临床少见的颅骨板障型脑膜瘤一例报告

1病例资料女,76岁。因发现右额部肿块进行性增大2年入院。患者3年前发现右额部肿块,无疼痛,未予特殊处理。近2年肿块进行性增大,为明确诊断入我院。查体:生命体征正常,心、肺及腹部检查未见明显异常。右额部有一4.0 cm×4.0 cm×2.2 cm大小肿块,隆起,质硬,无移动及压痛。CT平扫示:额骨病变区有骨质破坏(图1见封3),     

纵隔巨大孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,56岁.1个月前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性锐痛,无放射痛,伴咳嗽、咳白色黏液痰,无发热及呼吸困难,重体力活动后感胸闷.实验室检查来见异常.体检:右胸廓语颤音稍增强,右肺呼吸音减弱.心脏彩超提示左心室顺应性降低.CT:平扫示右中下肺区约12.5 cm×16.5 cm不规则卵圆形混杂密度影,内见少许钙化点,与右侧肺门、纵隔、前后胸壁粘连,邻近肋骨未见破坏(图1);增强后病灶内见走行紊乱的强化血管影,病灶边缘环状强化(图2),右肺门结构不清,右下支气管未见显示.诊断:右中下肺区肿瘤性病变,内瘤可能.     

胸膜肿瘤误诊为原发性支气管癌

【例 1】　女 ,3 3岁。因咳嗽、咳痰 15天入院。无胸痛、咯血、发热等。查体 :体温 3 6 8℃ ,呼吸 17 min ,血压 112 75mmHg。左下肺呼吸音减弱。X线胸片及CT提示左下肺块影。诊断为左下肺周围型原发性支气管癌 (肺癌 )。剖胸探查见肿瘤位于左下肋胸膜 ,大小约 6cm× 5cm× 6cm ,质软 ,包膜完整 ,与肺组织无粘连 ,基底部较宽 ,完整切除肿瘤。病理诊断 :左侧局限型胸膜间皮瘤。【例 2】　女 ,44岁。因右背部针刺样疼痛 1个月伴轻度胸闷入院。疼痛向右前胸壁放射 ,无发热、咳嗽、咯血等。查体 :体温3 6 5℃ ,呼吸 18 min ,血压 12 5 90mmH…     

巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析

对巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,46岁.因转移性右下腹痛20 h入院,20 h前无明显诱因出现突发性右腰部疼痛,呈持续性绞痛,放射至右下腹,排尿无异常,继之出现全腹疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.行B超检查示子宫左前方无回声包块、盆腔积液;腹透无异常.经抗炎、对症治疗后,疼痛缓解,后再次出现疼痛,且疼痛持续并固定于右下腹,再次行B超检查右下腹子宫右上方可见11.4 cm×3.7 cm不均质包块,以无回声为主,形态似腊肠形,内可见皱襞样回声,壁厚0.3 cm,提示:右下腹不均质包块(考虑肿大阑尾可能),外院CT示:阑尾囊肿并扭转可能大.     

临床少见病所致腹股沟区肿块五例误诊分析

198 4年～2 0 0 2年我院收治5例以腹股沟肿块为主要表现的疾病,均有不同程度的误诊,现报告如下。1　病例资料【例1】　女,34岁。以右腹股沟肿块10余年就诊。肿块初为小鸡蛋大小,渐增大,生长缓慢,无疼痛。查体:一般情况好,右腹股沟区有一10cm×9cm×8cm肿块,光滑、质软、活动好,     

淋巴结弓形体病1例

患者男性,47岁.发现右腋窝淋巴结肿大12天,直径约3 cm,无疼痛和发热.血常规无异常.B超示右腋窝有一个3.3cm×2.1 cm的低回声团块,呈分叶状,压之变形;其内见高回声团,血流丰富.下方还见2个1.3cm×1cm和1.2 cm×1.2cm低回声团,均为椭圆形,内有高回声团,血流丰富.左则腋窝未探及异常回声团.手术切除右腋窝淋巴结活检.     

原发性胸腺透明细胞癌1例

患者男,36岁,因"体检发现左前纵隔肿物2月余,左上肢酸胀2周"入院。查体:左颈根部可触及3cm×4cm肿物,质硬,不易推动,无触痛;左颈根部及左胸背部、左上肢皮肤均可见浅表静脉曲张,左上肢轻度浮肿。实验室检查无异常。胸部CT:左上纵隔见约9.9cm×7.3cm×7.1cm肿块影,呈分叶     

骨盆部嗜酸性肉芽肿误诊2例分析

回顾2例骨盆部嗜酸性肉芽肿临床及影像资料，分析误诊原因，旨在提高对骨嗜酸性肉芽肿的认识。 1病历摘要 例1：男，15岁。主诉：右臀部间断疼痛2个月余，行走无碍，有时夜间明显。查体：右臀部皮肤无红肿、发热，局部压痛，肢体活动无异常。化验检查：血沉增快。骨盆CT示：右侧髂骨局部轻度膨胀并破坏，边缘较清晰，轻度硬化，骨皮质不连续，     

多发性骨髓瘤误诊1例分析

对多发性骨髓瘤误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,65岁.2009年因左背部肿物疼痛到医院就诊.查体:右乳腺内上象限可触及3 cm×2 cm实性肿物,右腋下未触及肿大淋巴结,左背部可触及6 cm×3 cm肿物,边界不清,质韧,触痛,活动差.胸部CT示:(1)右乳癌可能性大;(2)C7或T1椎体,L2椎体及左侧第3、9肋骨骨破坏,考虑转移性病变;(3)左侧椎旁区胸膜不规则增厚,转移性病变?全身骨扫描:左第9、10肋骨局部、右锁骨局部异常放射性浓聚,考虑骨转移可能性大.     

女性原发性乳腺恶性淋巴瘤误诊1例分析

对女性原发性乳腺恶性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,59岁,农民。主因右乳房出现逐渐增大无痛性肿块6个月入院。查体：右乳房外上象限有8 cm×5 cm×4 cm大小肿块,表面光滑,质硬,边界清楚,无触痛,尚活动,同侧锁骨下及腋窝淋巴结无肿大。实验室检查无异常发现。当时考虑肿物及患者年龄均较大遂以乳腺良性肿瘤、恶性乳腺肿瘤待除外在硬膜外麻醉下行单纯乳腺切除术。     

周围神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例分析

下。对我院收治的周围神经鞘瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析如1病历摘要男，47岁。因发现右腕部肿物10a余而入院。患者于10a余前偶然发现右腕部偏尺侧有一如蚕豆大小的肿物，无疼痛及麻木感，无红肿及活动障碍，当时未予诊治，近2a来自感右腕部肿物明显增大，仍无疼痛及麻木感，无红肿及活动障碍。体格检查无异常。专科检查：右腕关节尺侧近腕横纹处有一约5．0cm×4．0cm大小的如乒乓球状肿物，周围无明显发红及点状出血，触之囊性感，压痛（±），质硬，活动度差，Tinel’s Sign（叩击试验）（-），两点区分试验（-），大，小鱼际肌无明显萎缩，骨间肌较健侧无明显异常，肌力及肌张力正常，肢端末梢血运及感觉无异常。初步诊断：右腕部腱鞘囊肿。入院后行彩超检查示：     

影像学误诊巨大颈淋巴结囊性转移癌一例分析

甲状腺癌颈淋巴结囊性转移临床较少见,巨大病灶文献少见报道。现将我们误诊1例的临床和影像学表现作一回顾性分析。1病例资料男,18岁。因右颈部肿块1年余入院。1年前无明显诱因出现右颈部肿块,后肿块逐渐增大,由最初时的1 cm×1 cm增大到就诊时的10 cm×5 cm,局部无红肿、热痛,触之大部分质地较硬,固定,无压痛,边界欠清。气管受压轻度左移,甲状腺不大。外院超声检查示右颈部囊实性包块,性质待定。我院CT检查示右颈部胸锁乳突肌下巨大等密度或稍低密度肿块,14 cm×5 cm×3 cm大小,边缘尙规则清楚,其中可见斑、点状高密度钙化灶,右侧甲状腺上…     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

喉部及软腭黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例

<正>患者男,76岁,声音嘶哑半年余;吸烟史30年。查体：咽部轻度充血。实验室检查未见明显异常。喉镜：声门左侧1.7cm×2.2cm×3.0cm肿物,表面光滑,右杓状会厌襞肿胀。颈部CT于左杓状会厌襞、前庭襞及声襞见1.7cm×2.1cm×3.1cm黏膜下边缘清晰等密度肿物（图1A）,侵犯会厌前间隙,下达声门区、上凸向会厌谿、右凸向喉前庭,增强扫描动脉期轻度强化（图1B）、静脉期中度均匀强化;声门裂、喉室、喉前庭及双侧梨状隐窝变窄,邻近喉部骨性支架未见明显破坏;右杓状会厌襞肿胀（图1B）;双侧软腭弥漫肿胀（图1C）,增强后中度均匀强化（图1D、1E）。     

皮肤结核误诊为皮下脂肪瘤1例分析

对皮肤结核误诊1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因发现右胁部肿物1 d于2011-02-10入院。1d前,患者同事发现其右胁部有一约10 cm×6 cm大小肿物,无疼痛,无搔痒感,遂于今日来我院门诊,门诊拟脂肪瘤收入我科。入院症见:患者右胁部     

超声误诊肩背部弹力纤维瘤1例

<正>患者女,59岁,右肩背部肿物3个月伴疼痛1个月,右肩背部无外伤史和手术史,常年用右臂擀皮劳作。体格检查:右胸背部腋后线七八肋间可见大小约4 cm×5 cm肿物隆起于皮肤,表面无红肿、破溃及静脉怒张,质较硬,压痛(+),无放射痛,肿物表面光滑、边界尚清,活动可,右肩部活动无受限。3个月前于我院行超声检查:患者取坐位,于右肩胛外下方深肌层内可见范围约5.0 cm×1.8 cm异常不均质回声区,边界不清,内部未见血流     

右支气管腔髓脂肪瘤1例

<正>病例男,72岁。咳嗽、咳黄痰1月余;伴发热,体温最高达39℃。实验室检查无异常。肺CT（图1,2）：肺窗：右支气管中间段内见一类圆形结节,边缘光滑清楚,大小约2.0 cm×1.3 cm×0.9 cm,完全阻塞管腔,致右中下叶肺不张。纵隔窗：结节密度不均,大部分呈脂肪密度,CT值约-60 HU,增强实性成分呈轻度强化,相邻支气管管壁未见增厚。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊3例分析并文献复习

现将我科组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊3例分析并文献复习如下. 1 病历摘要 例1:女,39岁,已婚.因右颈部淋巴结肿大2周伴发热4 d于2005-09-20入院.患者于入院前2周发现右侧颈部淋巴结肿大,伴有疼痛.入院前4 d出现发热,体温波动在38～39 C,给予青霉素治疗后,疗效差.自发病来无其他不适.体查:T 39.2 C,右侧颈部、锁骨上可扪及多个肿大淋巴结,最大约1.5 cm×2.2cm,活动度欠佳,质中,有压痛.心肺腹无异常.     

多发黏液性脂肪肉瘤1例

患者男,62岁,以"发现右髋部肿物,行走时疼痛2个月"入院.体检:右髋部可触及约6 cm×5 cm肿物,右股上端内侧约15 cm×8 cm肿物,质硬,轻压痛,无明显移动.CT:右股内侧长收肌短收肌间可见13 cm×11 cm×10 cm软组织密度影,边缘模糊,密度不均,CT值13～25 HU,其内散在斑点状钙化及脂肪密度影.右侧阔筋膜张肌臀中肌间见6.6 cm×4 cm软组织密度影,界清,CT值25 HU.     

成人肺梅毒树胶肿误诊为肺脓肿1例分析

对成人肺梅毒树胶肿误诊为肺脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男，55岁。因胸闷3个月余伴胸痛1个月收入院。患者存在低热，咳白痰，且痰量较多，右胸呈钝痛。查体：听诊右下肺呼吸音弱，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。余无特殊异常。入院后查梅毒确诊试验阳性，胸CT提示：右肺下叶胸膜下两个半圆形软组织密度影，CT值约为30Hu，大小分别为3cm×5．2cm及3cm×3cm，中心密度较低，右侧胸腔内可见液体密度影。纵隔内可见淋巴结影，直径〈1cm。