静滴加替沙星致不良反应1例

病例男，52岁，于2007年9月12日因尿路感染入我院治疗，病人自述患有Ⅱ型糖尿病，给予加替沙星氯化钠注射液（规格：100ml：0．1g：0．9g，陕西金裕制药，批号：0610072）静脉滴注，100ml／次，2次／d。第2d上午当液体输到20min时，患者突然出现腹部绞痛、全身乏力，出汗，伴双下肢端抽搐。立即停药，测血糖2．2mmol／L，考虑是加替沙星引起的血糖下降，立即给予静滴10％葡萄糖注射液500ml，5min后再次测血溏1．8mmol／L，继续静滴10％葡萄糖注射液，约半小时后患者症状逐渐消失。     

重度有机磷中毒合并重症胰腺炎1例

病人，女，16岁。4h前患者与家人争吵后，在食人牛肉面约1000ml及可口可乐约500ml后自服敌敌畏约200ml。家人发现时，患者面色灰白，口周泛白沫，呼之不应，遂送我院急诊科。查体：有浓烈大蒜味。昏迷，瞳孔如针尖大小，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心跳呼吸停止。立即给予心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等抢救措施，向家属报病危。经积极抢救，25min后患者自主心跳、呼吸相继恢复，压眶反射（一），呼吸：25次／min，脉搏：140次／min，血压：65／42mmHg（1mmHg。0．133kPa）。血胆碱酯酶19％，诊断：重度有机磷中毒。给予特护、监测瞳孔、意识及生命体征变化，禁食水、下胃管、     

高聚生治疗开胸术后胸腔引流量增多20例

目的研究高聚生对开胸术后胸腔引流量增多的治疗作用。方法对20例开胸术后胸腔引流量增多的病人进行胸腔内注射高聚生治疗。结果20例病人治疗前1d胸腔引流液平均306ml／d;治疗后第1天胸腔引流液平均188ml／d；治疗后第2天胸腔引流液平均112ml／d。治疗前1d的胸腔引流液平均值分别与治疗后第1天及第2天进行统计学比较，均有显著差异（x^2分别为27．08和29．75，P〈0．01）。结论高聚生能有效治疗开胸术后胸腔引流量增多。     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应误诊1例

病人，男，43岁，因患慢性阑尾炎急性发作给予头孢哌酮钠2．0g／d和左氧氟沙星0．4g／d，同时静滴治疗，共7d。第4天输液完毕6h饮三鞭酒（约50ml）15min后，突然出现面部和手足掌部潮红、灼热感，伴心悸、头晕等，20min后出现：头痛、胸闷、恶心、四肢无力。既往身体健康，多次饮用三鞭酒元类似发作史，否认药物过敏史。     

新生儿静滴海瑞欣致全身皮疹2例

例1，男，出生2d。频繁抽搐1d，结合头颅CT诊断：（1）头颅血肿。（2）新生儿缺氧缺血性脑病。（3）左额部硬膜外血肿。经治疗高颅压改善后给予海瑞欣5ml加入10％葡萄糖100ml，1次／d，静点6d后，患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹，为除外海瑞欣所致药物疹，更改为10％葡萄糖加胞磷胆碱0．125g 1次／d静点，第2天以后，患儿皮疹明显减少，第4天皮疹消退。     

胆囊术后胆漏致腹腔巨大积液介入治疗1例

患者，男，50岁，因右上腹疼痛20d，加重2d伴黄疸，2006—03在外院行胆囊切除术，术中见胆囊水肿张力大，部分坏疽，内见一枚结石。术后第6天出现腹痛、腹胀，第8天腹痛、腹胀加重并出现腹膜刺激症状，第10天行B超检查提示：腹腔有大量液性暗区。行左下腹穿刺抽出胆汁样液8ml,考虑有胆漏并胆汁性腹膜炎。行剖腹探查，腹腔内抽吸出胆汁样液量约2500ml，未发现明显胆漏部位。[第一段]     

服用呋喃唑酮后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告 患者男,45岁。因腹痛腹泻给予口服呋喃唑酮治疗,每次0．1g,每天4次。服药至第4天,患者饮白酒约100ml,20min后自觉颜面发热,未引起重视,继续饮白酒300ml,约1．5h后出现胸闷、心悸。查体：呼吸24次／min,血压106／60mmHg（平时150／100mmHg）,心率126／min,律齐;颜面、前胸潮红,     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者，女，34岁，第3次因“头晕、乏力、食欲差半月”来诊。查：血压85／55mmHg，轻度贫血貌，诊断：低血压；贫血。首先给予参麦注射液（与前2次批号相同）30ml静滴，约0．5min后患者突然晕倒，面色苍白，嘴唇发绀，血压40／25mrnHg，脉搏细速，诊断：过敏性休克。立即停用参麦并给予抗休克治疗，症状很快缓解，约15min后测血压：110／65mmHg。     

海洛因中毒致急性肾功能衰竭并中毒性心肌炎1例

患者男性，36岁，因“双下肢水肿、尿少10d，加重伴胸闷、气促5d’’吸毒史(静脉注射海洛因10年)，近2年来已戒断，既往使用毒品剂量约0．3g～0．5g／d，此次为复吸，于2日内静脉注射海洛因5次，总剂量约2．5g。患者于使用毒品后即昏迷数小时，苏醒后出现下肢浮肿，尿量逐渐减少到约200～300ml／d，并出现恶心、呕吐、胸闷、气促、不能平卧等症状。     

双黄连注射液致窦性心动过缓1例

病人，女，21岁。因息上呼吸道感染，给予双黄连注射液（黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产，产品批号200409261，国药准字7．7-3020795）40ml溶于0．9％氯化钠注射液250ml内静脉滴注，1次／d。第2天滴注过程中，患者突然感觉胸闷、心悸等不适症状。患者否认有药物过敏史及其他急、慢性疾病史。查体：体温37．9℃，脉搏53次／min，呼吸17次／min，血压120／75mmHg（ImmHg=0．133kPa），咽部充血红肿，扁桃体Ⅰ度肿大，余未见异常。心电图示：（1）窦性心律；（2）心率45次／min。初     

桥脑中央髓鞘溶解症合并广泛脑变性一例

患者女,23岁.因"泌乳3年,闭经半年"就诊.头颅MRI提示垂体瘤.垂体瘤切除术后第2天泌乳素恢复正常,但尿量较多,约3 100 ml/d,尿比重1.008,略偏低.术后第9天出现精神差,食欲不振.     

妊高症合并脑出血1例的康复护理

患者，女，26岁。第一胎，于孕35周孕检时出现妊高症。BP135／100mmHg，未做特殊处理，于孕42周正常分娩。娩出过程中出现意识不清，由产钳铗出胎儿后，患者意识障碍进一步加重，经CT确诊为脑出血，量约20ml，经抢救治疗后于第5天意识清醒，双侧肢体瘫痪伴命名性失语，患者身体素质好，生命体征平稳，考虑引起脑出血的原因已不存在，医生建议开始康复治疗，与药物治疗同步进行。     

急性肠系膜上动脉栓塞伴左肱动脉血栓的经导管溶栓治疗

患者女．40岁。车祸伤致头部、腹部疼痛3h急诊入院，体检：血压18／10kPa，心率98次／min．左上腹压痛．无肌紧张、移动性浊音(-)，肠鸣音正常。B超提示：脾包膜下血肿。经保守治疗无效于入院第2天行脾切除术。于术后18、20h．患者排出黑色水样便，约50ml。术后22h突感腹部剧烈疼痛、腹胀、呼吸困难，肌注哌替啶无效。心率130次/min，血压测不出，面色苍白，腹膨隆．全腹部压痛，移动性浊音阳性．肠鸣音     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

头孢唑啉钠使用时应注意：（1）有过敏性休克史者、对头抱菌素过敏者忌用；（2）对青霉素类药物过敏者慎用。1996年1月9日我们遇1例接受头抱氨书和青霉素治疗后，对头抱哩时钠出现严重过敏反应，现报告如下。l清倒出告患者，36岁。因阵发性咳嗽、咳痰2d，经服用头抱氨大3d效果不佳，咳嗽加剧。经X线片诊断为急性支气管炎，于1996年1月6日收住院。人院后给下青霉素400万Uty入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后症状元明显好转，咳嗽剧烈，咳痰色黄，改用头抱％＄钠2g加入10％葡萄糖200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽部剧痒，烦…     

舌动脉瘤破裂出血动脉栓塞治疗一例

病例资料患者男,51岁。因吐出鲜血500 ml来急诊。曾因头面部及颈部皮疹,伴发热,双上肢肿胀、无力1个月,实验室检查肌酸激酶明显升高,肌电图提示皮肌炎。经激素冲击治疗后,持续口服激素治疗3个月,病情稳定。患者无明显诱因,突然吐出鲜血约500 ml,呈长条状血凝块,行喉镜、胃镜及胸部CT检查未发现异常。3 d后再次呕吐鲜血约1 000 ml,继之出现呼吸骤停、意识丧失,予气管插管、心肺复苏等抢救,心跳、呼吸恢复,为明确出血原因,心肺复苏后第2天行DSA检查,颈外动脉造影显示,右侧舌动脉咽段距起始部3 cm处见囊袋样对比剂充盈,约0.8 cm×1 cm,后缘见小尖刺状突起,     

静脉滴注吉他霉素致头痛1例

1病例报告 患者男，22岁，咽部疼痛不适3天就诊。无发热，咽部充血，双侧腭扁桃体肿大，附白苔，诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阳性，给予氧氟沙星100ml静脉滴注，2次／天。在应用第2瓶氧氟沙星时，出现皮肤瘙痒、皮疹，停药后过敏症状消失。改用生理盐水250ml加注射用酒石酸吉他霉素（哈药集团制药总厂生产，批号1206040914），40万U静脉滴注，2次／天。     

维生素B_2致过敏性休克1例

病例 张某，女，63岁，平时体健。因患口腔溃疡，口服维生素岛片（南京白敬宇制药有限公司生产）10mg，约10min后，颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状，奇痒，同时伴头昏、心慌、呼吸困难。查体：神志清，烦躁不安，呼吸急促，口唇紫绀，心率117次／min，律齐，血压60／40mmHg，四肢湿冷。立即给予：（1）吸氧，3L／min；（2）0．1％肾上腺素1mg肌肉注射；（3）地塞米松10mg肌肉注射；（4）5％葡萄糖盐水500ml＋地塞米松10mg静脉滴注。约30min后呼吸渐平稳，心率90次／min，血压升至96／68mmHg，四肢皮肤回暖。液体于2h后输完，患者呼吸平稳，心率85次／min，脉搏有力，血压146／86mmHg，安静入睡，撤除抢救。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期食管癌患者48例分为两组，PTX＋DDP组：PTX80mg／m^2静滴第1，8天；顺铂20mg／d静滴第1～5天。5-Fu＋DDP＋CF组：5-Fu500mg／m^2静滴，第1～5天；DDP20mg／d静滴第1～5天，CF100mg／次静滴，在5-Fu前2h内给药第1～5天，21天为1周期，2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果PTX＋DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70％；5-Fu＋DDP＋CF方案治疗28例的有效率为50％。前一联合方案总有效率高于后者，有显著性差异（P〈0．05），不良反应也较后者重，但大多数患者能耐受，主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著，毒副反应小。     

丙泊酚治疗阿托品中毒致狂躁1例

1 病例报告 患者女，43岁，因乏力、全身水肿2个月入院。外院查游离T；0．66ng／dl，游离T3 1．55pg／ml，TSH（促甲状腺激素）12．66mU／L．诊断为“甲状腺功能减退症”，予“甲状腺素片20mg口服，1次／天”治疗；1个月后症状缓解，复查游离T41．40ng／dl，游离T33．95pg／ml，TSH1．87mU／L；心电图示窦性心动过缓（47／min）。入院第2天行阿托品试验，予阿托品静推，结果阴性。1h后患者出现神志模糊，狂躁不安，肢体扭动，谵妄，摸空，语无伦次，强直性痉挛，攻击性行为，发音不清。查体：呼吸35次／min，血压正常，     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

病人，男，23岁。咳嗽、咳痰、体温38℃，服速效感冒胶囊和头孢氨苄3d体温正常，但咳嗽加剧，诊断为急性支气管炎。给予青霉索400万单位加入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑啉钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嚎25mg。约10min后症状缓解。