同一切口治疗大型前列腺增生症合并腹股沟疝18例报告

目的：探讨大型前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：采用下腹部弧形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术和疝修补术同期进行治疗前列腺增生症合并腹股沟疝。结果：效果良好,随访6个月～3年,未见疝复发等并发症发生,IPSS评分由术前（25.2±1.2）分下降至术后（4.2±0.3）分,最大尿流率由术前（4.8±0.8）ml/s上升至术后（16.7±1.4）ml/s。结论：大型前列腺增生症,不能行经尿道前列腺切除术,需行开放手术者合并腹股沟疝,可在同一切口下一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期手术疗效观察

目的观察良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝一期手术疗效。方法35例BPH合并腹股沟疝患者行一期经尿道前列腺电切术（TURP）和无张力疝修补术。先行TURP术,后行无张力疝修补术。结果术前IPSS（25．1±6．1）分,Qmax（5．8±2．1）ml／s,术后IPSS（7．2±1．3）分,Qmax（14．3±4．7）ml／s,手术前后差异具有统计学意义（P〈0．01）。32例随访6—30个月,排尿通畅,腹股沟疝无复发。结论采用一期TURP和无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效肯定,无张力疝修补术可明显降低术后复发率。     

125例经尿道前列腺电气化术的应用体会

目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效体会。方法采用TUVP治疗125例BPH患者,随访6~24个月。结果125例中发生电切综合征(TURS)1例,早期2例切穿包膜,其中1例行开放手术,术后并发尿失禁2例。无1例死亡。国际前列腺症状评分(IPSS)术前25~35分到术后6~12分。最大尿流率(Qm ax)由术前(7.4±4.5)m l/s到术后(15.6±8.92)m l/s。结论TUVP治疗BPH创伤小,出血少,疗效好,并发症少,平均住院时间短,值得临床推广。     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术体会

目的探讨老年良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方式。方法对34例38侧BPH合并腹股沟疝的患者,在施行耻骨上经膀胱前列腺切除后,经同一切口行盆腔内腹膜前疝修补术。结果疝手术时间10～45（22±8．5）min,17侧患者（44．7％）腹股沟区或阴囊产生积液,均未继发感染。随访也未见腹股沟疝复发。结论BPH开放手术同时单切口行盆腔内腹膜前疝修补术是处理BPH合并腹股沟疝的理想方法。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一次性手术治疗体会

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝一次性手术的疗效.方法 对14例BPH合并腹股沟疝患者采取经尿道前列腺等离子剜除术联合充填式无张力疝修补术治疗.结果 所有患者均取得良好疗效.平均住院时间(8.4±1.3)d,术后最大尿流率均＞15 ml/s,国际前列腺症状评分平均(2.7±0.8)分.术后随访5个月至3年,均排尿通畅,无疝复发及其他手术并发症.结论 一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,使患者免受二次麻醉及手术的风险,疗效可靠.     

等离子前列腺电切术同期行无张力疝修补术74例

目的 评价同期行经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)和无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的疗效.方法 先采用顺行切除和逆行剥离切除法对74例BPH合并腹股沟疝患者行PKRP,然后行无张力疝修补术.结果 PKRP手术时间平均为(69±23)min.术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善(P＜0.01).无张力疝修补术手术时间平均为(45±8)min,无切口感染、疝复发等并发症发生.结论 采用PKRP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉带来的痛苦.     

腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的 探讨腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果及可行性.方法 28例BPH合并腹股沟疝患者,均采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗,对其临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 28例手术均获成功,无中转开腹及术中输血者,手术时间85～188(130.2±37.5)min;术中出血量60～305(185.3±102.5)ml;术后均未膀胱冲洗,术后次日即下床活动;术后住院时间3～8(5.2±2.2)d;术后3个月复查最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后随访3～24个月,无尿路感染、血尿、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生,无性功能降低及逆向射精,无疝气复发.结论 同期采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术安全可行,手术创伤小,术后恢复快,是治疗BPH合并腹股沟疝的有效方法.     

改良保留尿道前列腺切除同期行无张力疝修补

目的:进一步提高前列腺增生症合并腹外疝的诊治水平.方法:回顾性总结自2001年1月～2002年9月收治的9例前列腺增生症合并腹外疝的临床资料,均行改良的保留尿道前列腺切除术 同期无张力疝修补.结果:9例病人切口愈合良好,术后8例随访1～21个月(平均15个月),排尿通畅,无疝复发.结论:改良的保留尿道前列腺切除同期行无张力疝修补是可行的,符合正常的解剖生理结构,术后患者具有痛苦少、恢复快、疝复发率低等优点.     

良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术22例

目的 探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝患者同期手术治疗方式.方法 采用无张力疝修补术后即行经尿道前列腺汽化电切联合电切术治疗BPH,共22例.结果 术后患者恢复满意,随访3～48个月,平均22个月,无切口感染、疝复发及尿失禁,患者排尿通畅,国际前列腺症状评分＜8分,最大尿流率＞15 mi/s.结论 同期行无张力疝...     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生74例的临床效果分析

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的疗效.方法 回顾性分析经尿道前列腺气化电切术治疗74例前列腺增生症患者的临床资料.结果 患者均手术成功,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25 6±4 2）分下降至（8 4±3 2）分;最大尿流率由（6 0±1 8） ml/s增加至（18 8±4 8） ml/s,生活质量显著提高,上述指标术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 经尿道前列腺气化电切术是治疗BPH理想的电外科技术,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,值得临床推广应用.     

经尿道电气化联合电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺电气化切除术（TUVP） 联合经尿道前列腺电切术（TURP） 治疗前列腺增生症（BPH） 的临床疗效.方法 应用气化切割电极和单纯切割电极共行前列腺切除术240 例,随访6~12 月.结果 最大尿流率（Qmax） 由术前（7.6±3.6）ml/s上升至术后（18.1±3.1）ml/s;国际前列腺症状评分（IPSS） 由术前（29.6±3.5） 分降至（8.9±2.8） 分;生活质量评分（QOL） 由术前（5.6±0.2） 分降至术后（1.8±0.2） 分.结论 TVVP 联合TURP 治疗BPH,结合了两者的优点,出血少,并发症少,疗效好,术后恢复快.     

一期手术治疗前列腺增生并发膀胱结石、腹股沟疝23例疗效分析

目的探讨同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术治疗前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的可行性和临床效果。方法对本院从2009年2月～2012年6月收治的23例前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的患者同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术资料的回顾性分析,总结23例患者的术前资料、手术资料、术后情况及随访结果。结果 23例患者均顺利完成手术,围手术期无严重并发症,手术时间:120～210 min,平均:(150±35)min,术中出血:150～650 ml,平均:(280±62)ml,术后有1例患者出现轻微尿失禁,2周后恢复,术后最大尿流率:16～35 ml/s,平均(23±3.5)ml/s,术后无切口感染病例,术后复查B超或腹平片未见残石。结论同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术的手术方案为前列腺增生同时合并膀胱结石、腹股沟疝的患者提供了最佳的治疗方案,避免了患者多次手术痛苦,创伤小,并发症少且减轻经济负担。     

经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生症95例

目的 总结经尿道前列腺电切(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的经验.方法 回顾分析95例高危BPH患者采用TURP治疗的临床资料.结果 在积极进行个体化围手术期处理后,95例患者术中无死亡、无闭孔神经反射、无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前(24.3±7.0)分降至(6.3±1.2)分;生活质量评分由术前(4.7±1.1)分降至(1.8±0.4)分;残余尿量由术前( 145.0±36.2)ml降至(38.0±17.0)ml;最大尿流率由术前(7.8±0.7ml/s)升至(17.6±3.2)ml/s.结论 应加强高危BPH患者的围手术期处理,TURP仍是治疗高危BPH安全有效地方法.     

前列腺增生并肾绞痛的急诊诊治体会

目的 探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者因输尿管结石出现急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析27例BPH合并输尿管结石并发肾绞痛患者急诊联合应用URSL及TUPKRP治疗的临床资料.结果 所有患者术后无肾绞痛复发,无尿道狭窄及尿失禁等并发症发生.最大尿流率从术前的(6.5±3.2)ml/s升至术后的(17.4±4.2)ml/s,残余尿量从术前的(79.3±5.7)ml减少至术后的(30.6±5.5)ml,国际前列腺症状评分从术前的(25.4±5.5)分降至术后的(8.9±3.3)分,生活质量评分从术前的(5.5±0.5)分降至术后的(1.7±1.3)分.手术前后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊应用URSL联合TUPKRP治疗BPH合并输尿管结石并发肾绞痛是一种微创、安全、有效、可行的方法.     

高能聚焦超声消融术在治疗高危前列腺增生症中的应用-附62例报道

目的探讨高能聚焦超声消融术在不适合行开放性手术或经尿道电切术的高危前列腺增生症患者治疗中的应用。方法采用Sonablate500高能聚焦超声治疗仪治疗高危前列腺增生症患者。术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率以及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标。结果随访12个月,IPSS评分由术前22.8分降至7.9分(P<0.001)。QoL评分由术前5.0分降至1.9分(P<0.001)。最大尿流率由(5.2±3.5)ml/s增加至(14.9±5.2)ml/s(P<0.01)。前列腺体积由(50.2±18.6)ml降至(36.2±15.5)ml(P<0.01)。术后患者均有轻微的血尿,3例出现附睾炎(占4.8%)。结论高能聚焦超声消融术在治疗高危前列腺增生症中具有安全、创伤小、并发症少、疗效好、康复快等优点,值得推广。     

同期行经尿道前列腺等离子电切和无张力疝修补术对前列腺增生并发腹股沟疝的治疗

目的探讨同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法对采用经尿道前列腺等离子电切术同期无张力疝修补术治疗的13例前列腺增生症并腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例均顺利完成手术;无张力疝修补术时间35～70min,平均47min;经尿道前列腺手术时间30～135min,平均70min;切除前列腺重25～110g,平均55g;出血量50～400mL,平均100mL;均未输血。结论采用同期经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝,避免了患者二次手术的痛苦,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。     

BPH并发腹股沟疝横弧形切口一期手术的初步研究

目的 评价横弧形切口在良性前列腺增生(BPH)开放手术同时行腹股沟疝修补术的疗效.方法 30例BPH并发腹股沟疝患者采用横弧形切口先行腹股沟疝修补术,再行前列腺摘除术.结果 30例均顺利完成手术,手术时间60～100(82±5)min,随访6～66月,无切口感染,无疝复发,均排尿通畅.结论 横弧形切口在开放前列腺摘除手术同时一期行腹股沟疝修补术是可行的,手术简单,安全,效果肯定,并发症少,值得临床应用推广.     

BPH并发腹股沟疝横弧形切口一期手术的初步研究

目的 评价横弧形切口在良性前列腺增生(BPH)开放手术同时行腹股沟疝修补术的疗效.方法 30例BPH并发腹股沟疝患者采用横弧形切口先行腹股沟疝修补术,再行前列腺摘除术.结果 30例均顺利完成手术,手术时间60～100(82±5)min,随访6～66月,无切口感染,无疝复发,均排尿通畅.结论 横弧形切口在开放前列腺摘除手术同时一期行腹股沟疝修补术是可行的,手术简单,安全,效果肯定,并发症少,值得临床应用推广.     

BPH并发腹股沟疝横弧形切口一期手术的初步研究

目的 评价横弧形切口在良性前列腺增生(BPH)开放手术同时行腹股沟疝修补术的疗效.方法 30例BPH并发腹股沟疝患者采用横弧形切口先行腹股沟疝修补术,再行前列腺摘除术.结果 30例均顺利完成手术,手术时间60～100(82±5)min,随访6～66月,无切口感染,无疝复发,均排尿通畅.结论 横弧形切口在开放前列腺摘除手术同时一期行腹股沟疝修补术是可行的,手术简单,安全,效果肯定,并发症少,值得临床应用推广.     

BPH并发腹股沟疝横弧形切口一期手术的初步研究

目的 评价横弧形切口在良性前列腺增生(BPH)开放手术同时行腹股沟疝修补术的疗效.方法 30例BPH并发腹股沟疝患者采用横弧形切口先行腹股沟疝修补术,再行前列腺摘除术.结果 30例均顺利完成手术,手术时间60～100(82±5)min,随访6～66月,无切口感染,无疝复发,均排尿通畅.结论 横弧形切口在开放前列腺摘除手术同时一期行腹股沟疝修补术是可行的,手术简单,安全,效果肯定,并发症少,值得临床应用推广.