副肠系膜上动静脉并发小肠扭转1例

患者,男,47岁.二天前下车时突发腹部阵发性胀痛,于2000年6月19日入内科,以“急性胃炎“治疗二天不见好转,且加重,出现持续性胀痛,伴阵发性绞痛、恶心,呕吐三次,为胃内容物及胆汁,排气、排便停止,无发热,以肠梗阻转入外科.查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压18/12kPa,腹部膨隆,腹中部可见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及肝脾及腹部包块,叩呈浊音,移动性浊疸阳性,肠鸣音减弱3次/分,可闻及气过水声. 　　……     

副肠系膜上动静脉并发小肠扭转1例

患者,男,47岁.二天前下车时突发腹部阵发性胀痛,于2000年6月19日入内科,以"急性胃炎"治疗二天不见好转,且加重,出现持续性胀痛,伴阵发性绞痛、恶心,呕吐三次,为胃内容物及胆汁,排气、排便停止,无发热,以肠梗阻转入外科.查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压18/12kPa,腹部膨隆,腹中部可见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及肝脾及腹部包块,叩呈浊音,移动性浊疸阳性,肠鸣音减弱3次/分,可闻及气过水声.     

小肠原发性鳞状细胞癌一例

患者男,63岁。以“阵发性腹痛2个月,加重伴肛门停止排便4天”于2003年9月9日入院。体检:右下腹可见肠型和蠕动波,肠鸣音2-3次/分,可闻及气过水声。腹部立卧位X线片示:小肠低位机械性肠梗阻。临床诊断:小肠肿瘤。术中见腹腔内腹水约1500 ml,淡黄色澄清。小肠距屈氏韧带约170 cm处可见一6 cm×5 cm×4 cm大小包块,形状不规则,菜花状,不光滑,质硬,将小肠包裹其中。近侧小肠及结肠空虚,包块附近肠系膜淋巴结肿大。     

肠囊样积气症1例

正患者女性,39岁,因停止排便排气1周,加重伴腹部胀痛2天入院。患者发病初期未予重视,后因腹部胀痛,呈持续性、进行性加重,遂就诊于当地医院,初诊为肠梗阻,行腹部平片检查,提示肠梗阻,遂予以输液等治疗。后因治疗后患者症状无缓解前来我院就诊,完善相关检查后,于全麻下行剖腹探查术。术中肠壁可见大量散在分布的灰白色结节,大小不等,最大径约0.5 cm;盆底可见粘连带并包绕乙状结     

环状阑尾化脓坏疽并肠梗阻肠穿孔一例

一、临床资料:患者,女,64岁,农民。因下腹痛阵发性加重伴腹胀、呕吐、停止排气排便五天,以肠梗阻收入院。既往体健。查体:急性腹痛面容,脱水貌。心肺听诊正常。腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张存在,以右下腹为重,可扪及肠型,肝脾未及,未扪及包块,叩呈鼓音,肠鸣音弱,血常规:WBC11.2×10~9/L,N79％,L21％。腹部平片:肠腔普遍充气,可见多个液平及气胀肠袢,提示肠梗阻。术前诊断:肠梗阻并全腹膜炎。手术中见:阑尾位盲肠后位,呈环状由后经前下压迫未段回     

麦克尔憩室粘膜脱垂致肠梗阻1例

病人,男性,24岁,腹痛、腹胀伴呕吐、停止肛门排气排便12小时,于1996年3月6日急诊入院。入院查体,T36.3℃,P70次/分,R19次/分,BP14/10KPa。腹部膨隆,全腹明显压痛,以脐周和右下腹较重,无反跳痛和移动性浊音,肠鸣音亢进。立位腹部X线摄片,显示腹中部有“阶梯状”气液平面,周围血象WBC17.5×10~9/L,N0.85。入院诊断肠梗阻。经保守治疗5小时病情无缓解而行手术。 术中所见:术中见腹腔内有淡红色清亮液体500ml,距回盲部50cm的回肠系膜对侧有一憩室,大小2×2×3cm~3,色泽正常,憩室与周围无粘连,无肠扭转,其近端肠管扩张,远端     

胆囊颈管与肝总管低位汇合并胆囊颈管结石1例

患者,女,60岁,农民。主因右上腹部疼痛10天,加重伴发冷发热,黄染2天入院。查体:T:37.7℃;P:120次/分;R:20次/分;BP:12/8KPa。神清,结膜无苍白,巩膜中度黄染。心肺查体无异常,腹部平坦,右上腹可见局限性隆起,局部压痛,     

肠内囊肿型肠重复1例

患者，男，５０天，Ｇ１Ｐ１，足月顺产。因呕吐５天、腹胀２天拟急性肠梗阻入院。呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻。检查：Ｔ３９℃，Ｒ４０次／分，Ｐ１６０次／分。精神差，营养一般，轻度脱水，腹部膨隆，可见肠型，可触及扩张肠管及蠕动波。辅检：大便常规：ＲＢＣ＋...     

色素沉着息肉综合征一例

患者　女 ,13岁。 2 0天前开始出现腹部疼痛、以脐周为甚 ,伴恶心、呕吐 ,鲜红色血便 2次 ,量共约 30 0 ml。入院查体 :T36℃ ,P83次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16 / 10 k Pa(1mm Hg=0 .133k Pa)。神清 ,急性痛苦面容 ,口唇周围、手掌、足趾、足底有褐色斑点沉着、尤以下唇为多。腹肌稍紧 ,可见少许肠型及蠕动波 ,左中腹可扪及一约 10 cm× 5 cm大小肿物 ,边界不清 ,压痛 ,无反跳痛 ,肛门指检未见明显异常 ,腹透提示肠梗阻。行剖腹探查术 :空肠上端可见一约 2 cm× 3cm× 2 cm大小肿瘤 ,空肠上段套叠 5 0 cm。行空肠套叠复位、空肠上段部分切除…     

降结肠脂肪瘤合并平滑肌瘤1例

患者女性,70岁,无明显诱因出现左侧腹部疼痛10天,阵发性胀痛,伴腹胀、腹泻,黄色稀水样便.CT平扫示左侧中腹降结肠区可见"套环"征,局部肠管明显增厚,密度增高.肠镜显示:巨大隆起性病变阻塞肠腔,肠腔狭窄,肿物根部有蒂.诊断:降结肠腺瘤.     

附加肾误诊1例

患者,男,65岁。主诉:左腰部胂块30余年无肿、无痛、无明显变化。查体:T36.8℃,P 82次/分,R 18次/分,BP 16/11kPa。神态清,一般情况好。心肺及腹部无异常。左侧腰背部肾区可见一12×15cm~2局部稍隆起的肿物。触之有轻微不适,表面光滑,质地偏软,边界欠清,活动差,无搏动感,无血管杂音。拟诊“左腰背部脂肪瘤”,在1％利多卡因局麻下行“肿块切除术”。     

主要表现为腹痛的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征1例

我院收治1例以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS),初诊误诊为肠梗阻.现报告分析如下. 1 临床资料 女,32岁,因腹痛5天,加重伴呕吐2d,就诊于急诊科.急查血液分析:WBC 8.9×109/L ,RBC 2.83×1012/L ,Hb 86g/L,BP C50×109/L;X线腹部平片:中下腹见数个液气平面.诊断为:肠梗阻,血小板减少性紫癜.即收入院.患者5d前始无诱因反复出现腹痛,初为中上腹,后逐渐为全腹部疼痛,呈持续性阵发性加重,入院前2d始腹痛加重伴呕吐,约5～8次/d,为胃内容物及胆汁,无咖啡样物,非喷射性.肛门无排便排气.     

小儿大网膜囊肿一例报告

患儿,男,6岁,无意中发现腹中部有一肿块一月而入院。入院后查体:T:36.4℃,P:82次/分,R:20次/分,Bp:15/9 kPa,发育中,营养良,全身皮肤无黄染,淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,心音有力,腹中部有一肿块,触之有囊性感活动极佳,甚可推到肝下,无触痛。肠音正常。实验室检查:白细胞7.1×10~9/L,彩超示腹腔内囊性肿块,10cm×7cm×5cm。术中所见:于住院后     

胃柿石致肠梗阻2例

胃柿石及其所致肠梗阻,多因病史了解不详细而延误诊断。我院收治2例,现报告如下。 1 病例简介 例1 男,72岁,5天前曾一次吃柿子7个,夜间觉上腹不适,阵发性腹痛,恶心,返酸并呕吐少量粘液,次日下午右下腹痛并逐渐腹胀,后不排便,排气减少,住当地医院。灌肠后排出粪便中有黑色块状物数枚,花生米大,质似软糖样,保守治疗无效转来我院。查体:T37.8℃,P80次/min,R20次/min,BP 21/11kPa,脱水貌,被动体位,心肺未发现异常,腹部高度膨隆,可见肠形,全腹均有压痛,反跳痛不著,右下腹可及痛性包块,边界不清,肝脾未触及,肠鸣音亢进,可闻气过水声。WBC 1.4×10~9/L,No 0.82,L 0.18。腹部透视见右中腹及左上腹肠管胀气,并有多个梯状液平面。入院后以肠梗     

脾动脉结扎后侧支动脉供血1例

1临床资料患者,女,47岁,因＂剑突下胀痛不适20余天＂于2010年12月8日入院。有乙型肝炎病史20年。查体：体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸频率20次/分,血压18.0/9.3 kPa（135/70 mmHg）;消瘦,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部膨隆,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张;肝脏未扪及,脾脏肋下2 cm,无移动性浊音。MRI检查：肝左叶占位,     

系统性红斑狼疮误诊一例

一、临床资料 病例:女性,25岁,教师,因咽痛8天,伴双眼睑浮肿1天,而于1998年3月20日收入院治疗。患者8天前始感全身不适,咽痛、鼻塞、流涕,门诊给于口服感冒丸、病毒灵、螺旋霉素,病情缓解,但一天前出现双眼睑浮肿,尿色加深,无尿急、尿频、尿痛,无双下肢浮肿,24小时尿量正常。患者既往无特殊病史。人院查体:T36.9℃,P84次/分,R18次/分。Bp18.5/11.0 kPa。咽部充血,双侧扁桃体不大,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率84次/分,节律规则,腹部     

肠重复畸形3例

肠重复畸形病例较少见,我院自1981年以来共收治3例,均经手术及病检确诊,现报告如下: 例1男,4个月,突然阵发性哭闹,频繁呕吐,不排便,不排气16小时,于1981年4月5日入院。检查:患儿精神差,脱水貌,体温36.5℃脉搏155次/分,呼吸35次/分,轻度腹胀,脐上可触到一肿块,呈椭圆形,压痛不明显。腹部透视检查,可见两处液平面。灌肠检查:无血便化验:血色素120g/L,WBC12.5×10~9/L,N32％,L58％。入院诊断:肠套叠。     

肠扭转误诊1例

病历摘要:患者男性,70岁1住院号3393。上腹部突发性、持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕     

膀胱息肉伴输尿管出口异位误诊误治一例

一、资料:患者,男,35岁,因腰部持续性隐痛10年,伴阵发性排尿困难、尿急、尿痛、腰部持续性胀痛、低热、纳差、消瘦4月入院。查体:T 37.6℃,R 20次/分、P 80次/分、BP 16/10.7KPa,急性痛苦面容、消瘦,膀胱区扪及约12×10cm~2质硬包块,双肾区叩击痛。B超提示双肾及双侧输尿管泥沙样结石、中度积水。肾盂静脉造影提示膀胱巨大结石约7.5×5.5cm~2和5×4.     

新生儿先天性嵌顿疝一例

一、临床资料 患儿,男,4天;因右侧阴囊肿大伴呕吐4日入院。系1胎1产,足月顺产,新法接生。生后即有恶心、呕吐,不发热,排胎粪日1～2次。查体:体温37℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,体重3公斤,神志清,精神差;皮肤黄染,未见出血点、瘀点、瘀斑;双肺、心(-),腹膨隆,可见肠形,右侧髂区腹股沟韧带上方二横指处,可见2×4cm大小条索状肿块,触之有握雪感。右侧腹肌紧张,有压痛及反跳痛,叩鼓音,移动性浊音( ),肠鸣音亢进,可闻及气过水声。脊柱、四肢(-),肛门无异常。右侧阴囊肿大,色暗红,透光试验(-)。腹部平片X线检查示:双膈下可