钩钉—加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折 生物力学研究与初步临床应用

本文介绍一种股骨颈骨折的新型内固定器械:钩钉—加压螺钉.生物力学实验结果表明,该器械比三翼钉内固定的承载能力大2.88倍,能适应骨折处的各种应力,并能利用其弹性加压和滑动的机制,保持骨折面的紧密接触.临床应用64例,获近期随访52例,骨折愈合率92.3%.     

急诊手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折35例分析

目的:探讨急诊微创双螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果.方法:观察35例局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄硬骨颈骨折的病人手术后并发症、患肢功能恢复情况.结果:局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折手术后并发症少、内固定有效.结论:局麻下急诊微创空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折适合基层医院开展.     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的滑动加压原理

目的　探讨空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学原理及应用中常见的问题。方法　对AO空心螺纹钉内固定 33例股骨颈骨折进行回顾性研究。按滑动加压的原则 ,根据术后X线片显示的空心螺纹钉排列位置将所有病例分为两组 :符合滑动加压原则的为Ⅰ组共 2 4例 ,要求螺钉位置互相平行 ,所有螺纹完全位于近端骨折块内 ;不符合滑动加压原则的为Ⅱ组共 9例。比较两组治疗效果。结果　所有病例皆获得随访 ,随访时间为 5～ 34个月 (平均 2 4个月 )。根据X线片评价骨折愈合效果。Ⅰ组 2 0例完全恢复骨折前结构 ,4例发生股骨头坏死 (均为头下型骨折 ) ,无骨折不愈合及畸形愈合。Ⅱ组仅 2例完全恢复骨折前结构 ,5例发生股骨头坏死 (其中 4例螺钉穿出股骨头 ) ,3例发生螺钉断裂。Ⅰ组骨折愈合情况明显优于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论　滑动加压是空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学基础 ,内固定操作必须遵循这一原理。     

多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

目的观察多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法1996年2月～1998年8月对38例股骨颈骨折患者行闭合复位、多根加压螺钉内固定.术后随访38～68个月,平均47个月.结果骨折愈合率为97.4%,1例骨不连患者行二次手术切开复位、带肌蒂骨瓣植骨,股骨头缺血坏死率为5.2%.结论闭合复位、多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折为一简单、有效的治疗方法.     

空心加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折168例

[目的]探讨空心加压螺丝钉闭合复位经皮内固定治疗老年股骨颈骨折的方法.[方法]采用空心加压螺丝钉闭合复位经皮内固定治疗老年股骨颈骨折,对168例患者进行治疗.[结果]发生骨不连14例,包括退钉2例,股骨头塌陷坏死8例,治愈率为87%.[结论]闭合复位经皮空心加压螺丝钉内固定治疗老年股骨颈骨折,是较为理想的治疗方法.     

空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 采用空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折102例.结果 91例获得随访,时间11个月～8年,骨折平均愈合时间7.1个月.髋关节功能采用Harris评分,优良率87.9%.结论 空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血...     

仿AO中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨仿AO中空加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折分别采用3枋仿AO中空加压螺钉内固定。结果：平均随访28个月，股骨颈骨折全部骨性愈合。结论：仿AO中空加压螺钉能提供骨折间的加压，操作简便，创伤小，内固定可靠，是较理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

股骨颈骨折分型与治疗

目前最常用的股骨颈骨折分型为Pauwels分型、Garden分型和AO分型,但均不适用于临床指导手术。股骨颈骨折治疗分为保守治疗和手术治疗。在需手术治疗的股骨颈骨折中,根据骨折端是否移位和骨折线偏水平或垂直,选择闭合复位内固定(CRIF)、切开复位内固定(ORIF)、半髋关节置换术(HA)和全髋关节置换术(THA)。骨折线偏垂直型股骨颈骨折治疗除常规使用的空心加压螺钉(CCS)内固定、HA、THA外,近年来采用CCS联合锁定钢板(LP)、滑动髋螺钉(DHS)联合防旋钉(DS)、新型股骨颈锁定钢板(FNLP)、髓内钉系统、经皮加压钢板(PCCP)等进行内固定也得到了较为普遍的认可与应用。对于80岁的股骨颈骨折患者,一般建议髋关节置换;对于年龄65岁的无移位股骨颈骨折患者,可行保守治疗或CRIF、ORIF;对于年龄65~80岁的股骨颈骨折患者,应遵循个体化治疗原则。     

股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术

为探讨股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术的疗效,39例股骨颈骨折按Garden分型:Ⅱ型6例、Ⅲ型24例、Ⅳ型9例,全部采用闭合复位、三枚双头加压空心螺钉内固定.平均随访时间25(6～42)个月,骨折不连接及股骨头缺血坏死占10.3%,功能恢复优良率89.7%.股骨颈骨折闭合复位内固定的关键是维持良好对位状态下的有效固定,三枚双头加压螺钉固定方法能有效地防止骨折端间的旋转、分离、剪切错位,有利于骨折愈合,并且操作简便,创伤小,是一种较为理想的固定方法.     

拉力螺丝钉加压内固定治疗股骨颈骨折（附40例报告）

拉力螺丝钉加压内固定治疗股骨颈骨折（附４０例报告）李本安吴景华＊治疗股骨颈骨折报道尚少，我院自１９８３年～１９９６年１２月，用拉力螺丝钉加压内固定（以下简称加压内固定）治疗股骨颈骨折４０例，获得满意效果，报告如下。１资料及方法本组４０例，男２４例，女...