老年肺心病伴心肌梗死54例分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为老年人常见疾病，急性心肌梗死（AMI）是冠心病的一种严重临床表现类型。本文对我科1992年1月-2005年1月收治的54例老年肺心病伴发AMI患者和319例冠心病AMI患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死23例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称慢性肺心病 )伴发急性心肌梗死的临床报道较少见 ,因其临床表现不典型 ,并发症多 ,临床上容易误诊 ,预后差 ,应引起临床医师的高度警惕。本文收集近 1 0年来我院住院的肺心病伴发急性心肌梗死患者 2 3例 ,和老年单纯冠心病急性心肌梗死 38例 ,从临床表现 ,梗死部位、心电图及心肌酶谱变化等方面进行临床分析 ,以探讨两组患者的不同点。1　资料与方法1 .1　一般资料 :A组 2 3例 ,为 1 992年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院收治的肺心病伴发急性心肌梗死患者 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 67岁 ,均有慢性支气管…     

中老年慢性肺源性心脏病合并冠心病39例临床分析

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)与冠心病者是老年人常见的心脏病,在临床上,两种疾病常以伴发的形式出现。据北京市的资料统计住院肺心病的病患者中伴发冠心病 20.3％。现将我院1986年10月～1993年10月所收治的39例肺心病合并冠心病例做如下分析。临床资料 诊断依据:肺心病合并冠心病的诊断,目前认为有以下几点:(1)有典型的心绞痛发作史,(2)明显的左心室肥大,(3)高龄肺源性心脏病患     

老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死40例临床分析

目的 :探讨老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。方法 :对老年慢性肺心病伴发AMI 40例 (A组 )行回顾性分析 ,以同期收治的老年单纯冠心病AMI 2 89例 (B组 )作对照。结果 :A组疼痛发生率 ( 4 0 0 % )显著低于B组 ( 76 8% ) ,A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组 ,分别为 60 0 %与 2 4 2 % ,47 5 %与 2 2 5 % (P<0 .0 1) ;A组病死率 ( 4 2 5 % )显著高于B组 ( 18 3 % )。肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响。结论 :对老年肺心病患者突然发生的急性左心衰和 /或心源性休克应高度警惕伴发AMI可能     

肺心病伴发急性心肌梗死的临床特征

为探讨慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )伴发急性心肌梗死 (AMI)的临床特征 ,对肺心病伴发AMI患者 2 0例 (观察组 )和同期单纯冠心病AIM患者 1 68例 (对照组 ) ,进行回顾性对比分析。结果 :观察组急性左心衰竭、心源性休克的发生率分别为 75.0 %与 4 5.0 % ,显著高于对照组的 2 0 .8%与 2 0 .8% (均P <0 .0 1 ) ;观察组均伴有较重的肺部感染 ;心前区疼痛的发生率观察组为 35.0 % ,显著低于对照组的 83.3% (P <0 .0 1 ) ;观察组的病死率为 4 0 .0 % ,显著高于对照组的 1 2 .5% (P <0 .0 1 )。结果提示 :感染是肺心病伴发AMI的重要诱因 ;肺心病伴发的AMI多为无痛性 ,往往以急性左心衰竭、心源性休克等严重并发症为首发症状 ,病死率高 ,预后不良 ,应高度重视。     

老年慢性肺心病合并冠心病60例分析

慢性肺心病与冠心病二者分别为呼吸系统及循环系统的独立性疾病 ,而老年肺心病合并冠心病临床上并不少见。本文对近年来我院干部内科收治的慢性肺心病合并冠心病的老年病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄6 2～ 88岁 ,平均年龄 75岁。均符合慢性肺源性心脏病诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :在慢性肺心病基础上 ,6 0例患者中有典型心绞痛发作 18例 ,急性心肌梗死 3例 ,缺血性心肌病 (包括心律失常型和心力衰竭型 ) 33例 ,隐匿性冠心病 6例。1.3　方法 :入院后所有病例采用有效抗生素控制…     

肺心病并发急性心肌梗死30例临床分析

肺心病合并急性心肌梗死在临床上往往缺乏特异性表现 ,常致病情加重 ,治疗难度加大。现就我院1991年以来 30例慢性肺心病合并急性心肌梗死(AMI)的诊治资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例慢性肺心病患者均为我院 1991～ 2 0 0 0年住院病例 ,病程 (15± 5 .3)年。男 12例 ,女 18例。年龄 (5 1.8± 18.3)岁。诊断符合 1977年全国肺心病会议制定的标准 ,急性心肌梗死依据WHO制订的标准。 30例均以肺心病收入院 ,入院后据心电图及心肌酶学演变而确诊AMI。1 2　临床表现 :30例患者入院时均有咳嗽、咯痰、心累、气急 ,其中呼吸…     

肺心病合并急性心肌梗塞病例分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗塞(AMI)时临床表现多不典型,极易误诊.本组报告19例临床资料,以探讨其临床特点和误诊原因. 1 临床资料 本组19例为我院近7年住院患者.肺心病诊断符合1977年全国肺心病会议修订标准;AMI综合下述三项指标确诊:(1)持续时间较长的胸痛或胸闷,突发呼吸困难、晕厥、恶心呕吐伴大汗,以及憋气加重难以用肺部疾患解释者;(2)心电图ST-T变化符合 AMI演变过程,伴或不伴异常Q波;(3)心肌酶增高.     

肺心病伴发冠心病有关诊断问题的探讨(附40例临床分析)

<正> 慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)和冠态动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)均是中、老年的常见多发病,且易伴发。单发与伴发不仅治疗方法不同,而且预后也不一样。但两者临床症状、体征、实验室检查等经常容易重叠与混淆,造成诊断上的困难。如果能探讨出一个简易可靠的诊断肺心病伴发冠心病的方法,对于指导临床实践是很有意义的。为此,现将湖北省肺心病协作组分别按全国肺心病和冠心病诊断标准确诊的40例肺心病伴发冠心病作如下分析。     

无痛性心肌梗死临床分析

资料与方法诊断标准:急性心肌梗死(AMI)患者的诊断均符合WHO关心AMI诊断标准,具有演进性心电图改变,血心肌酶活性AST、LDH、CPK、CPK-MB、肌红蛋白和肌钙蛋白呈AMI改变,本组慢性肺心病的诊断符合1977年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。我院1998年至今收治30例无痛     

慢性肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病都是中老年人易患的心脏病 ,有的合并存在 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我院近来所遇到的病例作一总结。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性肺源性心脏病住院患者 2 6 7例 ,诊断符合 1977年全国第 2次肺心病专业会议修订的诊断标准 [1 ] 。其中男 173例 ,女 94例 ,平均年龄 6 8岁。合并冠心病者 87例 ,其中男 6 0例 ,女 2 7例 ,平均年龄 71岁。1.2　临床表现 :在原发病基础上 ,87例中有典型心绞痛发作2 4例 ,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰竭表现者 2 0例 ,以房室…     

慢性肺心病并发冠心病17例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中老年人的多发病、常见病 ,两者合并存在并不罕见。目前 ,对肺心病并发冠心病的诊断尚缺乏一套确切和简便实用的诊断标准 ,临床上易漏诊或误诊。本文回顾分析我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 3月住院的慢性肺心病患者 6 3例 ,其中并发冠心病 17例 ,就其诊断加以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 3例慢性肺心病患者均符合 1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准 ,并根据其临床特点诊断并发冠心病 17例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,其中男 15例 ,女 2例。肺心病病程 5年以下 3例 ,5～年 6例 ,10年以上 8例。1.2两病…     

基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病的探讨：附210例临床分析

慢性肺心病伴发冠心病诊断问题较为复杂,在目前尚无统一诊断标准情况下,基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病比较困难,我院内科1979至1986年8年中,共收治慢性肺心病人830例,其中并发冠心病210例,结合临床分析,对基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病诊断问题进行探讨。诊断标准一、慢性肺心病按1977年修订的“慢性肺原性心脏病诊断标准”诊断。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭

应用参麦注射液合卡托普利治疗充血性心力衰竭 (以下简称心衰 ) 30例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组病例均系急诊留观及住院患者 ,皆符合 1 979年全国心力衰竭诊断标准。按随机数字表分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 48～ 75岁 ,平均6 1岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9岁。治疗组风湿性心脏病 5例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 8例 ,冠心病 7例 ;对照组风湿性心脏病 6例 ,慢性肺心病 1 0例 ,高血压性心脏病 9例 ,冠心病 5例。治疗组重度 8例 ,中度 1 0例 ,轻…     

慢性肺源性心脏病伴发急性心肌梗死的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病（简称肺心病）伴发急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法对肺心病伴发AMI患者25例（A组）和同期单纯冠心病AMI患者60例（B组）进行回顾性对比分析。结果A组疼痛发生率（40．0％）显著低于B组（76．6％）,A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组,分别为68．0％与23．3％、44．0％与5．0％（P〈001）;A组病死率（44．0％）显著高于B组（16．7％）。肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响。结论对慢性肺心病患者突然发生的急性左心衰和（或）心源性休克应高度警惕伴发AMI可能。     

慢性肺源性心脏病伴心律失常196例分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见病,是中老年患者的主要死亡原因之一,其发病率为0.088%～2.19%。肺心病极易伴发各种心律失常。我院自1988年～1992年收治肺心病430例,其中196例伴发心律失常,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料全部病例符合1977年全国肺心病专业会议制订的诊断标准。在     

老年人肺心病伴发急性心肌梗塞的临床特点

探讨老年人肺心病伴发心肌梗死（AMI）的临床特点。肺心病伴发AMI较少。老年人肺心病伴AMI与老年人单纯冠心病AMI的梗塞部位无显著差异，但疼痛发生率前者低于后者，老年人肺心病对其伴发AMI时其心律失常仍具有肺心病的特性，老年人肺心病患者突然发生的急性左心衰和心源性休克应高度警惕发生AMI可能，同时提示预后不良。     

纳络酮对肺心病急性加重期血浆β-EP的影响及临床疗效

实验观察 ,肺心病急性加重期机体血β -内啡肽 (β -ｏｎｄｏｒｐｈｉｎ ,β -ＥＰ)升高 ,并加重通气障碍等 ,纳络酮(ｎｏｌｏｘｏｎｅ)系 β-ＥＰ受体拮抗剂 ,本研究系统观察了纳络酮对肺心病急性加重期血浆 β -ＥＰ及肺功能的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择与分组 :肺心病急性加重期住院患者 76例 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ,平均年龄 6 6 2± 8 7岁。其原发病均为慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,本次急性加重诱因为呼吸道感染。肺心病诊断符合我国 1977年修订《慢性肺原性心脏病诊断标准》 ,同时除外伴发高血压、冠心病、各种内分…     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的变化

尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物 ,近年来人们逐渐注意到慢性心力衰竭 (心衰 )患者的血清尿酸水平升高的问题。本文分析 97例慢性心衰患者的血清尿酸水平 ,旨在探讨心衰患者血清尿酸变化的临床意义。1　资料与方法1 .1　对象 :97例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月在本院住院的患者 ,心衰诊断均符合 1 985年 Carlson- Boston诊断标准 ,心功能分级符合美国纽约心脏病协会 (NYHA )分级方案。男 4 6例 ,女 5 1例 ,年龄 (6 5 .5 5± 1 0 .4 0 )岁 ,平均病程 (4 .2± 2 .3)年。其中扩张型心肌病 35例 ,风湿性心脏病 4 2例 ,冠心病 2 0例 ;心…