髓芯减压与钽棒植入治疗早期股骨头坏死的比较

目的：对比多孔髓芯减压与钽金属棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：将早期股骨头坏死患者29例36髋随机分为2组,髓芯减压组17例22髋采用多孔髓芯减压治疗患髋,钽棒组12例14髋采用多孔钽金属棒治疗。术后3月、6月、12月随访比较2组病例髋关节功能Harris评分和视觉模拟疼痛评分(VAS)。并于末次随访时,根据ARCO分期和坏死面积大小进行VAS评分及Harris评分。结果：所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均10.5个月。术后3月、6月、12月2组患者VAS评分均较术前明显降低（P＜0.05）,髋关节功能Harris评分均较术前明显提高（P＜0.05）。但相同随访时间点2组VAS评分和Harris评分均无显著差异（P＞0.05）。末次随访时ARCOⅡb期、Ⅲ期患者VAS评分明显高于Ⅰ期、Ⅱa期患者,髋关节功能Harris评分明显低于Ⅰ期、Ⅱa期患者（P＜0.05）。股骨头坏死面积＜25%患者VAS评分明显低于坏死面积＞25%患者,髋关节功能Harris评分明显高于坏死面积＞25%患者（P＜0.05）。结论：多孔髓芯减压和钽金属棒治疗早期股骨头坏死均有效,但ARCOⅡb期、Ⅲ期及股骨头坏死面积＞25%患者预后欠佳。     

早期康复训练对成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的 探讨早期康复训练对成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后功能恢复的影响.方法 成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后患者18例,22髋 随机分为早期康复训练组（A组：12例,14髋）和对照组（B组：6例,8髋）.患者髋关节功能进行：①Barthel 评分评定患者日常生活能力 ②采用简式Harris评分法评定患者关节运动功能情况.所有患者手术前和术后分别3个月、6个月及12个月时进行评定.结果 两组手术后各时间段的Barthel指数分别为（80.75±11.45）分、（66.73±14.04）分,简式Harris评分分别为（92.64±14.07）分、（70.03±15.88）分,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 早期康复训练能提高成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后患者的功能恢复.     

中医药治疗股骨头坏死的临床疗效分析

目的探讨中医药治疗股骨头坏死的临床疗效。方法选取我院2011—2012年收治的80例（120髋）股骨头坏死患者作为研究对象,按照患者疾病分型给予中药治疗,统计分析患者面部表情量表（FPS-R）疼痛评分及髋关节功能（Harris）评分,总结临床治疗效果。结果治疗后,80例患者FPS-R疼痛评分下降,Harris评分上升,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访发现,本组80例（120髋）患者股骨头坏死率为5.0%（6/120）。结论按照股骨头坏死患者分型给予中医药治疗可以改善患者疼痛症状,临床疗效显著。     

电话随访脑卒中出院患者对遵医行为的效果研究

目的:探讨电话随访对脑卒中出院患者遵医行为的影响。方法:选取出院脑卒中患者120例随机等分为观察组与对照组,对照组予以出院指导,观察组予以电话随访,对比两组干预效果。结果:观察组患者的遵医行为显效优于对照组(P0.05)。观察组患者的生存质量、运动功能、日常生活活动能力显著高于对照组(P0.05)。结论:电话随访干预可提高脑卒中患者出院后的遵医行为,提高其日常生活活动能力及运动能力,改善生存质量,护理效果良好,值得推广。     

护理随访对脑梗死恢复期患者遵医行为及身心健康的影响

目的 探究不同护理随访方式对脑梗死恢复期患者遵医行为及身心健康的影响.方法 选取脑梗死患者192例,按照随机数字表法分为2组,每组96例.常规电话随访组患者给予电话随访模式干预;延续性护理随访组患者给予延续性护理随访模式干预.比较2组患者遵医行为、心理状态评分、日常生活能力评定量表评分.结果 延续性护理随访组患者在康复训练、服药、饮食、复诊等方面的依从性均高于常规电话随访组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月、6个月2组比较,延续性护理随访组ADL评分均明显高于常规电话随访组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,延续性随访组与常规电话随访组SCL-90评分均低于干预前,延续性护理随访组患者SCL-90评分低于常规电话随访组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死恢复期患者给予延续性护理随访干预,可明显提高患者的遵医行为,改善患者的身心健康,利于患者疾病的恢复.     

电话随访对出院骨折内固定术后患者的影响

目的通过电话随访对骨折内固定术后出院患者进行护理干预,探讨电话随访对出院骨折内固定术后患者的影响。方法将188例骨折内固定术后出院患者随机分为研究组96例和对照组92例,研究组接受定期电话随访及出院指导,对照组仅接受出院指导,1年后全部患者接受统一设计的调查资料进行效果评价。结果研究组在自护能力,遵医行为、减少并发症、改善康复效果及对护理服务满意度和二次返院率(取内固定物)均优于对照组(P<0.05)。结论电话随访能明显改善患者出院后的自护能力和遵医行为,减少术后并发症,能有效提高出院骨折内固定术后患者的康复效果和对护理服务的满意度。     

电话回访和短讯息平台健康教育方式对妇科出院患者遵医行为的影响

目的对妇科出院患者以电话回访、短讯息平台的方式开展健康教育,延伸医疗服务,解决出院后存在的健康问题,提高其自护自检能力和遵医行为,以促进康复,提高生活质量。方法将300例妇科出院患者随机分为观察组和对照组,各150例。观察组于出院的第2天,开始定期进行电话回访,回访时间为6个月,对照组未实施干预。6个月后对2组患者的遵医行为、性生活恢复情况、避孕知识知晓率及对医院满意度进行比较。结果观察组遵医行为、性生活恢复情况、避孕知识知晓率及对医院的满意度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论电话回访、短讯息平台健康教育能缩短护患间的距离,满足了妇科患者出院后的健康需求,患者可以更好地进行自我保健,提高了生活质量。     

电话干预对肺癌术后遵医行为的影响

目的：探讨电话干预对肺癌术后遵医行为的影响。方法将肺癌术后出院的患者随机分为电话组和对照组,每组70例;对照组只在出院时接受常规的出院指导,而电话组除了在出院时接受常规的出院指导外,于出院后第1周、3周、8周进行电话干预。结果2组出院时遵医率差异无统计学意义（ P ＞0．05）,出院第1周、3周、8周电话组遵医率均比对照组高,在生活质量方面明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论电话干预给肺癌术后患者生活指示牌,改善患者生活状态提高患者术后遵医行为,减少并发症的发生,提高其生活质量。     

随访护理对肿瘤患者焦虑抑郁症状及生活质量的影响观察

目的:探讨随访护理对肿瘤患者焦虑抑郁症状及生活质量的影响。方法:将2015年1月~2016年1月84例肿瘤患者随机分为对照组与随访组,对照组给予常规护理干预,随访组在对照组基础上进行随访护理。比较两组肿瘤患者护理满意度;肿瘤疾病认知、出院后自我管理能力、遵医评分;干预前后患者焦虑抑郁症状及生活质量。结果:随访组肿瘤患者护理满意度高于对照组,P<0.05;随访组肿瘤疾病认知、出院后自我管理能力、遵医评分高于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑抑郁症状及生活质量相近,P>0.05;干预后随访组焦虑抑郁症状及生活质量优于对照组,P<0.05。结论:随访护理对肿瘤患者焦虑抑郁症状及生活质量有改善作用,患者对疾病认知和自我管理行为提高,遵医行为良好,对护理满意度高。     

出院后电话回访式健康教育在冠心病介入治疗患者的应用

目的：探讨电话回访对冠心病介入治疗患者出院后进行健康教育,以提高患者遵医行为的效果。方法：将冠心病介入治疗的患者240例随机分为实验组和对照组各120例。对实验组患者进行多次电话回访;对照组不实施干预。6个月后分别对患者遵医行为进行比较。结果：实验组遵医行为明显好于对照组,患者满意度高,差异有统计学意义（P〉0.01）。结论：电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对预防再狭窄,降低再入院率,引导患者的积极乐观心态,提高护士交流沟通技巧都起促进作用。     

关节镜下髓芯减压、自体松质骨复合骨形态发生蛋白移植术治疗股骨头坏死

目的 观察关节镜下髓芯减压、自体松质骨复合骨形态发生蛋白（BMP）移植术治疗早期股骨头坏死的的临床效果.方法 回顾性分析23例（30髋）采用关节镜下髓芯减压、自体松质骨复合BMP植入治疗的股骨头坏死患者的临床资料.结果 23例患者（30髋）均治愈出院,术后3～6个月X线片复查显示原病灶区骨小梁逐渐清晰匀化,观察期间ⅡC期1例、ⅢB期1例术后股骨头骨折、塌陷,原有疼痛症状加重,而行全髋关节置换术,其他患者多能维持术后6个月内所获得的改善结果.该组术后综合评分40～92分,总优良率76.7%[其中Ⅰ期（5 髋/5髋）、Ⅱ期（12髋/16髋）、Ⅲ期（6髋/9髋）];随访12～36个月（平均20.4个月）,髋关节疼痛消失或明显减轻,功能明显改善,X线片复查见股骨头轮廓光滑,关节间隙正常.结论 关节镜辅助下髓芯减压、自体松质骨复合BMP移植术治疗早期股骨头坏死疗效好,并发症发生少.     

延续护理对提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响

目的：探讨延续护理对老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响。方法选取2013年1月至2014年12月接受治疗的住院老年心肌梗死患者116例，随机分为对照组和试验组，每组58例。对照组采用常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上开展延续护理，在患者出院后及6个月和12个月对患者进行随访，随访期间督促和指导延续护理；分别采用遵医行为评估表、西雅图心绞痛生存质量测量量表和卡氏功能测量表对2组患者进行评价。结果试验组生活方式评估和遵医率方面优于对照组（ P ＜0．05）；试验组患者在心绞痛发作、活动受限、治疗满意度与生活质量等方面与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。健康状态评分试验组也优于对照组（ P ＜0．05）。结论延续护理对于提高老年心肌梗死患者的遵医率和改善其生活质量和健康状态，具有非常重要的临床应用价值，值得推广。     

小切口全髖关节置换术治疗股骨头无菌性坏死42例疗效分析

目的探讨小切口全髋关节置换术在治疗股骨头无菌性坏死中的疗效。方法选择我科2008年1月至2013年12月我科收治的42例股骨头无菌性坏死患者行小切口全髋关节置换术,术后随访12~24个月,通过X线检查评价手术临床疗效,根据Harris评分标准对手术前后髋关节功能进行评分。结果所有患者全部痊愈出院。平均随访17.6个月,1例患者出现脱位,经手法复位后在随访期间再无出现脱位,其余患者随访中未出现肢体短缩、假体松动、下沉等。根据Harris评分标准,术前髋关节功能平均评分为42.6分,术后髋关节功能平均评分为91.6分,术后髖关节功能明显提高。结论小切口全髋关节置换术具有创伤小、出血少、并发症少,保留了髋关节功能,术后恢复快等优点,是治疗股骨头无菌性坏死安全有效的方法。     

延续性护理对帕金森患者认知功能及生活能力的效果分析

目的 分析帕金森患者护理需求,评价出院后延续性护理干预对患者认知功能、生活能力等方面的影响。方法 选择我院2019年5月至2020年2月的80例帕金森患者,进行随机数字表法分组,对照组帕金森患者采取院内常规护理与出院随访,延续组帕金森患者配合出院后延续性护理干预,比较两组患者的护理情况。结果 组间压疮、便秘等不良事件发生率比较,延续组发生率较对照组更低（P <0.05）;组间护理后认知功能（蒙特利尔认知评估量表,MoCA）、日常生活能力（日常生活能力量表,ADL）、生活质量（PD生活质量问卷专用表）评分均有改善,且延续组改善幅度较对照组更大（P <0.05）;组间遵医率（遵医行为评估表）比较,延续组遵医情况较对照组具有优势（P <0.05）。结论 配合延续性护理可以提高帕金森患者的认知功能、生活能力、生活质量以及出院后遵医行为,并提高患者的安全性。     

专病随访对心脏瓣膜置换术出院患者服药依从性及焦虑心理的影响

目的：探讨专病随访护理干预对心脏瓣膜置换术出院患者服药依从性及焦虑心理的影响。方法选取2010年5月至2013年5月在胸心外科行心脏瓣膜置换手术的患者121例,按患者出院先后顺序分为对照组（ n ＝60）与试验组（ n ＝61）,2组患者出院前均进行心脏瓣膜置换术后常规出院指导,出院后对照组采取常规门诊随访和复查,试验组由专职护士实施系统的专病随访和心理干预。通过问卷调查的方式,采用自行设计的服药依从性问卷调查表和焦虑自评量表（ SAS）评定比较2组患者出院后3、6、12个月服药依从性及焦虑心理的差异。结果出院后3、6、12个月2组患者不同时间段各评价指标之间差异均有统计学意义（ P ＜0汉．05）,通过专病随访护理干预,试验组服药依从性佳,焦虑心理减轻明显。结论对心脏瓣膜置换术出院患者实施专病随访护理干预能有效提高患者的服药依从性和遵医行为,缓解患者的焦虑情绪,达到患者身心康复的目的。     

个性化护理干预在老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术患者中的应用

目的：探讨个性化护理干预对老年骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）患者的影响。方法将60例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机数字法分为干预组和对照组各30例。两组患者均按骨科疾病护理常规进行护理,干预组在此基础上根据患者不同的护理需求制定个性化护理方案并进行干预。分别对两组不良心理状态改善情况、健康教育内容掌握情况、遵医行为、医生及患者对护理工作的满意度、出院后随访情况等进行比较。结果干预组患者术前焦虑、抑郁情况较对照组明显改善（t＝5．14、5．32,均P＜0．05）;两组患者遵医行为、健康教育掌握情况、患者及医生对护理工作的满意度、出院后功能锻炼依从性、按时复诊率等差异均有统计学意义（均P＜0．05）,合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论个性化护理干预可以有效改善患者焦虑抑郁等不良情绪,提高患者遵医行为、对健康教育知识的掌握情况、出院后功能锻炼依从性以及按时复诊率,并提升患者及医生对护理工作的满意度。     

空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,探讨其适用性。方法病例选择2011年5月至2013年5月于我院就诊的64例老年股骨颈骨折患者。简单随机分为试验组32例和对照组32例,试验组患者采用人工股骨头置换术治疗,对照组患者采用空心螺钉内固定术治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、髋关节Harris评分以及并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间和术中出血量高于对照组（P＜0.05）,而试验组患者的术后卧床时间明显低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后髋关节功能评分显著升高（P＜0.05）,且试验组的髋关节评分高于对照组（P＜0.05）;试验组患者并发症发生率（9.38%）明显低于对照组（31.25%）,差异具有统计学意义（χ2=4.73,P=0.03）。结论空心螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均可获得疗效,但人工股骨头置换术对于患者术后髋关节功能的早期恢复有意义,临床上可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

高龄股骨颈骨折患者选择髋关节置换治疗的临床分析

目的探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换术治疗的临床应用。方法分析股骨颈骨折61例,行髋关节置换（全髋41例和半髋20例）,术后Harris评分评定髋关节功能。结果患者均获随访,时间为12～60个月,基本恢复伤前功能,生活自理。Harris评分平均83分（81～86分）,无骨折术后并发症发生。结论由于医疗水平,麻醉技术和植入材料技术的进步,选择髋关节置换能明显降低高龄人群股骨颈骨折患者的病死率及大大提高生活质量。但术前应注意患者选择及合并症正确诊断及合理治疗。     

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后

目的：探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组,各102例。试验组实施骨水泥型人工半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,随访12~18个月,观察2组患者治疗后远期疗效及预后差异。结果经随访,试验组髋关节 Harris 评分、优良率和生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论骨水泥型人工半髋置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效和预后生活质量不及全髋关节置换术。     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死临床观察

目的：探讨全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死的临床效果。方法选取16例先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,其中双侧髋关节病变10例,单侧病变6例,对26个病变部位进行全髋关节置换术（ THA）治疗,随访观察手术效果。结果手术均成功,术后未出现骨折及血管、神经、肌肉的损伤,患者出院后关节活动功能恢复达到预期目标,行走不受限,基本恢复了日常生活。肢体长度延长3～5 cm,平均3．4 cm。 Harris评分由术前36．2分恢复至术后90．1分。结论对于先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,全髋关节置换术是较好的手术治疗方法。