慢性亚临床炎症与多囊卵巢综合征的发病关系

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见疾病,胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征重要的病理生理学基础,故多囊卵巢综合征妇女是子宫内膜癌和2型糖尿病、心血管疾病等代谢紊乱综合征的高危人群。近年来研究发现,多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与慢性亚临床炎症存在密切的关系,该文综述了慢性亚临床炎症与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗发病关系的研究进展,旨在为多囊卵巢综合征患者进一步合理用药提供理论依据。     

慢性亚临床炎症与多囊卵巢综合征的发病关系

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见疾病，胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征重要的病理生理学基础，故多囊卵巢综合征妇女是子宫内膜癌和2型糖尿病、心血管疾病等代谢紊乱综合征的高危人群。近年来研究发现，多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗与慢性亚临床炎症存在密切的关系，该文综述了慢性亚临床炎症与多囊卵誊综合征-胰岛素抵抗发病关系的研究进展，旨在为多囊卵巢综合征患者进一步合理用药提供理论依据。     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征诊断中的意义

多囊卵巢综合征是人类常见的内分泌疾病之一.诊断标准中,多囊卵巢综合征主要以高雄激素症状为特征,而没有把胰岛素及代谢参数的评估纳入,大多数多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等代谢综合征的特征.多囊卵巢综合征与2型糖尿病密切相关,但是否为心血管疾病的诱因还不太清楚.在多囊卵巢综合征的发病中强调胰岛素抵抗的重要性,不仅能使诊断更有说服力,而且能预防心血管疾病的高危因素.对多囊卵巢综合征患者进行代谢症状的综合评价,有助于识别心血管疾病的高危因素,并进行恰当的治疗.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,改变生活方式仍然是首选方法,但通常这些患者很难减轻体重.胰岛素增敏剂是长期治疗多囊卵巢综合征主要和唯一的方法.     

腹腔镜下卵巢部分皮质切除术治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

正多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为月经稀发、高雄激素血症、不孕、卵巢增大并呈多囊样改变,同时因其伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,成为心脑血管疾病、Ⅱ型糖尿病发病的高危因素[1]。PCOS的发病原因复杂,致病机制尚不清楚。部分PCOS患者促排卵治疗效果不佳或促排卵失败,大大增加了治疗的难度[2]。本研究探讨腹腔镜下卵巢部分皮质切除术治疗肥胖型多囊卵巢综合征     

瘦素、可溶性瘦素受体与多囊卵巢综合征

瘦素(leptin)是肥胖基因编码的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性,在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可溶性瘦素受体(sOB-R)是决定游离瘦素水平的主要结合蛋白.目前研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者多存在血清sOB-R水平和游离瘦素水平异常,可能参予了PCOS患者瘦素抵抗、肥胖及性激素代谢紊乱的形成,就瘦素、sOB-R与PCOS胰岛素抵抗、瘦素抵抗及代谢异常的关系做一综述,探讨其在PCOS发病中的作用.     

肥胖与多囊卵巢综合征的关系研究

多囊卵巢综合征是绝经前妇女的内分泌疾病,主要表现为高雄激素血症.多囊卵巢综合征患者雄激素的增加源于胰岛素抵抗及内脏脂肪组织代谢活性物质导致的高胰岛素血症.30%～75%多囊卵巢综合征患者体重过高.肥胖对多囊卵巢综合征的表现类型有显著影响,且与多囊卵巢综合征妇女不孕相关,也增加了多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的危险性.该文就肥胖与多囊卵巢综合征相互影响的病理生理机制、肥胖对多囊卵巢综合征表现类型的影响,肥胖对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的影响及目前对多囊卵巢综合征肥胖患者治疗的新方案作以综述.     

多囊卵巢综合征患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代健康研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是最常见的一种妇科内分泌疾病,患病率高达6%~20%,常表现为高雄激素、稀发排卵或无排卵等。PCOS患者胰岛素抵抗、2型糖尿病、超重或肥胖、血脂异常、心血管疾病等风险增高。近年来关于PCOS患者诊断治疗等方面取得了显著进展,PCOS患者妊娠并...     

瘦素、可溶性瘦素受体与多囊卵巢综合征

瘦素(leptin)是肥胖基因编码的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性,在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可溶性瘦素受体(sOB-R)是决定游离瘦素水平的主要结合蛋白。目前研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者多存在血清sOB-R水平和游离瘦素水平异常,可能参予了PCOS患者瘦素抵抗、肥胖及性激素代谢紊乱的形成,就瘦素、sOB-R与PCOS胰岛素抵抗、瘦素抵抗及代谢异常的关系做一综述,探讨其在PCOS发病中的作用。     

多囊卵巢综合征患者饮食二三事

正多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱性疾病之一,6%~10%的育龄妇女深受其影响。PCOS主要以不孕、多毛、痤疮和卵巢多囊样改变为主要特征,患者常伴有胰岛素抵抗、肥胖(以腹型肥胖多见)。肥胖型PCOS患者容易存在远期并发症,如并发2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、心血管疾病等,且某些肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌等疾病的发生率高。饮食调控已成为肥胖     

多囊卵巢综合征与1型糖尿病

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌失调性疾病,其病因可能与高胰岛素血症或胰岛素抵抗以及高雄激素血症有关.1型糖尿病患者高胰岛素血症及多囊卵巢综合征发病率较高,这与临床治疗所采取的措施密切相关.只要卵巢和肾上腺处于高胰岛素环境,1型糖尿病患者的多囊卵巢综合征发病率即升高,故治疗1型糖尿病也应重视高雄激素血症.针对1型糖尿病的高雄激素血症和多囊卵巢综合征较为理想的预防和治疗方案还需要更深入的研究.     

Insulin resistance syndrome and polycystic ovary syndrome: implications for diagnosis and treatment

Both insulin resistance syndrome (IRS) and polycystic ovary syndrome (PCOS) are common endocrinopathies. IRS, usually associated with ages of 50+, type 2 diabetes mellitus (T2DM) and cardiovascular disease (CVD), is highly prevalent in young PCOS patients, exceeding the expected rate from their prevailing obesity. While it is clear that women with PCOS cluster risk factors, prospective studies to prove a higher morbidity and mortality from T2DM and CVD are not available. Nevertheless, apart from cosmetic concerns and gynecological problems, therapeutic intervention should also be designed to reduce the metabolic risk of PCOS, which may well be the main determinant of long-term health in affected women.     

不同干预治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和廋素的影响

目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）或胰岛素多次注射（MDI）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（HOMA-IR）、血清游离脂肪酸（FFA）和度素（Leptin）的影响。方法52例T2DM合并血脂异常患者根据胰岛素强化治疗方式随机分为CSII组与MDI组．分别在治疗前、治疗后（第22天）观察胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和度素变化,并与正常健康体检者进行对照。对3组HOMA—IR、FFA和Leptin水平进行相关回归分析。结果治疗前CSII组与MDI组的HOMA—IR、FFA与Leptin明显高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后2组患者的HOMA-IR、FFA明显低于治疗前（P〈0．05）。3组治疗前后的FFA与Leptin、HOMA-IR均有正相关关系,FFA与Leptin在治疗前后无相关关系。回归分析表明,FFA与Leptin在治疗前及治疗后均是影响HOMA—IR的重要因素。结论两种干预方式均可明显改善初诊T2DM患者的HOMA-IR、FFA水平,FFA、Leptin均与HOMA-IR呈正相关关系．是影响胰岛素抵抗的重要因素。     

Leptin predicts a worsening of the features of the metabolic syndrome independently of obesity

OBJECTIVE: The term metabolic syndrome (MS) describes a cluster of cardiovascular risk factors including dyslipidemia, glucose intolerance, insulin resistance, and hypertension. Obesity increases the risk of MS, but as obesity is neither necessary nor sufficient to cause the syndrome, there is considerable interest in identifying obesity-independent pathways. One such pathway may involve the actions of the adipokine leptin, which is associated cross-sectionally with MS and prospectively with coronary heart disease and stroke, independently of obesity. Our goal was to test the hypothesis that leptin predicts the development of the features of MS independently of obesity. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: This study used a prospective population-based cohort of 748 middle-aged whites in whom baseline measures of leptin and repeated measurement of the subcomponents of the MS at 5 and 10 years were available. The features of the MS were characterized as five factors (obesity, dyslipidemia, elevated blood pressure, glucose intolerance, and insulin resistance), which were combined to create an MS summary score. RESULTS: Baseline leptin significantly predicted the development of obesity (p = 0.001) and, after adjustment for BMI, development of glucose intolerance (p = 0.016) and insulin resistance (p < 0.0001). Leptin levels did not independently predict a change in lipids or blood pressure. Leptin levels significantly predicted the development of the MS (p = 0.036), independently of baseline BMI. DISCUSSION: Leptin predicts the development of the MS independently of baseline obesity. This association is specifically related to the development of glucose intolerance and insulin resistance. The extent to which these relationships are explained through residual confounding by obesity remains to be determined.     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的:探讨PCOS患者血清瘦素水平变化及与内分泌、代谢指标之间的关系。方法:PCOS患者62例,根据体重指数(BMI)分为肥胖PCOS组30例(BMI≥24kg/m2)和非肥胖PCOS组32例(BMI<24kg/m2)。同时选择年龄和体重相匹配的62例月经规律的正常妇女做为对照组,根据BMI分为肥胖对照组30例和非肥胖对照组32例。分别检测空腹血糖、胰岛素、瘦素、性激素及促性腺激素浓度,利用HOMA(homeostasis model assessment,HOMA)模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测定患者BMI和腰臀比例(WHR)。结果:肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖PCOS组和对照组(P<0.01、P<0.01);非肥胖PCOS组血瘦素水平明显高于非肥胖对照组(P<0.01),而与肥胖对照组无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示PCOS患者血瘦素水平与BMI和HOMA-IR均呈高度正相关(P<0.01、P<0.01),与血LH/FSH比值和雄激素水平无相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者血清瘦素水平与BMI和血胰岛素水平密切相关;PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。     

多囊卵巢综合征患者CRP、hsCRP的变化与心血管疾病的相关性分析

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系,探讨多囊卵巢综合征患者易患心血管疾病的危险因素。方法:64例PCOS和年龄、体重匹配的20例同期就诊的输卵管性不孕患者进行体重指数(BMI)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、血清胰岛素(INS)、C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清睾酮(T)的测定,比较CRP、hsCRP在不同代谢特点的PCOS患者中和对照组中的变化。结果:PCOS组与对照组相比,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中肥胖组与非肥胖组比较,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中高睾酮组与正常睾酮组CRP、hsCRP差异有显著性(P<0.05)。结论:伴有高雄激素血症的PCOS患者远期心血管疾病的发生率可能较高。     

Association between the polycystic ovary syndrome and the metabolic syndrome in Puerto Rico

Polycystic ovary syndrome (PCOS) affects mostly young women causing chronic anovulation, hyperandrogenism, hirsutism and obesity with android pattern. The prevalence of the metabolic syndrome (abnormal glucose metabolism, dyslipidemia, hypertension and increased waist circumference) in PCOS is not defined although both have a common etiologic factor: insulin resistance. This retrospective study from medical records examined the presence of obesity and features of the metabolic syndrome in women with PCOS. The metabolic syndrome was defined as presence of two or more of the following signs: abnormal glucose metabolism, hypertriglyceridemia, low HDL, and hypertension. Thirty nine records of patients with PCOS were reviewed. The mean age was 29.4 years and the body mass index was 36 kg/m2. Hypertriglyceridemia was present in 43%, low HDL in 71%, hypertension in 36%, impaired glucose tolerance in 10% and diabetes mellitus type 2 in 37%. The metabolic syndrome was identified in 44% of sampled women with PCOS. These findings indicate that women with PCOS are at increased risk of diabetes mellitus type 2 at a young age. PCOS patients have higher prevalence of the metabolic syndrome than the rest of the population and thus are at increased risk of cardiovascular disease even if they don't develop diabetes mellitus type 2.     

多囊卵巢综合征相关子宫内膜增生病变的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的妇科内分泌疾病,常伴有内分泌环境异常及代谢功能紊乱。对于PCOS导致子宫内膜增生病变的具体发病机制,迄今尚不清楚。近年研究结果显示,PCOS患者的内分泌及代谢异常,可能导致子宫内膜增生病变。长期高水平雌激素、胰岛素抵抗、高雄激素血症、炎症因子、肥胖、瘦素等多种危险因素,均可影响子宫内膜相关分子及基因表达异常。笔者拟就PCOS与子宫内膜增生病变相关因素的最新研究进展进行阐述。     

瘦素及胰岛素拮抗与多囊卵巢综合征不孕症相关性研究

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的相关性,探讨二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.方法 选取86例PCOS患者和100例非PCOS健康体检者为研究对象,均分为肥胖患者和非肥胖者,调查BMI、血清瘦素、FPG、胰岛素和胰岛素抵抗指数(IR),并分析其相关性.PCOS患者随机分为A组和B组(二甲双胍治疗组),观察二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.结果 PCOS患者血清瘦素、胰岛素水平和IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).PCOS患者中胰岛素抵抗者的瘦素水平显著高于非胰岛素抵抗者,差异有统计学意义(P<0.001);瘦素水平与BMI、胰岛素和IR均呈正相关(P<0.05),与FPG无明显相关性(P>0.05).B组患者排卵率(58.1%)、妊娠率(25.6%)明显高于A组(分别为27.9%、9.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者瘦素和胰岛素水平均明显升高,瘦素水平升高是肥胖的内在表现,胰岛素抵抗与瘦素抵抗可同时存在,血清瘦素与BMI、胰岛素和IR呈明显正相关.二甲双胍可显著提高PCOS不孕患者的排卵率和妊娠率.     

支链氨基酸对多囊卵巢综合征代谢与生殖的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病,患者常伴有胰岛素抵抗、肥胖、不孕及不良妊娠结局等临床表现,严重影响女性身心健康。近年研究表明,支链氨基酸（branched-chain amino acid,BCAA）在PCOS患者体内存在代谢异常,并且可能作为标志物预测PCOS相关并发症的发生风险。BCAA作为人体的必需氨基酸,通过多种途径参与胰岛素的调节、调控脂肪的生成与分化,对维持机体稳态具有重要作用,同时其水平变化可能会影响女性的生殖功能。PCOS患者循环中BCAA过高可导致糖脂代谢紊乱,促进胰岛素抵抗和肥胖的发生,也可对育龄期患者排卵及妊娠造成不利影响。综述BCAA在PCOS糖脂代谢和生殖方面的作用及研究进展,以期为PCOS代谢与生殖方面疾病的诊治提供新思路。     

单纯性肥胖儿童血清瘦素等相关激素的监测与分析

目的:研究单纯性肥胖儿童血液中瘦素、胰岛素、甲状腺素、生长激素的浓度水平变化及其与肥胖发生发展的关系。方法:以10～15岁的肥胖和正常对照儿童各40例为研究对象,以放射免疫法测定血中的瘦素、胰岛素、甲状腺素、生长激素水平。结果:肥胖组儿童血清瘦素和胰岛素水平均显著高于正常儿童(P<0.01),而生长激素水平显著低于对照组(P<0.01),T3水平明显高于正常儿童(P<0.01),T4水平变化不明显。结论:肥胖儿童存在瘦素抵抗及内分泌紊乱,瘦素、胰岛素、甲状腺素在儿童肥胖的发生发展过程中,起着一定的促进作用,而肥胖导致生长激素减少,影响儿童的生长发育。