保留内括约肌筋膜外剥内扎术治疗混合痔效果观察

目的观察外剥内扎术保留内括约肌筋膜治疗混合痔的临床效果。方法将413例混合痔患者按时间顺序分为对照组（n=200）和观察组（n=213）,对照组患者采取传统外剥内扎术治疗,观察组患者给予保留内括约肌筋膜外剥内扎法治疗,比较2组的治疗效果和不良反应。结果观察组的治愈率明显高于对照组[92．0％（196／213）比75．0％（150／200）]（P〈0．05）;2组患者术中出血量、手术时间差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组患者疼痛持续时间、住院时间明显短于对照组[（3．1±2．7）d比（7．4±3．4）d、（7．6±2．5）d比（12．3±4．1）d]（P〈0．05）;观察组患者并发症总发生率明显低于对照组[27．2％（58／213）比58．0％（116／200）]（P〈0．05）。结论在治疗混合痔患者时,采用外剥内扎法保留内括约肌筋膜具有减轻疼痛和水肿、减少术后并发症、缩短愈合时间等优点。     

“S”型断桥式缝合术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的：观察“S”型断桥式缝合术保留肛管皮肤治疗环状混合痔的临床疗效。方法将40例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各20例,对比观察2组临床疗效、创面愈合时间、肛门功能、术后并发症等指标。结果治疗组治愈20例（100％）,对照组治愈16例（80％）;治疗组愈合时间（18．0±4．0）d,对照组（24．0±5．0）d;肛管静息压：治疗组术前（87．7±7．6）mmHg,术后（50．3±5．8）mmHg,对照组术前（88．1±6．8）mmHg,术后（65．8±6．2）mm-Hg;治疗组术后无肛门狭窄和水肿并发症发生,对照组分别为2例（10％）和8例（40％）;上述各项指标,2组比较差异均有显著性（P值小于0．01）。结论“S”型断桥式缝合术保留肛管皮肤,可减轻患者痛苦,提高治愈率,缩短创面愈合时间,减少术后瘢痕形成及并发症的发生,保存肛门正常生理结构和功能,疗效确切,是一种符合肛管生理解剖的治疗以外痔为主的环状混合痔的理性术式。     

硝矾洗剂用于混合痔术后的效果观察

目的 观察硝矾洗剂对混合痔术后的临床治疗效果. 方法 将198例混合痔术后患者随机分为治疗组（112例）和对照组（96例）.分别采用硝矾洗剂和1/5 000高锰酸钾液坐浴,观察两组术后第2 d、第7 d疼痛、水肿情况及创面愈合的时间. 结果 治疗组在疼痛、水肿的积分、创面痊愈时间与对照组比较差异有均统计学意义（均P＜0.05）.治疗30 d后生活质量评分：两组治疗前后自身比较均有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.用药15 d,两组均未见明显不良反应. 结论 硝矾洗剂对混合痔术后疼痛及水肿有明显预防及减轻作用,缩短创面愈合时间.     

口服龙血竭片对低位肛周脓肿术后创面影响的临床观察

目的：观察口服龙血竭片对低位肛周脓肿术后创面分泌物及创面愈合时间的影响。方法将64例低位肛周脓肿患者随机分为治疗组32例、对照组32例。2组患者均行切开引流术。治疗组口服龙血竭片,2400 mg／次,3次／d,对照组口服头孢地尼胶囊,100 mg／次,3次／d。观察2组创面愈合时间、创面分泌物情况评分。结果创面愈合时间治疗组为（12．18±2．14） d,对照组为（14.63±1.94）d,治疗组比对照组明显缩短,2组比较差异有统计学意义（t＝1．241,P＜0．05）。术后第2天治疗组和对照组创面分泌物情况评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后第5天、第10天治疗组创面分泌物情况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低位肛周脓肿术后患者口服龙血竭片可缩短创面愈合时间,减少创面分泌物。     

中药熏洗对混合痔术后恢复效果的影响分析

目的探讨中药熏洗对混合痔术后恢复效果的影响。方法110例混合痔手术患者,随机分为对照组与观察组,每组55例。两组患者均采用混合痔外剥内扎手术治疗,观察组术后采用中药熏洗治疗,对照组术后采用碘伏温水坐浴治疗。对比两组患者水肿消退时间、创面愈合时间以及疼痛评分。结果观察组患者水肿消退时间(3.07±0.14)d、创面愈合时间(18.25±6.43)d明显短于对照组的(5.96±0.49)、(24.01±6.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛评分为(2.43±0.29)分,对照组患者疼痛评分为(4.01±0.32)分;观察组患者疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后应用中药熏洗治疗,可明显缩短水肿消退时间,能促进伤口早期愈合,并能缓解术后疼痛,值得临床广泛应用。     

地奥司明片减轻肛门直肠手术后水肿、疼痛和促进创面愈合的临床观察

目的：观察地奥司明片减轻肛门直肠手术后水肿、疼痛和促进创面愈合的临床效果。方法：将我院2011年3—9月260例行肛门直肠手术患者随机分为治疗组（136例）和对照组（124例）。治疗组术后第l天开始服用地奥司明片,每次2片（每片0．45g）,每日2次,连服7d;对照组术后不口服地奥司明片及其他止痛、消炎药物。对2组患者术后创面局部水肿和疼痛情况及创面愈合时间进行比较。并观察不良反应。结果：治疗组术后48、72h和7d的水肿和疼痛评分及总评分较对照组显著改善（P〈0．01）;治疗组术后平均创面愈合时间显著短于对照组（P〈0．01）。2组患者均未见不良反应发生。结论：地奥司明片能有效减轻患者肛门直肠手术后水肿和疼痛症状,促进创面愈合,且安全性较好。     

中药外用对混合痔术后创面愈合促进作用的临床观察

目的观察外用自制中药活血生肌膏对混合痔术后创面愈合的作用。方法将80例混合痔术后的患者随机分为中药组和对照组,每组各40例,中药组以自制活血生肌膏纱条（三七、白芷、白芨、紫草、轻粉、血竭、地榆、石膏等）换药,每日一次;对照组以凡士林纱条换药,每日一次。观察两组患者手术创面愈合时间。结果创面愈合天数中药组为（12．45±2．33）d,对照组为（15．74±1．96）d（P〈0．05）,结果差异有显著性。结论活血生肌中药膏剂具有活血行气、化瘀生肌的功效,可明显促进混合痔术后创面愈合。     

中药洗剂坐浴对痔术后患者创面愈合的影响

目的：观察清热活血中药洗剂坐浴对痔术后创面愈合的影响。方法选取100例痔术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者均接受痔切除术,术后对照组给予高锰酸钾温水坐浴,观察组给予清热活血中药洗剂坐浴,两组坐浴后均给予复方角菜酸酯乳膏外用。观察并比较两组患者术后创面愈合时间、疼痛程度及临床有效率。结果治疗前两组疼痛积分分别为（4．06±1．34）分、（4.05±1．36）分,两组差异无统计学意义（t＝0．63,P＞0．05）;治疗后两组疼痛积分分别为（1．13±0．51）分、（2．72±0．74）分,均较治疗前明显改善（t＝3．72、2．98,均P＜0．05）;观察组治疗后疼痛积分明显低于对照组（t＝2.73,P＜0．05）。观察组创面愈合时间（13．23±4．27）d,明显短于对照组的（18．78±6．43）d（t ＝6．44, P＜0．05）。观察组临床有效率98％,显著高于对照组86％（χ^2^4．89,P＜0．05）。结论清热活血中药坐浴能促进痔术后创面的愈合,且能有效降低疼痛程度,值得临床推广。     

肝素和重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

目的观察肝素和重组人表皮生长因子（EGF）喷射于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择住院35例浅Ⅱ度和35例深Ⅱ度烧伤患者进行同体对照试验,将住院患者创面按用药不同分为2组,治疗组外用肝素（浓度为5000U／ml）、EGF（商品名：金因肽）和2％磺胺嘧啶银（SD-Ag）油后期包扎时改用1％SD-Ag乳剂;对照组除未使用肝素外,其他用药均相同。观察各组创面完全愈合时间、指定时相点创面愈合率和药物疗效。结果浅Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（8．5±2．5）d,对照组完全愈合时间为（10．5±3．3）d;用药后7d创面愈合率分别为（80．6±15．3）％和（71．2±14．1）％。深Ⅱ度创面：治疗组完全愈合时间为（20．1±4．5）d,对照组完全愈合时间为（25;5±5．4）d;用药后20d,创面愈合率分别为（89．5±10．2）％和（78．6±11．5）％。同等深度烧伤创面上述各项数据2组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝素和EGF喷射于Ⅱ度烧伤创面,创面愈合明显加快,其疗效优于单用EGF。     

亚甲蓝配合中药洗剂坐浴治疗混合痔术后并发症89例

目的 观察中药洗剂坐浴、熏洗配合亚甲蓝对混合痔术后水肿、止痛及促伤口愈合的疗效.方法 将混合痔术后患者178例随机均分为两组.观察组89例.术后肛周注射亚甲蓝后,中药洗剂每天坐浴熏洗伤口2次,洗后给予马应龙痔疮膏、九华痔栓;对照组89例,以1/5 000高锰酸钾溶液每天坐浴熏洗伤口2次,洗后给予马应龙痔疮膏、九华痔栓.结果 用药3 d后,治疗组的水肿、疼痛明显缓解,创面痊愈时间为(13.54±3.75)d、对照组为(17.20±4.22)d.结论 亚甲蓝配合中药洗剂坐浴熏洗,能明显减轻治疗术后水肿、疼痛,并促进伤口愈合.     

中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价

目的观察中西医治疗痔疮手术后脓肿的临床效果及安全性。方法选取148例痔疮手术后脓肿患者,采用信封法随机分为2组,每组74例。对照组采用传统肛周脓肿一次性切开引流根治术,观察组患者在对照组基础上加用中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛。采用VAS评分对两组患者术后1 d、3 d、7 d疼痛程度进行评估,10分为剧痛,0分为无痛。观察两组患者术后局部创面水肿消退、术后创面愈合时间及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者术后第1天的VAS评分比较差异无统计学意义;术后第3天、第7天时,观察组VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后局部创面水肿消退及术后创面愈合时间分别为(20.5±4.2)、(22.1±3.1)d,对照组分别为(26.7±3.5)、(27.3±3.4)d,观察组均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无肛瘘、创面大出血及感染等严重不良反应发生。结论对于痔疮手术后脓肿患者,在常规手术切开引流的基础上,配合中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛,可明显减轻术后疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗肛瘘术后创面的随机对照试验

目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）对肛瘘术后的创面促愈合作用.方法：237例肛瘘术后患者随机分为2组,观察组（n=125）给予rh-aFGF,对照组（n=112）给予重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）进行创面治疗.观察治疗3周后两组剩余创面大小、愈合率、创面祛腐时间、创面平均愈合时间、创面愈合率、肉芽生长开始时间等情况,及治疗后第7、14、21天肉芽组织生长、创面疼痛情况.结果：治疗3周后,观察组在减少创面面积,增强创面愈合率,缩短愈合时间、祛腐时间,以及肉芽组织开始生长时间等方面均优于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗后第7天两组肉芽组织生长情况及疼痛情况差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗第14天及第21天,两组肉芽组织生长及疼痛差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：rh-aFGF对肛瘘术后的促修复作用较bFGF更强,有效促进创面缩小、缩短祛腐时间与愈合时间、缩短肉芽生长开始时间、提高创面愈合率、有效提高肉芽组织生长、缓解创面疼痛等方面的作用.     

美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 观察美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院治疗的环状混合痔患者300例,随机分为观察组150例和对照组150例,观察组采用美容外剥内扎注射术治疗,对照组采用传统外剥内扎注射术治疗,观察比较两组手术后的疗效、住院时间、伤口愈合时间、切口疼痛程度、肛缘水肿、肛门有无狭窄、肛门功能、出血情况及患者满意度.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,住院天数及切口愈合时间均少于对照组（P＜0.05）,疼痛、肛缘水肿、肛门有无狭窄、出血及肛门功能与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,满意度较对照组高（P＜0.05）.结论 美容外剥内扎注射术较传统外剥内扎注射术并发症少,痛苦小,患者满意度高,恢复快.     

云南白药与丁香油牙周塞治剂辅助手术治疗牙周病的对照研究

目的探讨并比较云南白药与丁香油牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的临床效果。方法选取医院口腔科2010年3月至2012年10月收治的行牙周手术治疗牙周病患者160例,采用随机数字表法分为丁香油组和云南白药组,每组80例。丁香油组采用丁香油牙周塞治剂辅助治疗,云南白药组采用云南白药牙周塞治剂辅助治疗。比较两组患者创面愈合、术后镇痛、止血总有效率以及治疗后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)等。结果云南白药组患者创面愈合总有效率为95.00%,明显高于丁香油组的88.75%(P<0.05);云南白药组患者术后镇痛总有效率为97.50%,明显高于丁香油组的78.75%(P<0.05);云南白药组患者止血总有效率为92.50%,明显高于丁香油组的66.25%(P<0.05);云南白药组患者治疗后GI(1.22±0.37),PD(2.28±1.10)及PLI(0.93±0.24)指标均明显优于丁香油组(P<0.05)。结论与丁香油相比,云南白药牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的效果确切,可有效促进创面愈合、缓解疼痛、减少术后出血、改善口腔环境,具有临床推广价值。     

重组人生长激素在重度烧伤治疗中的临床应用价值

目的：探讨重组人生长素（ rhGH）在重度烧伤治疗中的应用价值。方法将36例重度烧伤患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组18例。两组均应用同样的抗感染治疗、营养支持及外科手术方法,治疗组给予rhGH皮下注射治疗,对照组每天注射等量的0．9％氯化钠注射液。比较两组肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的水平及创面愈合时间、住院时间等指标。结果两组治疗7 d、14 d后TNF-α水平和IL-6水平[（18．4±3．3）ng/L与（24．9±7．3）ng/L,（133．2±66．9）ng/L与（271．4±88．9）ng/L,（15.4±3．2）ng/L与（25．4±4．9） ng/L,（90．9±20．8） ng/L与（200．7±62．2） ng/L]差异均有统计学意义（t＝3．74、4．75、4．02、4．69,均P＜0．05）。观察组创面愈合时间和住院时间均显著短于对照组（t＝3．75、3.86、4．75、4．64,均P＜0．05）。结论 rhGH对重度烧伤患者伤口的愈合有很大促进作用,从而缩短了患者的住院时间,具有很好的临床效果。     

手法复位联合夹板固定在Lauge-HansenⅡ～Ⅲ度踝部骨折脱位的临床效果研究

目的探讨手法复位联合夹板固定在Lauge—HansenⅡ～Ⅲ度踝部骨折脱位的临床效果。方法将84例踝部骨折患者分为观察组与对照组,对照组采用切开复位螺钉内固定手术进行治疗,观察组采用手法复位联合夹板固定治疗。结果观察组与对照组的手术时间分别为（61．5±9．4）min vs （36．9±7．6）min,术中出血量为（84．2±12．1）mLvs （24．3±5．8）mL,骨折愈合时间为（6．2±2．3）d vs （7．5±2．6）d,术后7周踝关节功能评分为（81．4±4．4）分vs （77．8±4．3）分,经过对比,均P〈0．05,术后10周观察组踝关节功能评分（92．4±5．1）分VS（91．8±4．9）分,P〉0．05。结论手法复位联合夹板固定在Lauge—HansenⅡ-Ⅲ度踝部骨折脱位中具有手术时间短、术中出血量少及骨折愈合时间短等特点,值得Lauge—HansenⅡ-Ⅲ度踝部骨折脱位患者应用。     

高负压封闭引流技术治疗脊柱内固定术后感染的临床效果研究

目的 探讨高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染的临床效果.方法 选取本院2011年8月～2013年6月采用脊柱内固定术后出现感染的患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例,观察组患者采用高负压封闭引流治疗,对照组患者采用置管冲洗治疗,比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间.结果 观察组患者换药次数为（2.65±1.21）次,明显少于对照组的（7.26±3.34）次（P＜0.05）;观察组患者内固定取出率为18.5％,明显低于对照组的100％ （P＜0.05）;观察组患者与对照组患者创面愈合时间分别为（20.69±5.81）、（39.07±11.92）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染效果显著,能够有效控制感染,促进患者康复.     

rhGM-CSF凝胶对LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创面愈合的影响

目的 研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子（recombinant human granulocyte/macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF）凝胶对子宫颈电热圈环切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）术后创口愈合的影响.方法 选择CIN患者124例,分为治疗组（73例）和对照组（51例）,均用LEEP治疗,术后创口分别敷用rhGM-CSF凝胶和无菌纱布,观察两组创面愈合情况（阴道出血时间和出血量、创面止血结痂初步愈合时间）、疗效、并发症发生率,并统计分析数据.结果 治疗组和对照组阴道出血持续时间≤2周、2～3周、3～5周和＞5周的发生率分别为93.15％和23.52％、5.48％和41.18％、1.37％和17.39％、0.00％和13.73％,两组患者阴道出血量≤20 ml、21 ～49 ml和＞50 ml的发生率分别为91.78％和27.45％、8.22％和62.75％、0.00％和9.80％,两组患者创面愈合平均时间分别为（8.1±2.4）d和（17.7±3.5）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;6个月后随访,两组有效率分别为98.63％和86.27％（P＜0.05）;两组并发症发生率分别为1.37％和13.73％ （P＜0.05）.结论 rhGM-CSF可促进LEEP刀治疗CIN术后创面的愈合,减少并发症的发生率.