2例无病生存5年,4例无病生存6年,1例无病生存12年;1例急性髓性白血病M2型患者无病生存6年.结论:APBSCT是恶性血液病获得长期存活的治疗方法,移植前疾病状态、预处理方案、移植时机、移植后免疫治疗等是APBSCT后长期无病生存的影响因素.     

66例小肠恶性肿瘤的临床病理学和免疫组织化学研究

本文观察66例小肠恶性肿瘤的病理组织形态学，按WHO肿瘤新分类总结其病理组织类型；并采用链菌素亲生物素-过氧化酶连接法（streptavidinperoxdaseconjugataedmethod简称SP法），使用6种抗体（keratin、CEA、S－100、vmentin、myoslobin、LCA等）免疫组织化学染色研究。本组材料证明：原发小肠恶性肿瘤小肠癌多见，尤以二十指肠腺癌最常见；而恶性淋巴瘤居第二位，以回肠恶性淋巴瘤最常见。作者对小肠肿瘤组织学类型和恶性淋巴瘤诊断问题进行详细讨论。     

396例恶性淋巴瘤骨髓涂片分析

目的了解恶性淋巴瘤首次骨髓穿刺时骨髓侵犯的发生率。方法对396例恶性淋巴瘤骨髓涂片结果做回顾性分析。结果以骨髓涂片细胞分类中淋巴瘤细胞大于或等于5.0%诊断为骨髓侵犯,≥20.0%诊断为淋巴瘤细胞白血病。在396例恶性淋巴瘤中,正常骨髓象292例,占73.7%(292/396),淋巴瘤骨髓侵犯(LBMI)104例,占26.3%(104/396),其中淋巴瘤细胞白血病61例,占15.5%(61/396)。104例LBMI患者中非霍奇金淋巴瘤占85.6%(89/104),霍奇金淋巴瘤占14.4%(15/104)。104例LBMI患者中Ⅲ～Ⅳ期患者占89.4%(93/104),Ⅱ期患者占10.6%(11/104)。儿童LBMI患者占34.4%(21/61),其中淋巴瘤细胞白血病13例,占21.3%(13/61)。结论非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓较常见,明显高于霍奇金淋巴瘤,Ⅲ～Ⅳ期患者明显高于Ⅱ期患者;儿童LBMI患者也有较高的发生率。当明确诊断为恶性淋巴瘤时应常规做骨髓涂片细胞学检查,必要时行骨髓活检。     

恶性血液病化疗后口腔黏膜炎的预防护理进展

恶性血液病在我国是最常见的恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤和骨髓增殖性疾病等。化疗是临床上治疗恶性血液病的重要手段。口腔黏膜炎是恶性血液病化疗后常见的并发症。接受细胞毒性化疗药物治疗的恶性血液病患者中口腔黏膜炎的发生率约为40%[1-2]。口腔黏膜炎不仅增加患者的痛苦,影响进食,导致营养缺乏,而且造     

血液肿瘤患者中多种恶性肿瘤发生风险及生存分析:2009年至2017年单中心回顾性研究

目的:探讨江苏省人民医院随访9年的血液肿瘤患者中多种恶性肿瘤发生的风险及部位，并评估第二原发恶性肿瘤对患者生存的影响。方法:回顾性分析2009-2017年7 921例血液肿瘤患者多种恶性肿瘤的发病率及其生存情况。结果:在7 921例血液肿瘤患者中共有180例(2.3%)患者发生第二恶性肿瘤，其中58例患者血液肿瘤被诊断为第一原发恶性肿瘤，98例患者血液肿瘤被诊断为第二原发恶性肿瘤，另外24例患者在第一原发恶性肿瘤发病后6个月内确诊第二恶性肿瘤，被定义为同时发生的多种原发恶性肿瘤。在180例多发恶性肿瘤患者中，18例患者先后发生2种血液肿瘤，11例患者发生3种以上恶性肿瘤(其中2名女性患者被诊断出患有4种恶性肿瘤)。淋巴瘤和多发性骨髓瘤作为第二原发恶性肿瘤的患者较淋巴瘤和多发性骨髓瘤作为第一原发恶性肿瘤患者的生存差。慢性粒细胞白血病作为第二原发恶性肿瘤也与较低的总生存相关。结论:本研究的血液肿瘤患者中2.3%合并多种恶性肿瘤，淋巴瘤、MM作为第二原发恶性肿瘤的患者预后差。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗的进展

鼻腔鼻窦恶性肿瘤（SNMs）是耳鼻咽喉科较少见的肿瘤性疾病,国内外统计占全身恶性肿瘤的1％～3．66％。SNMs原发于鼻腔者较少,其病理类型以癌为主,占80％以上,肉瘤约占10—20％。原发于鼻窦者以上颌窦最为常见,占60％-80％,筛窦10％～20％,额窦及蝶窦均〈5％。其病理类型包括鳞癌（SCC）、腺癌（AC）、腺样囊性癌（ACC）、嗅母细胞瘤（ONB）、恶性黑色素瘤（MM）、神经内分泌癌（NEC）、恶性淋巴瘤等。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。