依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响

目的分析依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响。方法选取2015年8月—2016年7月我院收治的急性期重型颅脑损伤病人76例,根据入院顺序分为观察组和对照组,各38例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上联合盐酸罂粟碱注射液治疗。比较两组临床疗效、肠黏膜通透性与血管痉挛情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清炎症因子水平。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(89.48%与65.79%,P 0.05)。治疗后,两组乳果糖排泄率均降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组[(0.15±0.01)%与(0.32±0.02)%,P 0.01]。入院第7天、第14天观察组血管痉挛发生率显著低于对照组(P 0.05),且观察组GCS评分显著高于对照组[(11.43分±1.28分)与(8.53分±0.87分),P 0.05]。两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01)。结论依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液能有效改善重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛情况,临床疗效优于单纯依达拉奉治疗。     

醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月青岛市城阳区人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者在常规治疗基础上采用高压氧治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,Barthel指数评分,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平及预后。结果两组患者治疗前GCS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者预后优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效确切,可有效减轻患者炎性反应,改善患者预后。     

依达拉奉联合醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人血清脑红蛋白、血红蛋白表达的影响

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人血清脑红蛋白和血红蛋白表达的影响。方法选择在我院接受治疗的86例重型颅脑损伤病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组病人接受常规治疗,观察组病人在对照组基础上应用依达拉奉注射液和醒脑静注射液。比较两组病人入院时及入院治疗第1天、第4天、第7天和第14天时的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、脑梗死发生率及血清脑红蛋白(NGB)和血红蛋白(HGB)水平。结果入院第1天两组病人GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);第4天、第7天和第14天两组病人的GCS评分均明显升高,且观察组病人GCS评分明显高于对照组(P0.05)。观察组病人脑梗死发生率明显低于对照组(χ~2=7.242,P0.05)。两组病人治疗后NGB和HGB水平明显升高,观察组病人升高幅度明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液对重症颅脑损伤的治疗效果较好,可明显升高病人血红蛋白和血清脑红蛋白的表达水平,具有神经保护作用。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.     

针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响

目的探讨针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响。方法选取2015年7月—2017年7月于我院诊治的颅脑损伤病人152例,根据治疗方式不同分为对照组(74例)和研究组(78例)。对照组采用醒脑静注射液治疗,研究组采用针刺疗法联合醒脑静注射液治疗。入院24 h后和治疗2个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价病人神经功能和昏迷状态,采用简式Fugl-Meyer评分和Barthel评分评价病人运动能力和日常活动能力并进行比较,同时比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS和GCS评分较治疗前均有改善,且研究组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均提高,且研究组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组总有效率为97.44%,高于对照组的77.03%(P0.05)。结论针刺疗法联合醒脑静注射液治疗颅脑损伤,能有效改善病人神经功能,恢复运动功能及日常生活活动能力,对病人的临床治疗具有积极的影响。     

大黄清毒汤灌肠改善肝硬化患者肠黏膜屏障功能的研究

[目的]:观察大黄清毒汤灌肠治疗肝硬化合并肠黏膜屏障功能障碍患者临床疗效,探讨大黄清毒汤灌肠对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]将符合研究要求的患者60例按随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。观察治疗前后尿乳果糖和甘露醇的比率、血浆内毒素含量、血浆二胺氧化酶(DAO)水平。[结果]治疗后与治疗前相比较,2组LAC/MAN比值和血浆内毒素水平下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组下降更明显(P0.01)。治疗组血浆二胺氧化酶(DAO)水平无明显下降。[结论]大黄清毒汤灌肠可改善肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,并在一定程度上改善肝功能。     

肝硬化患者肠通透性及乳果糖对其影响的研究

研究肝硬化患者肠通透性特点;肠通透性与内毒素血症的关系以及乳果糖对肠通透性和内毒素血症的作用。实验分两部分,第一部分研究肝硬化患者肠通透性特点。肝硬化组测定血二胺氧化酶(d iam ine oxidaseDAO)、血内毒素。正常对照组检查血二胺氧化酶。第二部分行乳果糖干预治疗的研究。入选的肝硬化患者随机分乳果糖治疗组和非乳果糖治疗组,两周后重复检查血清DAO和血清内毒素。肝硬化患者内毒素血症阳性率为73.8%,血DAO水平均较正常对照增加,血清内毒素水平与血DAO水平呈线性正相关。腹水患者较无腹水者血DAO和血内毒素水平高,组间有显著性差异。乳果糖治疗后血清DAO水平及血内毒素水平较治疗前有显著降低。     

醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷的疗效性及安全性.方法 将116例卒中后昏迷的患者随机分为治疗组(60例)和对照组(56例).治疗组在神经内科常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对照组采用常规治疗.结果 治疗组治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显升高(P<0.01),且较对照组治疗后升高明显(P<0.05).治疗组总有效率为78.33%,明显高于对照组的58.93%(P<0.05).结论 醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷优于常规治疗,是治疗脑卒中后昏迷的有效药物.     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2011年9月—2016年2月南京医科大学第一附属医院收治的急性脑出血患者111例,随机分为对照组56例和观察组55例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依拉达奉,观察组患者给予依拉达奉联合醒脑静注射液;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能和意识状态。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效观察

目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效。方法:将106例患者随机分为2组,对照组(50例)采用常规脱水剂、阿司匹林及丹参注射液治疗,治疗组(56例)在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注,疗程14d。观察2组格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)的变化。结果:2组治疗后的GCS和NIHSS评分均优于治疗前(P<0.05),且评分的分值在2组间均有显著差异(P<0.05);治疗组治疗14d后GCS评分和21d后NIHSS评分的改善程度均优于对照组(差值分别为5.58±1.87比6.62±1.67和-4.50±1.29比-5.42±1.67,均P<0.05);经14d治疗,2组ET浓度较治疗前显著降低(P<0.05),血清NO浓度较治疗前显著升高(P<0.05),组间比较亦有明显差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液可显著影响脑梗死患者ET的下降幅度及NO的上升水平,提高GCS评分,促进患者的意识功能恢复,进一步降低脑梗死患者神经功能缺损的NIHSS评分,改善患者的神经功能,使急性脑梗死伴意识障碍的疗效更好。     

醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的 观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法 将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d.观察组同时使用醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程.观察治疗前及治疗后第14天的GCS,促醒后1个月内的清醒率及清醒时间.伤后4个月,对两组进行总体疗效判定.结果 观察组治疗前后GCS为(6.03±2.42)、(12.26±2.74)分,对照组分别为(6.24±2.12)、(9.76±2.35)分;与同组治疗前比较,P均＜0.05;与对照组治疗后比较,P＜0.05.治疗1个月内,观察组清醒时间为(7.24±3.45)d、清醒率为85.0％,对照组分别为(9.34±3.26)d、72.5％;两组比较,P均＜0.05.治疗4个月后,观察组预后良好16例、中残12例、重残6例、植物生存4例、死亡2例,对照组分别为11、8、10、7、4例;两组比较,P均＜0.05.结论 醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤,可有效改善患者的神经功能缺损和预后,缩短昏迷时间.     

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤的疗效

目的 观察醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急性重度颅脑损伤的疗效.方法 该院2008年1月至2011年12月收治的101例老年急性重度颅脑损伤患者(年龄＞60岁,GCS 3～8分)随机分为对照组Ⅰ 33例,对照组Ⅱ34例,治疗组Ⅰ 34例,然后随机抽取此期间收治的34例年龄＜60岁的患者作为治疗组Ⅱ.四组在给予常规治疗基础上,对照组Ⅰ给予乙酰谷酰胺;对照组Ⅱ给予醒脑静;治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ给予醒脑静+乙酰谷酰胺.一个疗程(14 d)后观测四组患者格拉斯哥(GCS)评分,进行脑电图检查、治疗后1个月内对清醒人数、清醒时间进行比较.结果 治疗1个疗程后,治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ与对照组Ⅰ和对照组Ⅱ相比,GCS评分明显升高(P＜0.05),脑电图的等级最高(P＜0.05),1个月内清醒率最高,清醒时间短(P＜0.05).治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ相比无差异.结论 醒脑静联合乙酰谷酰胺应用于急性重度颅脑损伤的治疗,能有效改善神经功能缺损,促进患者的清醒,明显提高疗效.     

合生元制剂联合早期肠内营养治疗老年重型颅脑损伤后感染的疗效

目的探讨合生元制剂联合早期肠内营养对高龄重型颅脑损伤患者感染的影响。方法在该院接受治疗的82例高龄重型颅脑损伤患者,随机分成两组各41例。对照组接受重型颅脑损伤的常规抢救治疗,同时早期展开肠内营养支持治疗。观察组在对照组治疗方式的基础上,应用合生元制剂治疗。结果治疗3、7、10 d后,观察组患者的白细胞水平低于对照组(P0.01)。治疗3、7、10 d后,观察组患者的分泌型Ig A(SIg A)水平高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者(格拉斯哥昏迷评分)GCS评分及光纤放大系统(SOFA)评分高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及重症监护病房(ICU)住院天数小于对照组(P0.01)。观察组患者的死亡率少于对照组(P0.05)。观察组患者总感染率少于对照组(P0.01)。结论合生元制剂联合早期肠内营养治疗老年重型颅脑损伤疗效显著,具有维持肠道菌群平衡、提高肠道黏膜免疫的作用,能够改善患者病情、降低患者感染风险和死亡率,促进患者的康复预后。     

醒脑静联合无创通气治疗COPD合并肺性脑病的临床观察

目的观察醒脑静注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的疗效。方法将42例患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以相同的西医治疗方案和无创通气治疗,治疗组加用醒脑静注射液,观察两组患者治疗前后血气分析指标及GCS评分。结果转为有创通气例数两组比较无显著性差异（P〉0.05）,通气时间、血气及GCS评分治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论加用醒脑静注射液较常规治疗有更好疗效。     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑梗死昏迷疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死昏迷患者的疗效。方法将黄石市中心医院2014年1—12月58例脑梗死昏迷患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用脑梗死常规治疗(阿司匹林、奥扎格雷、低分子右旋糖苷、丹参注射液),治疗组在对照组的基础上加用醒脑静联合依达拉奉。临床治疗前后疗效以欧洲卒中评分(ESS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)作为评价标准。结果治疗14 d后治疗组的GCS及ESS评分与对照组比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合依达拉奉注射液对促进急性脑梗死昏迷患者神经功能缺损恢复及意识障碍改善是有效的。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗重型颅脑损伤临床研究

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗组（n=36）和常规对照组（n=24）,观察两组清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化、治疗1个月后的GOS评分、病死和植物状态人数之比,并分析两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组清醒人数所占比例升高,觉醒平均时间缩短,GCS评分和1个月后的GOS评分升高,植物状态及死亡率降低。结论早期行牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效。     

护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的临床研究

目的:观察护肠清毒微丸结肠靶向给药治疗HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的临床疗效。方法:收集2011年1月-2015年12月符合纳入标准的HBV相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症患者90例,按随机双盲双模拟对照原则分为乳果糖组、护肠清毒微丸组、对照组,每组各30例,观察治疗前后中医临床证候积分、血浆内毒素、INF-a、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、血D-乳酸、血二胺氧化酶、凝血、乳果糖/甘露醇等变化,并比较两种药物的疗效差别。结果:乳果糖和护肠清毒微丸组患者中医证候积分、血浆内毒素、炎性细胞因子、血D-乳酸、血二胺氧化酶等较治疗前及对照组均明显好转(P<0.05),且护肠清毒微丸组疗效优于乳果糖组。结论:护肠清毒微丸结肠靶向释放给药可通过抑制炎性细胞因子的释放、纠正肠粘膜通透性、有效阻断肠源性内毒素血症的发生,疗效优于乳果糖。     

围术期平衡针促醒重型颅脑损伤术后患者的非随机对照研究

目的 探讨围术期平衡针对重型颅脑损伤术后昏迷患者的促苏醒治疗的可行性.方法 采用非随机对照临床观察研究方法.重型颅脑损伤术后昏迷患者30例分为治疗组(n=15)和对照组(n=15).对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用平衡针治疗.两组患者分别于治疗前,治疗后1疗程、2疗程、3疗程进行格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分.结果 两组患者在术后治疗1个疗程,GCS评分治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗3个疗程,GCS评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 提示平衡针治疗对重型颅脑损伤术后昏迷患者可能有促苏醒作用,从而缩短患者昏迷时间.     

谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者肠道黏膜免疫功能的保护作用

[目的]探讨谷氨酰胺双肽肠外营养支持疗法对腹部手术后患者肠道黏膜免疫功能的影响,为术后诊疗方案的制定提供参考.[方法]选取我院60例腹部手术后患者,随机将其分为观察组和对照组各30例.观察组采用谷氨酰胺双肽静脉滴注;对照组则采用相同容量的0.9％氯化钠静脉滴注.对比2组患者手术前后的血浆谷氨酰胺浓度、尿乳果糖与甘露醇比值、血浆二胺氧化酶浓度、人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数的变化.[结果]对照组术后的血浆谷氨酰胺浓度较术前明显降低,观察组术后的血浆谷氨酰胺浓度较术前明显升高,术后第3天和第5天,其血浆谷氨酰胺浓度均明显高于对照组(均P＜0.05).术后第5天,对照组的血浆二胺氧化酶浓度和尿乳果糖与甘露醇比值均明显高于术前,观察组则明显低于术前;2组患者术后血浆二胺氧化酶浓度和尿乳果糖与甘露醇比值的对比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2组患者人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数均出现明显的下降,随后逐渐升高,术后第5天观察组的人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]腹部手术后采用谷氨酰胺双肽肠外营养支持能够有效减轻肠道黏膜免疫功能的抑制,促进肠道黏膜功能的恢复,有利患者术后的康复.     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血56例

目的观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及治疗前后的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)变化。方法选择住院确诊的急性脑出血患者112例,随机分为治疗组(56例)与对照组(56例)。对照组予以西医常规治疗。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液、依达拉奉。两组治疗一周后,比较格拉斯哥昏迷意识量表(glasgowcoma,GCS)评分、hs-CRPI、L-6变化;治疗2周后,比较两组疗效、神经功能缺失评分。结果治疗组治疗后GCS评分提高,神经功能缺失评分较治疗前明显下降(P<0.01),总有效率达91.07%,明显高于对照组的71.43%(P<0.01)。治疗组治疗后hs-CRP及IL-6较治疗前明显降低。且未见明显不良反应。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血具有明显抗炎、降低hs-CRPI、L-6,改善脑功能、促进康复的作用。