间苯三酚联合地西泮在待产潜伏期中的应用

目的探讨在潜伏期应用间苯三酚联合地西泮的疗效。方法将610例进入潜伏期的初产妇随机分为两组（每组305例）,观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组产妇疼痛程度、潜伏期时间、第一产程时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组潜伏期时间及第一产程时间明显缩短（P〈0．05）,产妇疼痛程度减轻（P〈0．05）,剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间苯三酚联合地西泮应用在潜伏期能减轻产痛,促进产程进展,提高阴道分娩率,减低剖宫产率,且安全、可靠。     

地西泮联合间苯三酚在产程活跃期中的应用

目的 观察地西泮联合间苯三酚在分娩中对产程的影响.方法 选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例,随机分为两组,每组各100例.观察组在宫口开大3 cm宫缩规律时给予间苯三酚80 mg宫颈注射,加地西泮10mg肌肉注射,对照组不予干预.同时观察两组的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2 h阴道流血量等情况.结果 观察组疼痛程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为82、16、2例,对照组分别为30、58、12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总产程和第一产程均较对照组明显缩短(P＜0.05),顺产率明显高于对照组(P＜0.05).阴道流血量、新生儿Apgar评分及新生儿出生体重等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地西泮联合间苯三酚能明显缩短产程,减轻分娩疼痛,对产妇及新生儿无不良影响,值得推广使用.     

间苯三酚联合地西泮在产程中活跃期停滞的应用

目的探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效。方法将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组（每组238例）,观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2小时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期时间平均为（172.31±24.11）min,剖宫产率17.6%,阴道分娩率82.35%;对照组活跃期时间平均为（220.32±35.23）min,剖宫产率29.0%,阴道分娩率71.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在第二产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效明显,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2小时出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广。     

间苯三酚在分娩第一产程不同时期给药的效果观察

目的探讨间苯三酚在分娩第一产程不同时期给药的临床效果。方法选择我院收治的足月单胎,头位,宫颈痉挛水肿的初产妇98例,随机分为观察组和对照组两组,每组49例,观察组分别在潜伏期和活跃期静注间苯三酚80ml,对照组仅在活跃期静注间苯三酚80ml,比较两组产程时间、宫口扩张速度、自然分娩率,新生儿Apgar评分及产后出血量。结果观察组潜伏期、活跃期、宫颈扩张速度均显著优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．05）;两组第二产程、自然分娩率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于宫颈痉挛水肿产妇来说,分别在潜伏期和活跃期静注间苯三酚,在促进宫颈扩张速度,缩短产程方面显著优于仅仅在活跃期静注间苯三酚,而且对产妇及新生儿均无不良影响。     

笑气吸入性分娩镇痛60例疗效观察

目的观察笑气吸入方法分娩镇痛的疗效及对母婴的影响。方法将60例产妇随机分为观察组和对照组各30例，观察组在分娩过程中吸入50％笑气与50％氧气的混合气体；对照组除不吸入笑气外，其它的产科处理同观察组。观察两组的镇痛效果、产程时间、新生儿的Apgar评分及产后出血量。结果治疗组的镇痛效果明显优于对照组，差异显著（P〈0．05），而产程及产后出血新生儿的Apgar评分两组差异无显著性（P〈0．05）。结论笑气吸入分娩镇痛效果明显，方便简单，对产妇及新生儿无副作用。     

654-2和间苯三酚治疗产程中宫颈水肿

目的寻找治疗产程中宫颈水肿的最佳方法，促进产程进展，降低剖宫产率。方法选择正常足月单胎头位初产妇，宫颈水肿者180例，分3组，每组60例。654—2组用654—210mg肌肉注射。间苯三酚组用间苯三酚（斯帕丰）80mg静脉注射。利多卡因组，用利多卡因加阿托品宫颈封闭。30min后阴道检查观察水肿消退情况、宫口开大情况、宫口开全时间、宫缩强度、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量及药物不良反应等。结果654—2组和间苯三酚组宫颈水肿消退的显效和有效率较利多卡因组高、宫口开全所用时间较利多卡因组短，654—2组宫缩增强率较间苯三酚和利多卡因组高，654—2组和间苯三酚组剖宫产率和产后出血量较利多卡因组少，差异有统计学意义（P=0．000）；3组间新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论654—2和斯帕丰能较快改善宫颈水肿、加速产程，均不降低新生儿Apgar评分，而且654—2能加强宫缩用药方便，价格低廉，值得推广。     

地西泮在产程潜伏期的应用与护理

目的观察地西泮在产程潜伏期应用的疗效。方法 200例产妇在产程中潜伏期宫口开张2cm左右,分为应用地西泮组与对照组,观察产程进展、分娩情况及母儿并发症。结果应用地西泮组分娩率、剖宫产率、总产程时间与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,产后出血、新生儿Apgar＇s评分两组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。结论在潜伏期应用地西泮,提高阴道分娩率,缩短了总产程时间,不增加产后出血率及新生儿阿氏评分不受影响。     

使用分娩球促进自然分娩的临床研究

目的研究分析分娩球对促进自然分娩的临床效果。方法选取我院收治162例临产产妇临床资料进行分析。结果观察组在疼痛缓解程度、阴道顺产率、第一产程、总产程时间及产后阴道流血量、新生儿Apgar明显优于对照组（P〈0.05）。结论分娩球可有效促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,缓解疼痛,降低新生儿窒息率,值得推广应用。     

硬膜外阻滞分娩镇痛不同时机的临床观察

目的探讨在第一产程不同时段施行硬膜外阻滞镇痛对产程及母婴并发症的影响。方法随机选择153例无妊娠合并症、骨盆内测量无异常、要求行分娩镇痛的足月初产妇，分成观察组3组：A组，临产后宫口开大〈1cm；B组，宫口≥1cm且≤2cm者；C组，宫口〉2cm且〈4cm。D组（对照组），同期分娩，条件与观察组相当，未行分娩镇痛者100例。分别记录产程时限，自然分娩率，缩宫素使用率，阴道助产及剖宫产率，监测产后出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组B组、C组剖官产率均低于对照组，其缩宫素使用率，阴道助产率，产后出血量、新生儿Apgar评分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。其中B组总产程短于其它3组；A组总产程与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），自然分娩率低于对照组，其缩宫素使用率，阴道助产率，产后出血量均高于对照组，新生儿Apgar评分低于对照组。结论临产后，宫口开大≥1cm进行分娩镇痛，对分娩过程及分娩结局均无不良影响，既能有效地缩短产程，又能有效地降低剖宫产率。     

氧化亚氮吸入镇痛分娩175例临床观察

目的探讨氧化亚氮吸入镇痛对产程、分娩方式的影响。方法选择无阴道分娩禁忌证,无氧化亚氮使用禁忌症,要求镇痛分娩的初产妇175例作为观察组,于宫口开大3cm在宫缩来临前30~40s,作深呼吸吸入氧化亚氮混合气体3~5次,待再次宫缩前30~40s同法吸入,至宫口开全。随机选择同期未要求镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的初产妇260例作为对照组。比较两组的分娩方式、产程、产后阴道流血情况及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期至宫口开全时间明显比对照组短(p<0·01)。观察组剖宫产率较对照组低(p<0·01)。两组产后阴道流血量及新生儿Apgar评分无显著差异(p>0·05)。结论氧化亚氮吸入镇痛分娩能缩短产程,降低剖宫产率,镇痛效果好,提高产妇围生期的生活质量,且使用方便、安全。     

间苯三酚联合地西泮在第一产程活跃期应用疗效评价

目的 探讨间苯三酚联合地西泮治疗第一产程活跃期进展缓慢或停滞效果及围生期结局.方法 选择在宫口开大2～3cm后出现产程进展缓慢或活跃期停滞行阴道分娩的初产妇,按随机数字表法分成两组,每组100例,观察组应用间苯三酚80 mg和地西泮10 mg,对照组只应用地西泮10 mg,观察两组的宫口扩张情况、宫颈软硬及有无水肿,并记录宫口开全时间、第二产程时间、分娩方式、产后2h阴道出血总量及围生期新生儿结局等.结果 观察组宫口扩张速度（2.31±0.27）cm/h,从用药至宫口开全时间为（187.27±33.22） min.对照组宫口扩张速度（1.82±0.48） cm/h,从用药至宫口开全时间为（251.32±45.33） min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组剖宫产率18.0％（18/100）,对照组剖宫产率32.0％（32/100）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组第二产程时间、产后2h阴道出血总量、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 间苯三酚联合地西泮应用在活跃期进展缓慢或停滞时疗效明显,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对围生期结局无不良影响,值得推广.     

应用间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床观察

目的观察产程活跃期伴有宫颈水肿时,静脉分别注射间苯三酚、地西泮与山茛菪碱等常用宫颈解痉药物在加速产程进展方面的影响及用药后对母儿安全性的影响。方法选取2013年6月至2014年2月在上海市第七人民医院产科住院待产、足月、单胎头位初产妇147例,宫口开大3 cm后宫颈出现痉挛、水肿,且无妊娠期合并症及产科并发症,将其随机分为A、B、C 3组。A组(49例)静脉注射间苯三酚80 mg;B组(52例)静脉缓慢注射地西泮10 mg(5 min);C组(46例)静脉缓慢注射山茛菪碱10 mg,观察记录3组产妇的宫口扩张速度、产程进展情况、分娩结局、新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量及药物不良反应。结果A组从用药至宫口开全(10 cm)时间为(199±44)min,产程时间少于B组与C组(P0.05);3组新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量、分娩结局比较差异无统计学意义(P0.05)。A组用药后母儿未发现药物不良反应。结论产程活跃期宫颈水肿应用间苯三酚可有效消除宫颈痉挛水肿,加速宫颈扩张,加速产程进展,临床疗效优于地西泮与山茛菪碱,用药安全,母儿无不良反应,可在产科临床上推广应用。     

间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用

目的探讨间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用效果。方法选择我院2013年2月至2014年2月期间收治的自愿接受上环手术的患者180例,随机分为实验组和对照组各90例,对照组患者行常规上环手术,观察组患者在常规上环手术的基础上于术前20 min肌肉注射间苯三酚,比较两组患者的疼痛程度、术中出血量、手术成功率。结果实验组手术成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ疼痛程度相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量<10 mL和10～30 mL患者例数相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚可以减轻疤痕子宫上环疼痛,提高上环成功率。     

间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床观察

目的：观察间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床效果。方法从2011年5月至2013年5月在广西钦州市妇幼保健院分娩的初产妇中随机选择100例分对照组和观察组各50例进行研究,对照组给予单纯小剂量缩宫素,观察组给予间苯三酚联合小剂量缩宫素。观察两组产妇的一般情况和宫口扩张、产程进展、分娩方式,羊水污染及新生儿情况,并进行比较。结果两组产钳助产率和羊水污染无显著性差异（χ^2值分别为1．47、0．89,均P＞0．05）,两组新生儿评分和产后2h出血量比较均无显著性差异,（t值分别为2．15、6．11,均P＞0．05）。但观察组第一产程显著短于对照组（t＝11．56,P＜0．05）,剖宫产率显著低于对照组（χ^2＝7．42,P＜0．05）。结论间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程,可以显著改善产妇产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

持续性硬膜外麻醉无痛自然分娩的观察与护理

目的：观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果及对产程和胎儿、新生儿的影响。方法：选择无产科及内科重大并发症初产妇410例,其中自愿要求持续性硬膜外麻醉无痛分娩210例作为干预组,另选同期传统方法分娩200例为对照组,未使用药物止痛措施。观察两组产妇产痛情况、产程时间、分娩方式、对胎儿及新生儿影响等情况。结果：干预组产妇分娩疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组第一产程、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组产妇胎儿情况及新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：持续性硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率,安全可靠,可临床推广应用。     

产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响

目的研究产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响,为减少母婴不良结局提供参考。方法将300例头位难产产妇随机分为两组,对照组150例实施常规护理,观察组150例在常规护理基础上实施心理支持、舒适护理、人工破膜、徒手扩张宫颈及旋转胎头等产程护理干预,观察两组母婴结局。结果观察组总产程时间短于对照组（P〈0.05）;观察组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0.05）;观察组产妇疼痛、麻木持续时间短于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿NBNA评分高于对照组（P〈0.05）。结论产程护理干预可减少头位难产产妇不良结局发生,缩短产程时间,改善母婴预后,临床应推广适用。     

硬膜外分娩镇痛的临床分析

目的：探讨硬膜分娩镇痛对分娩的影响。方法：选取50例施行分娩镇痛的产妇作为镇痛组,随机抽取同期、条件相似的未实施分娩镇痛者50例为对照组,观察镇痛效果、产程、产后出血量、分娩方式及新生儿情况。结果：（1）两组孕妇疼痛感觉比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组产程、产后出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）镇痛组自然分娩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;镇痛组剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组阴道助产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛不延长产程、不增加产后出血量、不影响新生儿评分,是安全有效的。同时硬膜外分娩镇痛对提高自然分娩率,降低剖宫产率起到积极作用,值得推广应用。     

心理干预在分娩中的作用

目的探讨心理干预对分娩所产生的影响。方法孕妇于孕37周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）检测,sAS和／或SDS〉40分的孕妇200例,进行心理干预（焦虑抑郁干预组）;同时将SAS和SDS≤40分的孕妇400例,随机分成正常组和进行心理干预的正常干预组。比较三组产妇产程时间、手术产率、胎儿窘迫及产后出血发生率。结果焦虑、抑郁干预组第一、二产程时间（7．67±2．24hvs10．02±3．56h,0．91±0．21hvs1．12±0．26h,t=7．90,8．89,P〈0．05）、手术产率（24．5％vs39．0％,X^2=9．70,P〈0．05）、胎儿窘迫（11．5％vs20．5％,X^2=6．03,P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％vs4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异有统计学意义;正常干预组第一、二产程时间（7．20±3．02hvs10：02±3．56h,0．87±0．21hvs1．12±0．26h．t=8．54,10．58,P〈0．05）、手术产率（17．5％vs39．0％,X^2=22．80,P〈0．05）、胎儿窘迫（9．5％vs20．5％,x^2=9．49。P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％VS4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异具有统计学意义。结论有效的心理干预可以缩短产程,促进自然分娩,减少母婴并发症。