化疗药物奥沙利铂过敏反应的护理

目的探讨泊类药物奥沙利铂治疗直肠癌致过敏反应的护理措施,为临床安全用药提供依据。方法对接受奥沙利铂治疗的患者密切观察病情及时发现过敏症状,根据过敏反应的严重程度采取相应的护理措施,并对2011年1月至2012年1月109例在我科接受FOLFOX4方案化疗结直肠癌患者进行总结。结果 12例(11.0%)出现不同程度的过敏反应,其中Ⅰ度7例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例,Ⅳ度和Ⅴ度为0。结论运用奥沙利铂进行化疗时应严密观察病情,及时发现过敏反应,积极给与相应的治疗与护理,可提高用药的安全性。     

奥沙利铂过敏反应临床资料分析

目的 分析奥沙利铂过敏反应的临床特征,并探讨其防治措施.方法 2003年6月～2010年5月山东大学齐鲁医院接受奥沙利铂治疗患者3247例,其中52例发生过敏反应,收集其临床资料,分析奥沙利铂过敏反应的发生情况及临床特征.结果 奥沙利铂过敏反应的发生率为1.6％( 52/3 247),无性别差异(P＞0.05).52例患者均为Ⅰ型速发型超敏反应,多数为轻中度过敏反应,常见症状是皮肤改变(80.8％)、呼吸系统症状(76.9％).过敏性休克2例(3.8％),未发现与Ⅱ型超敏反应相关的严重的免疫源性贫血或者血小板减少及死亡病例.奥沙利铂过敏反应发生的中位疗程数为第6周期(1 ～ 14周期),中位累积剂量为580 mg/m2( 150 ～1 900 mg/m2).在52例对奥沙利铂过敏患者中,有49例继续下一周期化疗,其中14例再次出现过敏反应,包括l例过敏性休克.所有过敏反应均发生在奥沙利铂开始输注后0 ～360 min内,经过积极对症处理后,过敏反应症状在数分钟或数小时内迅速好转,对于免疫源性发热的患者可能需要数天.最终有43例患者完成原定化疗计划,9例患者因过敏性休克或者不能耐受的过敏反应而终止化疗.结论 对过敏反应程度较轻的患者,可通过药物预处理及延长奥沙利铂滴注时间等措施来确保患者的再次治疗.而对于过敏性休克者应该停用奥沙利铂.发生过敏反应后的患者再次接受奥沙利铂治疗时过敏反应的发生率明显提高,且严重程度也会增加.     

奥沙利铂致过敏反应的观察和护理体会

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后开发的第三代铂类广谱抗癌药,临床广泛用于晚期大肠癌的一线和二线治疗,近年来也常与卡培他滨联用治疗晚期胃癌患者.其不良反应主要为外周神经毒性、消化道反应及血液学毒性,过敏反应在最初被认为极为少见,这可能与早期采用奥沙利铂化疗的疗程数少有关,临床对此不良反应认识不足.随着近年来奥沙利铂在消化道肿瘤化疗中的广泛应用,其过敏反应越来越受到重视,其发生率已由最初的<1%升至现在的11.9%[1].本科自2007年至2009年应用奥沙利铂联合化疗共78例,其中出现过敏反应7例.现就其观察与护理总结如下.     

奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌毒副反应的观察和护理

目的观察奥沙利铂方案化疗治疗结直肠癌的主要毒性反应,采取相应的护理措施,为做好结直肠癌患者化疗后毒副反应的预防性护理提供依据。方法对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析。结果奥沙利铂方案化疗时,预防性护理干预及对症护理可避免或减轻毒性反应。结论奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌过程中,注重心理护理、健康教育及输注过程中的每一个环节,及时观察、积极预防和正确处理化疗后毒副反应,减少或避免了并发症的发生,有效地减轻了患者的痛苦,提高了患者对化疗的依从性,确保了化疗用药的效果和用药安全。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗肺癌和胃癌患者的护理

奥沙利铂是新的铂类抗肿瘤药物,对多数肿瘤有较好的抑制作用,近几年来广泛应用于临床。吉西他滨在体内经过核苷激酶作用转化为二磷酸及三磷酸核苷,其可抑制DNA合成。2006年3月-2008年7月我科用奥沙利铂联合吉西他滨方案治疗肺癌、胃癌患者70例,通过积极有效的护理使患者顺利完成治疗计划,其中有3例发生过敏反应而终止。     

4例奥沙利铂过敏反应的药学监护及干预

目的探讨临床药师在奥沙利铂过敏反应中药学监护的作用。方法临床药师参与4例奥沙利铂致过敏反应患者的救治过程,在患者出现过敏反应时及时建议医生停用奥沙利铂,并给予地塞米松5mg静推、苯海拉明20mg肌注、吸氧等对症处理,之后密切关注患者生命体征。结果医师采纳临床药师建议,给予地塞米松5mg静推、苯海拉明20mg肌注、吸氧等对症处理后,患者过敏反应逐渐减轻;在严密药学监护下,患者未再诉其他不适。结论奥沙利铂为常用抗肿瘤药物,医务人员应熟悉药物自身特点,对含奥沙利铂的化疗方案提前进行评估,筛查患者过敏的高危因素,及时对症处理,降低不良反应发生风险。临床药师参与药物治疗的整个过程,针对用药问题,及时实施药学监护及干预,有利于临床药品更加安全、合理的应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗结直肠癌的临床观察及护理

目的:观察与研究卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗结直肠癌的治疗方法及不良反应和护理。方法:选择2014年1月~2015年1月40例结直肠癌患者为观察对象,给予患者卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗,观察并记录对于患者化疗中的不良反应的处理方法。结果:患者化疗期间出现不同程度的不良反应,经过相应处理及护理后,均好转。全部40例患者均顺利完成化疗。结论;在卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗中,给予患者切实可行的护理措施可以预防或减轻卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)导致的不良反应,帮助患者顺利完成化疗,提高患者生存质量。     

对铂过敏反应妇科肿瘤患者的奥沙利铂脱敏疗法的有效性和安全性

目的探讨对铂过敏的妇科恶性肿瘤复发患者应用奥沙利铂脱敏疗法的有效性和安全性。方法选择2014年6月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院收治的53例妇科恶性肿瘤复发患者为研究对象,患者末次化疗均为含铂类化疗方案,化疗过程中均出现铂过敏反应。本次入院化疗前所有患者于化疗给药前先给予地塞米松预处理(20 mg/次,化疗前12 h、6 h分别口服1次),再经奥沙利铂试敏,可耐受的患者完成后续奥沙利铂脱敏治疗及后续的含铂类化疗;不能耐受奥沙利铂脱敏治疗者转为非铂类化疗方案。观察患者对奥沙利铂脱敏治疗的耐受性、完成情况及其后续化疗的临床效果。结果 53例患者中,48例(90. 57%)患者经奥沙利铂脱敏治疗成功,耐受性良好,并完成了后续化疗,治疗结束后2个月复查27例达病情稳定或以上疗效。另5例患者(9. 43%)因不能耐受含奥沙利铂化疗方案、脱敏治疗失败,转为非铂方案治疗。结论对妇科恶性肿瘤复发患者应用奥沙利铂脱敏疗法,患者的耐受性好,安全性高,后续化疗后可获得满意的临床效果。     

紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法:选取76例晚期胃癌患者为治疗组,采用紫杉醇联合奥沙利铂方案进行治疗,另选取同期收治的42例晚期胃癌患者作为观察组,单纯给予奥沙利铂进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组76例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)36例,无变化(SD)26例,进展(PD)7例,总有效率为56.58%,临床控制率为90.79%。对照组42例患者中,CR2例,PR15例,SD17例,PD8例,总有效率为40.48%,临床控制率为80.95%。两组患者的治疗效果对比,紫杉醇联合奥沙利铂治疗方案组明显优于奥沙利铂治疗组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效较好,是治疗晚期胃癌一种较好的联合化疗方案,值得临床推广。     

奥沙利铂所致过敏性休克1例

目的为临床安全应用奥沙利铂提供参考。方法回归性分析我院1例奥沙利铂致过敏性休克的病例,并进行讨论分析。结果该例患者经过相关对症治疗,10h后无明显不适症状,生命体征恢复平稳。结论应用奥沙利铂过程中出现过敏患者,应及时停止使用奥沙利铂并及时进行对症治疗。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效观察

[目的]总结替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者的疗效及护理。[方法]总结替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例患者,针对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析。[结果]该方案毒副作用小,疗效确切,主要的不良反应为骨髓抑制和消化道毒性,本组3度以上：血小板减少1例,白细胞减少2例,恶心3例,呕吐3例。治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强口腔等基础护理,监测血常规、肝功能等,有助于保证用药安全,将不良反应降低到最低程度。[结论]替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全有效,及时予以护理干预,能使患者顺利完成化疗。     

奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌不良反应的观察和护理

目的:总结奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌不良反应的观察和护理要点。方法:回顾性分析76例大肠癌患者采用奥沙利铂与5-FU和甲酰四氢叶酸钙(LV)联合化疗出现的不良反应。结果:不良反应主要表现在以下几个方面:发生恶心、呕吐、食欲下降的有48例(63.2%),口腔黏膜炎21例(27.6%),腹泻7例(9.2%),周围神经感觉病变37例(48.7%),骨髓抑制31例(40.7%),发热5例(6.6%)。结论:奥沙利铂作为大肠癌化疗的常用药物,在用药期间应密切观察患者的不良反应,及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成化疗。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效观察

[目的]总结替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌患者的疗效及护理。[方法]总结替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌32例患者,针对患者出现的化疗毒性反应及护理措施进行详细的记录和分析。[结果]该方案毒副作用小,疗效确切,主要的不良反应为骨髓抑制和消化道毒性,本组3度以上:血小板减少1例,白细胞减少2例,恶心3例,呕吐3例。治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强口腔等基础护理,监测血常规、肝功能等,有助于保证用药安全,将不良反应降低到最低程度。[结论]替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全有效,及时予以护理干预,能使患者顺利完成化疗。     

奥沙利铂联合5－Fu治疗肠胃道肿瘤的护理体会

目的：深入探讨奥沙利铂联合5－Fu（5－氟尿嘧啶）作用于胃肠道肿瘤患者中的护理方法和效果。方法：以该院2014年8月至2015年7月期间接收的40例采用奥沙利铂联合5－Fu 治疗的胃肠道肿瘤患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、护理方法及效果进行总结和分析。结果：研究所选取的40例患者经过心理护理、药物护理及并发症护理等措施,均耐受化疗毒副反应,顺利完成化疗治疗,护理效果基本达到临床预期。结论：在奥沙利铂联合5－Fu 治疗的胃肠道肿瘤患者中,辅以科学全面的护理能够有效提高治疗效果,降低各类不良反应的发生率,效果显著。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理分析

目的探讨奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理措施,有效提高治疗效果。方法选择2011年8月—2012年8月我院胃肠道肿瘤患者60例,观察患者出现的临床症状,针对性采取护理措施。结果针对患者出现的不良反应,经采取有效护理措施,均避免了毒副作用的影响,顺利完成化疗全过程。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤,效果显著。根据患者临床特点,针对性进行护理,避免毒副作用造成的影响,有助于稳定病情,同时加快疾病好转,值得临床推广。     

含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的护理

目的 报告奥沙利铂(L—OHP)联合醛氢叶酸(LV)，氟脲嘧啶(5-FU)和足叶乙甙(Vp-16)作为一线化疗方案治疗晚期胃癌的化疗护理经验。方法 针对患者的病情和奥沙利铂的药理特点，做好输液护理和病情监测，严密观察用药后反应，及时向医师反映患者病情，并遵医嘱及时做好剂量调整。结果 25例患者，无1例因药物的毒副作用而中断，3例完全缓解，13例部分缓解，中位生存期11．5月，1年生存期45．6％。结论 做好含奥沙利铂方案的用药观察和护理。有利于患者顺利完成治疗，早日康复。     

结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的护理

目的 探讨结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的不良反应及护理.方法 对98例结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗,化疗前、化疗期间予相应的心理护理及用药护理.结果 98例患者出现不同程度的不良反应,经适当的护理均顺利完成化疗.结论 切实可行的护理措施可预防或减轻奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗不良反应的发生,协助患者顺利完成化疗,提高患者生活质量.     

卵巢癌TC方案化疗的不良反应及护理干预

目的观察紫杉醇联合卡铂方案治疗21例卵巢癌的不良反应并采取有效的护理干预措施,减轻化疗不良反应,使患者顺利完成化疗。方法 TC方案：紫杉醇175mg/m2静脉点滴d1,卡铂AUC5～7静脉点滴d2,化疗方案为3周重复1次,化疗期间常规查血常规、肝、肾功能,出现异常给予相应处理。结果本组患者未出现过敏反应,顺利完成治疗。结论采取积极有效的护理干预措施,可以明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者化疗耐受性,使治疗顺利完成。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤的效果.方法 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤48例,其中胰头癌12例,胆囊癌8例,胃癌16例,结肠癌12例.结果 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤,总有效率为(CR+PR)64.6%.其中:CR+PR在胰头癌为8/12,胆囊癌5/8,胃癌12/16,结肠癌6/12.主要不良反应为白细胞下降(85.4%)、脱发(87.5%)、神经毒性(47.9%),无严重过敏反应发生.结论 紫杉醇联合奥沙利铂对晚期消化道恶性肿瘤有一定的治疗作用.     

恒温暗室内输注络合铂类化疗药物临床观察与护理

目的探讨和总结恒温暗室内输注络合铂类化疗药物的护理措施,争取精确用药量、减少药物毒副反应。方法在恒温暗室内对临床病理确诊的49例非小细胞肺癌患者输注络合铂类化疗药物,进行化疗前、化疗中和化疗后护理观察,收集相关数据进行分析、研究。结果恒温暗室内输注络合铂类化疗药物,并进行化疗前、化疗中和化疗后护理,可增强患者治疗顺应性,按计划完成治疗,取得较好效果。结论恒温暗室内输注络合铂类化疗药物,化疗前、化疗中和化疗后的心理护理是保证治疗顺利进行的关键因素之一。