老年住院患者肺栓塞的危险因素分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症,在欧美国家病死率一度在心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,列第3位。老年人肺栓塞的发病率和死亡率明显高于年轻者,60岁以上患者的发病率达20％,90％的致死性肺栓塞发生在50岁以上的患者,是70岁以上老年患者的常见死因。老年人肺栓塞多与其他疾病合并存在,临床表现不典型,病情复杂。本研究通过对其危险因素的回顾性分析,旨在寻找有效的护理干预措施,以做到预防为先,早发现、早诊断、早治疗。现报告如下。     

老年肺栓塞误诊9例临床分析

老年人容易发生肺栓塞,由于其临床特征的多样性,误诊较多,死亡率高,严重危及老年患者的生活质量及生命安全。本文总结山东省即墨市人民医院2008年6月至2010年6月住院患者老年肺栓塞误诊病例9例,旨在探讨老年肺栓塞误诊原因,提高老年肺栓塞诊断水平。     

老年急性阑尾炎67例临床分析

目的探讨老年人穿孔性阑尾炎的诊断和治疗要点。方法对67例老年穿孔性阑尾炎的病理生理特点、f临床特点、诊断和治疗作回顾性分析。结果67例均手术治疗，痊愈59例，好转5例，死亡3例，病死率4．5％。术后切口感染17例（25．4％），肺尿路感染8例11．9％，部感染5例（5．4％），胃肠功能恢复延迟12例（17．9％）。结论老年人急性阑尾炎临床表现不典型，就诊迟，体征和血象与病变程度不平行，阑尾穿孔比例大，常合并其他疾病，病情重，病死率高。对老年穿孔性阑尾炎应早期作出诊断，早期进行手术治疗，加强围手术期的处理，减少并发症及病死率。     

肺栓塞15例临床分析

肺栓塞是心肺血管疾病中常见急症，也是临床上漏诊率及误诊率最高的并发症。美国等西方国家，肺栓塞发病率为１／１０００，在心脏血管疾病中居第三位，肺栓塞的病死率高达１１％，在全部疾病死亡中也占第三位犤１犦。国内资料报告尸检检出率９％～１２％，发病率随年龄增加而增加，成人发病率为１５％～６４％，８０岁以上高达７０％犤２犦。世界范围内肺栓塞已成为２１世纪影响人类健康的重要心血管疾病。急性肺栓塞患者，如果能够得到及时治疗，病死率可以降低５～６倍犤１犦。由此可见，早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要…     

基层医院诊断治疗肺栓塞的体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理性综合征，肺栓塞发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压，病死率约20％，11％在发病后1h以内病死，能得到正确治疗者不及30％，治疗比不治疗的患者病死率低5-6倍，说明治疗的重要性。急性肺栓塞患者如未在短时间内病死，80％的患者其栓子可发生不同程度的溶解，病情改善。基层医院由于医疗设备条件的限制．如何充分运用现有的设备条件及时对肺栓塞作出明确诊断与治疗，对挽救生命是至关重要的。     

肺栓塞误诊26例分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已经有抗凝溶栓以及肺动脉血栓摘除术等有效治疗方法,但根据尸检报告,肺栓塞临床漏诊导致目前PE的病死率达到30％。在诊断方面,美国资料报道误诊率达67％～73％,国内资料报道误诊率达80％左右。急性肺栓塞患者如果能够得到及时治疗,病死率可以降低5～6倍,因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。本文分析26例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。     

肺血栓栓塞症40例诊治体会

肺血栓栓塞症（PTE）为临床常见病,其临床表现多样化,易误诊漏诊,未经治疗的肺栓塞病死率大约是30％．如能做到早期诊断和治疗,其病死率可下降至7％。现将我院2005年1月～2008年1月诊治的肺栓塞40例临床资料进行回顾性分析．以提高对肺栓塞的诊治水平,现报道如下。     

肺栓塞20例心电图分析

肺栓塞系指各类栓子（如血栓、羊水、空气、脂肪等栓子）阻塞肺动脉引起肺循环障碍和呼吸功能障碍的疾病或临床综合征。这类疾病的致死、致残率高，但如果得到及时的诊断和治疗，可使其病死率降低。肺栓塞及其伴随的心电图的些特征性改变，结合临床症状、体征与特殊检查，     

肺栓塞症的诊疗进展与护理

肺动脉栓塞症(肺栓塞)(pulmonary thrombo emb01ism)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合症，其发病率高、病死率高、误诊率及漏诊率高。近年，随着诊断与治疗水平的提高、相互护理措施的改进，其病残率和病死率正趋于下降。我科采用溶栓、抗凝、介入治疗肺栓塞12例，取得了显著的效果，现将抢救与护理体会报告如下。     

急性肺栓塞的早期诊断及治疗体会——附25例分析

目的探讨急性肺栓塞的早期诊断方法及治疗措施，提高该病的诊断率和存活率。方法通过25例肺栓塞患者的病因、诊断、治疗进行分析，得知高龄、手术创伤、心房纤颤、长期卧床等是肺栓塞的易患因素，临床表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等主要症状。典型心电图SIQⅢTⅢ改变（60.0％），X线、螺旋CT及肺动脉造影检查，具有很高的敏感性。结果即时进行溶栓及抗凝治疗，25例患者治愈率占76％，病死率占24％。结论临床医师应提高对急性肺栓塞的认识，做到早期正确诊断并及时进行溶栓及抗凝治疗可提高急性肺栓塞的存活率。