冬眠疗法治疗尿毒症性症状性精神病5例报告

目的探讨冬眠疗法对尿毒症性症状性精神病的临床效果及其实用价值；方法对5例尿毒症性症状性精神病人采用人工冬眠疗法，给予杜冷丁100mg，氯丙嚓50mg，异丙嚓25mg加入5％葡萄糖液500ml中缓慢静滴24小时，同时密切监测血压，加强透析。结果人工冬眠24小时停止冬眠疗法，1—3天后逐渐清醒，症状性精神病表现消失。结论人工冬眠疗法是维持血液透析患者症状性精神病的一个可靠而安全的治疗方法。     

防止非甲非乙型肝炎慢性化

非甲非乙型肝炎容易慢性化,千叶大学内科田边雄一等为防止慢性化,在非甲非乙型输血后肝炎的急性期,并用高血糖素和胰岛素冶疗,获得良好效果。 田边对60例非甲非乙型肝炎进行探讨,潜伏期二周以上、GPT200mU/ml以上,而且发病前后未用过抗生素或抗癌药。其中17例并用高血糖素和胰岛素,前者1mg,后者10单位加入10％葡萄糖液500ml中,一天一次静滴,3小时内滴完,持续3周。另43例作为对照组,仅滴注葡萄糖液。结果发现,治疗组GPT值比对照组     

食管静脉曲张出血的药物治疗进展

食管(含胃底)静脉曲张破裂出血,是肝硬化严重的并发症和临床常见急症之一,死亡率很高(国内12～48.3％,国外25～84％),必须紧急处理。近年来,国内外对本病的内科治疗有很大进展,现作简要评介,以供参考。一、应用降低门静脉压的药物治疗(一)垂体后叶加压素1.用法:①先静注10单位,然后每500ml 葡萄糖液中加10单位静滴,24小时可滴入20～40单位;②10％葡萄糖液200ml 中加20单位静滴,一日1次;③葡萄糖液100ml     

重症肝炎使用胰岛素胰高血糖素的护理观察

目前,临床上应用胰岛素10u加胰高血糖素1mg加5％葡萄糖液500ml静脉滴注治疗重症肝炎,以此激活肝脏中的磷酸化酶,促进糖的代谢,增强肝细胞的活性,推测联合应用对肝细胞具有保护作用,又有促进肝细胞再生,改善高血氨症和降低血浆芳香氨基酸的作用。因此近年来被广泛应用于临床。但在使用过程中,发现患者对此治疗都有一定     

胃复安致小儿锥体外系反应二例

例1:男,13岁。急性胃肠炎入院,予以庆大霉素肌注,每次8万u,每日2次,静滴5％葡萄糖盐水和10％葡萄糖各500ml内加庆大霉素16万u,同时口服胃复安每次10mg1日3次,共服60mg,停药6小时后患儿觉舌头往上顶,约1小时后,头颈向左后扭转,不能自控,牙紧咬,但能张口。未作任何处理,观察1小时后恢复正常。 例2:女,11岁。因急性胃肠炎。肌注胃复安10mg,口服7.5mg并肌注庆大霉素8万u,2小时后两眼球上翻,头颈向后仰,嘱双眼下视能配合,随即又上翻。经静滴葡萄糖注射液2小时后恢复正常。 讨论 胃复安主要抑制催吐化学敏感区,对高级中枢也有轻微的抑制作用。起效迅速,口服10～15     

常见急症的处理

┌──────┬───────┬────────────────────────────────┐│ │要求 │治疗 │├──────┼───────┼────────────────────────────────┤│糖尿病酮 │积极抢救, │一、补液:头1小时内快速静点生理盐水10ooml ││症酸中毒 │降低血糖, │ 2一4小时再补生理盐水10ooml ││ │纠正酸中 │ 4一6小时静点5%葡萄糖液500ml,十胰岛素su ││ │毒,防止并 │ 24小时内补液S000ml一80。()ml,老年人适当减量 ││ │发症 │二、降低血糖,根据血糖加用胰…     

氨苄青霉素致严重过敏反应一例报告

患者:女,64岁。病人因脑出血住院期间肌肉注射青霉素G80万单位,每日2次,共用2周。停药四天后,因病人咳嗽,给予氨苄青霉素8.0克溶于10%葡萄糖500毫升静滴,用药后25分钟病人突然呼吸困难,口吐白沫、血压下降至60/40毫米,当时按异物窒息抢救,不见缓解,停用氨苄青霉素,给氢化考的松100毫克溶于10%葡萄糖500毫升静滴、给可拉明2 ml,罗贝林1 ml静脉注入,15分钟后,呼吸渐平稳,血压回升,48小时后,血压恢复正常,症状消失。教训:1.在静脉应用氨苄青霉素时,应以原液做过敏试验。2.在初次静脉应用氨苄青霉素的过程中,要严密观察,开始速度应慢,观察10-20分钟     

中医施治联合奥沙利铂、5-FU、CF治疗晚期结肠癌18例

目的:观察中医施治联合奥沙利铂、5-FU、CF治疗晚期结肠癌客观疗效。方法:奥沙利铂(Oxaliplatin)135mg/㎡+5%葡萄糖500ml静滴3h,第1天在CF给药前执行,CF:200mg+5%葡萄糖500ml静滴,维持2小时,5-FU:500mg/㎡+5%葡萄糖100ml,于CF静滴一半时快速滴入。化疗期间采用健脾理气法,化疗后采用扶正、祛邪、散结、健脾法。结果:18例患者中,部分缓解9例,稳定8例,进展1例。结论:中医施治联合治疗晚期结肠癌具有疗效高、价廉、使用方便、痛苦少等特点,适合晚期结肠癌治疗。     

维生素K1静滴致急性尿潴留1例

患女，50岁。以月经紊乱致贫血入院，经彩超检查确诊为子宫肌瘤，准备择期手术。入院后给予5％葡萄糖500ml加止血敏4g，10％葡萄糖500ml加维生素C 2g，维生素K1 60mg静滴，以作为促进凝血因子生成，减少出血的预防性治疗。输入未加有止血敏的液体时排尿正常，当输入加有维生素K1的10％葡萄糖液     

周剂量紫素联合CF、5-Fu序贯治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察周剂量紫素联合CF、5-Fu序贯治疗晚期胃癌的近期疗效。方法CF100mg／d加入生理盐水250ml中，泵2h静滴dl、d8、d15；5-Fu 1000mg／d加入5％GS500ml中，泵22h静滴dl、d8、d15，5-Fu 1000mg／d加入5％GS500ml中，泵24h静滴d2、d9、d16，紫素90mg／d加入5％GS500ml中静滴，3h，避光，d2、d9、d16。结果完全缓解1例(3．3％)，部分缓解14例(46．6％)，稳定8例(22．6％)，进展7例(23．3％)，总有效率50％，毒副反应可耐受，与文献报道相似。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

普鲁卡因加川芎嗪静滴治疗脑血栓形成

脑血栓形成患者43例,均按《实用内科学》(1981年出版)建议之标准确诊。随机分为2组:A组21例,以盐酸普鲁卡因0.5g加入5％葡萄糖(GS)液及川芎嗪80mg加入5％GS500ml,每日静滴1次,10天为一疗程,可连用2～3疗程;B组22例,仅用川芎嗪80mg加入5％GS静滴,疗程同A组。     

静注白蛋白致过敏性休克3例

病例介绍: 例1:郭某某,男.24岁。因右眼球严重穿通伤,于1992年1月16日入院。1月23日在静脉输注10％白蛋白10ml过程中出现寒战、高烧(体温39.4℃)、头晕、心慌、大汗、测血压为0,考虑为过敏性休克。立即给予氟芙松5mg、多巴胺10mg、5％碳酸氢钠200ml静推和10％葡萄糖500ml加多巴胺100mg静滴,1小时后血压10/0KPa。经应用多巴胺及输血输液等扩容剂治疗后,25日血压稳定在13/9KPa左右。1月27日开始出现多尿4.5～15L/日,多次尿比重<1.006,经补液补钾12天后尿量恢复正常。于2月14日痊愈出院。 例2:郭某某,男,60岁,胃癌,于1992年1月20日入院。当天给于10％白蛋白100ml静滴,当滴入约15ml时,患者突然出现寒战、高烧(体温39.3℃)、心慌、烦躁不安、面色苍白、大汗、血压为0。立即给予氟美松10mg静推、10％葡萄糖500ml多巴胺80mg、阿拉明20mg静滴,2小时后血压升至10/0KPa,在升压药的维持下。4天后血压稳定在14/8KPa左右,5天后升压药渐减量,13天后方停用。2月2日开始出现多尿、尿量5.6～8.0升/日,尿比重<1.008,尿素氮正常,休克后第三天曾出现口腔粘膜溃疡、口唇大量泡疹。于1992年2月29日痊愈出院。     

同步给盐利水法治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会

近年来,我院用同步给盐利水法治疗肝硬化顽固性腹水18例,收到了较好的疗效,护理体会总结如下。一、临床资料肝硬化顽固性腹水18例,男16例,女2例,年龄32—61岁,平均47.7岁,腹水病程3—10个月。经低盐饮食,应用各种利尿剂治疗2个月以上,均有大量腹水,腹围82—104cm,平均94.7cm,尿量<800ml/d7例,尿量<500ml/dll例。改用同步给盐利水法,予5％葡萄糖盐水350ml加10％氧化钾10ml,白蛋白5.0,多巴胺40mg,速尿20—60mg,静滴1日1次。血钠<125mmd/L时,可酌量加入3％高渗盐水,白蛋白根据情况(A>32g/L)可不用或间隔应用,口服安体舒通40—80mg,1日2次。应用此疗法后,多数患者在静滴盐扩容利尿合剂40     

静滴复方丹参液治疗脑血栓形成

湖南通道县医院与山东德州地区医院以复方丹参注射液10～30ml(相当丹参15～45g)加入低分子右旋糖酐500ml 1次/日静滴,15日为一疗程,共治28例;同时以低右500 ml加维脑路通静滴治疗33例为对照。(以下简称A组)。衡南县医院用复方丹参8～16ml加入5％葡萄糖液500ml 1次/日静滴,15天为一疗程,治疗54例;同时以烟酸200mg     

青霉素G钠盐致过敏反应一例教训

患者 女,31岁,住院号,7787.病人因急性肝炎住院,住院期间给予青霉素G钾盐240万单位溶于10%葡萄糖200毫升静滴,共用3天后,因无青霉素钾盐,第4天改为青霉素G钠盐240万单位溶于10啦葡萄糖200毫升静滴,用药20分钟后病人突然呼吸困难,口     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

全反式维甲酸与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的：探讨全反式维甲酸(ATRI)与三氧化二砷(As2O3)并用治疗7例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及副反应。方法：7例采用ATRI 30mg--60mg／d，0．1％As2O3 10mg溶于15％葡萄糖500ml持续滴注3—4小时，30天为1疗程。结果：7例中6例于34天左右CR，未出现明显高白细胞综合症及维甲酸综台症，肝肾损害轻，无病生存期长，结论：ATRI与As2O3并用治疗初治APL疗效好，副反应少，无病生存期长。     

青霉素G钾(钠)在静滴时的合理应用

一、溶媒的选择:青霉素G的水溶液在PH6.0—6.5时最稳定,偏离这一范围,易被水解而效价降低。实验表明,PH为5.3时青霉素G的水解速度较PH为6.0时高1倍;PH为4.3时较PH为6.0时高10倍。还有实验表明,青霉素G钾在5％葡萄糖注射液中只能于1小时左右输完,方可保持90％以上的效价;而4小时青霉素的含量仅为70.23％。因为5％及10％葡萄糖注射液的PH为3.2—5.5有轻微催化青霉素水解的作用。另有研究报道,在25℃时青霉素G钠盐如与5％、10％葡萄糖注射液及葡萄糖氯化钠注射液配伍,使用时间不宜超过2小时;而与氯化钠或复方氯化钠注射液配伍时,使用时间可超过8小时,直至24小时。由此可见溶媒的PH对青霉素的水解及半衰期影响较大。故为了确保其青霉素的疗效,在静滴时最好用PH为4.7—7的氯化钠或复方氯化钠注射液做溶媒。