低血糖性偏瘫的研究

目的 探讨致低血糖原因、低血糖致肢体偏瘫的机理及预后。方法 对8例低血糖偏瘫的病例进行回顾性研究分析。结果 发作性右侧肢轻偏瘫3例，右侧肢体偏瘫2例，发作性左侧肢体轻偏瘫1例，左侧肢体偏瘫1例，右侧肢体与左侧肢体瘫痪交替出现的1例，右侧巴彬斯基征阳性3例。结论 致低血糖的原因可能有许多，不合理使用降糖药物是引起低血糖常见原因，偏瘫的发生与低血糖损伤脑组织有关，也与脑组织自身功能障碍有关，认识低血糖症的神经系统表现，有助于临床正确诊断和早期治疗。     

以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症11例临床分析

目的；总结以偏瘫为主要表现的糖尿病并低血糖症的临床特点及个人体会。方法：对11例以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症的临床资料进行分析。结果：2例以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症被误诊，确诊后经及时治疗，症状迅速缓解，预后均良好，结论：凡遇以偏瘫为主要表现的糖尿病患者，均要常规及时监测血糖，以尽快确诊及有效治疗。     

糖尿病继发低血糖58例临床表现分析

目的：探讨糖尿病继发药物性低血糖症的发病机制及鉴别诊断。方法：回顾分析1981-2002年10月收治的糖尿病继发药物性低血糖58例。结果：58例患者确诊低血糖症时血糖值0.56-2.86mmol/L，平均1.36mmol/L。其中以昏迷就诊者35例占60.3％，以谵语、幻听、定向及行为障碍等精神症状就诊者4例，以偏瘫、抽搐就诊者2例。以突发失明就诊者1例。以憋气，呼吸困难，不能平卧等症状就诊而误诊为心衰者16例占27.6％，并详细分析以昏迷就诊的35例病人，昏迷前具饥饿、心悸、手抖、出汗精神症状者16例占昏迷病人45.7％，以昏迷就诊而前驱症状不详者19例占昏迷病人54.3％。结论：临床医生应了解糖尿病继发低血糖症的病理生理、发病机制、病程演变及各种非特异临床表现。及时诊治，尽量减少低血糖所致脑部后遗症及心衰的发生。     

老年糖尿病低血糖症的临床特点

目的加强对老年糖尿病低血糖症临床特点的认识。方法回顾性分析48例老年糖尿病并发低血糖症的临床资料、发病特点。结果只有25％(12／48)患者表现为交感神经兴奋症状，余下75％中有58．3％(28／48)表现为精神神经系统症状，10．4％(5／48)表现为无症状的低血糖症。结论老年糖尿病在治疗过程中易出现无感知的低血糖和各种精神、神经症状。     

50例老年糖尿病合并低血糖症临床分析

目的总结老年糖尿病患者发生低血糖症的相关因素及特点。方法对老年2型糖尿病患者并发低血糖症的发病原因、临床特点作回顾性分析。结果50例老年患者发生低血糖症中，药物性低血糖37例，占74％；进食过少或延迟进食8例，占16％；运动量过大5例，占10％。结论避免低血糖的关键在预防，应了解老年患者的生理基础并结合药物的药理特点指导临床用药。     

浅谈脑梗死患者早期康复的护理体会

脑梗死是我国人群中发病率较高的疾病之一，近年来随着对脑梗死病理生理研究的深入唤起了人们对脑梗死患者早期康复的护理工作的重视。 1临床资料 病人49例，男性40例，占81％，女性9例，占18．3％，平均年龄64．89岁（52～81岁）。合并高血压、高脂血症35例，冠心病12例，糖尿病2例。睡眠中发病14例，安静时发病30例，浯动中发病2例，突感失语、运动和感觉障碍2例．言语不清伴剧烈头痛1例，病程中左侧偏瘫23例，右侧偏瘫26例，言语障碍46例，合并肺部感染10例。     

86例糖尿病并发低血糖症临床分析

目的探讨糖尿病治疗过程中出现低血糖症状的临床特点、诱因、治疗和预后。方法回顾分析86例糖尿病并发低血糖症的临床资料。结果糖尿病患者使用口服降糖药致低血糖占首位，其次为应用胰岛素所致。结论糖尿病并发低血糖反应主要是药源性低血糖症。     

以神经精神症状为主要表现的低血糖症（附24例分析）

目的：探讨以神经精神症状为主要表现的低血糖症的发病机制,临床表现特点,诊治环节要点。方法：文献回顾结合临床24例病例分析。结果：临床24例患者中合并糖尿病者17例（占70.8%）,其中胰岛素治疗仅4例（占16.7%）,无明确的糖尿病者7例（占29.2%）,大多数伴有意识障碍,颅神经症状者8例（33.3%）,癫痫样发作者5例（20.8%）,以精神症状为主要表现者4例（16.7%）,血糖水平平均（1.6±0.52）mmol/L。结论：以神经精神症状为主要表现的低血糖症不仅见于胰岛素依赖的糖尿病患者,其发病机制可能是多元化的;可出现中枢神经如大脑皮层、海马、颅神经等多部位损害,临床表现丰富多样;治疗方面要警惕临床症状体征恢复表面之下的潜在神经细胞损害,谨防反复低血糖症的不利。     

老年糖尿病低血糖症的特点及治疗分析

目的 探讨老年糖尿病治疗过程中出现的低血糖症状的临床特点及其相关因素.方法 针对69例老年糖尿病低血糖症患者的临床特点及发病因素采取相应的治疗措施.结果 低血糖症状中神经源性症状占31.88%,中枢神经糖缺乏症占55.07%,无症状和其他占13.04%.经治疗67例病情恢复,2例仍遗留中枢神经系统后遗症.结论 老年糖尿病低血糖症的发生与很多因素有关,选择恰当的治疗措施能够避免低血糖症和严重并发症的发生.     

貌似脑血管病的低血糖综合征发病机理及诊断

目的 探讨呈现临床表现多样性，误诊为急重脑血管病的低血糖综合征的误诊原因、发病机理及其预后。方法 对14例出现误诊的病例进行回顾性研究分析。结果 14例低血糖误诊的病例中神志模糊5例，昏迷9例，14例中发作性右侧轻偏瘫3例，右侧偏瘫2例，左侧轻偏瘫1例，左侧偏瘫1例，右侧肢体瘫痪与左侧肢体瘫痪交替出现的1例，右侧巴宾斯基征阳性3例。结论 致低血糖综合征的原因误诊为急性脑血管病可能有许多，不合理使用降糖药物引起是常见原因，认识低血糖综合征的神经系统表现，有助于临床正确诊断和尽早治疗。     

低血糖偏瘫20例临床分析

低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫，通常发生于接受胰岛素（72％）或口服降糖药（14％）治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其他原因所致的低血糖病例中（14％）。偏瘫可累及任何一侧肢体，但右侧远多于左侧（2．57：1），多伴失语症。瘫痪性质可为弛缓性或痉挛性。本科于2005年8月至2006年12月收治低血糖偏瘫20例，现分析如下。     

以偏瘫为主要症状的低血糖症2例报告

低血糖症为内科临床较常见的急症之一 ,而以偏瘫为主要临床表现的低血糖症临床较少见 ,同时因其发病及表现酷似脑血管疾病 ,更易误诊误治 ,现将我院收治的 2例报告如下 :1　病历摘要　　例 1:5 4岁 ,女性。既往糖尿病病史 6ａ。入院前 3ｄ始无明显诱因发病 ,左侧偏身肢体活动不     

肝性胸水65例临床分析

目的：探讨肝性胸水的临床特点。方法：对65例肝性胸水患者的临床资料进行回顾性分析。结果：乙型肝炎肝硬化38例,丙型肝炎肝硬化14例,酒精性肝硬化13例,肝功能child—PughB级40例,C级25例。临床表现主要为：胸闷、气促占46．2％,呼吸困难占7．6％,无明显症状占46．2％,伴有腹水者60例,无腹水者5例。胸水位于右侧占76．9％,双侧占18．5％,左侧占4．6％。所有胸水均行抗酸杆菌及脱落细胞检查,均为阴性。经治疗胸水完全消退者52例,明显减少13例。结论：肝性胸水是肝硬化较少见的并发症,以右侧多见。其发病机制是多因素作用的结果,采取多种方法综合治疗可改善预后。     

2型糖尿病并发低血糖反应36例临床分析

目的探讨糖尿病治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制。方法回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料。结果糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖。及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡。结论加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后。     

经椎板间隙METRX镜下治疗腰椎间盘突出症（附69例报告）

目的：介绍后路经椎板间隙入路显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的方法，探讨其疗效、适应症及并发症。方法：用上述治疗腰椎间盘突出症69例，其中男性48例，女性21例，均为单间隙突出；其中L45左侧24例，L45右侧9例；bs1左侧30例，L5S1右侧6例，术中平均出血量35ml，手术时间平均72分钟。结果：所有病例均获得随访。疗效优57例，占82．6％，良9例，占13％，可3例，占4．4％，优良率95．6％。术中有4例发生硬膜损伤，未发生神经根、马尾神经损伤，术后血肿及腔血管损伤等其它并发症。结论：绝大部分单侧性腰椎间盘突出症患者适合镜下手术，具有对脊柱稳定结构损伤小，减压彻底，术后恢复快等优点。     

不宁腿综合征18例临床观察

目的：探究不宁腿综合征(Resdess Legs Syndrome RLS)的临床特点，治疗及预后。方法：对已确诊的18例RLS进行回顾性分析。结果：RLS在临床上并不少见，其中不明原因者占72．22％，有原发病者占27．78％，如贫血、妊娠、下肢静脉曲张、糖尿病。病因治疗及多巴胺类药物治疗有效。痊愈者占6667％，好转者占33．33％。结论：RLS预后好。     

自发性血气胸4例

我科1992年12月-1998年7月共收治经临床检查证实为自发性气胸48例,其中并发血气胸4例,占8．3％,均采用非手术治疗而获痊愈。现报道如下。1临床资料1．1一般资料4例均为男性,年龄22-26岁,发病前均身体健康。发病部位：左侧胸腔3例,右侧胸腔1例。l‘2临床表现主要症状：左胸持续剧痛伴气促3例,右脑持续剧痛、气促并多次晕厥1例。胸部X线检查：左侧液气胸、肺被压缩85％l例;左侧液气胸、肺被压缩叨％2例;右侧液气胸、肺被压缩叨％l例。13治疗方法及结果均采用胸腔闭式引流,分别抽出血性液体兀0‘l670二370、4940InL、并予输血300、…     

老年糖尿病低血糖反应的观察及护理

我科1995年1月至1998年6月共收治老年糖尿病患者67例，11例发生低血糖反应，占16．4％。在临床护理中，由于加强病房巡视，严密观察病情，及时发现低血糖症早期症状，采取措施得当，使11例老年糖尿病低血糖患者转危为安。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：11例均为住院患者，男8例，女3例。年龄53～80岁，平均年龄64.6岁。9例采用控制饮食加服降糖药物治疗，2例接受胰岛素治疗。1．2临床症状及处理：低血糖反应时9例病人出现饥饿、头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、心动过速等交感神经兴奋症状。伴神志模糊者4例。立即予以平卧，…     

低血糖症97例临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖症的临床特点、诱发因素及处理方法。方法：回顾性分析97例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症78例,其他原因低血糖19例。结果：97例低血糖症患者中,用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,93例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,1例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施;②对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节;③非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

低血糖偏瘫8例临床分析

低血糖症是一种常见的临床症候群。当血糖低于2．8mmol／L，可产生低血糖脑病。低血糖脑病的临床表现复杂多样，以弥漫性脑损害多见，而表现为低血糖偏瘫者少见，在老年患者易误诊为急性脑血管病。现将我院1986～1996年收治的8例低血糖偏瘫的病例作一分析。1临床资料1．1一般情况：本组8例低血糖偏瘫患者，男5例，女3例，年龄59～89岁，平均69．2岁．7例为糖尿病患者，1例系误诊。糖尿病病程3～25年，平均9．6年．4例伴有高血压病，1例伴有冠心病、心功能不全，l例伴有慢性肝炎，l例伴有肾功能异常。用药前血糖8．2～13．lmmol／L，平均11…