两腔心一例报告

患儿男性,8天.因气促、发绀3小时于1987年4月28日入院.患儿第一胎,第一产,足月顺产,出生时无窒息.Apgar评分9分,哭声可.生后4天始出现轻咳、鼻塞,曾肌注青霉素3天无好转.体检:T35.8℃(R),R58次/分,P134次/分.一般情况差,面色灰白,呼吸浅、     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

目的　探讨新生儿行为神经测定 (NBNA)及脑CT对缺氧缺血性脑病 (HIE)预后早期评估的价值。方法　对 30例中、重度HIE患儿在生后 7～ 9天、12～ 14天进行NBNA评分 ;生后 7～ 10天行第一次CT检查 ,2 8～ 30天行第二次CT检查 ;异常者与早期干预 ,12月龄时应用《儿心 0～ 4岁精神发育量表》测定发育商 (DQ)进行评价。结果　 (1) 7～ 9天、12～ 14天NBNA <35分者 12月龄时精神发育异常率分别为 2 3.33 %、6 6 .6 7% ,而NBNA >35分者均可达正常 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )第 1次CT分度与临床分度不一致 ,CT判断重于临床 ;第一次CT越重 ,第 2次CT异常率越高 ;第 2次CT表现广泛低密度区和基底节病变者预后不良 ,脑瘫发生率分别为 6 6 .6 7%和 10 0 %。 (3)生后 12～ 14天NBNA评分与第 2次CT一致 ,NBNA <35分 ,CT10 0 %异常。 (4 )经定期评估 ,早期干预 ,本组病例 12月龄时DQ正常率达 83.33 %。结论　 (1)NBNA方法全面、简便易行、无创伤 ,生后 12～ 14天评分可作为HIE早期评估的方法。 (2 )生后 7～ 10天CT只能帮助临床诊断 ,而 2 8～ 30天CT能客观准确地判断HIE预后。 (3)对 12～ 14天NBNA <35分及 或生后 2 8～ 30天CT异常者应与早期持续干预 ,减少或减轻伤残的发生率     

以黄疸为首发症状的先天性肠旋转不良1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,7天。主因“皮肤黄染 4天 ,拒乳 ,嗜睡 1天”入院。患儿系第一胎第一产足月顺产 ,出生体重 2 60 0ｇ,无产伤及窒息史 ,生后母乳喂养 ,吸吮有力。无呛奶及呕吐 ,生后约 1 8小时排深绿色大便 ,生后第 3天全身皮肤出现黄染 ,渐加重 ,呈黄绿色 ,尿色深黄 ,量正常 ,生后第 4天排黄色糊状便 ,每日约 1～ 2次 ,量不多 ,无脓血及陶土便 ,无发热及咳喘 ,无肉眼血尿。血总胆红素 470 2 μｍｏｌ/Ｌ ,以“病理性黄疸”收入院。患儿无肝炎接触史 ,母孕期体健 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,孕早期无感染史 ,家族中无肝病患者 ,亦无高胆红…     

窒息新生儿免疫功能、心肌损伤的变化研究

目的对窒息新生儿免疫功能、心肌受损的动态变化进行探讨.方法对照组和窒息组于娩出后采脐血一次,然后在生后(病情)第10天及28天时各采血一次,作CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、GOT、LDH、CPK、CK-MB的检测,并作对比分析.结果生后第一天与对照组相比,窒息新生儿免疫功能明显抑制,同时心肌酶活性明显增高;窒息后第28天与正常对照组相比,免疫功能、心肌酶活性各指标间差异无显著意义.结论窒息新生儿免疫功能明显抑制,同时心肌酶活性明显增高,随着病情的好转,免疫功能、心肌酶活性渐恢复正常.     

晚发型维生素K缺乏症合并颅内出血、消化道出血、肝内血肿一例报告

患儿 ,女 ,79天 ,因“拒乳、反应低下伴面色苍白一天”于 2 0 0 3年 3月 2 9日急诊收住我院。患儿来自农村 ,系第一胎第一产 ,孕足月 ,顺产于当地乡卫生院。出生体重 3 0 0 0 g ,生后无疫苗接种史。母孕期营养中等 ,否认长期服药史 ,缺乏孕期定期检查。患儿生后母乳喂养 ,近 2月有慢性腹泻史 ,黄疸生后 1 0天消退。入院查体 :T 3 5 .4℃ ,HR 1 70次 /分 ,R 62次 /分 ,体重6kg。神志浅昏迷 ,全身皮肤粘膜苍白 ,前囟 1 .5cm× 1 .5cm ,饱满 ,张力高 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈抵抗 ,肺部无异常 ,心音低钝 ,律齐 ,心尖区闻及Ⅲ级 /6…     

天津港职工食堂德国小蠊防制现场效果观察

目的:用不同灭蟑螂药使用不同的器具对职工食堂德国小蠊进行防制研究。方法:采用超低容量喷雾和滞留喷洒技术相结合,辅以杀蟑胶饵的方法进行化学防治,并在灭前、第一次处理后30天、第二次处理后30天、第一次处理后90天、第一次处理后180天用粘蟑纸测定蟑螂密度。结果:第一次消杀处理后德国小蠊能迅速得到控制,密度下降率在87.63%~90.17%之间;第二次消杀处理后密度能控制在较低水平,密度下降率在92.42%~95.13%,与此同时做好环境治理,第一次治理后180天密度下降率在98.00~100%之间。结论:采用不同灭蟑螂药使用不同器具加上与环境治理相结合可有效的控制职工食堂的德国小蠊,灭蟑效果显著稳定。     

新生儿耶尔森菌肠炎1例

<正> 患儿,女,10天,西安人。因呕吐、腹泻2天,气促、面色发青半天于1984年3月6日急诊入院。患儿系第一胎34周早产。其母上厕所大便时,将患儿生于厕所地上。生后会哭,生后2小时才来我院妇产科结扎脐带。初生4.1市斤,母乳喂养。入院前2天(生后第8天)吃奶少,时有呕吐,量少,为奶瓣或原奶。无呛咳与窒息。腹泻每日3—4次,黄绿色稀便,无脓血。睡眠差,轻度流涕,次日发烧,     

主诉:生后4天,气促、苍白、休克

男婴.4天。第一胎第一产,足月分娩,枕先露,会阴侧切助产。出生体重4.1公斤。生后青紫窒息,经清理呼吸道及拍打足底后出现哭声,青紫消失。生后第4天,小儿突然烦躁不安、气促、拒乳,于1984年3月13日3时入院。体检。T 35.5℃,R 60次/分,脉搏测不到,发育正常,营养良好。神志模糊,面色苍白,巩膜轻度黄染,双侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。口唇苍白,颈软,胸廓对称,胸式呼吸增强,吸气三凹征阴性,双肺呼吸音粗糙,无啰音。心率160次/分,节律整,心音低钝,未闻及杂音。腹略胀,腹软,肝肋下4cm,质地软,表面光滑,边缘     

小鼠生后睾丸生精细胞的凋亡及P53的表达变化

目的:观察小鼠生后生精细胞的凋亡变化规律以及凋亡相关基因P53的表达变化.方法:用生后0、1、4、7、10、13、2o、30、50天的昆明小鼠,取其睾丸,Bouin液固定后,用TUNEL法检测其生精细胞凋亡率;用免疫组织化学的方法检测凋亡相关基因P53的表达变化.结果:生后4天的小鼠生精细胞开始出现凋亡,10～20天达高峰,以后渐减少.P53的表达从生后7天的小鼠睾丸生精细胞出现阳性,20天时达高峰,以后渐减少.结论:小鼠睾丸在发育过程中有大量细胞凋亡,在其生后10～20天为高峰期.P53的表达较凋亡出现稍晚,但变化规律与凋亡近似.     

第48例—足月顺产新生儿出生后颅内高压

女,20天新生儿,于1986年2月4日生后6h出现神萎、尖叫、抽搐,第二天体重下降210g,且有吐奶,反应差,病婴系第一胎第一产,其母孕早、中期无特殊,孕38周有浮肿++、蛋白尿+、血压16.0～17.3/9.23～10.7kPa(120～130/70～80mmHg),诊断为中度妊娠高血压综合征(简称妊高征),于孕39 4/7周时因妊高征入院人工破膜引产。破膜前胎心140～148次/分,破膜后,羊水清,胎心116次/分,     

2005年全国全科医学函授培训试题（十七）——儿童保健

一、A1型题(从备选答案中选择一个正确答案,每题5分,共计75分)1、儿童保健应从何时做起A父母婚前做起B妊娠期做起C围产期做起D新生儿期做起E婴儿期做起2、新生儿期指的是A从孕期28周至生后28天B从孕期28周至生后1个月C从出生后脐带结扎到生后满28天D从出生后脐带结扎到生后满30天E从出生后到生后满1个月3、新生儿期特点是A对外界环境适应能力强B发病率低C死亡率高D体温维持较稳定E以上都不是4、新生儿期访视应A不少于1～2次B不少于2～3次C不少于3～4次D不少于5次E视情况而定5、新生儿期保健重点应放在A生后第1周B生后第2周C生后第…     

新生儿肾周围脓肿1例

肾周围脓肿在新生儿是一种少见的疾病,最近遇见1例,报道如下:男婴,28天,系第一胎第一产,胎盘早剥,新法接生,出生体重3 000g。生后有窒息,面色青紫,抢救后好转。生后5天开始腹胀,触及包块,腹部逐渐增大,不哭闹,可吃奶。生后24天发热,体温38℃。患儿父母均健康,未发现发热感染史。     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3天 ,因面色苍白 3天 ,皮肤黄疸 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,羊水Ⅱ°污染 ,生后 4小时喂糖水 ,10小时开始喂奶 ,生后 1天排胎便及小便 ,尿色不详。生后面色稍苍白 ,次日皮肤发黄 ,少吃、少哭 ,并呕吐奶汁不含胆汁、血及粪质 ,后上述症状进行性加重 ,反应差且腹胀。母孕期轻度贫血 ,常鼻衄无先兆流产史 ,否认高血压、浮肿及糖尿病史。父体健。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 3ｋｇ ,成熟儿貌 ,反应较差 ,面色苍黄 ,皮肤中～重度黄染 ,弹性尚可 ,无皮疹及出血点 ,…     

新生儿液气胸一例

<正>患者系新生儿,生后1 min、5 min Apgar评分均为10分,生后约10 min开始出现呻吟,口吐少许泡沫,以"呻吟、呼吸急促待诊;新生儿宫内感染性肺炎?"转入新生儿科,患儿系第一胎第一产,胎龄39+4周,无宫内窘迫,经会阴侧切分娩出生,出生体质量约3 450 g,羊水、胎盘、脐带均无异常,患儿体温:36.2℃,脉搏145次/min,呼吸80次/min,体格检查:足月     

一母二产次新生儿肺透明膜病报告

患儿 ,男 ,为第二胎足月顺产 ,生后 5天。患儿生后 4ｈ即出现呼吸困难 ,入院后查体 :嗜睡 ,周身青紫 ,呼吸困难 ,90次 分 ,鼻煽 ,三凹征明显存在 ,心率 14 0次 分 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间可闻及Ⅲ级早中期杂音 ,双肺闻及少量湿性罗音 ,呼吸音减低。Ｘ线胸片示 :双肺呈普遍性透亮度降低 ,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影和支气管充气征。诊断为新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,先天性心脏病 (ＡＳＤ)。经吸氧、抗炎、对症治疗 ,患儿病情缓解 ,因家长要求出院 ,随诊。该母所生第一胎患儿生后即呼吸困难 ,青紫 ,Ｘ线胸片示“白肺” ,于当地抢救无效死亡…     

先天性喉囊肿误诊先天喉喘鸣一例

杨某某,男,出生40天,因生后第2天出现呼吸时喉鸣音,于1989年9月12日入院。查体:体温37.3℃,P150次/分,R52次/分。营养不良,神志清,全身皮肤干燥,前囟4cm×4cm,头骨乒乓球感,漏斗胸,心肺正常,神经系统检查正常。实验室检查:RBC5.28×     

肝素治疗新生儿硬肿症二例

新生儿硬肿症是新生儿时期的常见病,多见于早产儿,与寒冷、感染、窒息等因素有关。重症患儿常并发DIC,病死率甚高。最近我科应用肝素治愈二例,现报导如下。例1 8月早产,男,4天,因生后皮肤冷硬4天入院。体检:体温不升,脉搏96次/min,呼吸30次/min,体重3kg,全身皮肤暗红色,面部、四肢、下     

早产儿甲状腺功能检测及分析

目的:研究早产儿甲状腺功能。方法:将阜宁县人民医院2002年1月~2005年1月收治的早产儿60例按胎龄分成2组:小胎龄早产儿组(A组,胎龄<34周),大胎龄早产儿组(B组,胎龄≥34周);以实用儿科学(1022)为对照组,应用放免法对2组早产儿生后第1天和第7天血清游离三碘甲腺原氨碳(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)水平进行测定。结果:AB组及对照组血清FT3、FT4,生后第1~7天呈下降趋势;对照组生后第1~7天血清FT3、FT4明显高于A、B组,B组明显高于A组;血清TSH在A、B及对照组生后呈下降过程;生后第1天对照组TSH>A组>B组;生后第7天血清TSH A组高于B组和对照组,而B组与对照组差异无显著性。结论:早产儿生后甲状腺功能有暂时性低下,胎龄越小功能越低,生后应激反应持续时间越长。当原发病好转时,甲状腺功能随之恢复正常。     

临床病理讨论(婴儿黄疸)

例1:女孩,59天,因黄疸1月半入院。病儿系第一胎第一产,足月顺产,产后即哭,无窒息青紫,生后24小时喂母奶,即见淡白色大便,内杂以黄色颗粒状大便少许,2—3次/日。尿呈淡红茶色。生后第7天黄疸加剧,遍及全身,大便性质如前,尿色加深。又经1周许,全身黄疸似有减轻,大便微带淡黄,尿色转淡。但于出生后第3周,黄疸又加剧,大便色转白,     

Wiskott-Aldrich综合征1例

患儿余某,男,17个月.因咳嗽、发热4天伴口腔粘膜出血,气喘1天以肺炎收治.患儿近8个月以来反复发热、咳嗽6～7次,2次脓血便,1次右耳流脓,均在当地医院输液,抗生素治疗好转.口腔粘膜出血有过4～5次,面部及四肢不断出现水疱,出血性斑丘疹,时轻时重.G2P2,足月顺产,出生体重3.5kg.第一胎为男性,生后11个月死于肺炎.1个舅舅1岁时死于"发热".