非洛地平治疗老年高血压的临床观察

目的：观察非洛地平（波依定）对老年高血压的疗效。方法：老年高血压患者３９例,予以口服波依定５～１０ｍｇ／ｄ,疗程４个月,监测动态血压、起声心动图、血脂、血糖、肾功能。结果：治疗前后比较,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）均明显降低（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）;室间隔厚度（ＩＶＳＴ）及左室后壁厚度（ＰＷＴ）均减少（Ｐ〈０．０５）;但血脂、血糖与肾功能却无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结论：非洛地平对于     

氯沙坦治疗高血压的疗效

评价新一代抗高血压药物氯沙坦治疗高血压的疗效。方法将８０例高血压患者随机分成２组：第１组４０例,口服氯沙坦５０ｍｇ,１次／。每２组４０例,口服依那普利１０ｍｇ,１次／ｄ。疗程均为４周。结果第２组有２例因咳嗽而退出观察,７８例临床观察显示,氯沙坦具有良好的降压效果,与依那普利相似但氯沙坦２４ｈ血压控制优于依那普利,不良反应前者少于后者。结论氯沙坦是一种安全有效的理想长效降压药。     

钙拮抗剂氨氯地平对高血压左室重塑的影响

目的：观察氨氯地平治疗高血压病的降压疗效及左室结构功能的改变,并与依那普利治疗组进行比较。方法：各２６例患者分别日服氨氯地平５～１０ｍｇ和依那普利１０～４０ｍｇ,平均２４个月。于服药前及治疗结束时进行偶测血压、动态血压及彩色多普勒超声心动图检查。结果：氨氯地平治疗后偶测血压、白昼及夜间动态血压均明显平稳下降,心率则无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,室间隔、左室后壁厚度及左室重量指数均显著下降（Ｐ＜０．０５）;Ａ峰速度及Ａ／Ｅ比值显著下降,Ｅ峰速度明显增高（Ｐ＜００５）,心输出量反射血分数则无明显变化（Ｐ＞０．０５）。与依那普利对心脏的影响相同。结论：氨氯地平不仅有良好的降压效果,而且对高血压患者的左室结构及功能具有良好保护作用。     

肥胖和高血压病患者胰岛素敏感性的变化

探讨高血压病与肥胖患者胰岛素抵抗现象。方法用正常血糖胰岛素钳夹技术测定３６例正常血压者，２３例单纯肥胖患者，５１例高血压非肥胖患者及５４例高血压合并肥胖患者的葡萄糖代谢率（Ｍ值），同时做口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果发现（１）肥胖、高血压非肥胖和高血压合并肥胖患者口服葡萄糖７５ｇ后，６０和１２０分钟血糖及不同时间点胰岛素值均比正常血压者高（Ｐ＜０．０１）；（２）Ｍ值：正常人、高血压非肥胖患者、单纯肥胖者、高血压合并肥胖患者分别为９．２±１．０、７．６±２．０、６．７±１．５、５．２±１．８ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）；胰岛素敏感性降低在高血压病合并肥胖组为８７．０％，单纯肥胖为６９．６％，高血压非肥胖为４１．１％，正常人为２．８％，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；（３）多因素回归分析，发现性别、年龄、舒张压对Ｍ值无明显影响，而体重指数每增加１ｋｇ／ｍ２，Ｍ值减少０．４２ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，收缩压每增加１０ｍｍＨｇ，Ｍ值减少０．２０ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。结论胰岛素敏感性降低可能是肥胖与高血压病的发病因素。肥胖对胰岛素敏感性的影响比血压的影响更明显。     

压宁定对高血压病人血压和甲状旁腺升压因子及降钙素基因相关肽的影响

目的观察压宁定对高血压病人血压、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和甲状旁腺升压因子（ＰＨＦ）的影响。②方法对３５例高血压病人口服压宁定治疗５６ｄ,用放射免疫分析法测定治疗前后血压、血浆ＰＨＦ,ＣＧＲＰ含量,并与对照组（３２例）进行比较。③结果压宁安治疗前,高血压病人血浆ＰＨＦ较对照组高（ｔ＝２．０８２,Ｐ＜０．０５）,ＣＧＲＰ低于对照组（ｔ＝２．８３０,Ｐ＜０．０１）。压宁定治疗后,病人血浆ＰＨＦ明显降低（ｔ＝２．９７６,Ｐ＜０．０５）;ＣＧＲＰ明显升高（ｔ＝２．１２８,Ｐ＜０．０１）;收缩压及舒张压均明显降低（ｔ＝２．８１６,２．０８５,Ｐ均＜０．０１）,降压总有效率为９４．３％．④结论压宁定降压效果肯定,对ＰＨＦ和ＣＧＲＰ有较好的改善作用。     

氯丙嗪氯氮平合用治疗精神分裂症临床疗效评价

目的　评价合用氯丙嗪和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法　采集１１５ 例精神分裂症患者,随机分３ 组：（１）氯丙嗪组：氯丙嗪４００ｍｇ·ｄ－ １ ;（２） 氯氮平组：氯氮平３００ｍｇ·ｄ－ １ ;（３） 双氯疗法组：氯丙嗪１００ｍｇ·ｄ－１ 和氯氮平３００ｍｇ·ｄ－ １ 。疗效和不良反应分别用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ） 进行评定。结果　各治疗组ＢＰＲＳ总分均明显低于治疗前（ Ｐ＜ ０．０１）;１ｗｋ 后氯丙嗪组、氯氮平组因子ＩＩＩ、ＩＶ、Ｖ 的评分显著低于治疗前（Ｐ＜ ０ ．０５）,因子Ｉ、ＩＩ的评分于２ｗｋ 后明显降低（ Ｐ＜０ ．０１）;双氯疗法组ＢＰＲＳ因子评分１ｗｋ 后均明显低于治疗前（ Ｐ＜０ ．０１）。氯丙嗪组不良反应主要表现为植物神经系、锥体外系;氯氮平组为植物神经系;双氯疗法组亦为植物神经系,且ＴＥＳＳ总分较其它两组明显增多（Ｐ＜ ０．０５）;氯氮平组ＢＰＲＳ减分值与氯丙嗪组无显著差别,但ＴＥＳＳ增分值明显降低（ Ｐ＜０ ．０１） ;双氯疗法组ＢＰＲＳ减分值、ＴＥＳＳ增分值显著高于氯丙嗪组和氯氮平组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　合用氯丙嗪与氯氮平治疗精神分裂症的疗效优于单独使用上述两种药物,但植     

培哚普利对糖尿病肾病尿蛋白排泄及血压的影响

目的：观察培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对糖尿病肾病（ＤＮ）尿蛋白排泄及血压的影响。方法：将３８例ＤＮ患者分为三组，早期ＤＮ组（Ａ）、临床ＤＮ组（Ｂ）及合并高血压的临床ＤＮ组（Ｃ）。均口服培哚普利４ｍｇ／日，共６０天。于治疗前和治疗后的第３０天、第６０天检测２４小时尿蛋白定量和平均动脉压等项指标。结果：３组２４小时尿蛋白定量均较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ二组平均动脉压治疗前后比较无显著性差异，Ｃ组平均动脉压明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：培哚普利对ＤＮ有一定的保护作用，对尿蛋白的排泄的影响是非血压依赖性的，可能与阻止血管紧张素Ⅱ生成而降低肾小球的滤过率有关。     

培哚普利对老年高血压病患者的降压效应及对脑血流的影响

目的观察培哚普利对老年原发性高血压患者的降压效应及对脑血流的影响。方法对３５例老年原发性高血压患 者,予培哚普利治疗,剂量为２～６ｍｇ／ｄ,疗程１２周,观察治疗前后血压的变化,并用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）观察主要大 中型脑动脉的平均血流速度（υｍ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）的变化。结果血压从治疗前２４．２／１４．３ ｋＰａ降至 １８．５／１０．５ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）,各脑动脉的ＰＩ和ＲＩ治疗后均叫治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１）,υｍ均较治疗前明显增快（Ｐ＜０．０５）。结 论　培哚普利治疗老年高血压病患者降压平稳有效,并对脑血流有明显的改善作用。     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照试验,５５例２型糖尿病人分为两组,Ａ组给罗格列酮２ｍｇ口服,１次／ｄ,Ｂ组给格华止８５０ｍｇ口服,１次／ｄ,如２周后血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ,则各组加量至２次／ｄ,疗程８周。结果：罗格列酮治疗后ＰＢＧ降低,与治疗前比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;其降血糖总有效率为８２．８％,疗效与格华止相近（Ｐ〉０．０５）;能降低ＦＩＮ     

依那普利治疗原发性肾病综合征Ⅱ型的疗效观察

目的　观察依那普利对原发性肾病综合征Ⅱ型的疗效。方法　对３２ 例原发性肾病综合征Ⅱ型患者,在常规肾上腺皮质激素（简称激素）／环磷酰胺（ＣＴＸ）为主治疗的基础上给予依那普利治疗,并与未用依那普利而仅用常规激素／ＣＴＸ为主治疗的患者２０ 例对照,比较２ 组治疗效果。结果　依那普利组疗效明显高于对照组（ Ｐ＜ ０．０５）,且降低了血压,改善了肾功能。结论　原发性肾病综合征Ⅱ型在以常规激素／ＣＴＸ 为主的治疗基础上,加用依那普利,可提高疗效。依那普利对原发性肾病综合征Ⅱ型有治疗效果,且能降低血压,改善肾功能     

2型糖尿病合并大血管并发症的血清脂蛋白(a)水平改变

目的：了解２型糖尿病合并大血管并发症时的Ｌｐ（ａ）水平改变。方法：采用酶联免疫吸附法对正常人、２型糖尿病人以及２型糖尿病合并冠心病、大血管病变和微血管病变的Ｌｐ（ａ）水平进行了测定。结果：２型糖尿病组的Ｌｐ（ａ）水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０００１）。２型糠尿病的组间分析显示：合并冠心病组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组、大血管和微血管病变组（Ｐ＜００５）；大血管病变组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组（Ｐ＜００５），但与微血管病变组间无显著性差异（Ｐ＞００５）；微血管病变组和２型糖尿病组间无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｌｐ（ａ）水平在２型糖尿病时已明显升高，在糖尿病合并冠心病和大血管并发症时升高更加突出。     

血管紧张素受体拮抗剂科素亚对早期糖尿病性肾病的防治作用

目的;探讨血管紧张素受体拮抗剂科素亚对早期糖尿病性肾病的长期治疗作用。方法：将３４例新诊断的血压正常、２４小时尿白蛋白排泄小于３０ｍｇ的２型糖尿病患者随机分为两组。Ａ组服科素亚５０ｍｇ／ｄ,Ｂ组为对照组。对两组患者的收缩压,舒张压,平均血压,肾小球滤过率,尿白蛋白排泄率、血糖及血脂进行为期约６个月的观察。结果：科素亚治疗组肾小球高滤过状态得以改善（Ｐ〈０．０５）,尿白蛋白排泄量明显减少（Ｐ〈０．０     

芦沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的：观察芦沙坦对原发性高血压病患者的疗效、耐受性及不良反应，并与依那普利作对比研究。方法：对８０名原发性高血压（ＥＨ）患者进行随机分组，Ａ组予芦沙坦２５￣５０ｍｇ／ｄ，Ｂ组予依那普利１０￣２０ｍｇ／ｄ，治疗８周。结果：两组收缩压和舒张压均有下降。组内比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１），组间比较无显著性（Ｐ〉０．５）。Ａ组治疗后血管紧张素Ⅱ显著升高（Ｐ〈０．０１），Ｂ组ＡｎｇⅡ显著下降（Ｐ〈０．０１     

非杓型高血压与血β2微球蛋白的关系

目的：了解非杓型高血压与β２微球蛋白（β２－ＭＧ）关系。方法：对３２例杓型高血压及３８例非杓型高血压患者进行２４ｈ动态血压监测及血、尿β２－ＭＧ测定。结果：两组间随测血压（ＣＢＰ）、日间血压差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）,非杓型高血压组在２４ｈ平均血压、夜间血压、血压负荷值及血、尿β２－ＭＧ方面均高于杓型高血压组（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：非杓型高血压患者的肾脏损害可能与夜间血压水平、血     

氯沙坦与苯那普利治疗轻,中同血压病的疗效比较

目的：比较氯沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性。方法：随机将７７例轻、中度高血压病患者分为２组。每日服氯沙坦５０ｍｇ（３１例）或苯那普利１０ｍｇ（４６例）治疗４周。１周后舒张压≥９０ｍｍＨｇ者每日加服吲哒帕胺２．５ｍｇ。结果：两组各有１例因头昏、眩晕,苯那普利组有５例因咳嗽治疗未满１周而停止观察。第１、２周末氯沙坦疗效不及苯那普利（Ｐ〈０．０５）。４周后两种药物均能有效降低血压（Ｐ〉     

福辛普利、卡托普利、培哚普利及氯沙坦钾治疗糖尿病合并原发性高血压的比较

目的：比较福辛普利,卡托普利,培哚普利及氯沙坦钾治疗糖尿病合并轻中度原发性高血压病人的疗效和安全性。方法：病人在控制血糖的同时分别给以降压治疗,即每日１次福辛普利１０ｍｇ或培哚普利４ｍｇ或氯沙坦钾５０ｍｇ。或每日３次,每次１２．５ｍｇ卡托普利,２周后如收缩压仍〉１５０ｍｍＨｇ和或舒张压〉９０ｍｍＨｇ,则加用钙拮抗剂。结果：四种药物均有明显的降压作用,但四组间比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。治疗２     

苯那普利与卡托普利治疗肾性高血压的疗效对比

目的：比较苯那普利与卡托普利治疗肾性高血压的降压效应与安全性。方法：８４例肾性高血压患者随机接受苯那普利（１０～２０ｍｇ／ｄ）与卡托普利（３７．５～７５．０ｍｇ／ｄ）治疗４周。结果：苯那普利与卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％，两组降压疗效比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５），两组治疗前后血压比较均有显著性差异（Ｐ〈０．００１），但两组之间降压幅度比较无显著性差异（Ｐ〉     

拜心通对高血压左心室肥厚患者血浆P物质及左心室质量指数的影响

为了探讨拜心通对高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）患者的左心室质量指数（ＬＶＭＩ）及血浆Ｐ物质（ＳＰ）的影响，选择了２６例高血压伴ＬＶＨ患者每ｄ口服拜心通３０ｍｇ，治疗１２周。结果：治疗后ＬＶＭＩ平均降低２９．０３ｇ·ｍ－２，下降幅度为２０．６４％；治疗前后ＬＶＭＩ差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；血浆ＳＰ浓度治疗前后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示：拜心通能够逆转ＬＶＨ，对血浆ＳＰ浓度无明显影响。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖型糖尿病合并高血压（ＨＤＭ）患者动态血压水平,昼夜节律改变及与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的关系。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）,测ＵＡＥＲ。结果：ＨＤＭ组夜间血压明显高于原发性高血压组（对照组）（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率明显小于对照组（Ｐ〈０．０１）,昼夜节律异常;ＨＤＭ组夜间血压与ＵＡＥＲ成正相关（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率与ＵＡＥＲ成负相关（Ｐ     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的研究

对４５例Ⅱ型糖尿病合并高血压病患者（ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ）及２６例ＮＩＤＤＭ患者作了胰岛素、Ｃ肽兴奋试验及空腹血糖、血脂测定。ＮＩＤＤＭ＋Ｈｐ患者同ＮＩＤＤＭ患者相比，胰岛素、胰岛素面积以及Ｃ肽、Ｃ肽面积增高非常显著，而胰岛素敏感指数降低，相对敏感性约降低２５．１７％。两组ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１都偏低，但ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ组相对较高（Ｐ＜０．０５），此现象与该组总胆固醇（１９４．５±３７．２ｍｇ／ｄ１）较ＮＩＤＤＭ（１７３．３±３６９ｍｇ／ｄ１）高有关，Ｐ＜０．０５。